Сильно болит горло и голова

Болит горло

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле — одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
• увеличение лимфатических узлов;
• кожная сыпь;
• слабость, потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

• ОРВИ;
• грипп;
• мононуклеоз;
• корь;
• ветряная оспа;
• некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле — один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

• фарингит — воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
• ангина (тонзиллит) — воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
• паратонзиллярный абсцесс — воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
• ларингит — воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

• механические травмы;
• перенапряжение мышц гортани и глотки;
• языкоглоточная невралгия;
• попадание содержимого желудка в полость пищевода;
• опухолевые процессы;
• при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
• боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом — это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово — в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
• боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
• боль сопровождается резким повышением температуры;
• боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
• дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания — хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Симптомы ОРВИ у взрослых

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой большую группу болезней. Стандартную «простуду» практически всегда вызывают именно вирусы: они очень активно передаются от больных людей к здоровым, проникают в носоглотку и вызывают заболевание верхних дыхательных путей. Кроме возбудителя гриппа, известно около 200 вирусных агентов, которые могут стать причиной простудных заболеваний. Среди них — аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, возбудители парагриппа.

Высокая скорость распространения вирусных микроорганизмов и передача воздушно-капельным путем определяют очень высокий уровень заболеваемости ОРВИ во всем мире. Взрослые болеют «простудами» в среднем 2-4 раза в год, при этом в весенний и осенний сезоны вероятность заразиться респираторными инфекциями гораздо выше.

И

Содержание

Основные симптомы ОРВИ

Общая слабость

Лихорадка

Головная боль

Насморк

Боль в горле

Кашель

Отличия гриппа от других простудных заболеваний

Терапия гриппа

И

Основные симптомы ОРВИ

Признаки вирусных ОРВИ у взрослых во многом зависят от вида возбудителя, степени тяжести болезни и особенностей реакции каждого организма.

Однако есть ряд проявлений, которые характерны для всех вирусных «простуд», независимо от причины развития заболевания. Они представляют собой «классическую» клиническую картину, которая дает основания подтвердить у человека диагноз «ОРВИ».

И

Общая слабость

Этот симптом называется «астеническим» — он характерен для большинства заболеваний, но именно при ОРВИ выражен очень ярко. Ухудшение общего самочувствия может появиться внезапно или развиваться постепенно, однако в любом случае потеря сил — обязательное следствие внедрения вирусов в организм. Общая слабость при ОРВИ вызвана интоксикацией — негативным воздействием продуктов жизнедеятельности вирусных агентов.

И

Основные проявления астении при респираторных вирусных инфекциях:

• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• сонливость, расстройства сна;
• ухудшение настроения;
• раздражительность.

И

Бессилие и отсутствие жизненной энергии мешает не только работать, но и выполнять привычные бытовые задачи. Именно астенический синдром при выраженной интоксикации становится причиной постельного режима пациентов с ОРВИ.

Справиться с неприятным проявлением болезни помогает ограничение активности, диета с повышенным содержанием витаминов, а также прием витаминных комплексов и тонизирующих средств (Трекрезан). Кроме того, в состав комбинированных противопростудных средств часто входит кофеин. Он оказывает умеренное психотропное действие (Ринзасип, Риниколд).

И

Лихорадка

Повышение температуры тела практически всегда сопровождает людей с ОРВИ. Лихорадка сигнализирует о том, что иммунная система начала активную борьбу против микроорганизмов: выработка антител и защитных факторов происходит с выделением большого количества тепла. При нормальном течении вирусной инфекции лихорадка проходит уже через 4-6 дней, но если она держится дольше, можно предполагать присоединение бактериальной инфекции — осложнение ОРВИ.

Врачи не рекомендуют взрослым «сбивать» температуру, пока она не дойдет до отметки в 38,5℃: именно в этих условиях активнее всего работает иммунитет. Однако каждый человек переносит лихорадку по-разному, и в некоторых случаях повышение температуры до 37,5 ℃ уже может стать тяжелым испытанием для организма. Поэтому вопрос о необходимости приема жаропонижающих средств решается в каждом случае ОРВИ у взрослых индивидуально.

Для снижения температуры чаще всего назначают Парацетамол (Панадол) в дозе 500 мг, Ибупрофен (Нурофен) в дозе 200 мг или 400 мг или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) в дозе 400 мг.

И

При ОРВИ применяют различные комбинации средств: парацетамол с кофеином (Солпадеин), парацетамол с кофеином и ацетилсалициловой кислотой (Цитрамон), парацетамол с ибупрофеном (Некст), ацетилсалициловую кислоту с витамином С (Аспирин-С).

И

В качестве экстренной помощи при лихорадке можно использовать порошок — комбинированный препарат с жаропонижающим, сосудосуживающим, противоаллергическим действием, витамином С, кофеином, а в некоторых случаях даже с противовирусными средствами (Терафлю, Колдрекс, Ринзасип, Фервекс, Анвимакс, Максиколд, Инфлюнет).

И

Такое средство необходимо растворить в теплой воде: оно действует быстро, а форма горячего чая с приятным вкусом делает лечение приятным. Однако не стоит злоупотреблять этими средствами: принимать их можно не более 3-5 дней, после чего возникает высокий риск побочных эффектов.

И

Головная боль

Этот симптом сопровождает большинство вирусных инфекций: у людей развиваются ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лба, надбровных дуг, височных зонах. Чаще всего головные боли при респираторных заболеваниях носят умеренный характер.

У них комплексный механизм развития: насморк вызывает затруднение носового дыхания, что становится причиной нарушений насыщения крови кислородом. В результате структуры головного мозга не получают достаточно питания — это и вызывает головную боль. Также играет роль интоксикация — общий воспалительный процесс в организме может сопровождаться различными болезненными ощущениями.

В случаях тяжелого течения ОРВИ по интенсивности головная боль может даже напоминать мигрень: появляется светочувствительность, возникает тошнота и рвота. Справиться с ней помогают противовоспалительные препараты — уменьшая выраженность общей интоксикации, они снижают головную боль (Цитрамон, Нимесил (Нимесулид, Найз) 100 мг, Аспирин).

И

У всех жаропонижающих средств есть обезболивающий эффект: нормализуя температуру тела, они параллельно уменьшают выраженность головной боли.

И

Насморк

В зависимости от вида ОРВИ ринит может развиться в первый день заболевания или же дополнить клиническую картину болезни только на 2-3 сутки.

В норме слизистая оболочка носоглотки выполняет важную функцию — предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов. Носовые ходы изнутри покрыты специальным эпителием с ресничками, которые способствуют продвижению слизи в определенном направлении. Носовой секрет — это природный антисептик, в котором содержится большое количество факторов защиты от патогенов. Реснички эпителия и слизь в комплексе работают как биокондиционер: во время вдоха этот механизм способен задерживать до 90% инородных частиц и патогенов.

При развитии ОРВИ срабатывает «защита»: количество секрета слизистой носа увеличивается, и эпителий перестает справляться с его передвижением. В результате возникает ринорея — насморк (активное выделение слизи из носовой полости). В связи с механическим раздражением возникает сухость и жжение в носу, а воспаление определяет заложенность носа. Обильный насморк с первых дней болезни особенно характерен для аденовирусной инфекции, однако он может сопровождать любой из видов ОРВИ у взрослых.

Обычно симптомы острого ринита проходят через 3-4 дня, после чего могут оставаться только жалобы на сухость слизистых, чувство жжения и зуда.

Если выделения из полости носа меняют цвет и приобретают гнойный характер, это считается признаком присоединения бактериальной инфекции. Насморк может осложниться гайморитом, фронтитом и воспалением других околоносовых пазух.

Помогают избавиться от нежелательных симптомов ОРВИ сосудосуживающие капли и спреи (Називин, Африн, Ринорус, Ринофлуимуцил, Сиалор Рино). Они снимают отек и восстанавливают носовое дыхание. Эффективны процедуры промывания носа с помощью специальных растворов и спреев на основе морской воды (Риностоп Аква Норм, Аква-марис) и других природных антисептиков.

И

Боль в горле

Неприятные ощущения в горле могут сопровождать различные вирусные инфекции, однако при этом для ОРВИ не характерна острая боль в связи с воспалением миндалин или гортани. Обычно под воздействием вирусов симптомы проявляют себя в меньшей степени: наблюдается чувство першения в горле, умеренная боль при глотании, жжение. У людей с постоянной нагрузкой на голосовые связки в связи с профессиональной деятельностью нередко развивается ларингит. Состояние сопровождается не только болью в горле, но и осиплостью голоса или полным его исчезновением.

Помогают справиться с такими неприятными проявлениями ОРВИ препараты местного действия — пастилки и леденцы с антисептическим действием (Стрепсилс, Анти-ангин), таблетки для рассасывания с противомикробной активностью (Гексорал, Нео-ангин), фитопрепараты для смягчения раздраженной слизистой (Доктор Мом, Исла минт, Исла моос).

И

Кашель

Обычно кашель при ОРВИ сухой и надсадный, он сопровождается болью в горле, першением, неприятными ощущениями при глотании. Это указывает на фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, которое развивается под воздействием вирусов.

В этой ситуации важно локализовать инфекцию — не допустить распространения воспалительных изменений на нижние отделы дыхательных путей. В этом помогают местные антисептические средства.

Для устранения изнуряющего сухого кашля назначают специальные препараты — они воздействуют на центры формирования кашлевого рефлекса (таблетки Стоптуссин, Панатус форте, сиропы — Синекод, Панатус, Коделак).

Однако со временем сухой кашель сменяется продуктивным за счет активного выделения мокроты. Одной из форм вирусной инфекции у взрослых людей считается бронхит, поэтому симптомы пациентов с вирусной инфекцией иногда локализуются на уровне грудной клетки.

Влажный кашель также может быть интенсивным и раздражающим, а секрет бронхов нередко плохо выделяется из-за чрезмерно густой мокроты. Врач в этом периоде ОРВИ может выслушать распространенные хрипы над всей поверхностью легких — это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в бронхах.

В такой ситуации необходимо назначить муколитики — препараты, которые облегчают отхождение мокроты (таблетки — Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксол, Халиксол, сиропы — Лазолван, Амбробене, Бронхобос). Для уменьшения выраженности кашля применяют фитопрепараты — лекарства на основе трав (таблетки и сироп Линкас, сироп Гербион, фиточай Грудной сбор).

И

Отличия гриппа от других простудных заболеваний

Несмотря на то, что грипп относится к ОРВИ, у этой болезни есть ряд особенностей. Заболевание отличается выраженной лихорадкой и более тяжелым течением. Грипп переносится хуже вирусных инфекций, которые вызваны другими возбудителями.

И

И

Кроме того, грипп чаще других ОРВИ связан с присоединением вторичной инфекции — развитием бактериальных заболеваний в течение нескольких недель после выздоровления. Это связано со значительным снижением сил иммунной защиты организма.

И

Терапия гриппа

Для лечения гриппа важно воздействовать на все механизмы развития болезни, поэтому терапия должна включать в себя несколько направлений:

• Этиотропное лечение. Чтобы скорее вернуть человека в здоровое состояние, нужно инактивировать возбудителя инфекции — вирус гриппа. Этиотропная терапия направлена на устранение микроорганизма, поэтому в курс лечения добавляют противовирусные средства. В борьбе с вирусами гриппа эффективны две группы противовирусных средств: ингибиторы нейраминидазы вируса — Занамивир (Реленза), Осельтамивир (Номидес, Тамифлю, Инфлюцеин); блокаторы М2-каналов вирусных агентов — Римантадин, Ремантадин и ингибиторы слияния вируса с клетками организма — Арбидол. Для других ОРВИ применяют только неспецифические противовирусные препараты: интерфероны (Анаферон), их стимуляторы (Кагоцел, Амиксин).

И

И

• Симптоматическое лечение. При лихорадке выше 39 градусов важно как можно скорее начать прием соответствующих препаратов. Дозировка жаропонижающих средств при гриппе может быть увеличена в зависимости от цифр на термометре. Для терапии гриппозной инфекции применяют другие медикаменты — сосудосуживающие капли для носа, средства от боли в горле, противокашлевые и отхаркивающие препараты.

И

• Восстановительное лечение. Поскольку респираторная вирусная инфекция оказывает существенное негативное влияние на иммунную систему, необходимо обеспечить восстановление защитных сил организма. Для этого важно восполнить все дефициты — в этом помогает лечение с помощью поливитаминных препаратов. Для воздействия на иммунную защиту назначают иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон человеческий лейкоцитарный) и иммуностимуляторы (Анаферон, Галавит, Доктор Море Иммуностимул). Решение о назначении таких препаратов врачи принимают осторожно — вмешательство в работу иммунной системы для некоторых людей могут быть небезопасными.

И

Таким образом, некоторые симптомы при вирусных заболеваниях неизбежны: они служат сигналами внедрения вируса и показывают активность иммунной защиты. Правильно подобранное симптоматическое лечение ОРВИ у взрослых позволяет избежать большинства неприятных ощущений и уменьшить выраженность уже возникших нарушений.

Терапия ОРВИ — не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд, поэтому безопасное и эффективное лечение может подобрать только врач.