3837 просмотров
13 мая 2020
Здрвствуйте. У меня на протяжении 2-3 лет болит сильно голова . Причем болит на столько сильно что я просто сворачиваюсь в клубок и плачу. Таблетки не помогают. Болит в основном в лобной части виски иногда и в затылке. Раза 4 за этот год падала в обморок думала что может из за того что не успеваю поесть на работе. Сходила к врачу неврологу после последнего обморока она мне прописала сделать ээг доплер сосудов шеи мрт головного мозга .
На доплере и ээг все без изменений а на мрт заключение : картина единичного мелкого супратенториального очага глиоза（более вероятно,сосудистого генеза）. Это страшно？боли не счем не связываю .
Возраст: 25
Хронические болезни: хр. Пиелонефрит и хр.бронхит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день, скорее всего, очаг связан с сосудистыми нарушениями. Скажите, кроме обезболивающих препаратов что то принимали? не повышается ли у вас давление во время гол боли, нет ли тошноты и рвоты?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Валерия, когда голова болит сразу мерию давление оно показывает норм там 120/80 но не больше, кроме обезболивающих нечего не принимала, бывает что тошнит и когда встаю резко кружится голова, иногда есть светобоязнь такое что режит глаза когда посмотришь.
Невролог
Здравствуйте. Сколько раз в неделю болит голова? Боли в течение всего дня? Когда чаще, утром, днем? Боль по характеру пульсирующая, сдавливающая? Артериальное давление какое у Вас?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Яна, боль бывает и днем и утром и вечером бывает что днем началась и болит целый день по нарастанию боли. От боли использовала и некст и нурофен и миг .иногда есть светобоязнь что глаза режит. Иногда тошнит но без рвоты. Кружится голова. Мне когда то по такой симптоматике ставили всд принимала кавинтом магний Б6 мексидол помоему в капельнице . Бывает что голова болит каждый день бывает что 3 раза в неделю бывает что 5 раз в месяц . Я думала вести дневник болей но с работой медсестрой по 1.5 или то 2 суток просто забывала. Боль смешаного типа и сдавливающая и пульсирующая.
Невролог
Связи с ночными сменами не заметили?
На МРТ очаги глиоза сосудистые, это не страшно, может являться следствием периодических скачков АД, можно даже сказать нормальный возрастной процесс.
Головные боли похожи на мигрень, но не прям типичные, при мигренях боли чаще локализуются в половине головы, пульсирующего характера. Я бы сказала мигреноподобные. Обратите внимание не связаны ли с месячными.
При таких болях эффективны триптаны — это спецальные противомигренозные препараты, но они достаточно не щадящим образом влияют на сердечно-сосудистую систему.
Для начала попробуйте Новиган 1 таб при болях (можно до 3 таб в день), если окажется неэффективным то начните Кофетамин.
Кофетамин это тоже антимигренозный препарат но более щадящий. Кофетамин 1 таблетка при приступе головной боли — 2 раза в день, затем боли прекратятся но пить продолжать еще дней 20, это как профилактика будет.
При неэффективности придется попробовать Суматриптан 50 мг 1 таблетку при болях, при неээфективности можно принять еще 1 таблетку.
Дневник головной боли постарайтесь вести, так проще будет уловить связь головных болей.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Яна, у меня месячных нету потому что в 18 лет поставили диагнос синдром ракитанского кюстнера . Щас вот когда была на проф.комиссии которую мы проходим раз в год гинеколог сказала что мне нужно пройти у нее обследование и чтоб она по этому обследованию назначила гормонозаместительную терапию
Невролог
Здравствуйте! Вопрос головных болей очень обширный. Вначале исключают всю срматмческую патологию — анализ крови, мочи, биохимия. Потом переходят к неврологическому осмотру,если все анализы в норме. Болит половина головы или с 2 сторон? Есть ли связь с временем суток — болит с утра или ближе к вечеру? Есть ли вредные привычки, сколько кофе пьете? Если принимали препараты от головной боли, напишите пожалуйста названия? Также важно сколько дней в месяц болит голова и сколько дней нужен прием обезболивающих? Есть ли тошнота, светобоязнь, другие симптомы?
Невролог
По возможности приложите результаты обследования.
При частых головных интенсивных болях, в частности, вызванных мигренью, такие изменения на МРТ возможны. Они идут как следствие, но не причина.
Попробуйте суматриптан как можно раньше от начала головной боли, проанализируйте, какие факторы могут провоцировать головную боль (еда, стресс, менструации и тд).
Очень полезно вести (для диагностики и контроля лечения) дневник головной боли, в интернете бланки есть, если надо-дам. Дневник ведется не меньше 3 мес
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Николай, заключение мрт я прикрипида. Попробую вести дневник болей. Пока не с чем не связываю . Менструации у меня нету потому что синдром ракитанского кюстнера зиагнос поставлен в 18 лет. Вредных привычек нету
Невролог
МРТ увидел, ничего страшного нет.
Пока что рабочая версия -мигрень. Диагноз устанавливается по жалобам, при осмотре неврологической патологии обычно не выявляется.
Лечение заключается в предупреждении/купировании приступов боли. Попробуйте суматриптан, главное, принять как можно раньше от начала боли.
При хронической мигрени, частых болях принимается медикаментозное лечение, но, учитывая его крайне длительный прием, я бы рекомендовал ботулинотерапию (очень хорошие результаты).
Сосудистая терапия в профилактике мигренозной боли неэффективна
Невролог
Скажите связанны ли ваши боли с менструальным циклом? Были ли головные боли у родственников ?. По характеру ваша головная боль в, возможно, мигренозного характера.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, у меня нет менструаций. У меня синдром ракитанского кюстнера . Диагнос поставле в 18 лет сейчас мне 25
Невролог
Спасибо за ответ . Я думаю, что выша головная боль мигренозного характера. Конечно,хорошо бы пообщаться с Вами подробнее (характер боли, когда возникает чаще — утром или вечером, возможно ли провокация боли светом, звуком или резким запахом, связанна ли головная боль с физической нагрузкой, есть ли предвестники головной боли, чем Вы купируете боль?). Эта информация поможет точнее назначить лечение и предположить прогноз. Что касается очага глиоза на МРТ — это результат сосудистого спазма, возникающего в период мигренозного приступа. Сам по себе очаг глиоза не так страшен.Хотелось бы помочь с лечением, чтобы не возникали новые очаги.
Невролог
В стандартах лечения первичной головной боли кроме препаратов купирующих боль (такие как суматриптан). необходимо курсовое лечение для профилактики возникновения приступов в том числе малые дозы антидепрессантов и нормотимиков, которые требуют выписки рецептов.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, боль бывает и днем и утром и вечером бывает что днем началась и болит целый день по нарастанию боли. От боли использовала и некст и нурофен и миг .иногда есть светобоязнь что глаза режит. Иногда тошнит но без рвоты. Кружится голова. Мне когда то по такой симптоматике ставили всд принимала кавинтом магний Б6 мексидол помоему в капельнице . Бывает что голова болит каждый день бывает что 3 раза в неделю бывает что 5 раз в месяц . Я думала вести дневник болей но с работой медсестрой по 1.5 или то 2 суток просто забывала
Невролог
Сменная работа, ночной график — это еще один провоцирующий фактор. Вопрос о ВСД, конечно, не стоит. Это не ВСД, Сосудистые препараты типа кавинтона в качестве профилактики практически бесполезны. Возможно курсовое лечение весной осенью метаболическими препаратами (мексидол в/м или в/в капельно, а затем прем в таблетках), можно добавит препарат пикамилон вм (хороший вегетостабилизирующий и седативный эффект). Но все же без антидепрессантов не обойтись. Хороший эффект от велаксина.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, с чего мне сейчас лучше начать с каких препаратов. Еще мне гинеколог хочет назначить обследование по моему диагнозу гормонозаместительную терапию но пока я повторно к нему не ходила .
Невролог
Давайте с Вами начнем с мексидола. Мексидол 5% — 5.0 в/в капельно на 200.0 0.9% натрия хлорида №10, пикамилон 2.0 в/м 10, велаксин 75 мг по 1/2 таб утром — 3 дня во время еды, затем по 1 утром — длительно, конвалис 0.3 н/н — 1 мес, ведение дневника боли, режим труда и отдыха, отказ от жирной, копченой пищи, шоколада, кофе, красного вина, сыров.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, хорошо спасибо большое. Тут получается 2 препарата по рецепту продаются и как быть с этим
Невролог
К сожалению, выписать рецепт он лайн не реально. Если знаете, как могу в этом Вам помочь- напишите. Вопрос в том, что эти препараты (конвалис и велаксин) для Вас — основное лечение.Все остальное, к сожалению, только фон
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, опишите подробно ваши головные боли, когда возникают, что провоцирует, по характеру, по интенсивности, в какое время возникают
Невролог
Здравствуйте! Высока вероятность первичной головной боли, а именно мигрени. Уточните пожалуйста, сколько по времени может длиться приступ головной боли, сопровождается ли тошнотой, рвотой, раздражает во время приступа яркий свет или громкие звуки?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Наталия, по времени голова может заболеть то утром то днем то вечером иногда целый день болит и болит по нарастающей от не сильной но невыносимой. Бывает что ташнит меня иногда есть светобоязнь что глаза режит
Невролог
Посмотрела заключение МРТ, единичный очаг глиоза не опасен и тем более не связан с головной болью.
Складывается впечатление о мигрени, в идеале Вам показана консультация специалиста по головным болям (цефалголог), так как речь скорее всего идет о хроническом течении и требуется подбор профилатического лечения (бета-блокатор, антидепрессант или антиконвульсант, блокаторы калициевых каналов- подбирается индивидуально на очном приеме).
Из немедикаментозной терапии необходимо пересмотреть режим дня- так как провокаторы приступов могут крыться там: гигиена сна- вреден как избыток сна, так и его недостаток, режим питания — избегать пропуска приема еды, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Для купирования приступа- в самом начале боли при мигрени можно использовать триптан, учитывая силу приступов- имигран например, 50 мг в начале приступа, отслеживать эффект, при неэффективности- коррекция дозировки, чаще 8-10 раз в месяц применять опасно ввиду развития абузусной головной боли, если приступ сопровождается сильной тошнотой и рвотой- добавляем метоклопрамид 1 таблетку.
Начинайте вести дневник головной боли, это поможет цефалгологу в постановке диагноза (в телеграмм есть хорошее приложение МИГРЕБОТ).
Невролог
Судя по характеру боли и отсутствии значимых изменении в обследовании , похоже на мигрень.
Попробуйте начинающую боль купировать НПВП:.таб. нурофен, миг, и ибуклин или парацетамол. Хорошо купируют начинающейся приступ препараты содержащие кофеин — цитрамон,аскофен..Кофицил-плюс. Если не поможет, начните приём триптанов- суматриптан начальная доза 50 мг, максимальная суточная доза 300 мг.
Сосудистая терапия вам не поможет, она наоборот ухудшит состояние,т.к. сосуды и так расширены. их надо наоборот сузить.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Головные боли мигренозного характера.
Купирование боли: триптаны (суматриптан)
Купирование приступа: дексаметазон+церукал+анальгин капельно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Почему болит голова каждый день: причины для взрослого человека
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 6 апреля, 2021
Головная боль указывает на нарушение кровообращения и другие патологические процессы, протекающие с разной интенсивностью и скоростью. Поэтому нужно собственному самочувствию нужно уделять пристальное внимание.
В юном возрасте подобные проблемы посещают людей не так часто и не всегда понятно, например, что делать, если у ребенка болит голова. Чем взрослее становится человек, тем лучше он начинает разбираться в способах борьбы с болевым синдромом.
Если голова болит немного, но почти каждый день, нужно пройти обследование и выявить причины, почему приступы случаются конкретно днем. Проблема может решиться с помощью корректировки режима дня, питания, восполнением витаминов. Возможно, потребуется серьезное лечение от депрессии [1]. Или других опасных патологий.
Причины
Часто проблемой у человека, страдающего регулярными головными болями, становится не болезнь, а негативное влияние внешних обстоятельств.
Распространенными причинами, от чего у взрослого человека почти каждый день очень сильно болит голова, являются:
- Стрессы, острые и хронические. Стрессовое состояние провоцирует чрезмерную нагрузку на нервную систему. Приводит к постоянному чувству усталости и приступам, как болит голова при мигрени.
- Систематическое употребление алкогольных напитков. Спирт негативно влияет на кровеносную систему и клетки мозга, постепенно разрушая их. При неумеренном или частом употреблении алкогольных напитков, эпизоды цефалгии становятся регулярными.
- Травмы головы. После удара, неприятные ощущения могут сохраняться у пациента на протяжении 1,5 — 2 месяцев.
- Новообразования, доброкачественные и злокачественные. Киста или опухоль внутри черепа, сопровождаются постоянными болями в пораженной области [2]. Растущее новообразование увеличивается в размерах и давит на прилегающие ткани.
- Инфекционные заболевания, вызывающие воспаления различных частей головы.
- Прием лекарственных препаратов. Использование лекарственных средств без рекомендаций врача, слишком часто или просто в силу их специфических побочных эффектов, приводит к проявлению головных болей.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, в большей мере связанные с регулярными скачками артериального давления. В этом случае сосуды мозга страдают, нарушается питание мозга, на что он реагирует цефалгией.
- Перенапряжение глаз. Работа за техникой с подсвеченным экраном, с мелкими деталями или при плохом освещении, приводит к перенапряжению мышц глаз. Что постепенно развивается в полноценный болевой синдром.
- Крайне важно вовремя разобраться, почему у взрослого человека почти каждый день очень сильно или немного болит голова, ведь причина может быть легко устранима. Или, наоборот — опасная для жизни, и требующая специального лечения [3].
Диагностика
Если голова болит практически каждый день в дневное время, то перед тем, как решить, что с этим делать, нормально ли это, или проявление болезни, определяют причины, стараются понять, что это может быть
Первым этапом диагностики будет консультация с врачом.
По совокупности жалоб, особенностей жизни пациента и наличии в прошлом заболеваний определенного типа, врач предполагает возможную причину проблемы.
В результате — направляет пациента на консультацию к профильному доктору и назначает нужные исследования:
- Анализы крови: клинический, биохимический, на гормоны у женщин.
- Магнитно-резонансная томография мозга и шейного отдела позвоночника.
- Диагностика с помощью ультразвука, внутричерепная допплерография.
- Электроэнцефалография, ЭЭГ-мониторинг.
По полученным данным будет понятно, из-за чего не сильно, но каждый день болит голова и почему начала развиваться та или иная симптоматика. Проанализировав результаты и проконсультировавшись с коллегами, врач поставит точный диагноз.
Лечение
После того как у взрослого выявлены причины сильных или слабых головных болей почти каждый день, то врач, точно зная, что это за заболевание, может заняться его лечением.
При регулярных головных болях взрослым могут назначить:
- Обезболивающие средства подходящей категории. Порой, их нужно комбинировать и принимать длительное время [4].
- Седативные средства. Так как приступы головной боли часто результат психоэмоционального напряжения, то успокоительные препараты помогают снизить тревожность и силу давления на человека.
- Антибактериальные препараты, если было обнаружено инфекционное заражение. Параллельно назначают лекарства от симптомов, сопровождающих болезнь.
- Гипотензивные препараты, помогающие справиться с повышением артериального давления (АД). В зависимости от конкретной причины, вызывающей приступы повышенного АД, назначаются лекарства соответствующих групп.
- Лекарства против гипотензии помогают справиться с проблемой слишком низкого давления. Быстро убирают болезненные ощущения, повышают работоспособность.
Терапия подбирается строго исходя из поставленного диагноза и выявленной симптоматики. Как правило, удается ограничиться приемом препаратов и комплексом физиотерапевтических процедур.
В зависимости от причин, по которым ежедневно болит голова, может быть дополнительно назначена физиотерапевтические процедуры. Частыми назначениями становится электрофорез, магнитотерапия и курсы массажа. На фоне малоподвижного образа жизни и при наличии лишнего веса, назначается специальный курс лечебной физкультуры и диета.
В отдельных случаях может быть показано оперативное вмешательство. К нему прибегают в том случае, когда болезнь невозможно победить другими средствами.
Существуют народные средства, помогающие справиться с приступами головной боли. Перед тем, как прибегать к ним, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Есть способы, которые окажут негативное влияние на ваше состояние или повлияют на курс терапии, вызовут побочные эффекты.
Изучив пациента, в клинике комплекс лечения дополняют физиотерапевтическими методиками. В отдельных случаях результат показывают сеансы транскраниальной магнитной стимуляции — ТМС.
Каждому пациенту подбираются подходящие ему режимы воздействия. Благодаря этом достигается быстрый и стойкий результат. Также ТМС применяют и для профилактики болевого синдрома.
Профилактика
В большинстве случаев, если вечером и днем вас одолевают ежедневные головные боли, улучшить самочувствие возможно, используя профилактические меры.
Изменения в распорядке дня позволят значительно облегчить состояние и избавят от неприятных ощущений навсегда.
Большинство врачей сходится на том, что, чтобы избежать возникновения головных болей, необходимо следовать нескольким правилам [5]:
- Исключить перенапряжение. Психоэмоциональное истощение наихудшим образом сказывается на самочувствии во взрослом возрасте. Избегайте сильных стрессов и выполняйте только посильные физические и интеллектуальные нагрузки.
- Больше свободного времени проводите на свежем воздухе. Прогулка в парке или поездка на природу на выходные с небольшой физической активностью скажется положительно на здоровье. Актуально, если большую часть времени вы ведете малоактивный образ жизни.
- Выстраивание и соблюдение режима дня. Распределение времени на сон, работу и отдых согласно психофизическим потребностям, позволит избежать истощения организма.
- Регулирование питание. Стоит больше внимания уделять здоровому натуральному питанию: снизить количество употребляемого сахара, кондитерских изделий, жирных блюд и продуктов, содержащих сою.
- Профессиональный массаж и самомассаж лобной и височных областей остановит начавшуюся головную боль или предотвратит возникновение приступа. Курс специального массажа позволит надолго забыть об этой проблеме.
Если же даже при соблюдении правильного образа жизни и без влияния изменившихся внешних факторов, каждый день у вас стала болеть голова, нужно установить причины с помощью диагностики у врача.
Список использованной литературы
- ^Koreshkina, M I. [Anxiety disorders as a risk factor for sleep disorders and aches]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 121,2 (2021): 131-135.
- ^Kieu, Hung Dinh et al. «Arachnoid cyst with spontaneous intracystic hemorrhage and associated chronic subdural hematoma: A case report.» International journal of surgery case reports, vol. 81 105789. 17 Mar. 2021.
- ^Burow, Philipp et al. «ache and migraine in mitochondrial disease and its impact on life-results from a cross-sectional, questionnaire-based study.» Acta neurologica Belgica, 10.1007/s13760-021-01630-4. 8 Mar. 2021.
- ^Viswanathan, Vyas et al. «Change in Opioid and Analgesic use for aches after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage over .» Neuro-Chirurgie, S0028-3770(21)00076-X. 23 Mar. 2021.
- ^Papetti, Laura et al. «Features and Management of New Daily Persistent ache in Developmental-Age Patients.» Diagnostics (Basel, Switzerland) 11,3 385. 24 Feb. 2021.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://sprosivracha.com/questions/254603-silnye-golovnye-boli.
- https://newneuro.ru/pochemu-bolit-golova-kazhdyj-den-prichiny-dlya-vzroslogo-cheloveka/.
