Симптомы и лечение бруксизма

Спазмы, бессонница, мигрень. Как больные зубы разрушают организм

О том, что состояние зубов напрямую влияет на самочувствие человека, редко кто задумывается. Так, например, непролеченный кариес может привести к воспалению сердечной мышцы. Боли в голове, в спине и даже искривление осанки могут быть вызваны состоянием зубочелюстной системы. О том, к чему могут привести проблемы с зубами, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог, к.м.н. Дмитрий Смирнов.

Зубочелюстная система — часть организма. Звучит как прописная истина, но у нас почему-то об этом часто забывают и относятся к зубам, не так внимательно, как к ногтям или волосам. Здоровье зубов многие не держат под контролем, обращаясь к врачу только, когда уже что-то заболело. При этом стоматологические проблемы могут вызывать не только зубную боль, но и головную, спинную и так далее.

Головная боль

У многих возникает вопрос: как головная боль может быть связана с зубами? У такого симптома может быть много причин — от повышенного внутричерепного давления и до перенапряжения жевательных мышц.

Связь головной боли и проблем с зубами кроется в нашей анатомии. Наша зубочелюстная система — это зубы, кости и мышцы. Головные боли нередко как раз связаны с перенапряжением и неправильной работой мышц. Их, ответственных за движение челюстей, очень много. Самая большая жевательная мышца является самой сильной в организме. И когда она спазмируется, человеку может казаться, что у него болит голова, т.к. боль может концентрироваться в области виска.

Почему жевательные мышцы могут болеть? Чтобы они работали правильно, во рту, во-первых, должны быть зубы. Во-вторых, эти зубы должны быть правильной формы и располагаться в правильном положении — это определяет прикус человека. При этом следует понимать, что прикус так или иначе меняется ежедневно, ведь зубы естественным образом изнашиваются. А в условиях современного питания — с большим количеством сахара — зубочелюстная система разрушается значительно быстрее. Прикус меняется, возрастает нагрузка на жевательные мышцы, ведь им приходиться «работать» за себя и за разрушенные кариесом зубы.

Второй момент связан с психосоматикой. Люди в момент эмоционального или физического напряжения стискивают зубы. Если у человека «раскачены» большие жевательные мышцы, то есть он часто «работает желваками», то он автоматически попадает в зону риска по развитию головных болей.

Третьим фактором является длительное употребление жевательной резинки. По сути, жвачка — это средство гигиены, как и паста. Использовать ее следует не более 3-5 минут, чтобы очистить зубы от остатков еды. Когда же люди начинают жевать ее постоянно, они совершают ненужную тренировку жевательных мышц, что приводит к гипертрофии.

Понять, что голова болит из-за проблем с жевательными мышцами, несложно. При хронических болях в момент, когда ощущается этот негативный симптом, следует сжать зубы и пощупать лицо. В области висков, выше и вокруг ушей человек будет ощущать, как под пальцами двигается жевательная мышца. Если точка боли и сжатия мышцы совпадают, причиной головной боли является спазм жевательной мышцы.

При этом далеко не все стоматологи могут понять, в чем тут дело. Обычно такой проблемой занимаются специалисты в области функциональной диагностики, гнатологии или стоматоневрологии.

Боли в спине

Из-за неправильной работы жевательных мышц может болеть голова, из-за неправильной осанки меняется прикус. Если есть какие-то нарушения в правильном положении позвоночного столба, дыхательная система будет компенсировать их, отодвигая шею назад, поворачивая ее. Причем связь прикуса и осанки работает в обоих направлениях. То есть и неправильный прикус также может становиться причиной изменения осанки. При неправильном прикусе первый и второй шейные позвонки встают неправильно относительно друг друга. Организм в попытках все это скомпенсировать приводит к другим нарушениям. Из-за этого, в частности, могут начинаться и боли в спине.

Бессонница и депрессия

Во время сна происходит крайне важный биологический процесс — отдых нервной системы человека. Поэтому важно, чтобы сон был полноценный и качественный. В противном случае человек не может себя нормально чувствовать, организм не работает в полную силу. Мешать сну может бруксизм, или скрежетание зубами во сне. Поверья бабушек, что он появляется от глистов — миф. Скрежетание преимущественно развивается на фоне стресса и депрессивного состояния. По статистике, в настоящее время бруксизм есть у подавляющего большинства людей. При этом постоянный — это лишняя нагрузка на зубы, приводящая к их более быстрому разрушению, стачиванию, изменению прикуса и т.д.

Некачественный ночной сон приводит к разбитости, снижению работоспособности и усугублению стресса и депрессии.

Контролировать ночной скрежет зубами человек сам не может, поэтому ему требуется помощь специалистов. Зачастую пациентам с такой проблемой рекомендуют ношение спецустройства — капы или шины, которые представляют собой идеальный «супинатор». Надевается такое устройство на нижнюю челюсть.

Бруксизм у взрослого: причины, симптомы и лечение, как как вылечить и избавиться от диагноза

Содержание:

1. Причины
2. Клинические проявления заболевания
3. Последствия
4. Диагностика заболевания у взрослых
5. Методы лечения бруксизма у взрослых
6. Прогноз и профилактические меры

Бруксизм у взрослых требует лечения независимо от причин и запущенности процесса. Скрежет зубами по ночам не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Находясь рядом с таким человеком, окружающие испытывают сильный дискомфорт, не способны нормально спать, отдыхать в тишине, сосредоточиться на работе.

Неудобства, причиняемые близким — далеко не единственное неприятное последствие патологии. У пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ухудшающие самочувствие и качество жизни в целом.

Причины

Недуг развивается и прогрессирует под воздействием различных факторов. Чаще всего заболевание наблюдается при неврологических нарушениях и повышенных психоэмоциональных нагрузках. Реже болезнь встречается при хронических или острых желудочно-кишечных расстройствах (гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки), глистных инвазиях, инфекционных поражениях (особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста).

Неврогенная

Скрежет нередко обнаруживается, если нарушена работа центральной или периферической нервной системы. Присутствуют и другие симптомы, например, головная боль, бессонница, так называемый лунатизм. Иногда возникает энурез, появляются эпилептические припадки, тремор конечностей.

Психологическая

Большинство медиков, в том числе стоматологического профиля, придерживается мнения, что бруксизм выявляется при психоэмоциональной нестабильности. При этом бурные эмоции может вызвать как сильный стресс, расстройство, любое неприятное событие, так и положительное стечение обстоятельств, которое, казалось бы, не должно привести к скрежету зубами в ночное время суток.

В течение дня пациент переживает эмоциональные перепады. Он то смеется и радуется, то впадает в уныние и полное отчаяние. Возможно, не забыты неприятные вещи, которые уже происходили в далеком прошлом.

Стоматологическая

Исследователи в области стоматологии утверждают, что такое заболевание, как бруксизм, возникает из-за патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Независимо от возраста, недуг диагностируют у лиц с:

• дефектами прикуса;
• патологическим расположением зубных единиц;
• нарушениями целостности ряда;
• скученностью коронок, сверхкомплекстностью;
• некорректно установленными протезами;
• патологиями височно-нижнечелюстного сустава.

Жевательная нагрузка распределяется не так, как предусмотрено природой. Мускулатура перенапрягается и работает неправильно.

Остеопатическая

Такой теории придерживается гораздо меньшее число исследователей. Ее суть заключается в том, что мышцы сокращаются из-за попыток нейромышечной системы подавить блокировку черепных швов, восстановить краниосакральный ритм. Это явление наблюдается при осложненных родах, в результате которых получены родовые травмы, при аномалиях прикуса и проблемах с позвоночником, болезнями шейного отдела.

Клинические проявления заболевания

Главный признак бруксизма зубов — это скрежет, который сопровождается напряженностью жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава. Яркая симптоматика преимущественно проявляется именно во сне, ведь в это время человек не может себя контролировать.

Распространенные симптомы патологического процесса:

• Громкое скрежетание челюстей, когда пациент спит. Сам больной нередко даже не подозревает о том, что на самом деле происходит, однако близкие люди испытывают сильный дискомфорт. Неприятный скрип длится недолго, но повторяется неоднократно в течение нескольких часов или до наступления утра.
• Головная боль. Появляется от перенапряжения и существенных нагрузок.
• Головокружение.
• Болезненность в лицевых суставах и мышечных тканях.
• Усталость, беспричинная сонливость, подавленное состояние.
• Повышенная чувствительность зубных элементов к холодному, горячему, кислому, сладкому.
• Повреждения эмали (мелкие трещинки, сколы), поскольку она сильно истончается и постепенно разрушается.
• Расшатанность зубов и их последующее выпадение.
• Дефекты пломбировочного материала, протезов из-за интенсивных резких движений челюстей.
• Воспаление десен, царапины на слизистой, покраснение, отечность и другие патологии мягких тканей вследствие механического воздействия.
• Патологическая стираемость коронковой части.
• Неприятные ощущения во время пережевывания пищи.
• Онемение лицевых мышц после утреннего пробуждения.
• Звон и шум в ушах.
• Обильное слезотечение.

Последствия

Если вовремя не вылечить бруксизм как у взрослого, так и у ребенка, пациенту не избежать серьезных осложнений. Чаще всего наблюдается быстрая утрата зубами анатомически правильной формы. Возможно появление трещин и откалывание кусков коронки. Существенно сокращается срок службы пломб и ортопедических конструктивных элементов.

Также нередко появляются проблемы с височно-нижнечелюстным аппаратом. Больной не способен нормально жевать, беспрепятственно открывать и закрывать рот. Стоматологи не в состоянии провести ортопедическое и ортодонтическое лечение из-за возникших физических препятствий, затрудняется проведение восстановительных процедур. Недуг вызывает очень много трудностей, поэтому лучше не запускать патологический процесс.

Осложнения бруксизма

Чем может осложниться заболевание при игнорировании симптоматики и запоздалом вмешательстве:

• гипертрофическими изменениями мускулатуры лица;
• трудностями в подвижности нижней челюсти;
• гингивитом, пародонтитом, стоматитом;
• фиброзом мягких тканей;
• плоским красным лишаем на слизистых оболочках ротовой полости;
• нарушениями прикуса;
• кариозными поражениями;
• стачиванием зубных единиц до основания;
• дисфункцией суставов;
• выпадением зубов;
• нарушением эстетики лица;
• депрессией, проблемами со сном.

Диагностика заболевания у взрослых

Нельзя начинать лечение, если не установлены точные причины возникновения недуга. Для того чтобы получить полную картину болезни, необходимо пройти тщательное обследование. При появлении первых признаков понадобятся консультации узких специалистов:

• стоматолога;
• терапевта;
• невролога (невропатолога) — при расстройствах нервной системы;
• психолога (психотерапевта) — если есть изменения психологического характера;
• челюстно-лицевого хирурга;
• отоларинголога;
• сомнолога и др.

Если зубы скрипят по причине нарушения прикуса, лечение бруксизма и реабилитация должны производиться в стоматологии. То же самое касается лиц с патологическим стиранием эмали, постоянным выпадением, трещинами, сколами и другими дефектами. Однако, если у человека истерты твердые поверхности коронок, это вовсе не означает, что привычка скрежетать челюстями прогрессирует в данный момент. Возможно, это всего лишь последствия межличностных и индивидуальных проблем, оставшихся в прошлом.

Иногда показано проведение полисомнографического исследования. В ходе процедуры фиксируются сокращения жевательных мышц, пока пациент находится в состоянии сна. Таким образом врачи могут исключить эпилепсию как один из факторов развития заболевания.

Информативным методом является использование брукс чекеров. Это специальные капы для ношения в ночное время, с помощью которых возможно определить, где локализуется наибольшее напряжение и насколько патологический процесс связан с прикусом и расположением зубных рядов.

С помощью электромиографии оценивается работоспособность мышечных волокон в покое и при двигательной активности.

Методы лечения бруксизма у взрослых

Терапия заболевания подразумевает полное устранение факторов, которые спровоцировали его возникновение. Для этого и необходима качественная диагностика.

Поскольку главной причиной скрипа зубами по ночам является нервное перенапряжение, важно справиться именно с этой проблемой. Полезные врачебные рекомендации могут выглядеть разным образом.

• Научиться расслаблять мышечные волокна. Для этого можно употреблять пищу, требующую тщательного пережевывания. Мышцы устанут и в остальное время будут находиться в расслабленном состоянии.
• Правильно организовать рабочий день, не допускать стрессов, отказаться от раздражающих нервную систему напитков.
• Принимать теплую ванну с отварами трав перед сном, пить травяные чаи.
• Регулярно заниматься спортом, который способствует хорошему сну.

Все перечисленные методы должны использоваться наряду с врачебным вмешательством. Если пренебречь обращением в стоматологию или другое медицинское учреждение, выполнение простых правил не поможет в избавлении от недуга.

Психотерапия

При психологических причинах бруксизма у взрослых ночью (во сне), лечение должен проводить психолог. Визит к специалисту обязателен, если пациента преследуют депрессивные состояния, неврозы, стрессы, суицидальные мысли и другие опасные симптомы. В период терапии врач окажет поддержку и поможет установить этиологию психических расстройств, в том числе отметить наследственные или приобретенные факторы.

На терапевтических сеансах человек с нарушениями психики научится справляться со стрессом, эмоциями, возникшими проблемами. Грамотный психотерапевт способен обучить больного избавляться от страхов, обид, накопленных в детском и подростковом возрасте, отпускать злобу и другие переживания. Психотерапия благотворно скажется не только на здоровье ротовой полости, ведь пациент перестанет скрежетать зубами и напрягать челюсти, но и на самочувствии в целом.

Препараты для лечения бруксизма

Главная цель медикаментозной терапии при данном недуге — снизить спазматический тонус мускулатуры. Основные группы лекарственных средств, назначаемые дантистами в индивидуальном порядке могут применяться как отдельно, так и в совокупности.

• Витаминно-минеральные комплексы. В них должен преобладать витамин B, а также кальций и магний.
• Седативные препараты и растворы мягкого действия (валериана, пустырник, Ново-Пассит).
• Миорелаксанты (Детилин, Флексен).

Стоит отдельно остановиться на инъекциях ботулотоксина. При введении вещества в триггерную точку тонизированной мышцы, быстро проявляется болеутоляющий эффект. Через несколько суток наступает полная миорелаксация (расслабление мускулатуры). Процедура помогает забыть о проблеме на полгода-год. В любом случае назначение для таких вмешательств выписывает только врач.

Ортодонтия

Окклюзионные капы не только устраняют скрежет, но и защищают зубы. Это безопасные конструкции, выполненные из мягких полимеров по слепку зубных рядов пациента. Ношение аксессуара не приносит никакого дискомфорта.

Виды:

• Дневные. Показаны при серьезных стадиях патологии, носятся в течение дня. Они незаметны окружающим, не искажают речь, не мешают принимать пищу.
• Ночные. Действуют аналогично рассмотренным выше, но надеваются только ночью на период сна.
• Резонирующие. Врачи назначают их, если болезнь сильно запущена. Они помогают сдвинуть суставную головку и избавиться от спазмов.
• На одну или обе челюсти. Это зависит от степени поражения и необходимости защиты небольшого либо значительного участка.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы должны применяться только в составе комплексной терапии. Они нужны для расслабления мышц лица и снижения тонуса. Процедуры, которые показали наибольшую эффективность:

• массаж;
• электростимуляция;
• согревающие компрессы;
• лазеролечение.

Нетрадиционные методы

Альтернативная медицина иногда творит чудеса, больной действительно может расслабиться и избавиться от неприятных проявлений. Однако подобные методики требуют обязательной консультации врача. Самолечение грозит ухудшением состояния и перехода заболевания в стадию, сложно поддающуюся нормализации. Терапия должна быть комплексной, то есть сочетаться со стоматологическим, психотерапевтическим или иным вмешательством в зависимости от поставленного диагноза.

Рассмотрим, как избавиться от ночного бруксизма у взрослых с использованием специфических методик.

• Сеансы остеопатии. Остеопат воздействует на вегетативную нервную систему, расслабляет жевательную мускулатуру, улучшает кровообращение в мозговых структурах. Человек становится более стрессоустойчивым, лучше спит. Остеопатическое лечение может стать прекрасным дополнением к манипуляциям стоматолога и достойной заменой успокоительных препаратов, антидепрессантов.
• Йога и медитация. Больной научится себя контролировать, восстановится душевное равновесие.
• Мануальная терапия. Это использование рук с целью лечебного воздействия на организм с применением особых приемов и методик. Терапевт поможет устранить гиперактивность жевательных мышц и избавить больного от эмоционального перенапряжения, уменьшить болевой синдром.
• Массаж челюстной области и подбородка. Уже через несколько процедур расслабляется челюстно-лицевая мускулатура, исчезает напряжение.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном врачебном вмешательстве пациенту удастся полностью справиться с проблемой и избежать серьезных последствий. Однако на это может потребоваться несколько месяцев. Профилактика бруксизма челюсти крайне важна, ведь избавиться от неприятной патологии гораздо труднее, чем ее предупредить.

Что нужно делать, для того чтобы избежать заболевания:

• регулярно посещать стоматолога, периодически проходить осмотры у невролога;
• осуществлять контроль за расположением челюстных дуг, стараться сильно их не смыкать;
• давать в течение дня большую нагрузку мышцам (жевать яблоки, твердые груши, орехи, семечки, морковь, жвачку);
• отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя); придерживаться здорового образа жизни, почаще бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
• пить меньше напитков, содержащих кофеин (лучше отдать предпочтение чаю на травах, а не растворимому кофе или Кока-Коле); соблюдать режим дня, сна и отдыха, на ночь не заниматься активной деятельностью;
• постараться исключить стрессовые ситуации, при необходимости и по предписанию медиков пропить курс препаратов с седативным действием, антидепрессантов, снотворных;
• делать дыхательную гимнастику для расслабления.

Тактика лечения при диагнозе «бруксизм» зависит от причин, симптомов и тяжести течения патологии. Возможно, проблема носит исключительно неврологический характер, и стоматолог окажется бессилен. Однако в то же время существует вероятность, что болезнь появилась на фоне нарушений прикуса и других стоматологических или ортодонтических недугов, требующих качественной своевременной терапии. Во избежание осложнений, предлагаем записаться на консультацию в центр «Дентика» по телефону или оставить заявку на сайте. Наши специалисты помогут разобраться в этиологии заболевания и разработать план дальнейших действий.