Симптомы энцефалита и боррелиоза после укуса клеща

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В теплое время года почти на всей территории нашей страны наблюдается активность мелких, но достаточно опасных насекомых — лесных клещей. Сам по себе укус не опасен и практически не заметен для человека. Опасность состоит в том, что клещ может быть переносчиком очень серьезных инфекционных заболеваний, таких как энцефалит и боррелиоз. Симптомы после укуса клеща довольно специфичны, но будет лучше, если каждый человек будет о них знать, чтобы вовремя распознать развитие инфекции.

Чтобы уберечь себя и своих близких от укусов опасного насекомого, необходимо для начала знать его внешние отличия, а также характер его жизнедеятельности.

Биологически клеща относят к классу паукообразных. Это достаточно мелкое насекомое, примерно до 3 мм длиной. Имеет тельце черно-коричневатого оттенка. Головка маленькая, значительно меньше туловища, с хоботком, при помощи которого клещ высасывает кровь из тканей жертвы.

В течение длительного времени было принято считать, что клещи обитают на ветках деревьев, а при нападении на жертву они просто спрыгивают сверху вниз. Этим объясняли тот факт, что в подавляющем большинстве случаев насекомых обнаруживают в верхней половине человеческого тела: на голове, шее, спине. В действительности мелкие создания скрываются в гуще травы и кустов. Они прекрасно чувствуют приближение животного или человека, цепляются за шерсть или одежду и перемещаются в поисках открытого участка кожных покровов.

Даже достигнув открытого кожного участка, клещ кусает не сразу — какое-то время он тратит на то, чтобы выбрать наиболее мягкую, нежную и более снабженную кровяными сосудами кожу. К излюбленным местам насекомого можно отнести зону паха, подмышечные впадины, межлопаточная область, шея. Подсчитано, что от момента попадания паразита на одежду и до момента укуса проходит не менее 15 минут.

Насекомые более активны после дождя, когда температура окружающей среды колеблется в районе +20-24°C. В более жаркую или прохладную погоду риск поселить на себе клеща уменьшается в разы.

К сожалению, для того чтобы обнаружить на себе клеща, необходимо тщательно и периодически проводить самообследование. Сам укус почувствовать невозможно, так как вместе со слюной насекомое выделяет в кожу человека специфическую жидкость, которая выполняет функцию обезболивающего вещества. Поэтому увидеть присосавшегося клеща можно только при осмотре, причем насекомое, заполненное кровью, уже может достигать достаточно больших размеров, до 1 см. Некоторые паразиты держатся в толще кожи человека, не отпадая, до 10 суток.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы энцефалита после укуса клеща

Клещевой энцефалит (его ещё называют таёжным) представляет собой вирусное инфекционное заболевание, которое поражает все отделы центральной и периферической нервной системы. Тяжелое течение энцефалита может осложниться параличом и смертельным финалом.

Человек заражается пагубным вирусом при укусе вирусоносного насекомого. Самка клеща может находиться в толще кожи и пить кровь около 10 суток непрерывно, увеличиваясь при этом примерно в 100 раз. Самец менее выносливый, он находится в стадии кровососания всего несколько часов, после чего отпадает.

Заражение человека происходит уже на первых минутах после укуса. Однако первые симптомы проявляются далеко не сразу. Скрытый период заболевания может составлять одну-две недели, и даже до месяца, после чего появляется периодическое ощущение слабости в ногах, мышцах тела. Часто немеет кожа.

Острый период заболевания начинается внезапно, с состояния лихорадки. Температура при этом может достигать 39-40°C. Такое состояние может продолжаться от 2-х до 10 суток. Одновременно больной жалуется на общий дискомфорт, сильную боль в голове, диспептические расстройства, усталость, бессонницу или сонливость.

Читайте также:  Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Во время лихорадки наблюдается покраснение верхней части туловища и лица, появление капиллярной сетки в области глаз. Отмечается резкая мышечная болезненность, может развиться парез или паралич конечностей. Может присутствовать помутнение сознания, шум в голове, вплоть до коматозного состояния.

Болезнь не всегда носит острый характер — иногда это скрытое течение с недолгим периодом обострения.

Симптомы заболевания разделяют на 5 клинических вариантов, которые отражают степень и устойчивость неврологических проявлений.

  • Лихорадочное течение энцефалита — наиболее благоприятный вариант, так как после нескольких дней лихорадки наступает скорое выздоровление. Повышение температуры обычно сопровождается слабостью, болью в голове, тошнотой. Других нарушений не наблюдается.
  • Менингеальное течение наблюдается чаще всего: отмечается боль в голове (особенно при движениях), головокружение, приступа тошноты и сильной рвоты, ощущение давления в области глаз, непереносимость яркого света. Пациентам присуща вялость, заторможенность. Высокая температура может продержаться до 2-х недель.
  • Менингоэнцефалитическое течение характеризуется более тяжелыми симптомами. Присутствуют явления бреда, галлюцинаций, больной теряет ориентацию, часто возбужден. Возможны эпилептические приступы, которые часто сопровождаются потерей сознания вплоть до эпилептического статуса.
  • Полиомиелитическое течение наблюдается примерно у каждого третьего больного. Ощущение слабости и усталости переходит в судорожные мышечные сокращения. Наблюдается онемение и парезы конечностей, повышение температуры, боли в мышцах. Симптоматика нарастает на протяжении 15-20 дней, после чего пораженные мышцы атрофируются.
  • Полирадикулоневритическое течение сопровождается повреждением периферической нервной системы. Наблюдается чувство онемения, паралич восходящего характера.

При появлении любых подозрительных симптомов пострадавший должен быть немедленно отправлен в инфекционное отделение стационара.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща

Клещевой боррелиоз вызывается бактериями-спирохетами, которые передаются клещами. При заболевании поражаются кожные покровы, нервная система, скелетно-мышечный аппарат и сердце.

Человек может заразиться боррелиозом после укуса насекомым-носителем инфекции. Спирохеты проникают в ранку и начинают размножаться, постепенно распространяясь на другие ткани и органы с током крови. Характерно, что возбудитель может жить в человеческом организме на протяжении нескольких лет, развиваясь в виде хронической и рецидивирующей патологии.

Однако чаще всего боррелиоз развивается остро. Скрытый период продолжается обычно около 14 суток, реже — от 2-х суток до 1 месяца.

В подавляющем большинстве случаев начало болезни характеризуется появлением пятна на коже в зоне укуса. Пятно красного или розового цвета постепенно увеличивается в диаметре, который может составлять от 10 до 100 мм и даже больше. Пятно может быть круглым или продолговатым, иногда неправильной формы. Внешние границы имеют ярко-красный оттенок, с небольшой очерченной припухлостью. С прогрессированием заболевания центр (место укуса) становится бледным и даже несколько синюшным. Таким образом, пятно становится кольцеобразным. Ранка покрывается корочкой, после чего на её месте образуется небольшой шрам. Если не лечить патологию, то через 15-20 суток пятнышко пропадает, и появляются другие, более серьезные симптомы.

Следующим этапом развития заболевания является появление признаков поражения ЦНС, сердечнососудистой системы, мышечно-суставного аппарата. Однако именно покрасневшее пятно считается специфическим признаком инфицирования. Это прямой сигнал для срочного обращения к врачу.

Симптомы после укуса клеща у ребенка

После укуса клеща у ребенка могут возникнуть как общевоспалительные, так и неврологические признаки. По этой причине зачастую заболевание могут спутать с другой инфекционной патологией, либо сильным отравлением.

Если на протяжении месяца после клещевой атаки появились следующие симптомы, следует немедленно показать ребенка специалисту:

  • резкое и сильное повышение температуры, озноб, не проходящая лихорадка на протяжении недели;
  • выраженная слабость, измотанность;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • сильная боль в голове, мышцах, коленях, локтях, шее;
  • покраснение лица, слизистой поверхности рта;
  • сбои в работе сердечной деятельности, скачки показателей кровяного давления;
  • расстройство мочеиспускания;
  • чрезмерное возбуждение, либо наоборот, ступор, заторможенность;
  • повышение чувствительности кожи, либо наоборот, онемение;
  • повышенный мышечный тонус, усиление рефлексов, ухудшение слуха и зрения;
  • развитие парезов и параличей.

Также необходимо обратить внимание на место укуса — зачастую признаки заболевания мало чем отличаются от тех, которые обнаруживаются у взрослых пациентов. Покраснение и отечность ранки прямо указывает на инфицирование.

Как можно убедиться из вышеизложенной информации, симптомы после укуса клеща имеют достаточно яркий характер, а последствия, которые может спровоцировать вирус, очень опасны. Поэтому соблюдайте все меры безопасности и профилактики. А если появились какие-либо подозрительные признаки, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту.

Симптомы укуса клеща у человека + фото

Кровососущие клещи — это потенциальные переносчики возбудителей инфекций, которые являются очень опасными для человека. Наиболее известная в России инфекция данной группы — это клещевой энцефалит. Кроме того, опасны боррелиоз (заболевание Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз и ряд других болезней, которые передаются клещами. Поэтому если Вы проживаете в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, нужно знать симптомы укуса клеща.Симптомы укуса клеща у человека + фото

Читайте также:  Головная боль в теменной области

место прокола кожи клещом

Как выглядит укус клеща?

Клещ легко прикрепляется к человеческому телу при помощи так называемого гипостома. Данный непарный вырост выполняет функции органа кровососания, чувств и крепления. Наиболее вероятное место присасывания паразита к человеку:Симптомы укуса клеща у человека + фото

  • Область паха
  • Поясница и живот.
  • Грудь, шея и подмышки.
  • Область ушей.

В момент укуса под действием слюны клеща и микротравмы на коже жертвы развивается местная аллергическая реакция и воспаление. Место присасывания безболезненное и проявляется покраснением круглой формы. Как выглядит место укуса паразита при заболевании Лайма (боррелиозе)? В форме особой пятновидной эритемы, которая увеличивается в диаметре от 10 до 60 см. Форма пятна овальная, круглая, иногда неправильная. Спустя какое-то время по контуру образуется наружная возвышенная кайма очень красного цвета. Центр эритемы приобретает белый или синюшный цвет. На следующий день это пятно имеет форму бублика, образуется корочка и рубец. Спустя две недели рубец исчезает.Симптомы укуса клеща у человека + фото

Признаки и симптомы укуса клеща у людей

Первые симптомы укуса клеща

Укус клеща не сопровождается ощущениями боли у человека. Присосавшийся клещ может долгое время оставаться незамеченным.

Обнаружение присосавшегося паразита на человеческом теле — это, безусловно, самый первый и наиболее важный признак укуса. Клещ, как правило, кусает в местах с очень нежной кожей, а также с развитой капиллярной системой.

Симптомы укуса клеща у человека + фото

Признаки укуса клеща на человеке, как правило, проявляются спустя пару часов. Это следующие выраженные симптомы:

  • Сонливость и слабость.
  • Озноб.
  • Ломота в суставах.
  • Светобоязнь.

Дальнейшие симптомы

  • Гипертермия до 37-380С на фоне тахикардии и понижения давления.
  • Высыпания и зуд.
  • Лимфаденопатия (сильное увеличение регионарных лимфоузлов).
  • Тахикардия (свыше 60 ударов в минуту)

Другие симптомы укуса клеща

Сильные ответные реакции человеческого организма на укус клеща проявляются в следующем виде:

  • Головной боли.
  • Рвота и тошнота.
  • Затрудненное, хриплое дыхание.
  • Нервные реакции в виде галлюцинаций.

Последствия укуса клеща

Возможные последствия укуса клеща, в виде поражений:

  • Нервной системы — энцефаломиелиты, энцефалиты, разнообразные варианты эпилепсий, гиперкинезов, парезы, параличи и головные боли.
  • Почек- гломерулонефриты и нефриты.
  • Печени- нарушения пищеварения.
  • Суставов- артриты и артралгии.
  • Сердечнососудистой системы — скачки артериального давления и аритмия.
  • Легких — пневмония.Симптомы укуса клеща у человека + фотопоследствия клещевого энцефалита

Болезни, которые передаются клещами, включают протозойные, вирусные и микробные (в частности, риккетсиозные) инфекции. Такие заболевания диагностируются практически на всех континентах планеты.

Что делать при укусе клеща?

Самое первое действие при укусе клещом — это снять присосавшегося паразита. Живого клеща нужно хранить и перемещать при температуре окружающего воздуха, а убитого (то есть, раздавленного) — в специальном термоконтейнера со льдом.

Исследования на зараженность описываемых насекомых проводят в официальных лабораториях Роспотребнадзора. В некоторых регионах исследования проводят иные лаборатории.

Антибиотики при укусе клеща

Антибиотики не всегда используют для подавления возбудителей инфекций, которые передаются клещом. При лечении клещевого энцефалита антибиотики не применяются.

Основные принципы лечения энцефалита

  • Постельный режим в стационаре все время лихорадки и семь дней после ее завершения.
  • В первые трое суток — иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита.
  • Показана рибонуклеаза, преднизолон, кровезаменители — полиглюкин, реополиглюкин и гемодез
  • При менингитах — повышенные дозы аскорбиновой кислоты, а также витаминов группы В.
  • При дыхательной недостаточности — ИВЛ — интенсивная вентиляция легких.
  • В период реабилитации- анаболические стероиды, транквилизаторы и ноотропные препараты.

Основные принципы лечения боррелиоза

  • При неврологических нарушениях госпитализация обязательна.
  • На стадии эритемы (покраснения), как правило, назначают тетрациклин и различные препараты его группы. Бактериостатики (в данную группу входят левомицетин, линкомицин и макролиды) предотвращают развитие поздних стадий заболевания.
  • Неврологический синдром, в основном, помогают купировать внутривенные инъекции разных бактерицидных антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. В группу бактерицидных антибиотиков также входят полимиксины и аминогликозиды.
  • Восстановление водного баланса — кровезаменители, преднизолон, физиологические растворы, витамины, препараты, нормализующие мозговое кровообращение, а также анаболические гормоны.

В качестве этиотропной терапии при лечении разнообразных клещевых инфекций:

  • Вирусной природы антибиотики для подавления вируса не применяют, вместо них используют метод специфической иммунотерапии.
  • Бактериальной природы используют антибиотики.
  • Протозойной природы применяют лекарственные препараты, которые подавляют размножение и рост простейших микроорганизмов.

Первая помощь при укусе клеща

Пострадавшему следует помочь удалить паразита, поместить его в герметичную емкость, а затем подписать этикетку, которая будет сопровождать пробу с биоматериалом. Присасывание насекомого провоцирует ответную аллергическую реакцию организма человека, часто в виде отека Квинке.

Симптомы укуса клеща — отек Квинке развиваются на протяжении нескольких минут, либо часов в виде:

  • Отека губ век, губ и других частей лица.
  • Мышечных болей.
  • Затрудненного дыхания.
Читайте также:  Как снять головную боль без таблеток: простые лайфхаки в домашних условиях

Это крайне опасное проявление аллергической реакции, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, а также попытаться помочь пострадавшему человеку до приезда медиков.

В обычных домашних условиях можно сделать следующее:

  • Дать пострадавшему от клеща одно из антигистаминных средств (супрастин, эриус, кларитин, телфаст, зиртек и прочие).
  • Обеспечить полноценный доступ к свежему воздуху.
  • Ввести внутримышечно преднизолон (либо же дексаметазон) в дозе 60 мг.

Разнообразные лечебные и диагностические мероприятия относительно возможных инфекций выполняются в специальных лечебных учреждениях.

Куда обращаться при укусе клеща?

Следует выполнить такие действия:

  • Удалить присосавшегося паразита.
  • Сдать его в аккредитованную лабораторию для обнаружения возбудителей инфекций с помощью метода ПЦР.
  • Сдать кровь (при потребности) на выявление специальных антител к ИФА в сыворотке человека.
  • Пройти курс лечения по результатам всех лабораторных исследований, а также клиническим показаниям.

Удалить присосавшегося клеща

Присосавшегося паразита необходимо извлекать срочно, но крайне осторожно! Важно беречь его брюшко от повреждения или вытекания гемолимфы, крови человека. Руки, как и ранку на месте укуса необходимо обработать спиртосодержащим раствором (любым одеколоном, обычной водкой, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или йода).Симптомы укуса клеща у человека + фото

Извлечение клеща разными подручными средствами:

  • Нитку в форме петли накинуть вокруг хоботка (очень близко к коже), затянуть и осторожными качающимися движениями вытаскивать. Вместо ниток можно использовать ногти, две спички и прочие подходящие предметы.
  • Поместить паразита внутрь полиэтиленового пакета и завязать горловину.
  • Подписать этикетку к пакету (указать время, дату, место обнаружения, а также фамилию, имя и отчество лица, с которого снят клещ, контакты для получения данных о заражении насекомого).

Извлечение клеща специнструментом:

  • Применить медицинский или маникюрный пинцет, либо специальные приспособления.
  • Поместить паразита в герметичную емкость (например, пузырек от лекарств).
  • Подписать на емкости этикетку.

Сдать клеща в лабораторию

Анализы проводят совершенно бесплатно, но эту информацию надо обязательно уточнить. Исследование способом ПЦР на основании готовых диагностических наборов АмплиСенсTBEV (боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз), дистрибьютор ООО ИнтерЛабСервис. Важно узнать, когда будут полностью готовы все результаты. Как правило, это в тот же день, либо утром следующего дня.

Сдать кровь на обнаружение антител

На протяжении десяти дней после присасывания паразита по рекомендации врача иногда нужно сдать кровь на обнаружение антител у человека к инфекциям, которые передаются клещами. Для диагностики применяют тест-систему »ВектоВКЭ -IgG-стрип» ЗАО »Вектор-Бест». Время анализа: чуть более 2 часов.

Выполнить иммунотерапию по рекомендациям врача

По результатам исследований паразита способом ПЦР и/или сыворотки крови на ИФА, на базе рекомендаций врача выполняется особая иммунотерапия.

  • Введение иммуноглобулина человека против энцефалита в настоящее время платное.
  • Бесплатно гамма-глобулин вводят только отдельным категориям граждан и на базе полиса ДМС по специальной программе лечения клещевого энцефалита (в обязательном порядке в течение четырех дней после укуса обратитесь в медицинское учреждение, которое указано в договоре).

Время, на протяжении которого возможно специфическое лечение, кратность, срок введения глобулина надо узнать у врача. Адрес пункта оказания помощи при энцефалите обязательно указан:

  • В полисе ДМС.
  • На специальном стенде в лаборатории.

Профилактика укусов клеща и другие рекомендации

Профилактика последствий, которые связаны с укусом клеща, базируется на:

  • Вакцинации, правда это профилактическая мера, при заражении человека применять ее нельзя.
  • Специфической иммунотерапии — введении иммуноглобулина лишь при заражении, либо подозрении на заражение после укуса.
  • Страховании здоровья с целью оплаты вероятного лечения.
  • Применении спецодежды и приспособлений для предотвращения попадания кровососов на тело.
  • Использовании средств для отпугивания и уничтожения клещей.

Для ограничения численности клещей в биотопах, а также местах возможного нахождения людей используется так называемая акарицидная обработка территорий. Это самый эффективный метод борьбы с клещами. В настоящее время такую процедуру может провести множество профессиональных компаний. Важно лишь выбрать надежную организацию. Современные акарициды изготавливаются на базе таких веществ, как альфациперметрин и перметрин.

Литература:
  1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  4. https://ilive.com.ua/health/simptomy-encefalita-i-borrelioza-posle-ukusa-kleshcha_109560i15955.html.
  5. https://xn—-gtbdaj1bvbjgo3a0g.xn--p1ai/unichtozhenie-nasekomyh/kleshhi/priznaki-ukusa-kleshha/.
  6. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  7. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector