Симптомы солнечного удара у взрослых и правила первой помощи при перегреве

Солнечный удар: симптомы и первая помощь

Прогулка или тренировка в жару могут иметь очень неприятные последствия. Самое очевидное из них — солнечный удар. Как его распознать и что делать, если вы от него пострадали?

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

• Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Слишком плотная и тесная одежда;
• Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
• Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
• Проблемы неврологического характера;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, «разбитость», сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать «охлаждающие» пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

• Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Что делать, если перегрелся на солнце?

Солнечный удар (тепловой удар) — это нарушение системы терморегуляции организма, возникающие у человека, который долгое время находился под воздействием высоких температур — на солнце, в жарком помещении и особенно в сочетании с повышенной влажностью. При этом организм не может поддерживать нормальную температуру тела и она начинает повышаться.

Первыми симптомами при этом нарушении может быть непривычная слабость, «потемнение в глазах», легкая тошнота и головная боль, жажда, потоотделение, учащение пульса и одышка. В этот момент сам больной в состоянии осознать, что с ним происходит и постараться избежать дальнейшего перегрева тела, выйти на в свежий воздух, принять холодный душ, уйти в тень, находится в покое и начать обильный прием жидкости — 4 стакана с 15-ти минутным перерывом между ними (жидкость должна быть чуть подсоленой — на один литр жидкости 1 ч.ложки соли).

При более тяжелом состоянии развивается покраснение лица, резкая слабость, тяжесть в теле, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, шаткая походка, учащение пульса и дыхания, расширение зрачков, повышение температуры тела до 39-40град., оглушенность.

Кожа пострадавшего становится сухой, горячей, покрасневшей. Возможно появление периодических судорог мышц живота и конечностей.

Тепловой удар может возникнуть остро, внезапно. Состояние больного при этом сразу тяжелое, температура тела может достигать 41 -42 град., ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется частое шумное дыхание, выраженное нарушение сознания влоть до комы. Может быть бред, галлюцинации и внезапная смерть. Смертельный исход в тяжелых случаях составляет 20-30%.

Что делать?

До приезда врача терапевта скорой помощи необходимо обеспечить охлаждения тела пострадавшего — он должен находится в покое в горизонтальном положении ( если он в сознании) и в прохладном, хорошо вентилируемом месте.

Для охлаждения рекомендуется прикладывать холодные компрессы (или пузырь со льдом, гипотермичекий пакет из аптечки автолюбителя) на его голову, шею, грудь или протирать тело прохладной водой (особенно подмышечные и паховые области) Никогда не помещайте его в холодную воду и не обливайте холодной водой- резкое изменение тепмературы может привезти к ухудшению. Даже в легких случаях рекомендуется показать пострадавшего семейному доктору, для оценки его состояния и дальнейших рекомендаций.

В приемном покое больницы усилия врача терапевта будут направлены на охлаждение тела больного и введение физиологического раствора и раствора глюкозы внутревенно, для борьбы с обезвоживанием. Молодым и здоровым людям требуется обычно 4 литра жидкости в течение 6-8 часов. Их состояние нормализуется как правило в первые 12 часов. Пациенты с незначительным улучшением в течение первых двух часов, а также с гипотонией, старики и дети требуют большего времени для введения заместительной жидкости и стационарного наблюдения.

Очень важно знать, что симптомы солнечного удара могут повториться через 3-6 часов после улучшения состояния. Кроме того пациенты могут испытывать изменения температуры тела в течение нескольких недель и всегда будут предпрасположены к повторным случаям. Несмотря на тщательное лечение и уход достаточно частым является летальный исход, особенно среди стариков.

Для профилактики теплового удара не следует перегреваться.

В жаркие дни необходимо находиться в прохладном месте и принимать большое количество жидкости. Рекомендуется периодически принимать прохладный душ. На солнце следует появлятся в самые нежаркие часы и всегда в головном уборе, лучше белом, максимально отражающем солнечное излучение. Особо тщательно должны выполняться эти гигиенические меры детьми и лицами преклонного возраста.

Малыш перегрелся: симптомы солнечного удара у ребенка и правила первой помощи

Ребенок радостно играл на солнце и вдруг стал вялым, жалуется на плохое самочувствие. Это может быть признаком солнечного удара. Что делать родителям? Как распознать солнечный удар? В чем его опасность, и какую помощь нужно оказать крохе на месте? Слово — экспертам Клиники МЕДСИ.

Причины солнечного удара у детей

«Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка, — говорит врач-дерматолог Лусинэ Авагян. — Солнце нагревает не только поверхность кожи, но и глубокие ткани, в том числе головного мозга, что приводит к тяжелым последствиям».

При избытке тепла кровеносные сосуды мозга наполняются кровью, возникает отек. Увеличение тканей в объеме сдавливает мозговое вещество, его клетки испытывают колоссальную нагрузку. Некоторые не выдерживают: из-за недостатка кислорода и избыточного давления нейроны погибают. Это нарушает работу не только мозга, но и организма в целом. Страдают дыхательная, кровеносная, нервные системы, поэтому помощь ребенку при солнечном ударе требуется незамедлительно.

«Дети до трех лет особенно подвержены солнечному удару, — уточняет врач-педиатр Элина Абдужабарова. — В этом возрасте механизмы терморегуляции еще несовершенны. Родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка на солнце, и при первых признаках солнечного удара вызывать врача».

Солнечный удар — симптомы у ребенка

Перегрев происходит, если малыш долгое время находится на солнце без панамки. Первый признак — покраснение кожи на лице. Срочно бить тревогу нужно, если ребенок пожаловался на:

• потемнение или «мушки» в глазах;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головную боль.

Температура при солнечном ударе у ребенка может подниматься до 40 градусов, причем горячей будет не только голова, но и все тело.

Дети младшего возраста, в 2-3 года, часто не могут описать свое состояние, но стараются привлечь внимание родителей. Всем своим видом они показывают, что им плохо: становятся плаксивыми, просятся на руки. Веселый и суетливый малыш вдруг становится сонливым, пытается уйти от других детей.

Дети старшего возраста, 5-7 лет, как правило, уже могут рассказать о плохом самочувствии. Поэтому родителям стоит прислушаться, если ребенок вдруг сообщил о том, что чувствует себя странно, не как обычно.

Особую опасность представляет солнечный удар для грудничков. Строение головы детей первого года жизни таково, что мозговые ткани в области родничка практически не защищены костной и перегреваются очень быстро. Солнечный удар может развиться в течение нескольких минут прямого воздействия лучей солнца на голову крохи. А его последствия могут быть крайне тяжелыми.

У ребенка солнечный удар — что делать

«Срочно вызывать скорую помощь, — комментирует врач-дерматолог Лусинэ Авагян. — И не дожидаясь врача, оказывать первую помощь самостоятельно».

1. Перенесите ребенка в тень. Нужно отсечь фактор, который привел к солнечному удару, и исключить дальнейший перегрев. По возможности, занесите ребенка в прохладное, кондиционируемое помещение. Если такового поблизости нет, спрячьтесь в тени деревьев.

2. Разденьте. Важно обеспечить интенсивную теплоотдачу тела, а этому будет мешать любая, даже самая тонкая одежда. Снимайте всю, что есть на ребенке, и начинайте охлаждать его.

3. Приложите холодный компресс. Важно добиться охлаждения тканей, окружающих головной мозг, а для этого — прикладывать прохладные компрессы ко лбу. Лед не нужен, достаточно смочить прохладной водой платок или полотенце. Каждые две-три минуты смачивайте компресс снова, не допуская его нагревания. Продолжайте прикладывать прохладную ткань к голове до приезда врачей.

4. Обрызгайте ребенка водой. Это поможет охладить тело. Вода не должна быть слишком холодной, безопасная температура 20-25 градусов.

5. Не позволяйте ребенку двигаться. Если малыш пытается встать, значит, состояние не критично, но это не значит, что ситуация не усугубится. Попросите его лежать спокойно и не двигаться, пока вы прикладываете к голове компрессы. Любое движение заставляет тело вырабатывать тепло, а лишнее тепло крохе сейчас совсем не нужно.

6. Следите за состоянием. Если малыш потерял сознание или говорит бессвязно, не может сконцентрировать взгляд, поднимите его ноги выше головы, подложите под них сумку, свернутое в несколько слоев полотенце или попросите кого-то из близких подержать их так на коленях. Приток крови от ног к голове обеспечит питание клеток мозга и предупредит кислородное голодание.

7. Поите водой. При перегреве развивается обезвоживание, кровь становится густой и не может нормально циркулировать по сосудам. Это усугубляет последствия кислородного голодания клеток мозга и не позволяет телу эффективно отдавать тепло. Часто, каждые пять минут прикладывайте к губам ребенка бутылку с прохладной, негазированной питьевой водой и просите сделать пару глотков.

Важно обеспечить приток свежего воздуха к малышу. Не давайте окружающим стоять рядом плотным кольцом, попросите всех отойти в сторону. Возьмите полотенце или журнал и обмахивайте им ребенка.

Солнечный удар у ребенка — что делать нельзя

«Категорически запрещено окунать ребенка в холодную воду, — отмечает врач-дерматолог Лусинэ Авагян. — Кровеносные сосуды на фоне перегрева расширены, и резкий перепад температур может обернуться переохлаждением организма».

Вода для обтираний и компрессов должна быть умеренно прохладной. Протирание льдом, холодные компрессы или купание в холодной морской, речной воде могут вызвать воспаление легких.

Нельзя протирать ребенка спиртом, укусом для охлаждения. Такие обтирания вызовут отравление детского организма и усугубят состояние. Не имеет смысла давать и жаропонижающие средства, так как повышение температуры вызвано не инфекцией.

Экстренные случаи

• Ребенок потерял сознание. Используйте нашатырный спирт. Смочите ватку и поднесите на несколько секунд к носу. Храните нашатырный спирт в аптечке в автомобиле и всегда берите с собой, когда отправляетесь отдыхать на природу или на море.
• У малыша началась рвота. Важно не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути, иначе кроха может захлебнуться. Поверните его на бок и положите под голову полотенце.
• Ребенок не дышит. Срочно начинайте реанимацию: делайте массаж сердца и искусственное дыхание. Иначе жизнь малыша не спасти.

Тактика лечения солнечного удара у ребенка определяется степенью поражения. В легких случаях достаточно первой помощи на месте: охладить, напоить, обеспечить покой. В тяжелых может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре.

Как не допустить солнечный удар у ребенка

«Старайтесь не находиться на улице в жару, с 10 утра до 5 часов вечера, — советует врач-педиатр Элина Абдужабарова. — В это время опасно играть на пляже или гулять под палящим солнцем. Детям в жаркую, солнечную погоду нельзя находиться на улице без головного убора дольше 30-60 минут. Этого времени достаточно для получения солнечного удара».

Одежда крохи должна быть легкой, из натуральных, дышащих тканей. На голове — обязательно шляпка, панама или светлая кепка. Регулярно предлагайте ребенку воду, когда гуляете летом на улице или отдыхаете на пляже. И не забывайте о правильном питании: жареная, калорийная, богатая углеводами еда способствует повышению температуры тела, тогда как овощи и фрукты помогают терморегуляции организма.

Татьяна Торская; врач-дерматолог Лусинэ Авагян; врач-педиатр Элина Абдужабарова

Публикации: 0