Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать

Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорироватьС каждым годом количество пациентов с патологией печени растет. К развитию заболеваний приводят проблемы с обменом веществ, отравление лекарственными или химическими препаратами, травмы, опухоли. Даже вредные привычки могут стать причиной нарушения работоспособность печени.

Содержание

Основные симптомы болезней печени

Разнообразие симптомов, многие из которых имеют довольно характерное проявление, поможет врачу своевременно выявить проблему, назначить лечение. Однако сохраняется опасность того, что некоторые заболевания на ранних стадиях проходят практически бессимптомно. Чтобы исключить риск развития болезни и вовремя провести диагностику печени , гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют обратить внимание на некоторые моменты.

Нарушение работоспособности печени может проявиться как одним симптомом, так и их сочетанием, которое зависит от конкретного заболевания и наличия сопутствующих осложнений.

Боль и неприятные ощущения

Болезненные ощущения обычно сконцентрированы в правом подреберье. В некоторых случаях они могут отдаваться в область между лопатками, отдельно в правую лопатку. Оценить патологию можно исходя из типа и интенсивности боли. Например, незначительный дискомфорт с ноющей болью, который дополняет ощущение тяжести, может говорить о наличии воспалительного процесса, в том числе вызванного токсинами. Пациенту очень сложно четко показать место, где сконцентрирована боль.

Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик, к которым приводит передвижение камней в желчевыводящих протоках.

Есть патологии, которые не проявляют себя неприятными ощущениями. Это вялотекущие процессы, такие как гепатит С или цирроз печени. Пациент их не замечает на протяжении долгого времени, из-за чего диагностика печени и лечение могут запаздывать. Зачастую эти заболевания выявляются уже на поздних сроках развития.

Рвота и тошнота

Ощущение тошноты и рвотные позывы довольно часто встречаются при заболеваниях ЖКТ. Если проблема затрагивает печень, эти симптомы будут выражены гораздо сильнее.

С появлением тошноты начинаются проблемы с аппетитом — он притупляется или полностью пропадает. Возникает отвращение к конкретным продуктам, обычно с большим содержанием жиров. В некоторых случаях приступ тошноты завершается рвотой, после чего на некоторое время наступает облегчение состояния. Примесь желчи в рвотных массах указывает на проблемы с печенью.

Проявление симптомов в ротовой полости

Характерный симптом — появление желтого налета на языке. Интенсивность и цвет зависит от болезни. Например, легкая желтушность ближе к кончику языка может говорить о ранней стадии гепатита. Появление желто-зеленого налета характерно для серьезных патологий органов ЖКТ, желчевыводящих путей или печени. Застой желчи проявляется в виде налета насыщенного желтого оттенка. При этих этапах могут быть назначены анализы для проверки ЖКТ.

Может присутствовать и неприятная горечь. Она возникает когда желчь попадает в пищевод. Наличие выраженного привкуса может быть симптомом вирусного гепатита, опухоли или цирроза печени, болезни ЖКТ или желчного пузыря. Иногда горечь вызывают сильные стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы точно определить заболевание, врачи назначают комплексную диагностику организма пациента.

Помимо горечи во рту может появиться сладковатый или «рыбный» аромат, который сопровождается запорами или поносом, вздутием живота, рвотой. Этот симптом говорит о проблемах с пищеварительной системой, спровоцированных проблемами с печенью.

Повышенная температура тела

Симптом указывает на наличие болезнетворного агента, с которым борется организм. При повышении температуры по 38°С и ее колебаниях в пределах 37-37,5°С могут наблюдаться циррозы печени, гепатит.

При болезнях желчевыводящих путей температура держится на отметке в 39°С и выше. В этом случае у пациента наблюдается подергивание мимических и скелетных мышц.

Изменение цвета мочи и кала

За счет повышенного объема билирубина, характерного для гепатита или цирроза, моча приобретает темный оттенок. При взбалтывании в ней появляется пена насыщенного желтого оттенка.

Для некоторых заболеваний характерно обесцвечивание кала, которое сопровождается повышенной температурой и неприятными ощущениями в области правого подреберья. Могут присутствовать рвотные позывы.

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек

За счет накопления в тканях желчных пигментов меняется цвет слизистых оболочек и кожи. Это может говорить о наличии цирроза печени или гепатита, особенно при наличии темной мочи и светлого кала. Желтушность кожи присутствует при желчекаменной болезни. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Проблемы с отделением желчи иногда проявляются в виде коричневых пигментных пятен с разной степенью интенсивности. Обычно они возникают в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.

Другие проявления на коже

Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорироватьДополнительным симптомом, которые наблюдается при патологиях печени, являются сосудистые звездочки. Обычно они появляются на спине или щеках. Их вызывают проблемы с обменом веществ, повышенная хрупкость стенок капилляров. На запущенной стадии у пациента при небольшом нажатии на кожу сразу появляются синяки.

Читайте также:  Болит кожа головы

Аутоиммунные заболевания и вызванные инфекцией гепатиты сопровождаются аллергическими высыпаниями, воспалением. На следующем этапе может появиться атопический дерматит, псориаз.

Характерным симптомом являются «печеночные ладони», при которых на стопах и ладонях появляются пятна красного цвета. Они становятся более бледными при надавливании. При прекращении давления их цвет снова становится красным.

Изменения гормонального фона

При хронических болезнях печени возникает гормональный дисбаланс. В этом случае у пациентов наблюдается выпадение волос на лобке, в подмышечных впадинах. Мужчины страдают от атрофии яичек и увеличении грудных желез — это вызывается избытком женских гормонов. У женщин растет объем эстрогенов, из-за чего по всему телу возникает сыпь, ПМС становится очень выраженным, менструальный цикл проходит с нарушениями.

Интоксикация организма

Так как печень отвечает на фильтрацию и вывод токсинов из организма, ее поражение препятствует выполнению этих функций. Возникает выраженная интоксикация и сопутствующие ей симптомы. К ним относятся неприятные ощущения в мышцах и суставах, проблемы с аппетитом, разбитое состояние и потеря веса.

Консультация врача и диагностика

Все эти симптомы указывают на необходимость срочно записаться на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. Они соберут анамнез и изучат симптоматику пациента, подберут наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики. Своевременная консультация поможет выявить заболевания печени на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективное лечение.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Признаки больной печени у человека – на что обратить внимание

  • Время чтения статьи: 2 минуты

Статистика утверждает, что заболевания печени — одни из самых часто встречающихся после болезней, поражающих нервную и сердечно-сосудистую системы.

Печень — крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей. Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.

Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.

Больная печень: симптомы и признаки

Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах. В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии.

Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть. Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.

На лице

Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:

  • потемнение кожи под глазами;

  • желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;

  • появление коричневых пигментных пятен;

  • формирование глубоких борозд между бровями;

  • ярко выраженная отечность.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

  • теряется упругость и эластичность;

  • возникает сухость, бледность и шелушение;

  • учащаются дерматиты;

  • начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

  • возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

  • образуются невоспалительные геморрагические пятна;

  • темнеет кожа в области подмышек;

  • появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

  • заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин — волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Другими признаками патологий печени являются:

  • общая слабость;

  • изменение окраски мочи;

  • ощущение тяжести в области печени;

  • усиление потоотделения;

  • диарея, изменение цвета кала;

  • ломкость сосудов;

  • учащение кровотечений;

  • образование налета на боковых частях языка;

  • неприятный запах из ротовой полости;

  • привкус горечи во рту;

  • резкий сброс веса;

  • увеличение живота, проявление венозной сетки;

  • головные боли;

  • бессонница.

Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Печень и зубы: где связь?

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит.

Диагностика

Обратиться за консультацией по поводу подозрений о нездоровье печени можно к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На основании анализов крови и мочи, а также по заключению УЗИ будет сделан вывод и поставлен окончательный диагноз.

Пораженная печень:

  • имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);
  • увеличена в размерах;
  • меняет свою окраску.
Читайте также:  Головные боли в области лба и глаз

Болезни печени — серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.

Чтобы оценить состояние зубов и определить причины заболеваний полости рта, важно посетить квалифицированного стоматолога. В клиниках Дентал Гуру работают специалисты, которые могут выявить связь заболеваний зубов с патологиями печени и других органов пищеварительной системы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Что делать, если голова болит и тошнит?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Голова болит и тошнит — это не заболевание, а симптомы, указывающие на множество причин, среди которых могут быть такие, которые объясняются физиологическими изменениями в организме, например, беременность. Однако когда голова болит и тошнит интенсивно, присутствуют и другие симптомы, возможны достаточно серьезные заболевания, требующие помощи врача.

Как правило, тошнота является следствием головной боли. Головная боль может возникнуть при таких заболеваниях и физиологических состояниях: •

  • Грипп, вирусная инфекция;
  • Аллергия;
  • Гипертензия;
  • Менструальный цикл;
  • Беременность (токсикоз);
  • Патологические заболевания сосудистой системы ;
  • Опухоль мозга;
  • Воспалительные процессы уха;
  • Офтальмологические заболевания;
  • Стресс, переутомление;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Мигрень;
  • Желудочно-кишечные заболевания;
  • Интоксикация — пищевая или медикаментозная;
  • Травма головы и субарахноидальное кровоизлияние;
  • Головная боль и тошнота, связанные с напряжением мышц (головная боль напряжения — ГБН);
  • Кислородное голодание;
  • Гипогликемия;
  • Эндокринные патологии;
  • Болевой шок;
  • Заболевания внутренних органов.

Голова болит и тошнит — эти ощущения могут быть разными по степени тяжести и длительности в зависимости от первопричины. Для того, чтобы самостоятельно определить характер головной боли, нужно понимать что она представляет из себя в принципе.

Головная боль, вызывающая не только тошноту, но и другие симптомы, в медицинской практике называется цефалгией. Болевые ощущения могут локализоваться в какой либо зоне головы, но также могут распространяться вверх и вниз до шейных позвонков. Цефалгия — это раздражение множества болевых рецепторов, которыми наполнен кожный покров головы, клетчатка под кожей, сухожилия, внутричерепные сосуды — мелкие и крупные. Как правило, цефалгия — это раздражение лицевых рецепторов, а не внутренних.

Голова болит и тошнит, чем можно помочь, как лечить эти симптомы

Невропатологи настоятельно советуют при головных болях, длящихся более суток незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а еще целесообразнее это сделать спустя 12 часов, в случаях, когда цефалгия и тошнота не снимаются домашними способами. Также опасны симптомы, сопровождающие головную боль, такие как скачки артериального давления, резкое его снижение. До прихода врача или прибытия скорой помощи можно выпить крепкий чай с сахаром и лимоном при цефалгии с понижением давления. Если головная боль появляется гипертоническими симптомами, следует принять гипотензивный препарат, чтобы не допустить криза.

Если голова болит и тошнит по причине банального переутомления или в результате стрессовой ситуации, то рекомендации просты. Полноценный сон, при сильной боли в голове — обезболивающее средство (но-шпа, ибупрофен, спазмалгон), массаж воротниковой зоны, который можно провести самостоятельно, исключение звуковых, цветовых и других сенсорных и информационных раздражителей. Если голова болит и тошнит более двух-трех дней, следует обратиться к врачу, так как возможно эти признаки являются сигналом более серьезной соматической проблемы.

Головная боль, сопровождающаяся упорной тошнотой, при наличии уже диагностированных проблем пищеварительной системы устраняется приемом препаратов для лечения желудка или кишечника. Нейтрализуя изначальную причину, лекарства помогают снять ощущения тошноты и боль в голове.

Следует запомнить, что цефалгия с тошнотой может быть симптомом угрожающего здоровью и жизни заболевания. Если неприятные ощущения продолжительны, интенсивность их нарастает в течение дня и не поддается устранению с помощью домашних средств, нужно вызывать скорую помощь, чтобы не пропустить начало кровоизлияния в мозг и другие тяжелые состояния.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Голова болит и тошнит, как дифференцируется диагноз.

В анамнестическую информацию входят такие составляющие:

  • Как часто, с какой периодичностью возникает головная боль и тошнота;
  • В какое время суток проявляется цефалгия и тошнота;
  • Как долго длится головная боль, тошнота — приступообразно, постоянно, по нарастанию;
  • Где локализуется цефалгия (односторонняя боль, обхватывающая боль, двухсторонняя боль);
  • Степень тяжести, интенсивности цефалгии, тошноты;
  • Есть ли объективные причины, вызывающие цефалгию — травмы, инфекции, гипертония или гипотония;
  • Есть ли сопутствующие эмоциональные состояния — угнетенное состояние, тревога, страхи;
  • Есть сопутствующие сенсорные симптомы — боязнь света, звуковая раздражительность;
  • Чем удается курировать головную боль и снимать ощущения тошноты в домашних условиях;
  • Семейные, наследственные заболевания.

Когда голова болит и тошнит, нужно посетить не только невропатолога, но и офтальмолога (окулиста), отоларинголога, возможно, ортопеда, гастроэнтеролога и психиатра, реже стоматолога.

Как правило, в комплекс обследования стандартно включаются компьютерная томография или МРТ, допплерография сосудов головного мозга, эхоэнцефалоскопия (при подозрениях на эпилепсию). Также нужна рентгенограмма черепа, позвоночного столба.

Читайте также:  Шум и (или) щелчки в ушах

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Голова болит и тошнит: «народные» средства

Фитотерапия и средства, привычно называющиеся народными, не являются основными лечебными мероприятиями, они лишь помогают снизить интенсивность неприятных ощущений. Среди наиболее эффективных можно рекомендовать следующие:

  • Отвар ягод и соцветий бузины. Две чайные ложки смеси заваривают в стакане кипятка, настаивают не более 15 минут, пьют по четверти стакана перед едой в течение дня. Курс не менее двух недель.
  • Отвар зверобоя — прекрасное средство не только от головной боли и тошноты, но и в качестве антистрессового способа. Зверобой не желательно принимать мужчинам, поскольку в состав растения входят вещества снижающие уровень мужских гормонов Настой готовится аналогично настою из бузины. Принимать отвар зверобоя нужно более длительно, не менее 21-го дня.
  • Давно известное и проверенное многими средство — отвар душицы. Душицу, кроме того, что можно принимать целенаправленно, чтобы снять симптомы головной боли, можно добавлять в обычный чай — черный или зеленый. Отвар готовится следующим образом: столовая ложка сухой травы заливается литром кипятка, настаивается 45 минут, или кипятится на очень медленном огне 10-15 минут. Принимать отвар нужно две-три недели по половине стакана дважды в день независимо от приема пищи. Душица противопоказана женщинам, ожидающим ребенка и тем, кто кормит грудью малыша.
  • Чай с мятой, отвар мяты, небольшие подушечки — саше с сухой травой мяты под подушкой — все эти варианты помогут снять тошноту. В качестве профилактики головной боли мята не очень эффективна, скорее она вызывает седативный результат. Мяту нельзя принимать более недели, после недельного курса следует сделать перерыв. Для снижения головной боли более результативен корень валерианы, заваренный в пропорции 25 миллиграмм на половину литра кипятка, или в виде таблеток, аптечной настойки.

Голова болит и тошнит — это чаще всего преходящие симптомы, которые можно предупредить, соблюдая нормальный режим питания, двигательной активности и эмоциональной стабильности. Во всех остальных, тревожных случаях, не следует рисковать своим здоровьем, нарастающие боли и упорная тошнота требуют помощи врача.

[15], [16], [17], [18]

Голова болит и тошнит, каковы этиологические причины этих симптомов?

Как правило, головная боль связана с сосудистой этиологией, болевые ощущения вызываются расширением (дилатацией) или спазмированием артерий. От того, где располагаются артерии внутри черепа или снаружи под кожей, зависит специфика боли и самого заболевания. Спазмированные интракраниальные сосуды — это обычно мигрень, сопровождающаяся тошнотой, изменение состояния экстракраниальных артерий — это артериальная гипертензия и более серьезная патология — цереброваскулярная, которая часто заканчивается инсультом.

Также цефалгия, сопровождающаяся тошнотой, может развиться вследствие сильного раздражения, повреждения мозговых соединительных тканей — meninges и спровоцировать менингит или кровоизлияние субарахноидального (полостного) характера.

Голова болит и тошнит — эти симптомы могут проявляться из-за изменения вязкости, густоты крови. Острый венозный тромбоз (слишком большое количество тромбоцитов, повышение густоты крови) или наоборот тромбоципения (снижение количества тромбоцитов и разжижение крови) могут спровоцировать болезненные ощущения, а затем и тошноту.

Также головная боль с тошнотой является либо предвестником либо следствием воспаления тройничного, затылочного нервов.

Головная боль с ощущением тошноты — это типичный признак последствий черепно-мозговой травмы. Коммоция (сотрясение) мозга часто сопровождается отдаленными последствиями, которые проявляются порой через многие месяцы. Даже сотрясение легкой степени может вызвать отсроченную цефалгию с тошнотой, это называется посткоммоционным синдромом. Признаки такого синдрома проявляются в сдавливающей головной боли, похожую на головную боль напряжения, часто наблюдается вертиго (головокружение) и тошнота.

Практически все инфекционные заболевания сопровождаются повышенной температурой, при которой жалобы «голова болит и тошнит» не редкость.

Различные офтальмологические заболевания, такие как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), глаукома могут сопровождаться головной болью и тошнотой.

Синусит, ринит, гайморит и другие назальные проблемы часто имеют последствия в виде цефалгии, что объясняется прежде всего кислородным голоданием головного мозга.

Цефалгии и с тошнотой могут иметь психогенную этиологию, которая в последнее время часто встречается в клинической практике. Хроническая головная боль, периодически возникающая тошнота и спазм гортани могут свидетельствовать о скрытом течении депрессивного состояния. Также нередки ГБН — головные боли напряжения, которые возникают из-за эмоционального или интеллектуального перенапряжения. Спазмируется, как правило, мышечная ткань скальпа.

Любая головная боль, которая не походит в течение дня и сопровождается тошнотой нуждается в медицинском курировании Даже, если удается снять такие симптомы собственными силами и средствами, нужно найти время и посетить невропатолога, который проведет обследование и выпишет профилактическое либо симптоматическое лечение. Если цефалгия с тошнотой длятся более двух дней, медлить нельзя, необходимо показаться врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Литература:
  1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  4. https://radugaclinic.ru/articles/simptomy-zabolevanij-pecheni-kotorye-nelzya-ignorirovat/.
  5. https://dentalgu.ru/statyi/other/priznaki-bolnoy-pecheni-u-cheloveka-na-chto-obratit-vnimanie/.
  6. https://ilive.com.ua/health/chto-delat-esli-golova-bolit-i-toshnit_108553i15938.html.
  7. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  9. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector