Синдром Фишера или аура без мигрени

Аура сама по себе не опасна, однако важно не перепутать ее с предвестниками инфаркта и эпилепсии

Мигрень — заболевание, которое в большинстве случаев передается по наследству. В многочисленных исследованиях было показано, что такие симптомы, как боязнь яркого света, острых запахов и громких звуков, в приступе и в межприступном периоде являются проявлением повышенной чувствительности коры головного мозга к раздражителям.

Что такое мигренозная аура и почему она возникает

Аура развивается примерно у 20 % людей, страдающих мигренью. Она представляет собой комплекс симптомов, который возникает максимум за час до развития головной боли и длится в среднем от 5 до 20 минут.

В большинстве случаев отмечается зрительная аура — появление мерцания, световых зигзагов, вспышек в поле зрения. Могут отмечаться скотомы («слепые пятна» в области поля зрения). Реже встречается сенсорная аура — появление различных чувствительных нарушений в виде онемения, покалывания в разных частях тела. Особенно редкими считаются ауры в виде нарушения движения глазных яблок, опущения века, двоения (офтальмоплегическая мигрень) и в виде двигательных и чувствительных нарушений в половине тела (гемиплегическая мигрень).

Почему развивается аура? Этот вопрос до сих пор является открытым. На сегодняшний день считается, что ауру вызывает распространяющаяся волна возбуждения клеток коры мозга и сосудистые нарушения в этих зонах. Этим объясняются разные виды ауры (все зависит от от того, какие именно участки мозга оказались вовлечены). Важно, что симптомы ауры полностью обратимы.

Когда аура без головной боли опасна

Известно, что с возрастом уменьшается интенсивность и частота мигренозных приступов, Доказано также, что с возрастом увеличивается количество случаев мигренозной ауры без головной боли. Состояние, когда аура возникает без мигрени, получило название синдром Фишера. Сам по себе синдром Фишера не опасен и в специальном лечении не нуждается. Однако при этом необходимо исключить состояния, которые могут быть опасны для здоровья.

1. Симптомы мигренозной ауры могут быть схожи с транзиторной ишемической атакой.

Транзиторная ишемическая атака — это нарушение мозгового кровообращения, проявления которого исчезают в течение суток после развития. Опасность заключается в том, что транзиторная ишемическая атака — предвестник инсульта. Правильно и своевременно установленный диагноз поможет избежать сосудистой катастрофы. Основная трудность в том, что мигрень с аурой сама по себе является независимым фактором риска инсульта, поэтому у таких пациентов могут быть и транзиторные ишемические атаки, и проявления синдрома Фишера.

Симптомы, похожие на мигренозную ауру, скорее всего, являются предвестниками сердечно-сосудистой катастрофы, если:

• у вас имеются сердечно-сосудистые заболевания (например, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз);
• симптомы длятся более 60 минут;
• имптомы развиваются и достигают максимальной выраженности всего за несколько секунд;
• у пациента никогда не было приступов мигрени с аурой или без ауры;
• при магнитно-резонансной томографии есть сосудистые очаги различной давности.

2. Симптомы мигренозной ауры могут быть сходны с проявлениями височной эпилепсии.

Известно, что мигрень и эпилепсия имеют общие механизмы развития, в основе которых лежат нарушения возбудимости нейронов коры головного мозга. Для эпилепсии также характерно наличие ауры, причем при височной эпилепсии аура может быть разнообразной, а судорожных приступов может не быть вовсе.

Симптомы, скорее всего, являются проявлением не мигрени, а эпилепсии, если:

• симптомы возникли впервые у пациента молодого или детского возраста;
• после завершения ауры отмечается нарушение сознания;
• имеются характерные для эпилепсии изменения на электроэнцефалограмме.

3. Симптомы мигренозной ауры могут развиваться при опухолях головного мозга.

Опухоли головного мозга могут проявляться многообразными симптомами. Заподозрить опухоль помогает детальный анализ истории болезни пациента, необычные симптомы, появление ауры впервые в жизни. Диагноз подтверждается дополнительными методами исследования (например, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Особенности лечения мигрени с аурой

Лечение приступов мигрени с аурой и без ауры, а также профилактику при частых и тяжелых приступах назначает врач.

Общие рекомендации при купировании приступа мигрени с аурой:

1. Обезболивающие препараты лучше принимать на стадии ауры, до развития головной боли.
2. Триптаны (препараты, специально разработанные для купирования мигренозной боли) принимают после завершения ауры.
3. Приступ ауры без головной боли (синдром Фишера) лечить не нужно.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина специально для Apteka.RU

Аура без головной боли (приступы головокружения)

С декабря мучают головокружения. Бывают сильные приступы по 4-5 минут, такие , что даже рукой пошевелить не могу. После приступа такого всегда рвота.. и потом целый день голова чумная. Между такими приступами бывают кратковременные секундные «заносы». Причем такие кратковременные бывают обычно от какого-либо волнения, даже малейшего. Например, встретила подругу, порадовались и понесло… или куда-то поторопилась, понервничала. Также при физ нагрузке бывает (особенно на упражнение планка так реагирую), в итоге теперь избегаю физ нагрузки. Ну и самое интересное и печальное — очень часто сльный приступ случается во время секса. Уже боюсь к мужу подходить.

Прошла кучу обследований, мрт, узи сосудов шеи и головного мозга, нистагмографию и пр. Три месяца пила бетасерк, не помогло. Пошла к Лебедевой, она сказала, что это однозначно базилярная мигрень, но только аура без боли. Назначила курс уколов кортексин,потом мексидол + Магне В6 и таблетки ангиаканд. Все провела, а ничего не изменилось ((

Задолбалась так, очень страшно все время. Я одна днем с двумя детьми, боюсь каждый раз, что на улице накроет.

У кого было что-то подобное, как лечились, куда обращались, чем закончилось?

Не поняла у вас аура или просто головокружение? У меня аура с мигренью. Так там аура такая что глаза открывать не могу. И головокружение перед ней обычно за несколько часов. И после приступа отходняк такойже.

Просто головокружение. Начинается резко и кружится очень сильно несколько минут. Глаза открыть не могу, так как сразу кружит еще сильнее. И любое движение, даже руками, ухудшает состояние. При этом глаза бегают туда-сюда, взгляд сфокусировать не могу (если по научному, то нистагм). Потом головокружение проходит, начинается тошнить вплоть до рвоты. Но никаких слуховых или зрительных изменений не бывает, как при классической ауре

Novasweettt ,

Надо бы к эпилептологу. Ээг делали?

МамашаМаша,

Делала давно когда-то, год или два назад. Просто так, заодно с дочерью, у нее было подозрение на эпилепсию (падала в обморок)

Сегодня вот иду опять к Лебедевой, буду рассказывать, что изменилось после лечения

Novasweettt ,

В 40 в нейрохирургию бы вам записаться на консультацию

Митиль:

В 40 в нейрохирургию бы вам записаться на консультацию

Я там наблюдаюсь у Белик, она специалист по головокружениям

Novasweettt автор темы:

Прошла кучу обследований, мрт

МРТ ШОП с контрастом?

Мастерс:

МРТ ШОП с контрастом?

Нет, мрт простое. Но вот думается мне, чтотшея не при чем, так как головокружения возникают не при движении шеи

На МРТ ШОП с контрастом видно состояние позвоночных артерий. Возможно там стеноз.

Я думаю, это или сосудистые делапо типу транзиторной ишемической атаки где-то в системе базиллярной артерии, либо вариант малой эпилепсии. Либо ттт опухоль.

Когда ээг делали, уже были приступы эти? Не было эпилептиформной активности?

Может, сосудистое это? Я не знаю, ангиографию по каким показаниям делают, но у одной знакомой после кровоизлияния делали, у нее аневризма «лопнула», потом еще при ангиографии мальформацию сосудов головы нашли, недавно оперировалась. Похожие симптомы были, но не так сильно выраженные. Если бы не инсульт, так бы и не нашли причину.

Ох, начиталась ужасов про то, что вы написали.

Ээг делала задолго до появления головокружений. Просто для того, чтобы выявить наследственность у дочери.

Забыла еще сказать, что лет 10 назад у меня было воспаление вестибулярного нерва. Там головокружение было постоянное в течение 2 недель. Лежала в 40, успешно пролечилась и все эти годы проблем не было. Кстати, по ночам у меня иногда немеют мизинцы на руках. Но при изменении положения рук это сразу проходит

Сходила к неврологу Лебедевой. Она сказала, что это однозначно аура. Лечитесь, через полгодика пройдет..

Мигрень с аурой.Как у Вас проявляеться аура,как часто приступы?

Мудрость форума: Женское здоровье

114 ответов

Последний — 04 марта, 14:53 Перейти

12 сентября 2019, 15:45

#102

28 января 2020, 19:12

#103

Juliya

У меня тоже раньше было пару раз в год, сейчас раз в 2 недели. Списываю на беременность, но от этого не легче. Когда мигает в глазах и немеет рука и половина лица приятного мало… Раз было с самого утра — еще не успело ничего произойти. Обошла уже 3 невропатологов, собираюсь на консультацию к 4. Может что прояснит…

15 февраля 2020, 16:07

#104

12 марта 2020, 22:30

#105

Анна

У меня на протяжении 6 лет была мигрень с аурой раз в 1-3 месяца, появилась впервые во время беременности … сначала немели конечности, потом «трескалось» зрение, не могла говорить и адская боль с тошнотой. Врачи ничего толком не говорили, приходилось пить таблетки во время приступа. Этот симптом давал такое чувство внезапной незащищенности, потому что когда это случалось это как в обморок упасть — ничего не можешь делать только лежишь страдаешь. И мне как ни странно помогли GSR расстановки, я несколько раз убирала корень этого симптома, который изначально в сознании находился, и давал уже в тело такую реакцию … и симптом прошёл — как в той точке, где всегда проваливалась внутри, появилась опора и голова перестала выдавать реакцию, этот удивительный опыт прям наглядно указывает на первопричину заболеваний. Так что вам тоже советую попробовать и желаю скорейшего избавления от ужасного недуга, ужасного, потому что пониманию какого это, когда голова раскалывается в щепки и ты молешься о выходе в здоровое состояние ????

Юлия

Вчера испытала ауру.

Перенервничала. Закружилась голова ,пятно в левом глазу ,ничего не видела,как будто зрение пропало.Хорошо ,что дома была,легла на спину . Мысли ужасные ,что помираю,страшно очень.

Потом все пальцы слева анемели ,и медленно всё анемение пошло вверх по плеча.Остановилось . И начал неметь язык.

Далее зрение восстановилось ,анемение прошло ,сильно заболела голова справа.

Занимаюсь спортом ,мне 34,в зал хожу достаточно давно. В утро как это испытала по быстрому сделала интенсив на 35 минут. Грешила на это. Ещё и перенервничала.

Записалась на прием к неврологу. Делала МРТ головного мозга ,ничего серьезного не нашли.

МРТ шеи ,нашли аномалию Арнольда Киари.

А сегодня вспомнила . Было у меня в детстве такое несколько раз. Маячки в глазах ,страх ужасный и следом рвота. Только понять не могли ,что это .И я на тот момент объяснить не могла .Больше меня это со временем не беспокоило.

И вот вчера на тебе …

Страшно во время приступа ..

Всем Здоровья !!!!!!!!!

Светлана

У меня мигрень с аурой, но без головных болей, но очень участились приступы три раза в месяц, после ауры голова какая та в тумане и подташнивает. Кто нибудь знает как снимать эту ауру и что бы уменьшить приступы?

Гость

Всем привет. Та же тема. Яркое пятно в глазу—- не могу вспомнить как людей знакомых зовут—— слабость——- рвота——головная боль——слабость——сон—-все в порядке. Не понимаю на что думать…что провоцировать может..

Гость

добрый день! у меня была один раз аура без головной боли, год назад, но я не продала этому значение. за последний месяц аура 1 раз в неделю, голова особо не болит, но появился шум в ушах. сделала снимок шеи, остеохондроз 2 ст, прокапала кавентон, милдронат, пью мексидол, но аура приходит. врачи разводят руками, диагноза нет. иногда болит глаз внутри, или под глазом, сама не пойму…. скажите может быть аура без головной боли? я в шоке, это теперь навсегда, или с возрастом пройдет?

01 сентября 2020, 06:56

#111

Гость

это как понимать? когда радуга в поле зрения?

Juliya

У меня тоже раньше было пару раз в год, сейчас раз в 2 недели. Списываю на беременность, но от этого не легче. Когда мигает в глазах и немеет рука и половина лица приятного мало… Раз было с самого утра — еще не успело ничего произойти. Обошла уже 3 невропатологов, собираюсь на консультацию к 4. Может что прояснит…

Гость

Всем привет , мне 34 года с 22 бывают периодически такие приступы . Вот сегодня был опять . Почти 2 года не было и тут случилось . Терпеть их не могу , тоже как и у многих выпадения зрения , сигзаги перед глазам и на руки смотрю когда , как будто от чужого тела. Сегодня аура ни как не хотела проходить , полтора часа длилась , потом прошла и сильно начало сдавливать голову , уже почти 6 часов прошло , ощущение как будто меня отхерачили битой по голове. Иногда бывают приступы тоже с онемения языка , губ , рук, забываю слова и имена , не могу правильно подобрать слова . Делала мрт раз 5 , ничего и нигде не находят , ээг в норме . Так и живем . Бесит что когда приступ начинается жуткая паника и страх. Что сейчас крякну.