Синдром хронической усталости, проявления, головная боль лечение Челябинск

Наверное, всем знакомо ощущение безумной усталости, когда просто нет сил что-либо делать, и единственное, что хочется — упасть в кровать. Если такое чувство возникает ситуативно, после напряженного трудового дня, то это нормально. В том случае, когда оно приобретает патологический характер, сопровождает человека длительное время и нарушает его привычный образ жизни, можно говорить о синдроме хронической усталости.

Содержание

Как проявляется синдром

СХУ имеет довольно широкую симптоматическую картину. Его признаки не специфичны, и, учитывая то, что многие из них сопровождают и другие заболевания, диагноз СХУ выставить довольно сложно. Как правило, пациент успевает побывать у множества узких специалистов, прежде чем выйдет на правильную тропу.

Главный симптом этого состояния — непреодолимая усталость, присутствующая на протяжении не менее 6 месяцев. Она сопровождает человека даже после достаточного сна или отдыха. Просыпаясь, больной уже чувствует себя уставшим. К тому же усталость присутствует даже тогда, когда он ничего не делает.

Слабость, недомогание, отсутствие жизненной энергии неустанно сопровождают больного с СХУ. У него резко падает работоспособность. Ранее активный, жизнерадостный человек, ведет себя как амеба. Работа дается ему с трудом, над одной задачей он может коптеть весь день, так и не доведя ее «до ума».

Дела по дому также не ладятся. С трудом удается заставить выполнять себя свои обязанности, а чаще больной их просто игнорирует, валяясь целый день на диване и ничего не делая.

Несмотря на то, что люди с синдромом хронической усталости постоянно ощущают сонливость, причем даже днем, они часто испытывают трудности с засыпанием. Нередко их сопровождает бессонница или беспокойный сон.

Из других частых признаков СХУ выделяют апатию и депрессию. Больных сопровождает плохое настроение, теряется интерес ко всему происходящему. Даже то, что раньше вызывало особый интерес, сейчас утрачивает какую-либо значимость. Потребность в сексе также снижается или отсутствует вовсе. Больной раздражителен, агрессивен.

Снижаются когнитивные способности. Человек становится невнимательным. В работе допускает ошибки. Чтобы избежать этого, свои обязанности выполняет очень медленно и перепроверяет все по несколько раз.

Страдает восприятие и память. Порой случается так, что рассматривая какой-то документ или текст, больной не понимает, о чем в них говорится. На слух информация также не воспринимается. Человек забывает даже то, что услышал несколько минут назад.

Физиологические симптомы тоже разнообразны. Среди них:

беспричинные головные боли;
гипертермия до 38°;
увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
боль в крупных суставах и в мышцах без причины, причем сегодня болезненность присутствует в коленях, а завтра — в локтях. То есть ее характер непостоянный;
непереносимость физических нагрузок. Малейшая двигательная активность приводит к полному истощению. Например, поход в ближайший к дому магазин сопоставим с бегом на несколько километров;
частые фарингиты и простудные заболевания;
аллергии.

У таких людей нередко возникает синдром раздраженного кишечника. Он носит функциональный характер, проявляется болями в животе, диареей или запорами, изменением характера стула. Появляются ложные позывы к дефекации, метеоризм, ощущение переполненного кишечника.

Девушка, страдающая СХУ, описывает свое состояние как «на последнем дыхании»: ещё немного, и она не в состоянии будет сделать очередной вдох. Сил вообще нет, хотя ничего особенного она не делает. Хочется только спать и есть. Все раздражает, хочется спокойствия и тишины. Разговоры с людьми утомляют и вызывают нестерпимую головную боль.

Почему возникает расстройство

Свое официальное название болезнь получила в 1984 году. Тогда в Неваде, пережив эпидемию, у более двухсот человек проявились ее симптомы. Хотя случаи СХУ были известны и ранее, еще в 1934 году.

Считается, что синдром хронической усталости — это болезнь больших городов, где присутствует бешеный ритм жизни, а также тех людей, чья повседневная деятельность отличается особой ответственностью. Чаще она поражает женщин в возрасте 25-50 лет.

Патогенез расстройства связан с нарушением работы центров вегетативной нервной системы, а точнее — с тормозным воздействием на них определенных зон. Но по какой причине происходит данный сбой, до сих пор не установлено.

Возможные причины возникновения синдрома разделяют на физиологические и психологические.

Среди физиологических теорий наиболее перспективной является вирусная инфекция. Вирусы, так или иначе, способные спровоцировать СХУ:

вирус Эпштейна — Барр;
Коксаки;
герпеса 6 типа;
гриппа;
цитомегаловирус;
энтеровирус;
ретровирус;
вирус гепатита С.

Другим этиологическим фактором, по мнению ученых, становится неадекватный иммунный ответ. Он может быть вызван инфекциями, хроническими заболеваниями и другими причинами. При этом происходит увеличение количества одних клеток (в частности, цитокинов) и снижение уровня других. В целом это приводит к гиперактивности иммунитета.

Избыток физических нагрузок на протяжении длительного времени также способен вызвать синдром хронической усталости. Это связано с накоплением в мышцах молочной кислоты и невозможностью совершать активные движения.

Из других предположительных физиологических причин СХУ известны:

нарушение микрофлоры кишечника;
снижение уровня L-карнитина;
неправильное питание, провоцирующее авитаминоз, дефицит минералов;
интоксикации.

Среди психологических факторов риска выделяют те, что истощают нервную систему. Прежде всего, это хронические стрессы, действующие систематически, монотонно, но значительно подрывающие психоэмоциональное состояние человека.

В эту же группу относят недосыпание, неправильный режим дня, умственное перенапряжение, малоподвижный образ жизни.

Девушка несколько лет работала в быстром и напряженном темпе. Постоянные перелеты, нервное и физическое напряжение привели к тому, что, однажды, после перенесенной простуды, она вдруг почувствовала сильное недомогание.

Болезнь давно отступила, но силы так и не приходили к девушке. Постепенно усталость нарастала. Дошло до того, что помыться она могла только сидя. Физические нагрузки не приносили желаемого результата. Однажды, сделав утреннюю зарядку и дойдя до метро, она заплакала от изнеможения. Появилась боль в глазах, значительно снизилось внимание, руки и ноги ощущались непомерно тяжелыми. Болела голова, да и все тело.

Проблемы со сном, депрессия, отказ от привычных увлечений — вот тот неполный перечень мучений, с которыми пришлось столкнуться девушке. В итоге обоснованием ее состояния стал диагноз: синдром хронической усталости.

Читайте также: Лобный синусит (фронтит)

Чем грозит игнорирование СХУ

Проблема заболевания состоит в том, что многие отечественные врачи не признают его официального существования. Соответственно, подобный диагноз ставится далеко не во всех случаях, требующих этого. При этом недомогание таких людей списывают на присутствие хронических заболеваний и отправляют их по всем возможным врачам.

В других случаях считают это проявлением лени. При этом больной не только не получает сочувствия и понимания, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.

А между тем заболевание несет серьезную угрозу как для физического, так и психологического состояния человека. Его второе название — миалгический энцефаломиелит. Термин символизирует о том, что патологический процесс охватывает не только психическую сферу, но и сказывается на физическом самочувствии. В частности, как исходит из понятия, на мышцах и головном мозге.

Постоянное бездействие, атония, отсутствие физических нагрузок при синдроме хронической усталости приводят к мышечной слабости, а в тяжелых случаях и к атрофии мышц. Они теряют свои объемы, и, соответственно, способность в полной мере осуществлять движение. Уменьшается обогащение тканей организма кислородом, кости становятся ломкими и хрупкими.

Появляются проблемы с давлением. Сосуды утрачивают тонус. При этом если человек пытается встать с кровати возможно нарушение циркуляции крови, влекущее за собой его отток от головы. Проще говоря, вероятны обмороки.

Гиподинамия также приводит к фибромиалгиям — болям в мышцах разной степени тяжести. Они бывают до того сильными, что человек не может двигаться и теряет работоспособность. Но инвалидность ему не положена, как и связанные с ней льготы, ведь синдром хронической усталости, даже если он установлен официально, не дает таких полномочий.

Апатия, нежелание получать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной деятельности. Возникает частичная амнезия, становится сложнее устанавливать логические связи. Случаются моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если его вовремя не остановить, приводит к деградации.

Отсутствие сил, жизненной энергии доводит до того, что люди с СХУ все реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно толкает к социальной изоляции. Разрыв контактов со знакомыми и друзьями плавно перерастает в такую ситуацию, когда человек остается в одиночестве, наедине со своими мыслями и проблемами. Вместе с озабоченностью состоянием своего здоровья это нередко становится причиной суицида.

Конечно, крайняя степень болезни случается не так часто. Но стоит отметить, что в довольно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего недомогания благодаря интернету, штудируя информацию и ища объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после длительных, непродуктивных скитаний по врачам.

Как поставить диагноз

Диагноз СХУ можно поставить при наличии следующих критериев. Обязательно присутствие 2 больших признаков. Это постоянная усталость со снижением активности днем, длящаяся более 6 месяцев. При этом она не уходит даже после полноценного отдыха, и способна усиливаться.

Второй основной критерий — отсутствие соматических и психических заболеваний. Для этого пациента направляют на обследования и консультацию узких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и др. Учитывается воздействие психотравмирующего фактора.

Наличия этих 2 пунктов недостаточно. Необходимо также присутствие 6-8 других (малых) симптомов заболевания.

При правильном и своевременном лечении происходит полное выздоровление. Но существует вероятность рецидива при благоприятствующей этому обстановке, например, при воздействии стрессорных факторов или после перенесенного заболевания. В редких случаях синдром приводит к тяжелым последствиям.

Как можно вылечить СХУ

На качество лечения синдрома влияет осознание пациентом того, что его состояние — это следствие реального заболевания, а не просто переутомления, и оно требует адекватной терапии.

Прежде всего, надо разгрузить нервную систему человека, снизить психоэмоциональное напряжение. Устранить те виды деятельности, которые вызывают сильное напряжение, и стараться не перегружать свой день слишком большим количеством дел.

В отдельных случаях, когда больному сложно самому осознать положение дел, на помощь приходит психотерапия. Она направлена на выработку у пациента адекватного восприятия реальности и оценки своего положения, помогает ему понять, как правильно и рационально распределить нагрузку в течение дня, чтобы избегать переутомления, учит стрессоустойчивости и методам правильного отдыха.

Аутотренинги и релаксация помогают расслабиться, переключить внимание. Они также внушают пациенту программы поведения, призванные гармонизировать его внутреннее состояние, снять напряжение, настроиться на позитивный лад.

Для лечения СХУ также могут применяться медикаментозные средства:

антидепрессанты и транквилизаторы;
противоаллергические средства;
энтеросорбенты;
минеральные комплексы. Особое внимание уделяется препаратам магния. Считается, что он регулирует в организме энергообмен. Именно его недостаток вызывает упадок сил и быструю утомляемость;
препараты L-карнитина;
витамины, в особенности группы В.

Из физиопроцедур очень полезны массаж, лечебная физкультура, водные процедуры, в том числе контрастный душ.

Постепенное распространение сейчас получают специальные тренинговые программы, например, Lightning Process, The Gupta Programme. Согласно мнению разработчиков этих программ синдром хронической усталости появляется на фоне нарушений работы мозга. Если вернуть ему нормальную деятельность, то это поможет избавиться от ряда проблем.

Тренинги основываются на нейропластичности мозга, то есть его способности перестраиваться. Мозг как бы перезагружается и начинает работать по новым правилам.

Изменения происходят, когда человек начинает работать над собой. Ему подбирают индивидуальный набор упражнений, адаптированный под его уровень развития. В процессе работы они усложняются. Упражнения необходимо делать систематически.

Такая программа техник заставляет мозг работать продуктивней, укрепляет его и совершенствует. Она делает его более адаптивным, позволяя быстрее и качественнее подстраиваться под изменчивые условия среды, а также улучшает мыслительную деятельность, память.

На данный момент существует достаточное количество подобных систем. Каждая из них работает по своей схеме, и имеет в своем арсенале разнообразные методики и сборники упражнений, аутотренингов. Они помогают бороться не только с СХУ, но и с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность, фобии и т.д.

Одна женщина 20 лет страдала от СХУ и не выходила из дома. Но три дня тренингов по одной из этих программ изменили ее настолько, что она смогла пробежать марафон.

Многие авторы таких программ сами когда-то страдали от различных расстройств. Но смогли от них избавиться с помощью переобучения своего мозга и теперь спешат поделиться своим опытом для блага других.

Режим дня

Как бы это банально не звучало, но соблюдение правильного распорядка дня — очень важный момент в лечении и профилактике синдрома хронической усталости. Он заключается в следующем:

сбалансированное диетическое питание, без острой и жирной пищи, психостимулирующих напитков (кофе, крепкий чай). Алкоголь придется исключить полностью. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными компонентами;
рациональная смена работы и отдыха. Умственные нагрузки для мозга нужны. Это развивает мышление, память, внимание и даже может отстрочить развитие старческого слабоумия. Но все хорошо в меру. Важно не перенапрягать свой мозг. Для этого отводить время в течение дня для отдыха. Если вы занимаетесь монотонной, сидячей работой, обязательно каждые 2 часа делайте перерыв, чтобы переключить внимание. Если работа связана с профессиональными вредностями: шум, вибрация и т.д., это просто необходимо;
физические нагрузки — обязательно. Но они должны быть дозированными, чтобы не довести себя до истощения. Хорошо бы выбрать тот вид спорта, который приносит удовольствие и хорошие впечатления, после которого вы заряжаетесь энергией. Особенно хорош спорт на свежем воздухе. Выберите для себя бег, спортивную ходьбу, прогулки на лошадях. Кстати, физические упражнения помогают не только подтянуть тело. Это еще и отличный способ снять эмоциональное напряжение, дать выход эмоциям;
одно из главных условий избавления от СХУ — нормализация сна. Спать нужно не менее 8 часов в день. Если есть проблемы с засыпанием, требуется оградить себя от умственных и физических напряжений перед сном. Возможно, вам полезно будет поспать пару часов и днем, но только в том случае, если это не помешает уснуть ночью;
крайне необходимо позволять себе расслабиться. Для этого используйте подходящие для вас методы. Для кого-то это будет встреча с друзьями, для кого-то — прослушивание музыки или чтение книги. Ароматерапия, теплая ванна, медитации, домашние животные — все что угодно;
хороший выход из ситуации — сменить обстановку. Взять отпуск и отправиться в путешествие. Это поможет отвлечься от рутины, получить новые эмоции и впечатления, так сказать, «взбодрить» психику и заставить ее работать -воспринимать, анализировать, запоминать новое;
конечно, отмена вредных привычек или хотя бы постепенный отказ от них;
старайтесь избегать негативных переживаний. Ограничьте общение с неприятными для вас людьми, игнорируйте удручающую информацию по телевизору, в интернете или газете;
используйте успокоительные чаи для тонизирования нервной системы.

Чтобы избавиться от синдрома хронической усталости, необходимо соблюдать все рекомендации в комплексе. Только всестороннее влияние поможет наладить психоэмоциональный фон, устранить напряжение и усталость.

Люди с СХУ часто не догадываются, что стало причиной такого их удрученного состояния. Адекватное лечение синдрома возможно только после осознания сути проблемы и усиленной работы над собой. Самым сложным является первый шаг, порою люди не понимают, с чего начать.

Не стоит бороться с болезнью в одиночку. Обратитесь к специалисту, получите информацию и начните действовать незамедлительно.

Синдром хронической усталости

Мы живем в век напряженной мысли и напряженного времени. Реальные возможности достижения цели и результата диктуют необходимость интенсивного труда, требуют осмысления новых задач и решения проблем. Но длительное переутомление неминуемо ведет к развитию синдрома хронической усталости. В международной классификации болезней можно найти сходные по смыслу названия, такие как астенический невроз или хроническая слабость, обусловленная вирусной инфекцией, но все они, как правило, подразумевают наличие той или патологии организма человека или его нервной системы. Синдром же хронической усталости может развиваться у практически здоровых людей.

Проявления синдрома хронической усталости многообразны. И не всегда человек может точно описать свои ощущения. У кого-то появляется вялость, быстрая утомляемость, снижение выносливости, сонливость. Снижается концентрация внимания, нарушаются процессы запоминания и усвоения информации, требуются дополнительные усилия, чтобы собраться с мыслями. У других появляются тревога, депрессия, подавленное и печальное настроение, сомнения в успешности мероприятий, а иногда даже фобии с развитием ипохондрического синдрома.

Как же объяснить развитие такого состояния? Очень просто: любой подъем в гору, особенно крутой, должен завершаться привалом на отдых, иначе по закону природы неминуемо наступит спад. Ведь организм человека это во многом саморегулирующаяся система и эта система сама заставит снизить темп всех процессов, что проявится симптомами переутомления и в конечном итоге приведет к снижению работоспособности. Но данный привал будет вынужденным, незапланированным, более длительным, может потребовать медикаментозного лечения. И самое главное может оказаться не кстати.

Нервозность, беспокойство, ощущение внутреннего напряжения и неспособность расслабиться нередко могут быть первым проявлением хронической усталости. Это в первую очередь признаки ослабления тормозных процессов, которые очень важны для мозга человека и тоже способны «уставать» и истощаться.

Признаком перевозбуждения может быть и нарушение сна: снижение его продолжительности, обилие сновидений, частые просыпания ночью. Самое главное, что необходимо помнить, это то, что в этих условиях попытка заставить себя работать далее в том же темпе приведет к ухудшению состояния. У многих снижается зрение, появляются сексуальные расстройства, а в дальнейшем и так называемые соматические проблемы, такие как нарушение пищеварения, сердечной деятельности и др.

Один из характерных симптомов синдрома хронической усталости — головная боль, которая носит название головная боль напряжения. Появление такой головной боли связано с тем, что на этапе переутомления и истощения процессов умственного напряжения организм в качестве компенсации формирует дополнительное напряжение во многих системах, в том числе и в мышечной. И касается это, прежде всего, мышц головы, шеи и плечевого пояса. Пациент начинает обследоваться по поводу остеохондроза позвоночника, признаки остеохондроза, конечно же, находят, нередко назначается дополнительное и часто дорогостоящее обследование и при этом то же что-нибудь да выявляется. Все это приводит к появлению страха, дополнительных переживаний и самое главное не облегчает состояние человека.

Страдает головной болью напряжения до 45% людей, чаще женщины. Головная боль напряжения связана еще и с повышенным восприятием боли, что чаще бывает на фоне стресса, утомления, депрессии. Частота может быть различной от редких эпизодов до ежедневной изматывающей боли. И хотя головная боль напряжения не является опасным для жизни заболеванием, она резко снижает качество жизни, заставляет отказаться от жизненных планов и не позволяет человеку в полной мере реализовать свои способности. Кроме того, головная боль напряжения таит в себе опасность нерациональной терапии. Доказано, что систематический прием аналгетиков может приводить учащению эпизодов головной боли, развитию расстройств со стороны желудка, почек. В настоящее время разработаны эффективные не медикаментозные и медикаментозные способы лечения заболевания, но для этого необходимо обратиться к специалисту. В подавляющем большинстве случаев терапия бывает успешной.

Любой человек должен, прежде всего, уметь анализировать ситуацию. При появлении первых признаков переутомления задать себе вопрос — не настало ли время для полноценного отдыха. После чего необходимо выкроить это время, пусть даже несколько часов в неделю, и срочно заняться восстановлением сил и здоровья.

К сожалению, очень часто выбирают совершенно неверный способ решения проблем, такой как снятие напряжения алкоголем. Дело в том, что алкоголь оказывает очень кратковременное действие и по своему механизму действия пригоден для снятия острого стресса. Синдром хронической усталости это фактически затяжная стрессовая ситуация и алкоголь здесь не только бесполезен, но и приведет к дальнейшему ухудшению состояния.

Очень много пациентов обращается в нашу неврологическую клинику с различными жалобами и проблемами, а на самом деле имеют синдром хронической усталости.

При этом, лечение должно быть комплексным. Это однозначно. И на первое место мы выдвигаем немедикаментозные методы лечения.

Особое внимание уделяем релаксирующим и нейроседатирующим приемам массажа, лечебной физкультуре с элементами йоги, дыхательной гимнастике.
Достаточно часто лечение сопровождает психологическое консультирование.
Уже через три — четыре дня пациенты отмечают улучшение состояния, но для завершенного курса лечения необходимо как минимум две недели.
Назначение медикаментов всегда осуществляется путем индивидуального подбора.

Но, как правило, мы стараемся избегать прямых стимулирующих средств. В большей степени нам импонирует новое поколение препаратов, в частности препараты германской фирмы «Мерц», обладающие одновременно и мягким тонизирующим эффектом и одновременно поддерживающие общий седативный фон. Как показывает опыт, эти препараты при синдроме хронической усталости эффективно стабилизируют фон настроения, восстанавливают баланс систем торможения и возбуждения, улучшают память, повышают концентрацию внимания. К этим препаратам хорошо добавить витамины с эффектом воздействия на нервную систему.

Синдром хронической усталости может развиваться и у детей, и хотя чаще проявления этого синдрома мы видим у тех детей, которые имеют какие то соматические заболевания или последствия перенесенной патологии нервной системы в период внутриутробного развития или более позднего периода, тем не менее, синдром хронической усталости развивается и у здоровых детей. И причина очень проста — переутомление и перенапряжение всех жизненных процессов на фоне нагрузок, превышающих допустимые пределы, особенно в так называемые критические возрастные периоды, именно 6-7 лет и 11-14 лет.

Наиболее частые проявления синдрома хронической усталости у детей — это

капризность, повышенная двигательная активность, плаксивость особенно во второй половине дня.
Нередко дети не переносят даже незначительное эмоциональное напряжение, быстро истощаются, становятся вялыми, огорчаются из-за любого пустяка, начинают плакать при малейшей неудаче.
Как правило, нарушается сон, становится поверхностным.
Головная боль, метеонеустойчивость, плохая переносимость транспорта — также могут быть проявлением синдрома хронической усталости у детей. И самое главное, переутомление в конечном итоге сказывается на поведении ребенка, его работоспособности, концентрации внимания, усвоении информации.

К сожалению, у многих взрослых такие дети вызывают раздражение, их считают капризными, непослушными, к ним начинают применять строгие воспитательные меры. Между тем, необходимо разобраться, не связано ли такое поведение с переутомлением, с завышенными требованиями, которые предъявляют к ребенку взрослые. Поэтому, прежде всего, необходимо проанализировать ситуацию, а если при этом возникают какие то трудности — обратиться за помощью к психологу. Опыт показывает, что психологическое сопровождение — один из важных компонентов для разрешения данной ситуации.

Сразу же хотелось бы дать несколько советов родителям:

Адекватно оценивайте возможности ребенка и его состояние здоровья.
Не прибегайте к строгим мерам воздействия, не выяснив причину поведения ребенка. Время от времени позволяйте ребенку «выпустить пар».
Будьте спокойными: раздраженный или агрессивно настроенный родитель — плохой воспитатель.
Любите и принимайте своего ребенка таким, какой он есть.
Стремитесь понимать поступки ребенка.
Сумейте вернуться к ребенку в себе — это поистине бесценное качество для родителей.
Старайтесь не подавлять личность ребенка, следуйте принципу сотрудничества.
Помните, что Ваш ребенок вовсе не должен следовать Вашим советам.

Если же Вы испытываете трудности, и ситуация остается нерешенной, не стесняйтесь обращаться к психологу. Живое общение с героями любимых мультфильмов и сказок посредством сюжетно-ролевых игр и «сказка-терапии» помогут ребенку и Вам.

Если говорить о медикаментозной терапии, которая бывает в ряде случаев необходима, то это максимально щадящие препараты, разрешенные к применению в детской практике. Но мы стараемся свести лечение препаратами к минимуму. Ведь в организме ребенка достаточно резервов для восстановления. Правильная организация режима труда и отдыха, уменьшение нагрузок, массаж, лечебная физкультура и другие рефлекторные методы воздействия на нервную систему — это наиболее эффективные методы лечения при синдроме хронической усталости у детей.

Бубнова И.Д., д.м.н., профессор УГМАДО

Член- корр. АМТН,

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://arbat25.ru/myi-lechim/psixologicheskie-problemyi/sindrom-xronicheskoj-ustalosti-neopredelennaya-bolezn.
https://www.vitasite.ru/articles/nervn-sist-article/sindrom-hron/.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).