СРК или синдром раздраженного кишечника — неприятное заболевание, заставляющее испытывать рези в области брюшной полости, вздутие живота, повышенное газообразование и различные расстройства пищеварения (понос, запор), не имеющие отношения к органическому поражению кишечника, но длящиеся не менее 3 месяцев в году. Всего синдромом в мире страдает около пятой части взрослого населения. На СРК чаще всего жалуются люди в возрасте от 23 до 40 лет.
Синдром раздраженного кишечника характеризуется разнообразными проявлениями. Все они связаны с переживанием различных стрессовых ситуаций. Поэтому для уменьшения симптомов следует позаботиться о полноценном отдыхе, а также о снижении воздействия стресса.
Симптомы
- потребность тужиться при большинстве актов дефекации,
- боли в животе, особенно в стрессовых ситуациях;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- акт дефекации происходит гораздо реже трех раз в неделю;
- неудержимые позывы на дефекацию (когда нужно немедленно отправиться в туалет);
- жидкий стул (т. е. необходимость посещать туалет чаще трех раз в день);
- периодическое выделение слизи при проходящем акте дефекации;
- метеоризм и вздутие;
- тошнота и отрыжка;
- внезапное ощущение сильного дискомфорта в области брюшной полости, проходящее сразу после опорожнения толстой кишки.
При СРК иногда болит голова, появляются проблемы со сном, возникают депрессивные состояния и даже снижается половое влечение.
Чтобы понять, лечится ли синдром раздраженного кишечника, нужно для начала узнать его причины. С точки зрения врачей, основной предпосылкой для развития болезни служат многочисленные стрессовые ситуации, которые регулярно переживает человек. Именно поэтому успокоительные при синдроме раздраженного кишечника пользуются огромной популярностью.
Также самыми распространенными причинами заболевания считаются следующие:
- малоподвижный образ жизни;
- различные острые кишечные инфекции, которые привели к развитию дисбактериоза;
- резкое или продолжительное нарушение режима дня;
- кардинальные изменения в питании (когда человек переходит на непривычный для него рацион продуктов);
- недостаток клетчатки в меню;
- большое количество гормональных нарушений и гинекологических заболеваний, которые могут вызвать рефлекторное нарушение моторики кишечника;
- прием антибиотиков;
- генетическая предрасположенность.
Также симптомы заболевания могут усиливаться, если в ежедневном рационе много белого хлеба и злаков, кофеина, сахарозаменителей, шоколада, вредной пищи, сладкой газировки или алкоголя. Поэтому желательно заранее узнать, что можно есть при синдроме раздраженного кишечника.
Колит или синдром раздраженного кишечника проявляется в двух стадиях: обострение болезни и ремиссия.
Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно во время обострения синдрома, когда усиливаются все особенности работы организма, характерные для клинической картины. В большинстве случаев медикаментозное лечение зависит от выраженных признаков и результатов анализов. Очень важно при первых проявлениях СРК начать соблюдать предписанную врачом диету и по возможности уменьшить количество причин эмоционального напряжения.
Если обратиться к врачу в начале стадии ремиссии, то вам удастся избежать обострения заболевания. Однако перед тем как лечить синдром раздраженного кишечника медикаментами, нужно сдать необходимые анализы крови и провести диагностику в специализированной клинике. При ремиссии многие пациенты не чувствуют приступов боли, на время забывают о заболевании и необходимости лечения СРК.
Диагностика
Современная медицина располагает методами, позволяющими определить причины многих заболеваний. Чтобы диагноз был поставлен точно, диагностика и лечение СРК в Москве должны проводиться только в клиниках с хорошей репутацией. Так как симптомы СРК схожи с признаками многих других известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, важно исключить возможность наличия серьезных инфекций.
Для постановки верного диагноза СРК нужно пройти ряд обследований:
- общий анализ крови;
- анализ на биохимию;
- анализ каловых масс на наличие инфекций и паразитов;
- осмотр состояния прямой кишки при помощи эндоскопического аппарата;
- ирригоскопия — особый рентген кишечника, предварительно наполненного контрастным веществом;
- проверка кала на наличие дисбактериоза;
- УЗИ пищеварительного тракта и органов брюшной полости;
- гинекологическое обследование.
Также хорошо определяется синдром раздраженного кишечника при пальпации прямой кишки. Обязательной будет и консультация психотерапевта, который сможет выявить признаки психоэмоционального напряжения и определить общее состояние нервной системы.
Лечение
Лечение синдрома раздраженного кишечника предусматривает комплексный подход:
- соблюдение диеты;
- ведение здорового образа жизни;
- достаточное количество двигательной активности;
- лечение с помощью лекарственных средств.
При подозрении на СРК важно соблюдать правильный режим дня. Старайтесь отдыхать и высыпаться, а также опорожнять толстый кишечник каждое утро после завтрака. Для этого можно натощак выпить стакан теплой воды и заняться гимнастикой. Лучше всего помогают упражнения «велосипед», «мельница» и «ножницы». Если вы все сделаете правильно, очень скоро почувствуете настойчивые позывы в туалет.
Лечение синдрома раздраженного кишечника также предусматривает использование комплексной медикаментозной терапии:
- с болями в животе помогут справиться обезболивающие лекарственные препараты (спазмолитики дицител, дюспаталин или спазмомен);
- от вздутия живота прописывают лекарства на основе симетикона (эспумизан) и диметикона;
- поносы или запоры лечатся специальной диетой и слабительными либо скрепляющими средствами.
Курс лечения должен назначаться врачом, который и решает, чем лечить синдром раздраженного кишечника.
Питание
Диета при синдроме раздраженного кишечника зависит от степени заболевания и выраженных симптомов. Рекомендуется исключить любые пищевые добавки и тщательно изучать состав продуктов. Алкоголь, кофеин, сладкие ненатуральные напитки — все они непременно должны без сожаления быть исключены из рациона.
Питание при синдроме раздраженного кишечника обязано включать следующие продукты:
- нерафинированные пищевые продукты, с большим содержанием клетчатки;
- овощи и фрукты (ешьте их сырыми, если нет вздутия. Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом предусматривает употребление только вареных овощей);
- пшеничные отруби;
- кисломолочные изделия, если они нормально усваиваются организмом.
Также оказывают влияние на нормализацию пищеварительных процессов мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару. При желании можно их отварить.
Избегайте сорбита и ксилита, которые содержатся во многих жевательных резинках. Эти добавки действую как слабительное средство и способствуют развитию СРК. Чай и кофе желательно пить редко: ограничьте их прием парой раз в день. В первую очередь употребляйте травяные чаи: отвары из спелых плодов черемухи и черники помогают при запорах, а мята и ромашка предупреждают появление боли в животе.
Профилактика
Чтобы не пришлось решать, как вылечить синдром раздраженного кишечника, лучше заранее подумать о профилактике:
- полноценный и регулярный сон, отсутствие недосыпов;
- минимизация стрессовых ситуаций и позитивное отношение к жизни;
- правильное питание (употребление продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника);
- необходимо заниматься спортом трижды в неделю;
- пейте по два литра воды в день: каловые массы при таком режиме становятся более мягкими легче проходят по кишечнику;
- необходимо исключить алкогольные и сладкие ненатуральные напитки;
- уменьшить вздутие живота помогут семена льна и употребление овсяных каш.
Лечение СРК — процесс долгий и трудоемкий, поэтому важно не запускать развитие заболевания и обращаться к врачу, почувствовав первые признаки синдрома.
Внимательно следите за своим здоровьем, берегите нервную систему и помните: здоровье вашего кишечника в ваших руках!
Боли при дефекации
Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.
1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.
Возможны следующие сопутствующие симптомы:
- жжение и зуд в анальном отверстии,
- кровь из заднего прохода при испражнении,
- ощущение инородного тела в заднем проходе.
2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.
Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:
- кровянистые выделения,
- зуд в заднем проходе,
- спазм анального сфинктера.
3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.
Симптомы острого подкожного парапроктита:
- острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
- припухлость области промежности,
- покраснение и отёк кожи,
- гнойное уплотнение в области ануса,
- повышенная температура тела, озноб.
При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.
4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.
Частые симптомы:
- сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
- непривычно частые позывы на дефекацию,
- жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
- нарушение стула,
- кровянистые выделения из прямой кишки,
- повышенная температура тела, слабость.
5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.
Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.
Терпеть вредно? А тужиться? Неловкие вопросы про поход в туалет
Походы в туалет — базовое и ежедневное занятие каждого человека. Но все ли вы делаете правильно с медицинской точки зрения? Разбираемся в самых частых вопросах вместе с производителем линейки препаратов «Релиф» — компанией Bayer.
Первым делом скажите, терпеть до последнего — не вредно?
Вредно. Если человек вовремя не ходит в туалет — каловые массы постепенно теряют воду и становятся более плотными. Избавиться от них становится сложнее, это может привести к запору или анальной трещине.
В общественных туалетах полно заразы, так ведь?
Если следовать правилам, пользоваться общественным туалетом можно без вреда для здоровья. Маловероятно, что контакт с сиденьем унитаза приведет к каким-либо заболеваниям. Обычно инфекции, которых все боятся, связаны с переносом бактерий с кожи ладоней в рот. Поэтому главное — тщательно мыть руки после посещения туалета. Намылив, руки нужно тереть друг о друга не менее 20 секунд, не забывая про кожу около ногтей и между пальцами. Кстати, бояться заразиться герпесом или вирусом папилломы человека через сиденье унитаза тоже не стоит.
Иногда сильный страх перед общественными туалетами вызван обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). В этом случае помочь могут психотерапия и лекарства. Но поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
А мужчинам стоит писать сидя или все-таки стоя?
Если у мужчины нет проблем с нижними мочевыводящими путями — разницы нет. А вот при их наличии — лучше сидя, потому что так легче опорожнить мочевой пузырь.
Говорят, что привычка проводить в туалете много времени, например за чтением, приводит к геморрою. Это правда?
Возможно. Считается, что это может стать причиной геморроя из-за увеличения давления на вены в заднем проходе. Врачи не рекомендуют долго сидеть на унитазе и использовать его как место для чтения или серфинга в интернете. Но строгих научных данных по этому поводу пока нет.
Линейка препаратов «Релиф» включает несколько лекарств для борьбы с симптомами геморроя. Например, свечи «Релиф» содержат фенилэфрин, который cпособствует сужению сосудов, уменьшая кровоточивость. Свечи «Релиф Ультра» борются с отеком и зудом благодаря гидрокортизону. А в состав свечей «Релиф Адванс» входит местный анастетик бензокаин, он помогает снять боль и жжение. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Важно следовать инструкции по применению (в том числе не использовать лекарство дольше, чем это рекомендовано).
А если я долго тужусь, сидя на унитазе, — это очень плохо?
Лучше так не делать: вероятно, это может ухудшить состояние при геморрое или привести к анальной трещине. Чтобы облегчить процесс, можно попробовать сидеть на унитазе как на корточках, используя подставку для ног. Некоторые исследования показывают, что такая позиция сокращает время дефекации, но строгих медицинских рекомендаций пока нет. Если же главная причина натуживания — запор, врачи в первую очередь в таких случаях рекомендуют увеличить в своем рационе количество клетчатки и пить больше воды.
Что лучше: сухая туалетная бумага, влажная или биде?
Ученые еще не знают, что лучше для здоровых людей — использовать биде или туалетную бумагу. Есть мнение, что биде может снизить раздражение и дискомфорт, который бывает от частого использования сухой туалетной бумаги. Также биде рекомендуют людям, у которых есть ограничения в подвижности. Стандартный совет западных врачей: если сухая туалетная бумага по какой-то причине не подходит — используйте влажную. Например, если у человека геморрой, анальная трещина или анальный зуд, то советуют выбирать именно ее, главное — без отдушек и спирта.
Что делать, если видишь кровь на туалетной бумаге?
Стоит записаться к врачу, если это длится больше одного-двух дней или есть другие симптомы. Во многих случаях кровь указывает на анальную трещину, геморрой или является следствием запоров. Срочно обратиться к врачу нужно, если кровотечение не останавливается или оно обильное — видны сгустки крови или вода в унитазе окрашивается в красный цвет.
Еще такой вопрос — освежители воздуха безопасны?
Ими лучше не пользоваться. Некоторые исследования связывают освежители воздуха с проблемами со здоровьем, особенно дыхательных путей. А некоторые их компоненты приводят к образованию опасных веществ в воздухе, например формальдегида. Лучше сделать вытяжку или проветривать туалет.
Препараты линейки «Релиф» выпускают в форме ректальных свечей и мазей. Их продают в аптеках без рецепта. Действующие вещества в составе лекарственных средств помогают справиться с симптомами геморроя — болью, зудом и жжением.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Номер подтверждения: L.RU.MKT.CC.06.2019.2768
Слушайте музыку, помогайте «Медузе»
Что делать с головной болью и частыми позывами в туалет
Пересказы лучших статей о здоровье, которые мы прочитали для вас. Выпуск тринадцатый.
Большой гид по головной боли
Источник: Лаба
Какой бывает головная боль
Головные боли бывают первичными и вторичными. Первичные — самостоятельные заболевания: мигрень, головная боль напряжения, кластерные боли. Вторичные связаны с другими проблемами со здоровьем: травмами, поражением сосудов, инфекциями.
Мигрень. Средний или сильный приступ головной боли, длится от 4 часов до трех суток. Это точно мигрень, если есть два любых признака: односторонняя, пульсирующая, усиливается от нагрузки, есть тошнота, мешают яркий свет и громкие звуки. Боль связана с возбуждением основного нерва в области головы — тройничного, а еще в ней могут быть виноваты повышенная возбудимость коры мозга и передающий болевой сигнал белок CGRP.
Головная боль напряжения. Слабый или средний приступ, длится от получаса до нескольких часов. Обычно давит на голову, как шлем, причем болит вся голова. Боль связана с перенапряжением мышц шеи и черепа, а еще из-за хронического мышечного перенапряжения на фоне тревоги, стресса или депрессии.
Кластерная головная боль. Сильный приступ, длится от получаса до 3 часов. Болит одна половина головы в области глаза или виска, текут слезы, глаз на пораженной половине головы краснеет.
Что делать при головной боли
Если безрецептурные обезболивающие не помогают, врач может подсказать, что выпить от головной боли. Это будут специальные обезболивающие — триптаны и другие лекарств
От головной боли напряжения помогает физическая нагрузка (можно просто пройтись) и релаксация (расслабиться или пообщаться с психотерапевтом).
Когда бежать к врачу
сильная боль развилась в течение одной минуты;
привычные боли резко поменяли характер;
боль начинается от кашля, чихания или любого напряжения.
Каких ингредиентов действительно стоит бояться в косметике
Источник: Harvard Health
Косметика — не лекарство, поэтому ее проверяют не очень-то тщательно. Из-за этого в косметические средства нет-нет, да и попадают не слишком полезные ингредиенты. Однако список веществ, которых действительно стоит избегать, на самом деле невелик.
Раздражают
метилизотиазолинон (MI)
метилхлоризотиазолинон (MCI)
Вызывают рак
формальдегид
1,4-диоксан
Вред от остальных компонентов, которые попадаются в косметике, не доказан.
Иногда в моче у людей, которые пользовались косметикой находят триклозан, толуол, фталаты и парабены. Однако это еще не означает, что эти вещества причиняют хоть какой-то вред здоровью.
5 вещей, которые заставляют нас чаще пи́сать
Источник: Tonic
По статистике, считается нормальным ходить в туалет «по-маленькому» 4-10 раз в день. Но некоторым часто хочется в туалет по маленькому, как минимум раз в час. Иногда это связано с болезнью (от камней в мочевом пузыре до простатита и диабета) — и тогда поможет только врач. Но чаще всего зависит от следующих вещей.
Размер мочевого пузыря. У некоторых людей он вмещает меньше жидкости просто потому, что он меньше, чем у других. Иногда размер мочевого пузыря может быть нормальным, но организм просто производит больше мочи, чем в него помещается — так бывает у тех, кто заставляет пить себя больше воды, чем хочется.
Количество выпиваемой жидкости. С обильным питьем все ясно. Но если вы пьете слишком мало, в туалет тоже будет хотеться чаще. Когда жидкости мало, моча концентрируется и раздражает мочевой пузырь, так что начинает чаще тянуть в туалет.
Питание. Острые и кислые продукты раздражают стенки мочевого пузыря. После маринованной сельди или клубники в туалет захочется раньше, чем после тарелки макарон. А еще мочегонными свойствами обладает кофеин.
Уровень стресса. Когда мы нервничаем, выделяется кортизол. Он подавляет работу гормонов, «отменяющих» желание сходить в туалет. Поэтому перед экзаменом так и тянет посетить уборную.
Погода за окном. Когда мы мерзнем, сосуды сужаются, и кровяное давление растет. Мочевой пузырь стремится убрать излишки жидкости, чтобы уменьшить давление — поэтому в туалет хочется чаще.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://www.k31.ru/service/gastroenterologiya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html.
- https://pirogovclinic.ru/blog/boli-pri-defekatsii/.
- https://meduza.io/feature/2019/07/03/terpet-vredno-a-tuzhitsya.
- https://zen.yandex.ru/media/tolkosprosit/chto-delat-s-golovnoi-boliu-i-chastymi-pozyvami-v-tualet-5ce400ccf0f5ec02c69fb1ab.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
