Чем отличается от гайморита?
Гайморит — один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.
Виды синусита
Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.
Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain
В зависимости от пазухи
Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.
Гайморит
Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) — не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков — они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.
Важно! Основной признак гайморита — головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.
Фронтит
Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.
Этмоидит
Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.
Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.
Сфеноидит
Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).
По месту распространения
Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:
- односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
- моносинусит и полисинусит — поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
- риносинусит — вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
- гемисинусит — затрагивает несколько синусов с одной стороны;
- пансинусит — тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.
По длительности
Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.
Без полипов
Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.
С полипами
При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования — полипы.
Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/
Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов — в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.
Типология
Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.
Отечно-катаральный
Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).
Гнойный
Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.
Смешанный
Из-за воспаления происходит отделение всего сразу — и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.
Симптомы
Для синусита характерны следующие симптомы:
- заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
- боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
- недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
- другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.
Тяжесть заболевания |
Легкая |
Средняя |
Тяжелая |
Симптомы |
Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель. |
Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°. |
Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°. |
У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.
Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.
У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:
- кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
- лихорадка
- неприятный запах изо рта
- зубная боль, или боль в ухе
Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.
Диагностика
Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.
Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.
При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.
Лечение
Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:
- если причина заболевания — бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
- вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
- прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
- симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
- хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.
Чтобы облегчить заложенность носа, можно его промыть раствором солёной воды. Вот инструкция:
- Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
- В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
- Помыть руки с мылом;
- Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
- Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
- Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
- Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.
Возможные осложнения
Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:
- конъюнктивит — воспаляется слизистая глазного яблока;
- менингит — воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
- отит — острое воспаление среднего уха;
- ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
- неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
- тромбообразование;
- абсцесс, сепсис.
Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.
Профилактика
- ведение здорового образа жизни — отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
- снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
- правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
- устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).
Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.
Заключение
Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы — это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше — хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.
Источники
- MSD Manuals — Синусит
- Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации
- АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит
- Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis
Насморк головная боль температуры нет слабость
Лечение
Прежде чем начинать лечить насморк с проявляющейся головной болью и слабостью, необходимо помнить о главных правилах.
- Больному необходимо больше отдыхать. Как можно меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером. Вместо этого нужно больше спать, чтобы организм набирался сил.
- Уменьшите физические нагрузки. Возьмите больничный, ведь умственная или физическая нагрузка напрягает организм, не давая бороться с простудой.
- При простуде чаще проветривайте помещения, чтобы постоянно поступал свежий воздух, а вирусы не размножались.
- Помните о личной гигиене. Несмотря на болезнь, нужно принимать теплый душ, чтобы смыть с тела токсины, которые вышли вместе с выделениями пота.
Лечение при насморке предполагает использование народной медицины и аптечных средств. Первый вариант является более щадящим, представляет собой проведение лечебных мероприятий с применением натуральных средств. Это могут быть:
- травяные чаи из бузины, мяты или клевера;
- ментоловым маслом растирают затылочную, лобовую, височную зоны;
- лимон, кашицей которого смазывают виски, лоб;
- лавандовое масло капают на носовой платок, а после этого вдыхают пары несколько минут;
- холодные компрессы прикладывают на лобовую область;
- массаж лица;
- смесь из меда и порошка горчицы, которую принимают внутрь;
- проведение ароматерапии.
Если вы скептически относитесь к народной медицине, врачи рекомендуют использование таких аптечных средств, как Терафлю, Ибупрофен, Нурофен, Цитрамон. Это препараты, понижающие жар, ослабляющие общие признаки недомогания. В случае сильного болевого ощущения, височную зону смазывают бальзамом «Звездочка».
Заключение
При первых же простудных признаках начинает сильно болеть голова, проявляется давящее состояние в области глаз. Насморку могут сопутствовать озноб, повышение температуры тела. Такое может начинаться у взрослого и ребенка, независимо от возраста. Поэтому следует своевременно начать лечебные процедуры, чтобы избежать развития более серьезных заболеваний.
Причины появления симптома
Риновирусы появляются в слизистой полости носа при благоприятных для них условиях, например, в холодный сезон. В это время из-за переохлаждения снижается иммунитет, мелкие сосуды сужаются и сокращается нормальное выделение муконазального секрета в носовой полости.
Вирусы или бактериофаги начинают активно размножаться, что и приводит к слабости, ломоте тела, к головным болям, боли при глотании, насморку. Все эти симптомы простуды могут протекать без повышения температуры тела и сильного жара.
Заложенность носа может быть постоянной или появляться попеременно с каждой стороны, особенно это заметно ночью. В это время и появляются головные боли, поскольку постоянная и длительная односторонняя заложенность носа вызывает временную кривизну его перегородки.
Она касается и давит на слизистую полости носа, бесконечное раздражение нервных окончаний приводит к появлению головной боли.
Кроме того, из-за заложенности носа возникает кислородное голодание тканей.
Дополнительные факторы, влияющие на появление простуды
- обострение хронических процессов в организме;
- стресс;
- появление в кишечнике патогенной флоры.
Важно! Насморк и головная боль без температуры могут возникать при аллергических воспалениях слизистой оболочки носа. При рините аллергической формы это первые симптомы.
При отсутствии лечения появляется нарушение обоняния и может возникнуть кровотечение из носа.
Заболевания, вызывающие симптомы
- хронический синусит (воспаление, длящееся более месяца);
- гайморит;
- фронтит;
- сфеноидит;
- этмоидит.
Все эти виды воспаления локализуются в различных частях носовых пазух, лобных, верхнечелюстных и они возникают как защитная реакция организма на устранение патогенных организмов.
Такие заболевания часто возникают как осложнение при ОРВИ, гриппе, а также после травм носа.
Другие факторы, предрасполагающие к появлению воспалений
- полипы в носовых пазухах;
- аллергический ринит;
- искривление перегородки носа (врожденное или приобретенное).
Фото 2: Если появился насморк, болит голова, но нет температуры нужно обязательно принимать меры, не допуская перетекания появившегося воспаления в хронический процесс. Источник: flickr (quepasaboy).
Лечение головной боли и насморка
Когда при насморке болит голова, нужно в первую очередь лечить насморк и сопутствующую инфекцию, чтобы приступов головной боли больше не было.
При вирусной инфекции помогают:
- обильное питьё;
- лечебные средства, оказывающие на организм общеукрепляющее действие. Это может быть просто «Парацетамол» и содержащие его «ТераФлю», «Максиколд», «Колдрекс» и другие порошкообразные препараты, «Нурофен» и прочие;
- солевые растворы и препараты на основе морской воды, чтобы промывать нос. «Аквамарис», «Аквалор» и похожие. Также эффективно промывает нос настоящая морская вода;
- сосудосуживающие спреи, чтобы облегчить дыхание и улучшить насыщение мозга кислородом. Это могут быть «Називин», «Пиносол», «Тизин» и аналоги. Не стоит злоупотреблять, применение их может длиться не больше недели и не чаще 3 раз в день. Детям подобные препараты не желательно применять.
Внимание! Препараты, в состав которых входит «Парацетамол», нельзя употреблять вместе с этиловым спиртом, а также в период распада алкогольных продуктов, около 7-10 часов после принятия алкоголя. Совмещение может спровоцировать панкреатит.
->
Если инфекция бактериального генеза, следует поступать следующим образом:
- промывать нос нужно при любом лор-заболевании, чтобы очищать дыхательные пути и вымывать слизь из пазух;
- использовать гомеопатические капли в нос, Персиковое масло, например, или масло Туи.
- в редких случаях для борьбы с бактериальной инфекцией назначают антибиотики. Это нужно делать только после посещения врача, кроме того, антибиотики невозможно купить без рецепта. Врач назначит антибиотики нового поколения, которые щадяще воздействуют на организм, и после них не потребуются лекарства для восстановления микрофлоры кишечника.
Насморк и головную боль можно лечить также народными методами:
- обильное тёплое питьё, чай с мёдом, малиной, имбирём и лимоном;
- горячее молоко с мёдом. Это сочетание не только укрепляет иммунитет, и облегчает головную боль и боль в горле;
- сырой чеснок. Далеко не все могут его есть в сыром виде, можно комбинировать с маслом;
- отвары мяты, мелиссы, липы, ромашки;
- алоэ. Подойдёт растение, которое встречается почти в каждом доме. Понадобятся листья, которые нужно подержать в холодильнике 3 дня. Сок закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю и течение трёх дней;
- по такому же принципу действуют свекольные капли. Нужен сок сырого овоща, разведённый тёплой водой в пропорции 1/3. Если сок сырой свеклы доставляет неприятные ощущения, подойдёт и варёная;
- эффективна ароматерапия эфирными маслами хвойных деревьев, лаванды. Предпочтительнее избегать тяжёлых ароматов, чтобы не усилить головную боль;
- ментол и эвкалипт в любом виде отлично «пробивают» насморк, облегчают дыхание и действуют, как спазмолитики, то есть снимают спазмы сосудов.
Почти все эти способы подходят детям, если соблюдать дозировку и не увлекаться. Также стоит чутко отнестись к индивидуальной непереносимости некоторых ингредиентов, чтобы состояние не ухудшилось.
Фото: Tree of Life Seeds / Pexels.com
Самолечение — больше вреда, чем пользы
Самолечение — это быстро, удобно и не надо никуда ходить. Не нужно записываться к врачу, сидеть в очереди. Но так ли оно эффективно? Если выбранные вами препараты не помогают в течение трёх дней, неправильное лечение может вызвать осложнения. Болеутоляющие средства купируют головную боль лишь на время, если приступы возникают снова и снова, это также свидетельствует об ошибочном лечении.
Высокая температура, вкупе с перечисленными выше признаками, это определяющий момент. Её нельзя игнорировать, и потребуется серьёзная медикаментозная терапия.
->
Самостоятельный приём антибиотиков — опасное занятие. Опасность в том, что против вируса антибиотик не работает, он уничтожает только бактерии. Нельзя верить рекламе, что антибиотики каким-то волшебным образом уничтожают только болезнетворные бактерии, это ковровая бомбардировка всего организма. Нужные и полезные бактерии не выживают тоже. Из-за этого сильно снижается иммунитет, поэтому антибиотики назначают в самых сложных случаях. И на ослабленный иммунитет очень легко «поймать» новый штамм вируса.
Нельзя игнорировать головную боль при насморке у ребёнка. Детское тело растёт, иммунитет не окончательно сформировался, и неподходящими лекарствами можно очень навредить. Тем более антибиотиками. Важно не полениться и вызвать врача. К тому ребёнок не всегда правильно может описать ощущения, и понять симптоматику сможет только опытный педиатр.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://MedPortal.ru/enc/otolaryngology/antritis/antritis/.
- https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/nasmork-golovnaya-bol-temperatury-net-slabost.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).