Заложен нос и болит голова: причины, симптомы и заболевания

Содержание

Чем отличается от гайморита?

Гайморит — один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Синусит: признаки и лечение болезни Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) — не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков — они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита — головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
моносинусит и полисинусит — поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
риносинусит — вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
гемисинусит — затрагивает несколько синусов с одной стороны;
пансинусит — тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования — полипы.

Синусит: признаки и лечение болезни Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов — в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу — и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Тяжесть заболевания	Легкая	Средняя	Тяжелая
Симптомы	Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.	Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.	Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
лихорадка
неприятный запах изо рта
зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

если причина заболевания — бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Чтобы облегчить заложенность носа, можно его промыть раствором солёной воды. Вот инструкция:

Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
Помыть руки с мылом;
Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

конъюнктивит — воспаляется слизистая глазного яблока;
менингит — воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
отит — острое воспаление среднего уха;
ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
тромбообразование;
абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

ведение здорового образа жизни — отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Читайте также: Головная боль у женщин

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы — это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше — хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Источники

MSD Manuals — Синусит
Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации
АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит
Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis

Заложен нос и болит голова

Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Боль в голове и невозможность дышать носом — мучительные симптомы. Человек, который их испытывает, не просто плохо себя чувствует, у него полностью меняется качество жизни. Несомненно, что это проявление заболевания, кроме того, у обладателя этих симптомов весь организм подвергается атаке неблагоприятных факторов.

При носовом дыхании волоски, расположенные в носу, служат биологическим фильтром для воздуха, которым мы дышим. Воздух не только согревается, но и очищается от чужеродных микроорганизмов, способных вызывать болезни.

При насморке, иммунная функция организма ослабевает: при вынужденном дыхании через рот проникновение болезнетворных вирусов и бактерий становится беспрепятственным.

Фото 1: При заложенности носа отмечается кислородное голодание головного мозга, что проявляется ухудшением памяти и снижением работоспособности. Источник: flickr (Ilham Bratama).

Причины заложенности носа и головной боли

В каких случаях заложенность носа сопровождается головной болью, а температура тела не повышается?

Без температуры

Хронический ринит

При длительном насморке, который перешел в хроническую стадию, наблюдается отек слизистой носа, из-за чего больной не может свободно дышать носом. Возникают постоянные головные боли при нормальной температуре. Это может быть и осложнением после респираторных заболеваний, и медикаментозным ринитом. Такое состояние возникает при бесконтрольном применении сосудосуживающих капель в нос.

Аллергический ринит

Воспаление слизистой оболочки носа, которое вызвано аллергической реакцией, называется аллергическим ринитом. Нос при этом состоянии не дышит, голова болит, как следствие, возникает недостаток кислорода, а температура тела остается в пределах нормы.

Это интересно! Очень редко, но у человека встречается даже аллергия на воду. И тогда даже маленький дождик способен вызвать аллергическую реакцию.

Убрать проявления аллергии можно с помощью антигистаминных препаратов, но это временная мера. Самое главное это выявить и предотвратить дальнейшее воздействие аллергена на организм, чтобы не допустить накопления и развития осложнений.

Фото 2: Продукты питания, пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, медикаменты — и это ещё не весь список аллергенов, являющихся причиной аллергического ринита. Источник: flickr (Евгений rumedicalnews).

Хронический синусит

Это заболевание представляет собой воспалительные процессы, локализованные в околоносовых придаточных пазухах.

Характерные симптомы:

недомогание;
заложенность носа (может быть односторонней и двухсторонней в зависимости от локализации воспалительного процесса);
выраженная головная боль околоносовых пазух;
обоняние нарушено;
гнойные выделения из носа;
лихорадочное состояние наблюдается только в остром периоде.

Очень часто заболевают синуситом параллельно с инфекционными заболеваниями: ринит, грипп, корь, скарлатина и др. Осмотр и назначения лечения должен проводить квалифицированный доктор. Не нужно заниматься самолечением, неправильные действия могут привести к грозным осложнениям.

Полипы в носу

Доброкачественные образования, обусловленные разрастанием слизистой носа, называются полипами. Они могут достигать больших размеров, из-за чего нарушается носовое дыхание. Возникают сильные головные боли из-за нарушения снабжения кислородом головного мозга. Усугублять ситуацию может искривленная носовая перегородка. Чаще всего проводится хирургическое лечение.

Фурункулез

Появление фурункулов (гнойных воспалений) на слизистой оболочке носа вызывают головные боли, закрывают носовые проходы и затрудняют дыхание. Фурункулы могут быть как единичные, так и множественные. Пациент должен проходить лечение под контролем доктора, чтобы предотвратить осложнения.

Фото 3: Иногда боль в носу может быть вызвана фурункулезом, при котором отмечается воспаление на коже носа, и эта боль отдается в различные части головы! Источник: flickr (Julia M.).

Температура при головной боли и заложенности носа

Гайморит

При гайморите воспаляется слизистая оболочка гайморовых (верхнечелюстных) пазух. В воспалении может быть задействована как одна пазуха, так и сразу две. Провоцировать появление воспаления могут инфекционные заболевания, болезни зубов, бактериальные инфекции, а также вызванные вирусами.

Фото 4: Острый гайморит характеризуется лихорадочным состоянием, давящей головной болью, затрудненное дыхание через нос и одновременно выделения из носа. Источник: flickr (health ideas).

Сначала появляется чувство распирания и болезненности в области пораженной пазухи. Одновременно может возникнуть зубная боль с пораженной стороны. Постепенно характер головной боли может усиливаться и локализоваться в области скул и лба, гораздо реже может подниматься до висков. Выделения из носа могут быть прозрачными или светло-зелеными.

При переходе в хроническую стадию боль распространяется в области глазниц, боль при моргании — это сигнализирует о распространении воспаления к глазам. Присоединяется конъюнктивит, нарушается обоняние.

Недолеченный гайморит страшен осложнениями: менингит, остеомиелит верхнечелюстной, хронический бронхит.

Фронтит

Расположение воспаления при фронтите сосредоточено в лобной придаточной пазухе. Начинается заболевание с боли в области лба, боль в глазах, слезотечение, повышение температуры, заложенность носа.

Если фронтит не лечить, воспаляется передняя костная стенка, со временем возникает некроз костной ткани и формируется свищ. Если воспаление достигает задней стенки, то может развиться сепсис, абсцесс мозга.

Сфеноидит

Это воспаление клиновидной пазухи. Головная боль локализуется у таких пациентов в затылочной области. Общее недомогание, слезотечение, заложенность носа, лихорадочное состояние — всё это симптоматика сфеноидита. Осложнениями могут быть: менингит, поражение зрительного нерва при распространения воспаления по направлению к глазнице.

Этмоидит

Процесс воспаления, в который вовлекается слизистая решетчатой кости. Этмоидит развивается при бактериальных и вирусных инфекциях. Начинается с недомогания, боль в области корня носа и внутренней стороне глазницы, повышение температуры до 38.

Дышать через нос становится невозможным. В первые дни наблюдаются обильные выделения прозрачного характера, в последующем гнойным секретом с неприятным запахом. При неправильном лечении это заболевание также осложняется менингитом, абсцессом мозга, нарушением зрения и др.

Боль в горле

Когда как дополнительный симптом при головной боли, заложенности носа с повышением температуры появляется боль в горле, это указывает на следующие заболевания:

Простуда и грипп

Воспалительная реакция организма на вирусы или бактерии характеризуется повышением температуры, отеком слизистых оболочек носа, увеличением миндалин, головной болью, болью в горле, общим недомоганием.

Нельзя пренебрегать даже простой респираторной инфекцией. Осложнения не заставят себя ждать: пневмония, осложнения на сердце, менингит.

Фото 5: Своевременное лечение и постельный режим — это залог скорейшего выздоровления. Источник: flickr (Евгений rumedicalnews).

Меры устранения симптомов

В первую очередь нужно обратиться к доктору, который соберет анамнез, согласно результатам анализов поставит правильный диагноз и назначит лечение. Самолечение недопустимо.

При головных болях назначают обезболивающие средства.
При заложенности носа не аллергического характера показано промывание носа изотоническим раствором, а после закапывание сосудосуживающих капель. Следует помнить, что капли не используют более 5 суток, иначе может развиться медикаментозный отёк.
При аллергических проявлениях — антигистаминные препараты.
Боль в горле лечится частым полосканием горла с противовоспалительными растворами, применение спреев, рассасывающихся таблеток для лечения боли в горле.
При повышенной температуре применяются жаропонижающие средства.

Это интересно! В Великобритании гомеопатия находится под защитой королевы! Во времена эпидемии холеры в госпитале, где применялась гомеопатия, смертность составляла 16%, а в традиционных клиниках — 51%.

Гомеопатические средства

Большой выбор гомеопатических лекарств успешно применяется при аллергии, головной боли, заложенности носа.

Интересно! Врачи-гомеопаты утверждают, что при аллергии, лечение гомеопатией — это, возможно, единственный шанс избавиться от болезни навсегда.

Atropa belladonna (Атропа белладонна): данное средство назначают на начальных стадиях аллергией, при покраснениях участков кожи в ответ на аллерген.
Alumina ( Алюмина): оксид алюминия, назначается при аллергическом зуде, если появилась сыпь.
Phus (Рус): одна из областей применения данного препарата — кожные заболевания в виде крапивницы и экземы.
Sulfur (Сульфур): при всех проявлениях кожной аллергии, и при фурункулезе.
Borax (Боракс): эффективен при сыпи на пальцах рук.
Apis (Апис): поможет при заложенности носа, снимает отек, уменьшает выделения.
Arum triphyllum (Арум трифиллюм): при сильной заложенности носа.
Eucalyptus (Эвкалипт): хорошо использовать при хроническом рините.
Sambucus (Самбукус): очень полезен для применения в педиатрии при заложенности носа, даже у грудных детей.
Kali bichromicum (Кали бихромикум): назначается при густых зелёных выделениях, сопении у полных грудничков.
Ranunculus bulbosus (Ранункулюс бульбозус): как при заложенности носа, так и при экземе и герпесе.
Argentum nitricum (Аргентум нитрикум): используется при головной боли.
Cimicifuga (Цимицифуга): хорошо снимет боль в глазницах и надбровной области.
Cocculus (Коккулюс): действует при боли с сильным головокружением.
Gelsemium (Гельземиум): уберёт болевые ощущения в затылочной области.
Glonoinum (Глоноин): действенен при боли с сильной пульсацией.

Литература:

Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://MedPortal.ru/enc/otolaryngology/antritis/antritis/.
https://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/zalozhen-nos-i-bolit-golova-185.html.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).