Слабость мышц шеи причины, способы диагностики и лечения

Проблемы с шейным отделом

692 просмотра

15 августа 2018

Добрый день. Беспокоит шея. Она постоянно находится в напряжении, ей как будто тяжело держать голову. От этого болит как и сама шея, так и голова. Постоянное головокружение, усиливающееся при поворотах и наклонах головы. Боль может отдавать и в позвоночник. Если говорить о шее — преимущественно с правой стороны. Писала об этой проблеме до приёма у невролога, теперь пишу после, т.к. возникли недопонимания.

После первого приёма выписали калмирекс (уколы) раз в день в течение 5 дней + вольтарен в таблетках + воротник Шанца постоянно. Также сделала МРТ шейного отдела. В заключении было написано о «дегенеративно-дистрофических изменениях дисков С2-С7», «дорзальных протрузиях дисков» и о «компресси дурального мешка С2-С7 (лёгкой степени)».

После 5-ти дневного курса уколов и таблеток ничего (вроде бы) не изменилось. Невролог сказала сделать МРТ головного мозга и, желательно, обратиться к нейрохирургу. Также выписала диакарб, аспаркам и мидокалм (всё в таблетках). Выписала только вчера, так что пока не могу сказать, насколько действует.

Сделала МРТ головного мозга. В заключении сказано: «Полученные данные могут соответствовать единичным мелким очаговым изменениям вещества головного мозга сосудистой природы (вероятно, обусловленные расширенными сосудистыми пространствами).» На словах сказали про «жидкость, давящую на бабочку».

Получилось так, что случайно удалось попасть ко второму неврологу. Она часто в диалоге говорила про «кондиционеры», поэтому смею предположить, что она склоняется к продуву шеи. Хотя голова беспокоит больше, чем шея. Тем не менее, в рецепте написано про физиопроцедуры (ЛТ на ШОП №10), мукосат (уколы), нимесил (порошок) и растирающая мазь. При этом, сказала не принимать диакарб и аспаркам. На выходе, складывая рецепты двух врачей, получается такой рецепт:

— Диакарб

— Аспаркам

— Мидокалм

— Нимесил

— Мукосат

— Процедуры и мазь

Скажите, пожалуйста, что вообще может быть за проблема (внятного ответа, что с шеей и головой, так никто и не дал), нужен ли сейчас нейрохирург, всё ли стоит принимать и можно ли исключить Мукосат? Панически боюсь уколов (при чём, не момент прокола кожи, а момент введения лекарства и его рассасывания), воспринимаю очень болезненно, дёргаюсь и кричу. Да и уже проколола 5 дней Калмирекса, больше не могу.

Если что, сейчас мне 15 и 7 лет назад мне ставили нестабильность позвонков (с2-с4, вроде бы). Но сейчас этого не было в описании МРТ. Заранее спасибо за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Возможно от работы, привычек, занятий спортом возникли эти проблемы, дополнительно выполните уздг вертебробазилярных артерий, рассмотрите подводное вытяжение, ортоворотник после, на ночь мазь долгит, венотоники обсудите с неврологом

Педиатр

Здравствуйте у вас компрессия дурнального мешка в последних позвонках шоп.

И сосуды реагируют. Вот что имел ввиду врач, консультация нейрохирурга обязательно.

Терапевт, Нефролог

Вы недавно задавали вопрос. Первичная проблема — шейный остеохондроз дегенеративными изменениям, а все что в головном мозге,это следствие этого. Поэтому половина рекомендованного не обоснована, боли будут сохраняться до тех пор, пока будетсохраняться сдавление сосудов шеи измененными позвонками в шейном отделе.

Терапевт

Мария,вам надо подобрать ЛФК,мануальную терапию.Что с гемоглобином? коагулограммой?УЗИ брахиоцеребральных сосудов?

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. требуется консультация нейрохирурга, но состояние может улучшить плаванье и мануальная терапия..

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Прежде всего, нужно постепенно заменять лечение медикаментами на лечебную физкультуру, массажи, плавание. Конечно консультация нейрохирурга, но операция, это крайний случай. С помощью физкультуры будет сформирован постепенно мощный мышечный каркас и болей не станет.

Терапевт

Протрузия с компрессией дурального мешка никогда не остается незамеченной. Клиническая картина всегда ярко выражена, дуральный мешок располагается внутри позвоночного канала .Дуральный мешок — образование из плотной соединительной ткани, которое не пропускает спиномозговую жидкость и отвечает за сохранность расположенного внутри спинного мозга. . В спинномозговой жидкости растворены питательные вещества и кислород. Таким образом обеспечивается диффузное питание спинного мозга, при компрессии нарушается питание.

Протрузия, деформирующая дуральный мешок — это такое изменение формы межпозвонкового диска, при которой выпячивание края происходит в полость спинномозгового канала позвоночника. Формируется прямая угроза целостностности спинного мозга, нарушение иннервации и параличи. Нейрохирург наблюдает эту патологию и решает нет ли угрозы нарушения инервации. Если нет это лечит невролог. Препараты для снытия воспалеия в тканях нимесил. вольтарен, для снятия мышечного напряжения мидокалм, кальмирекс. Диакарб убирает избыток спиномозговой жидкости чтобы уменьшить водействие на оболочку мозга.аспаркам просто назначают вместе с диакарбом. Нестабильность является одной из причин формирвания протрузий .Это лучше видно на рентгене с функциональными пробами. Лечение принимать нужно. Нейрохирург определяет показния для операции, может сделать коррекцию лечения.

Мария, 16 августа 2018

Клиент

Оксана, хорошо, спасибо. Скажите, а есть ли смысл мазать шею растирочными мазями, меновазином и водкой? (инициатива не моя, сама считаю каким-то бредом). Разве может ли быть это связано с проблемой?

Врач УЗД, Терапевт

Консультация нейрохирурга обязательна. И добавьте лфк к лечению, врач лфк покажет вам все необходимые упражнения и вам необходимо будет их каждый день выполнять

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. С шеей- нестабильность шейных позвонков и остеохондроз, которые нарушают приток крови к мозгу, ее отток, ущемляют нервные корешки. Диакарб убирает лишнюю жидкость из головы, Аспаркам принимается с ним вместе, чтобы не было потери калия и магния, магний также способствуют улучшению гемодинамики, Мидокалм- спазмолитик, расслабляет мышечные зажимы, возникающие из-за остеохондроза, Нимесил- анальгетик с противовоспалительным и противоотечным действием. Можно не колоть Мукосат, есть аналоги в таблетках (к примеру, Терафлекс).

Мария, 16 августа 2018

Клиент

Виктория, хорошо, спасибо. Скажите, а есть ли смысл мазать шею растирочными мазями, меновазином и водкой? (инициатива не моя, сама считаю каким-то бредом). Разве может ли быть это связано с проблемой?

Терапевт

мукосат хонропротектор препараты с недоказанной эффекимвностью. Назначают длительно курсами. Ком-уто помогают,поэтому вам решать,можно попробовать. В любом случае ваш диагноз это хроническое заболевание. Нужно ЛФК,плавание, при ухудшении без препаратов не обойтись. У нейрохируга уточните про иголки, мануальное лечение. нужно ли сделать элекронейромиогафию для исключения нейроопатического синдрома верхних конечностей, дуплкс сосудов головы шеи

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Сначала обсудите с нейрохирургом возможность и риски операции. Без неё ЛФК- опасно, Мануальщик- нельзя. Только прокалывать лекарства, увы, но эффекта это особого не окажет. Там проблема- препятствие, с опасностью разравы. И чем не коли- толку- чуть.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ваше состояние связано с изменениями в шейном отделе. И так как есть сдавление дурального мешка, то нужно посетить нейрохирурга. Желудочки немного расширены, это может быть из-за сдавления сосудов. Поэтому назначили диакарб и аспаркам, чтобы убрать отек. Для физиопроцедур не вижу причин отказа, но мануальную терапию только после консультации ннйрохирурга.

Терапевт

Применение наружных средств проявляется в местном действии препарата там где его применили.Меновазин — это препарат для местного обезболивания. При попадании средства на кожу, ментол начинает раздражать кожу, расширяя поверхностные сосуды,возникает эффект ощущения прохлады. Также в зоне обработки нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется в виде обезболивания. Прокаин и бензокаин также снимает боль. Что касается водки это снятие жара , отвлекающая терапия, лечебного дейсвия без дополнительных компонентов у нее нет. Так любой препарат , дейсвие зависит от состава

Невролог, Терапевт

Нет, мое глубокое убеждение, что все то, что наносится снаружи- практически не работает в Вашем случае. Учитывая, что всасывается только 5 процентов из мазей и гелей, ждать эффекта не приходится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Всё дело в шее! Как избавиться от цервикогенных головных болей

Наш эксперт — ведущий передач на телеканале «Доктор», врач-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, спортивный врач Андрей Орос.

Откуда боль?

Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.

Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?

Наиболее распространённая причина — длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин — так называемая смарт­фоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.

Вторая причина напряжения шейных мыщц — недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6-8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.

Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.

К кому обращаться

Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.

Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.

Важно!

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Острая головная боль возникла внезапно.
• Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
• Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
• Если голова болит во время беременности.

Как себе помочь?

Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10-15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30-60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три-пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.

Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.

Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.

Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем — с другой.

Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.

Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5-10 секунд, расслабьтесь.

Сведите лопатки вместе на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.

Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.

Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.

Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли — так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.