280 просмотров
24 ноября 2020
Здравствуйте, подскажите примерно три месяца назад стал испытывать онемение левой руки и ноги. Переболел ковид перед 2 Кт легких очень переживал, после Кт на след. День или через день примерно появилось онемение. Обратился к неврологу прошел курс уколов мексидол, актовегин, пирацетам 10 дней, далее месяц пил мексидол в таблетках. Сейчас пью Нейробион, нейромедин, октолипен, никотиновую кислоту. Делал мрт головы ставили Киари, позже не подтвердили, кровь биохимия, общий анализ, норма, мрт шеи остеохондроз, протрузии, экг, эхо сердца норма. Также делал Энмг по ногам все хорошо, руки диииенилизация в области корпального канала. Онемение и слабость в ногах и руках семмитричная присутствует почти пострянно. Был у окулиста все хорошо сказал, но иногда у меня немного расплывается картинка, побаливает глаз иногда, начал замечать что один зрачок иногда больше другово. Думал Рс. Вчера переделал Мрт сделал с контрастом голову и шею вроде как на 80 процентов можно исключить Рс нет очагов, но нашли кисту, ранее месяца 2 назад без контраста ее не видели, подскажите может ли она давать такие симптомы?И что дальше исследовать, переживаю как бы не Рс((
Нарколог, Невролог, Психиатр
На рассеянный склероз не похоже, что вас сейчас беспокоит?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Юлия, здравствуйте беспокоит онемение ног и рук, слабость в них, бывает покалывание слева в спине, сейчас вот еще и глаз один иногда побаливает,зрачки иногда разные, двоится в глазах, окулист говорит все норм. Что это может еще по Мрт очаги и киста не сильно отражаются на симптомах как думаете?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Покапайте в нос мозговые капли семакс 0.1 %по 2 капли в ноздрю 2 раза в день 2 недели и напишите как поменялось ваше слстояние
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо обязательно попробую, подскажите дообследовать что нибудь нужно?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Через 6 мес повтор те мрт головного мозга
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Юлия, подскажите а семакс какой лучше 0.1 или 1 процентный
Нарколог, Невролог, Психиатр
В вашем случае подойдёт 0.1%
Невролог
Здравствуйте. 3 месяца назад было онемение левой руки и ноги, на данный момент как я поняла онемение во всех конечностях?
Данных за рассеянный склероз у Вас нет.
Какое лечение Вы получали по поводу ковида? Что по КТ легких было, там норма?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, прописывали антибиотики в апреле месяце как заболел амоксицилин пил, потом в мае 29 числа сделал кт было 15 процентов поражения одного легкого по типу матового стекла, вызвал врача выписали азитромицин, осельмитовир, и еще что то, пил все время по 1/4 ацетилсалицилоаювую кислоту, витаминны часто, при приеме антибиотиков связанно или нет пару дней кружилась голова, пеееживал сильно, много читал форумов по короновирусу, болезнь новая искал информацию, на болячке зациклился(. В конце июня сделал 2 кт, думал поражение будет больше, часто и до сих пор бывает как будто нехватает воздуха,по кт показало что по сравнентю с маем рассасывается пневмания. Онемения по наплывающей началось с пальцев, сейчас вот как слабость больше чтоли в ногах и руках, иногда муражки как бы бегают, делаю уже 3 мрт головы по первому было киари, поехал в бурденко сказали все с этим хорошо, вот недавно сдедал с контрастом фото выслал, зрение на данный момент двоится конда смотришь в даль, незнаю связанно или нет, но во зрачки испугали иногда один больше другой менше. Муражки слева по спине иногда бывают.Работаю в ночные смены в оснрвном на ногах, может зрение там просело, хотя окулист говорит все хорошо. Да и боль какая то в левом глазу иногда.Вообщем все у меня сошлось в Рс по симптомам, поэтому очень переживаю.
Невролог
Не переживайте, не всегда правильно получается сопоставить данные из интернета со своими жалобами, и таким образом многие пациенты разнообразные, как правило самые страшные болячку примеряют на себя и находят подтверждения.
То что по ЭНМГ выявились изменения, такое бывает и у здоровых людей, особенно тунельные нейропатии, кто за компьютером часто сидит, нервы сдавливаются в анатомических костных туннелях.
Скажите Вы не замечаете что покалывания онемения усиливаются на фоне нервного напряжения?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна,да вроде особо не замечал я человек сам по себе спокойный,стараюсь сильно сейчас не нервничать, хотя скорее пару раз было такое усиление симптомов были наверное,руки как будто одеревенели, но это пару раз всего. Сейчас мажу капсикамом руки и ноги, она согревает кажется что лучше)
Невролог
Вот видите при согревании Вам лучше, я это связываю с мышечно-расслабляющим эффектом. А при РС от согревающих процедур становится хуже, это минусик за диагноз РС )
На данный момент Вы принимаете нейробион, октолипен, нейромедин, и никотинку — верно? уже какой день данное лечение проходите?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, все что пропил октолипен,нейромидин, витаминны гр.6, закончил сегодня, купил и начал принимать аквадетрим и аспаркам для профилактики сегодня, скажите семакс есть смысл прокапать. Да и что обследовать еще нужно? Подскажите по Мрт ничего критичного нет верно?
Невролог
Скмакс капли да можно, это ноотропный препарат , он даже повышает адаптационные способности после перенесенных инфекций. Да у Вас все нормально по МРТ. И я даже не вижу смысла что-то еще обследовать.
Вы нейробион, октолипен нейромедин таблетированные формы пропивали верно?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, да все верно в таблетках принимал.
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, меня вот глаза очень волнуют расплывчитость и разные зрачки иногда, как с этим боротся, может ли это как то связанно с повышенной тревожностью к примеру.
Невролог
Разные зрачки лишь иногда? то есть временами они нормализуются?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, да они не постоянно такие, в основном норма, но бывает и такое словно из фильма терминатор)немного юмора правый больше левого, но тем не менее как то боязливо.
Невролог
А данные факты ни с чем не связываете? стресс, может боли какие присутствуют, после чего-то конкретного?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, да особо не связываю, есть предположение что от работы снизилось зрение, работаю в ночные смены постоянно с документами, стресс был во врнмя ковида, после киарри тоже накручивал себя, сейчас вот Рс надумал))нет диагноза это пугает….
Невролог
Вы знаете, еще раз просмотрела обследования, жалобы, пройденное лечение. Вы не исключаете тот факт что был серьёзное нервное истощение, тревога, что это как-то могло поспособствовать нынешнему состоянию?
Зрачки действительно странно — преходящего характера — то ли суживается один зрачок, то ли расширяется другой. Обычно при таких нарушениях смотрят МРТ шейного отдела позвоночника, но у Вас там все нормально. Думаю не стоит переживать по этому поводу. Я бы наверное Вам рекомендовала Семакс капли всё таки покапать и добавить транквилизирующий препарат если Вы не против.
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, тревога присутствует и присутсвовала уже как с апреля как приболел, ваписывали мне тералиджен ранее пил я его не каждый день, бывало через день, особо разницы не было, пил фенибут тоже не сильно разница ощущалась, может есть что посильнее думаю можно попробовать.
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Яна, подскажите пож-ста еще какое лечение необходимо при тунельном синдроме?
Невролог
Я думаю нужны не посильнее, а другая группа , с другим углом воздействия как бы. Можно такую схему — грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб днём, атаракс 25 мг половинка на ночь -2-3 месяца. Но оба препарата рецептурные (
При туннельном синдроме назначается препараты улучшающи метаболизм в нервной ткани — это тиолепта 600 мг 1 таб утром натощак -1 месяц. Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день -2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день -2 недели. Нпвс- нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день -1 неделя. Нейроуридин 1 капсуле в день — 2 недели. И при онемении аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.
Василий, 25 ноября 2020
Клиент
Яна, вот спасибо Вам большое, тоесть судя по Энмг тунельный синдром соответственно можно начать принимать данные препараты верно?+ капли ноотропные.Осталось попробовать купить атаракс и грандаксин, попробую приобрести у нас, работаю на фармацевтическом складе), очень надеюсь что это поможет), у меня этот Рс с головы никак не выходит.
Василий, 25 ноября 2020
Клиент
Яна, тиолепта это же и есть октолипен по сути? Я его пропил месяц есть смысл еще пропивать?
Василий, 25 ноября 2020
Клиент
Яна, а да и аксамон я пил аналог нейромидин тоже месяц пропил, как думаете продолжать, просто думаю как действовать)))
Невролог
На смотрите, даже если по Энмг туннельный синдром видит, жалоб то у Вас нет по этому поводу. Я много времени провожу за компьютером и я думаю если Энмг Пройду у пеня такие же изменения будут. Но я не лечусь , как бы так.
Это хорошо, значит сможете приобрести препараты)
Из лечения по поводу туннельного ограничитесь аксамоном и актовегином 200 мг по 2 таб 3 раза в день -3 месяца.
Тиолепта и октолипен одно и то же, просто тиолепта подешевле .
Невролог
Ой нет, если нейромедин пили то не надо. Капли, транквилизаторы и актовегин ????
Василий, 25 ноября 2020
Клиент
Яна, незнаю связанно или нет с тунельным синдромом онемение кистей и пальцев особено ночью на обоих руках. В любом случае тогда попробую что прописали выше, а там будет видно. Дообследовании никак пока не делать верно?
Невролог
Да, я думаю если пройдете лечение вреда точно не будет. В дообследовании смысла не вижу.
Василий, 25 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо Вам БОЛЬШОЕ приобрел семакс и грандаксин осталось докупить остальное. Как пропью курс отпишусь)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! данных за РС у вас нет. Какие препараты принимали? после коронавируса возможно развитие полинейропатии
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте делал Энмг, фото в приложении должно быть, есть синдром карпального канала, данных за полинейропатию нет. Повторно буду делать еще в декабре. А при полинейропатии бывает осложнения на глаза?Пил когда лечился от ковида или сейчас от онемения и слабости?Данных за Рс нет это по Мрт вы посмотрели верно?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Екатерина,колол мексидол, пирацетам, актовегин, пил комплибен табс, нейрометдин, никотиновую кислоту,октолипен.
Невролог, Терапевт
на фоне приема этих препаратиов есть изменения ?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Особо на состояние они не влияли.
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Екатерина, сегодня окончил прием препаратов. Думаю куда двигатся дальше.
Невролог, Терапевт
это были уколы или таблетки и сколько дней попили?
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Екатерина, актовегин,мексидол,папаверин уколы 10 дней потом в таблетках месяц только мексидол, остальные препараты только в таблетках,сейчас купил д3 витамин и аспаркам для профилактики пропиваю.
Василий, 24 ноября 2020
Клиент
Екатерина,подскажите что еще можно пропить или дообследовать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Топ-5 симптомов, которые нельзя игнорировать
В суете повседневных дней мы привыкли не обращать внимания на многие сигналы, которые посылает нам организм. Большинство из таких симптомов мы списываем на усталость, возраст, экологию и т. д. Но некоторые из них могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Сегодня MedMe расскажет о симптомах, которые должны стать поводом для обращения к врачу.
Слабость и онемение в конечностях
Снижение чувствительности, «ползание мурашек по коже», покалывание — так проявляется онемение. Онемение встречается и у здорового человека, например, при длительном вынужденном положении тела. Тогда говорят, что «нога затекла» или «отсидел ногу». Но в некоторых случаях данный симптом свидетельствует о том, что в организме что-то не так. Онемение бывает в руках и ногах и возникает при следующих процессах:
- Инсульт головного мозга.
Если инсульт развивается в участке мозга, отвечающем за двигательную функцию, отмечается слабость и онемение в конечностях, нарушение походки. Чаще всего такие симптомы затрагивают руку и ногу одной половины тела, вплоть до развития паралича (односторонний гемипарез). При появлении подобных признаков у пациента следует обратить внимание на другие функции. При инсульте отмечается косоглазие, расширение зрачка на стороне поражения, нарушение речи, потеря во времени и пространстве, шаткость походки, рвота.
- Болезнь Рейно.
Это заболевание, проявляющееся спазмом мелких сосудов конечностей, в основе которого лежит генетическая предрасположенность. Протекает с приступами онемения в пальцах рук или ног, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Характерным симптомом является изменение окраски кожи: сначала она бледнеет, позже становится синюшней, после завершения приступа имеет красную окраску. Онемение развивается симметрично — на обеих руках или ногах. В терминальной стадии образовываются язвы в связи с плохим кровоснабжением и отмиранием тканей. Язвы длительно не заживают.
- Остеохондроз.
Остеохондроз протекает с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Это приводит к раздражению или сдавлению нервов, спазму сосудов, что проявляется в виде нарушения чувствительности в конечностях. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника отмечается онемение и покалывание в руках, при развитии дегенеративных процессов в поясничном отделе — боль и онемение в ногах.
Онемение в нижних конечностях также развивается по причине сдавления нервных корешков грыжей межпозвонковых дисков.
- Диабетическая нейропатия.
При сахарном диабете поражаются мелкие сосуды, которые питают нервное волокно — развивается нейропатия. Для диабетической нейропатии характерно нарушение чувствительности в конечностях, слабость, онемение. Симптом нарушения чувствительности проявляется в виде «перчаток» и «чулок». Пациент замечает, что ноги стали «ватными» или описывает, что конечности, будто стали «чужими».
- Синдром запястного канала.
Известен еще под названием «туннельный синдром». Формируется при сдавливании срединного нерва между костью и мышцами кисти. Синдром проявляется чувством онемения и болью в пальцах. Развивается при длительном регулярном нахождении кисти в одном положении или совершении однотипных движений. Встречается у лиц, проводящих много времени за компьютером (геймеры, наборщики текста), а также у пианистов, художников и т. п.
Боль в грудной клетке
Боль в грудной клетке практически всегда наводит на мысль о заболевании сердца. Так, инфаркты миокарда сопровождаются сильным болевым синдромом в области груди, за грудиной. Купировать такую боль без помощи медиков крайне сложно, тогда как боли при стенокардии проходят в течение 15 минут. Пациент со стенокардией знает, что при появлении неприятных ощущений в грудной клетке нужно остановиться, отдохнуть, принять нитроглицерин и все пройдет. При развитии инфаркта такие меры не приносят облегчения. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Боль при инфаркте настолько сильна, что сопровождается выделением холодного пота, у пациента развивается страх смерти.
Внезапно болевой синдром в грудной клетке возникает при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Если произошла эмболия крупных ветвей легочной артерии, то боль будет загрудинной, похожей на таковую при стенокардии. Эмболия мелких ветвей легочной артерии проявляется так называемой плевральной болью, когда в процесс воспаления вовлекаются листки плевры. Это острая боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле. Больной принимает вынужденное положение, придерживает эту часть грудной клетки, стараясь, чтобы она меньше двигалась при дыхании, боится глубоко дышать, так как движения грудной клетки усиливают болезненные ощущения.
Боли при ТЭЛА сопровождается одышкой, усиливается при дыхании, иногда бывает кашель с мокротой розового цвета. Это состояние опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Большой процент ТЭЛА заканчиваются смертью.
Боль в нижних конечностях
Внезапно возникшая боль в нижней конечности может быть симптомом такого заболевания, как тромбоз глубоких вен. Заболевание начинается с появления болевых ощущений, чаще по внутренней поверхности голени или бедра, которая усиливается при ходьбе или в положении стоя. Позже присоединяется отек нижней конечности, изменение окраски. Пораженная конечность становится бледной, а затем приобретает синюшный оттенок; на ощупь бывает холоднее, чем здоровая нога.
Ситуация требует немедленной госпитализации для проведения мероприятий, направленных на растворение тромба либо удаления его хирургическим путем. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на выздоровление. Особо опасен тромбоз глубоких вен конечностей с формированием флотирующего (способного перемещаться) тромба. Такой тромб способен вызвать тромбоэмболию легочной артерии и привести к летальному исходу.
Кровь в моче
В норме моча здорового человека не должна содержать эритроциты (красные клетки крови). Но при некоторых заболеваниях это случается. Если количество эритроцитов в моче небольшое, сам пациент этого не заметит, однако когда этот показатель достигает высоких значений, моча окрашивается в красный цвет (гематурия).
Чаще всего появление крови в моче связано с заболеваниями мочеполовой системы:
- Повреждение почечной ткани, мочеточников и мочевого пузыря может происходить при контакте с острыми краями камней (конкрементов) в почках и мочевом пузыре. Обычно движение камней сопровождается сильными болями и появлением мочи красного или розового цвета. Может повышаться температура тела.
- Кровь в моче появляется при развитии злокачественных опухолей в почках, мочевом пузыре или предстательной железе. Прорастая сквозь ткани органа, злокачественная опухоль поражает сосуды, приводит к изъязвлению их стенок, с последующим кровотечением. Пациент замечает, что при походе в туалет вместо мочи выделяется жидкость красного цвета. Грозное осложнение, формирующееся при гематурии — тампонада мочевого пузыря. Выявляется такое состояние при раке мочевого пузыря, когда кровь в мочевом пузыре сворачивается и превращается в большой сгусток, нарушая отток мочи. Тампонада мочевого пузыря требует немедленного хирургического вмешательства.
- Появление крови в моче может быть свидетельством некоторых инфекционных заболеваний, вызванных уропатогенной флорой (возбудители, поражающие эпителий мочевых путей — уротелий). К таким относятся: Staphylococcus saprophyticus, Escherichia coli, а также паразит, широко распространенный в Африке и Азии — Schistosoma haematobium (шистосома).
- Также гематурия является симптомом некоторых заболеваний, в основе которых лежат нарушения на генном уровне: болезнь Берже, доброкачественная семейная гематурия.
- Артериовенозные мальформации тоже приводят к макрогематурии. Это патология развития сосудов, при которой диагностируется патологические сообщения между венозными и артериальными системами, представленные в виде замысловатых сплетений из тонкостенных сосудов. При малейшем повреждении такой сосудистый «клубок» начинает кровоточить. Патология требует оперативного вмешательства.
Одышка
Одышка — это нарушение функции дыхания, при которой пациент испытывает чувство нехватки воздуха. Этот симптом встречается и у абсолютно здоровых людей, например при сильной физической нагрузке (бег в течение нескольких минут, восхождение на 10 этаж). Такая одышка считается физиологической и не несет угрозы для здоровья. Если чувство нехватки воздуха появляется при небольших физических нагрузках или даже в покое, то это повод обратиться к врачу.
Одышка бывает двух видов:
- Экспираторная.
При этой разновидности одышки затруднен выдох. Связано это с сужением просвета мелких бронхов, нарушением эластичности легочной ткани. Встречается такой тип одышки при бронхиальной астме, эмфиземе легких.
- Инспираторная.
Затруднен вдох. Чаще развивается при сердечной недостаточности, Приступы могут внезапно возникать ночью. Симптомы одышки проходят при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
Внезапно возникшая одышка характерна для развития такого состояния, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом одышка усиливается при положении больного сидя или лежа. ТЭЛА — опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом. Поэтому все пациенты из группы риска по ТЭЛА при возникновении внезапной одышки должны быть обследованы на наличие тромба в ветвях легочной артерии.
При сердечной недостаточности одышка усиливается в положении лежа, такие пациенты даже спят в полусидячем положении, подложив под голову несколько подушек. Примером тому может служить наличие сердечной недостаточности у американского президента Рузвельта. Для него было привычным делом спать, сидя в кресле. При таком положении улучшается приток крови к сердцу и одышка проходит.
Одышка при пневмонии или хронических болезнях легких не изменяет своего характера от положения тела.
Перечисленные симптомы — повод для обращения к врачу. Возможно, что речь идет о несмертельных болезнях, которые лечатся в ходе регулярных неспешных посещений поликлиники. Но есть вероятность того, что своевременно начатое лечение спасет человеку жизнь. И этот риск стоит учитывать всегда.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://sprosivracha.com/questions/353008-slabost-onemenie-ruk-i-nog.
- https://MedAboutMe.ru/articles/top_5_simptomov_kotorye_nelzya_ignorirovat/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
