Сотрясение мозга, причины, симптомы и лечение

Удар по голове, шее или верхней части тела может вызвать сотрясение мозга, которое сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота или потеря сознания. Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок получил сотрясение мозга, обратитесь к врачу.

Врач оценит ваши симптомы, изучит анамнез, а также проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения головного мозга могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.

Врач может назначить вам ряд обследований для установления диагноза

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач подробно расспросит вас о случившемся, он проведет неврологическое обследование. Оно включает исследование:

Зрения
Слуха
Чувствительности и мышечной силы
Равновесия
Координации
Рефлексов

Оценка когнитивных функций

С помощью нескольких тестов врач может оценить ваши когнитивные функции во время осмотра. Оценивают следующие функции:

Память
Концентрацию внимания
Возможность вспоминать информацию

Визуализирующие исследования

Если у вас есть такие симптомы, как сильные головные боли, судороги, многократная рвота или ваше состояние ухудшается, необходимо прибегнуть к визуализирующим методам исследования, которые позволяют установить тяжесть черепно-мозговой травмы, выявить наличие кровоизлияния или отека головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) черепа является стандартом диагностики черепно-мозговой травмы. Для получения изображения при КТ выполняется серия рентгеновских снимков.
Магнитно-резонансная томография может быть использована для диагностики внутричерепных кровоизлияний или осложнений сотрясения головного мозга.

МРТ использует мощные магнитное поле для получения детального изображения вашего мозга.

Наблюдение

Возможно, после травмы вам потребуется госпитализация и наблюдение врача.

Если ваш врач считает, что вы можете находиться дома, кто-то должен остаться с вами и наблюдать за вами, по крайней мере в течение первых суток после травмы, чтобы быть уверенными, что ваше состояние не ухудшается. Ему потребуется периодически будить вас ото сна, чтобы удостовериться, можете ли вы нормально просыпаться.

Вашему мозгу потребуется покой, чтобы восстановиться после травмы. Ваш врач обязательно порекомендует вам физический и умственный покой. Это означает, что вам нужно избегать любой активности, в том числе и занятий спортом, до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Также вам потребуется ограничить все виды деятельности, которые требуют интеллектуального напряжения и концентрации внимания. Отложите видеоигры, просмотр телевизора, школьные занятия, чтение и работу за компьютером.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебный или рабочий день, делать перерывы в течение дня, снизить учебную или рабочую нагрузку, до тех пор, пока вы не восстановитесь после сотрясения мозга.

По мере того как ваше состояние будет улучшаться, вы можете возвращаться к прежнему режиму, например, больше времени проводить на учебе или работе, выполнять больше заданий.

От головной боли попробуйте принимать обезболивающее, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие). Избегайте таких препаратов, как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и аспирин, поскольку они могут увеличить риск развития кровоизлияния.

Если вы или ваш ребенок получил сотрясение мозга во время занятий спортивных соревнований, спросите у врача, когда можно будет вернуться к спорту. Слишком раннее возобновление спортивных занятий повышает риск повторного сотрясения и с развитием синдрома второго удара — прогрессирующего и потенциально жизнеугрожающего повреждения мозга.

Появляются данные о том, что люди, перенесшие несколько сотрясений головного мозга, имеют риск развития стойкого и прогрессирующего ухудшения когнитивных функций.

Категорически запрещается возобновлять физическую активность на фоне симптомов сотрясения головного мозга.

Эксперты рекомендуют взрослым, детям и подросткам не возвращаться к занятиям спортом в тот день, когда была получена травма.

Содержание

Сотрясение мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сотрясение головного мозга

Дата публикации: 21.02.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Сотрясение мозга — распространенное повреждение головного мозга легкой формы. Оно может провоцировать структурные изменения мозга, сопровождающиеся хроническими головными болями, депрессией, снижением концентрации внимания и другими неприятными признаками. Нередко сотрясение может никак себя не проявлять на протяжении нескольких дней и даже недель, что усугубляет состояние пострадавшего.

Читайте также: Боль в затылке

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга характеризуется следующими симптомами:

потеря сознания;
головная боль давящего характера даже при незначительном повороте головы;
головокружения;
шум в ушах;
бледность;
потеря равновесия;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота после травмы;
затуманенное сознание;
отсутствие аппетита;
невозможность сконцентрироваться;
затруднение в фокусировке зрения;
двоение в глазах;
светочувствительность;
раздражительность;
повышенная сонливость;
вялость;
бессонница;
плохая память;
обмороки.

Нарушение сознания длится не более 5 минут. Память после травмы быстро восстанавливается. Рвота наблюдается однократно и имеет мозговой генез. Кроме того, у пациента учащается или замедляется пульс, на некоторое время повышается кровяное давление.

В первые часы после получения сотрясения мозга у человека можно обнаружить сужение или легкое расширение зрачков. В течение первых трех дней может наблюдаться легкое напряжение мышц затылка.

Врачи называют сотрясение головного мозга самой легкой черепно-мозговой травмой. Все происходящие в мозге функциональные изменения обратимы.

Выделяют 3 степени сотрясения мозга:

легкая — для нее характерны легкий обморок, нормальное состояние спустя 20 минут после повреждения, возможно незначительное повышение температуры тела;
средняя — дезориентация отмечается более 20 минут, при этом появляется головная боль, головокружение, тошнота. Может возникнуть временная потеря памяти: человек не помнит, что происходило за несколько минут до травмы;
тяжелая — человек теряет сознание на короткое время и не помнит, что случилось, появляется ретроградная амнезия. Для тяжелой степени характерны нарушение сна, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота и повышенная утомляемость. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении 7-14 дней.

Основной причиной сотрясения мозга считается травма головы различного происхождения. Она может быть получена в дорожно-транспортном происшествии, при занятиях спортом, падении в бытовых условиях, на гололеде.

Диагностика

В первую очередь врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, проверяет психическое состояние пациента, наличие алкогольного опьянения и слушает пояснения свидетелей происшествия. Для определения активности различных участков головного мозга он назначает электроэнцефалографию. Выявить признаки повышенного внутричерепного давления помогает офтальмоскопия. Для оценки состояния сосудов мозга и скорости кровотока них требуется проведение ультразвуковой допплерографии. Изучить состояние глубинных мозговых структур и любые изменения функции коры мозга можно с помощью ЭЭГ.

Для диагностики сотрясения мозга в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

К какому врачу обратиться

После травмы головы обратитесь к травматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз.

Лечение сотрясения мозга

Во время лечения ЧМТ пациенту категорически запрещено смотреть телевизор, пользоваться компьютером или телефоном. Мелькание кадров оказывает раздражающее действие на мозг. Также ему прописан постельный режим. Обычно симптоматика сотрясения мозга исчезает через 1-2 суток. В среднем, пациенту следует находиться в условиях стационара около 7 дней. В дальнейшем необходимо амбулаторное долечивание.

Чтобы вылечить сотрясение мозга, врач назначает нейропротекторы. Принимать их следует 2-3 раза в день. Курс лечения включает внутривенное введение антиоксидантов. Для стабилизации работы сосудов используют препараты-корректоры нарушений мозгового кровообращения.

В обязательном порядке больной должен принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, фосфор и фолиевую кислоту. При нарушении сна, психических расстройствах и сильных болях рекомендуется прием седативных препаратов.

Нередко после сотрясения мозга человека будут периодически беспокоить головные боли. Чтобы избавиться от боли, разрешается принимать обычные обезболивающие препараты. Также врачи назначают успокоительные лекарства на растительной основе — настойка валерианы или пустырника. В малых количествах полезно пить тонизирующие препараты — элеутерококк, лимонник или женьшень. Запрещено при сотрясении головного мозга употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе и наркотические вещества. Для предупреждения осложнений пациенту выписывают ноотропные и вазотропные препараты. Они положительно воздействуют на кровообращение.

Для лечения сотрясения мозга в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

При отсутствии лечения сотрясения мозга спустя полгода человек ощущает сильную головную боль, жалуется на плохую память, постоянную раздражительность и перепады артериального давления. Он начинает реагировать на любые изменения погоды. Распространенным осложнением считается гипертензионный синдром.

У 97 % пациентов после сотрясения мозга отсутствуют негативные последствия. В оставшихся 3 % случаев могут наблюдаться астенические расстройства. Человек хуже запоминает информацию, у него снижена концентрация внимания, отмечается повышенная тревожность и раздражительность. Также он плохо переносит любые нагрузки, периодически жалуется на головную боль, головокружение, потерю аппетита, бессонницу и другое.

Профилактика сотрясения мозга

Для предупреждения сотрясения мозга следует выполнять простые рекомендации:

во время верховой езды, катании на роликовых коньках или скейтборде использовать защитные средства головы;
при езде на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности;
перевозить детей в специальном автокресле;
укреплять иммунитет;
предотвратить падения в домашних условиях, своевременно вытирая пролитую на пол жидкость.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений — немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
Тошнота; иногда — рвота, не приносящая облегчения.
Трудности с чтением и письмом.
Сонливость, общая слабость, утомляемость.

Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара — отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

Посткоммоционный синдром.
Вегето-сосудистая дистония.
Эпилептические припадки.
Когнитивные расстройства.
Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»- сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
Частые приступы головокружения.
Расстройства сна вплоть до бессонницы.
Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
Понижение работоспособности.
Проблемы с концентрацией внимания.
Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно — чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
Пониженная продукция ликвора — в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу

Сотрясение мозга: больше чем просто головная боль

Дата публикации: 19.04.2017

Сотрясение мозга развивается тогда, когда внешнее воздействие или сила приводят к резкому движению головы. При этом головной мозг смещается внутри черепа, и ткань мозга «ударяется» о его стенки, что приводит к развитию симптомов сотрясения.

Наиболее частые симптомы сотрясения мозга:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
спутанность сознания;
ухудшение концентрации внимания и памяти;
потеря памяти;
раздражительность, изменения личности;
повышенная чувствительность к свету и звукам;
нарушение сна;
снижение настроения;
нарушения обоняния и вкуса.

Сотрясение мозга не всегда сопровождается потерей сознания!

Лишь менее 10% людей теряют сознание при сотрясении мозга.

Вовсе необязательно ударяться именно головой!

К сотрясению мозга может привести и повреждение других частей тела, а также резкое ускорение или торможение движения.

Все случаи сотрясений мозга требуют обращения за медицинской помощью!

Почему повторные сотрясения мозга опасны?

Одно сотрясение может повлечь за собой следующее!

После перенесенного сотрясения Вы в 3-4 раза более подвержены повторным сотрясениям мозга на протяжении того же спортивного сезона.

Повторные сотрясения мозга могут быть смертельно опасными!

Повторное сотрясение мозга, полученное в период восстановления от предыдущей травмы, может привести к быстрому развитию отёку мозга, что часто оказывается несовместимо с жизнью.