Спазмы мышц головы и шеи, диагностика и лечение

Затылочная боль

Причины затылочной боли

Среди самых распространенных причин боли в затылке есть боль из-за напряжения разгибателях шеи, которые расположены непосредственно над затылком.

Боль в затылке может быть иррадиирующей (отдающей) в шею, поэтому человек ошибочно может предполагать, что у него болит шея, а не затылок. При этом любой поворот головы может болезненно отзываться плохим самочувствием и даже потерей сознания. Даже касание к затылку может быть очень болезненным.

Боль в затылке может также возникнуть из-за перенапряжения головы или мышц шеи. Затылочная боль может беспокоить человека по причине травмы, сдавленных затылочных нервов или сдавливания верхних нервных корешков, которые находятся в спинном мозге. Виновниками боли в затылке могут быть и спинные ганглии, и спинной рог — боковые части спинного мозга, похожие на рога, из-за чего и получили свое название.

Для затылочной головной боли характерна парестезия или повышенная чувствительность к боли тканей волосистой части головы и кожи шеи. Причиной головной боли в затылке может быть затылочная невралгия, шейный спондилез, миогелоз шейного отдела позвоночника, стресс, психическое перенапряжение и другие заболевания.

[3], [4], [5]

Шейный спондилез

Это — хроническое заболевание позвоночника. При этом заболевании деформируются шиповидные и клювовидные острые края позвонка — остеофиты, которые находятся по краям позвонковых тел. По некоторым данным, остеофитами называют образования, которые растут прямо на кости. Их называют отложением солей, но это далеко не так. На самом деле остеофиты разрастаются из-за перерождения связок кости. В шейном отделе позвоночника часто возникает заболевание под названием спондилез, который связан с возрастными изменениями шейного отдела позвоночника.

Спондилез может беспокоить тех людей, которые мало двигаются и много работают умственно, перенапрягая шейные позвонки.

Распространенные симптомы шейного спондилеза — pатылочная боль, боль в плечах, боль сзади головы, боль в глазах, болят даже уши. Эта боль не проходит даже в состоянии покоя, когда человек старается не двигать головой. Шея тоже не может двигаться из-за болей, повернуть голову человек не может.

Больным, который страдает спондилезом, невозможно полноценно двигаться, им сложно даже нормально уснуть, они не могут найти нормальное положение для сна. Неудобное положение мышц шеи приводит к нагрузке на суставы шеи и на шейные связки, а также на весь позвоночник в целом.

Спондилез характеризуется длительными болями в позвоночнике, в области шеи, движения головой затруднено. Когда врач обследует больных, он сразу же обнаруживает, что движение позвонков шеи затруднено, шея не поворачивается. Стоит только надавить на заднюю часть сустава между позвонками, человек чувствует сильную боль, особенно при отклонении головы назад. Боли при спондилезе не проходят так сразу, они длятся довольно долго.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Миогелоз шейного отдела

Это заболевание характеризуется большей плотностью мышц шеи, чем обычно. При этом наблюдается сильная затылочная боль.

Среди самых популярных причин миогелоза:

• Частое и длительное нахождение в некомфортной позе
• Частые сквозняки
• Неправильная осанка
• Напряжение нервов, стрессовые ситуации
• Миогелоз мышц шейного отдела позвоночника можно определить по следующим симптомам
• Боль в затылке
• Боль в плечах и ограничение движений плеч
• Часто кружится голова
• Напряжение нервов, которое проявляется после сильного стресса, хронического или острого
• Перенапряжение из-за физических упражнений, перенапряжение из-за работы у компьютера или за рулем

В группах риска тех, кто страдает из-за миогелоза, чаще всего находятся женщины, поскольку они чаще всего занимаются мелкой рутинной работой. Самый пик заболевания — 30 лет, причем в этом возрасте затылочные боли имеют тенденцию все чаще усиливаться.

Затылочная невралгия

Затылочной невралгией называют боль из-за воспаления или сжатия большого затылочного нерва на выходе между затылком и первым позвонком шеи.

Как правило, боль при этом заболевании отдает в область глаз, но может включать иррадиацию в затылочную область. Затылочная боль, как правило, довольно острая.

Затылочная невралгия — это неврологическое состояние, в котором воспаляются затылочные нервы, которые проходят от верхней части спинного мозга у основания шеи вверх через кожу головы. Затылочную невралгию можно спутать с мигренью или другими видами головной боли, потому что симптомы могут быть похожими. Но затылочная невралгия — это самостоятельное расстройство, которое требует точного диагноза и которое необходимо лечить должным образом.

Симптомы затылочной невралгии

Затылочная невралгия может привести к очень интенсивной боли, которая проявляется как острая, похожая на поражение электрическим током в задней части головы и шеи. Другие симптомы затылочной невралгии могут включать:

• Боли, жжение и пульсирующую боль, которая обычно начинается у основания головы и отдает в кожу головы
• Боли на одной или обеих сторонах головы
• Боль в области за глазами
• Сильная чувствительность к свету
• Дискомфорт и боль в коже головы
• Боль при движениях шеи

Причины затылочной невралгии

Затылочная невралгия — это результат сжатия или раздражения затылочных нервов из-за травмы, ущемления нервов или их воспаления. Точных причин затылочной невралгии пока что не найдено.

Есть много заболеваний, которые связаны с затылочной невралгией, в том числе:

1. Травма затылка
2. Напряжение шеи и / или мышц шеи
3. Остеоартрит
4. Опухоль шеи
5. Заболевания шейных позвоночных дисков
6. Инфекция
7. Подагра
8. Диабет
9. Воспаление кровеносных сосудов

[13], [14], [15]

Диагностика затылочной невралгии

Если вы думаете, что у вас затылочная невралгия, запишитесь на прием к врачу. Врач будет задавать вопросы о вашей истории болезни и травмах, которые вы недавно перенесли.

Для более точной диагностики врач может назначить общий анализ крови и МРТ. Врач может также назначить обезболивающую блокаду шейного нерва, чтобы увидеть, снимает ли боль этот способ. Если блокада помогает, причиной боли, скорее всего, является затылочная невралгия.

[16], [17]

Лечение затылочной невралгии

Лечение затылочной боли из-за этого заболевания зависит от того, что именно вызывает воспаление или раздражение затылочных нервов. Есть целый ряд вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить затылочную боль, в том числе:

• Применение тепла на шею.
• Отдых в тихой комнате.
• Массаж жестких и болезненных мышц шеи.
• Попробуйте противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен
• Если эти меры обезболивания не работают, ваш врач может назначить следующие препараты для лечения затылочной невралгии:
• Миорелаксанты
• Противосудорожные препараты
• Антидепрессанты
• Краткосрочные блокады участков шеи и инъекции стероидов

Хирургическое вмешательство может включать следующее:

Микрососудистая декомпрессия. Во время этой процедуры врач может уменьшить боль путем выявления и корректировки кровеносных сосудов, которые могут вызывать сжатие нерва.

Затылочная стимуляции нерва. В этой процедуре нейростимулятор используется для назначения электрических импульсов в затылочные нервы. Эти электрические импульсы могут помочь блокировать боль, сигналы о которой посылаются в мозг.

Затылочная невралгия — не опасное для жизни состояние. Большинство людей получают значительное облегчение боли, отдыхая и принимая обезболивающие лекарства. Однако, если вы не получите облегчения и будете продолжать испытывать боль в затылочной области и шеи, сообщите об этом врачу. Причиной боли может быть другое заболевание, о котором вы даже не подозревали.

Всё дело в шее! Как избавиться от цервикогенных головных болей

Наш эксперт — ведущий передач на телеканале «Доктор», врач-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, спортивный врач Андрей Орос.

Откуда боль?

Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.

Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?

Наиболее распространённая причина — длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин — так называемая смарт­фоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.

Вторая причина напряжения шейных мыщц — недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6-8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.

Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.

К кому обращаться

Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.

Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.

Важно!

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Острая головная боль возникла внезапно.
• Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
• Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
• Если голова болит во время беременности.

Как себе помочь?

Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10-15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30-60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три-пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.

Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.

Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.

Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем — с другой.

Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.

Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5-10 секунд, расслабьтесь.

Сведите лопатки вместе на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.

Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.

Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.

Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли — так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.

Боль в мышцах шеи

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах шеи, или цервикалгия, локализуется исключительно в шейном отделе и не иррадиирует в другие части тела, возникает в связи с поражением шейного отдела позвоночника или мускулах в этой области.

Если боль в мышцах шеи иррадиирует в руку, скорее всего, имеет место такое заболевание как цервикобрахиалгия — студенистое ядро межпозвонкового диска утрачивает эластичность и постепенно распадается на отдельные фрагменты. Боль в мышцах шеи, иррадиирующая в лоб, виски, плечи, руки, может быть признаком цервикокраниалгии. Возрастает при пальпации шейно-затылочных мышечных волокон.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Основные причины, вызывающие боль в мышцах шеи

• переохлаждение
• неудобная поза во время сна
• долгое пребывание в одном и том же положении, например, при работе за монитором
• перенагрузка мышечных волокон в процессе спортивных тренировок или при поднятии тяжестей
• травматизация шейного отдела
• опухолевые или инфекционные процессы в тканях позвоночника.

Основным симптомом являются болевые ощушения, сопровождающаяся покалыванием, пульсацией, прострелами. При кашле или малейших попытках напрячься боли нарастают, могут сопровождаться ощущением шума в ушах, головокружением, ограниченностью подвижности шейного отдела, болями в затылочной части, онемением верхних конечностей.

Как распознать боль в мышцах шеи?

• Рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника.
• Рентгеноконтрастное обследование спинного мозга (миелография).
• Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
• Электромиография — представляет собой метод аппаратного исследования, с помощью которого определяется степень проводимости нервных окончаний и электрической активности.
• Анализ условий, при которых впервые возникли болевые ощущения.
• Электронейрография — при помощи этого метода определяется скорость проведения электрического импульса по нервам.

Как лечить боль в мышцах шеи?

• Нестероидные противовоспалительные средства — таблетки, мази, внутримышечные инъекции (диклофенак, финалгон, финалгель, фастумгель, апизартрон, мовалис, ревмоксикам, др.)
• Миорелаксанты. Целесообразным может быть, например, применение препарата мидокалм, снижающего миогипертонус. Суточная доза препарата для взрослых составляет 150-450 мг, прием разделяют на три раза. Внутримышечные инъекции назначаются дважды в день (по 100 мг), а внутривенные — 1 раз в сутки (100 мг).
• Местные инъекции анестезирующих средств — новокаин, лидокаин (в случае если паравертебральные мышечные пучки очень сильно напряжены).
• Ношение в период лечения специального шейного воротника (от одной до трёх недель). Такой воротник может быть подобран только врачом.
• Тракция, или вытяжка. Механизм оказания воздействия заключается в увеличении диаметра межпозвонковых сегментов, вследствие чего нейтрализуется отечность и давление нервных корешков и близлежащих тканей. В результате тракционной терапии уменьшается напряженность связок и сухожилий, чрезмерная возбудимость отделов ЦНС, образующаяся из-за импульсов, подающихся из мышечно-суставного аппарата позвоночника.

Лечебная гимнастика

При умеренных болях, не сопровождающихся дополнительными симптомами, можно выполнять следующие несложные упражнения, для которых вам нужно:

1. Лечь на живот, голову положить на бок, сделать вдох, щекой надавить на поверхность кровати, сделать выдох.
2. Принять положение сидя, положить руки на затылок, сделать вдох, задержать дыхание, плотно прижать руки к затылку, выдохнуть, слегка наклонить голову вниз. Повторите три-четыре раза.
3. В положении сидя положите ладони на область лба, вдохните, прижмите ладони ко лбу, сделайте выдох и расслабьтесь.
   • Физиотерапевтическая методика предполагает применение местных тепловых процедур (грязевые ванны, компрессы), массажных процедур (в острой стадии массаж противопоказан), коррекцию осанки.
   • Использование ортопедической подушки.

Если у вас возникла боль в мышцах шеи, обратитесь за консультацией к травматологу или невропатологу.