Как победить боль, знает эксперт «АиФ» зав. неврологическим отделением московской клинической больницы № 86, д. м. н., профессор Галина ЗИНОВЬЕВА.
Пора на вытяжку
При сильных болях, которые бывают обычно при грыжах межпозвонковых дисков, помогают новокаиновые блокады — они локально расслабляют мышцы. При грыжах очень эффективен метод подводного вытяжения позвоночника.
При менее интенсивных болях (остеохондроз) арсенал консервативных методов ещё шире — это ручной и баночный массаж, все виды рефлексотерапии: акупунктура (воздействие специальными иглами), электротепловибропунктура (действуют одновременно ток, тепло и вибрации), лазеропунктура и «у-син»- и «ха-ци»-терапия (банки с магнитом); шейные тракции (вытяжение) на специальном стуле, сухое вытяжение шеи и поясницы, аутогравитационная кушетка («Грэвитрин»), электромеханический тренажёр (свинг-машина). И только после того, как опробованы все возможные для данного пациента консервативные методы, можно говорить о необходимости оперативного вмешательства.
Помоги себе сам
Если боли несильные, можно попробовать побороться с ними самостоятельно, например, оборудовать дома небольшой турничок. Подходите к турнику спиной, хватаетесь за перекладину руками и, держась за неё, тянете спину. Ноги от земли не отрывайте, но расслабьте, чтобы нагрузки на них практически не было.
Если спину прихватило острой резкой болью, примите тёплый душ-массаж с сильным напором. Потом больное место разотрите мазями кетонал, диклофенак или вольтареновой мазью. А ещё лучше сделать компресс: на густо намазанную мазь положите тонкий целлофан. Он прилипнет к спине, и одежда не испачкается. Держать сутки.
По вечерам перед сном можно проводить домашний «сеанс» вытяжения. Лягте на кровать лицом вниз, под область живота подложите подушку и полежите так час. А потом сразу спать.
А если таблетки…
…то нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — кетонал, диклофенак, мовалис, ксефокам. Они уменьшают не только болевые ощущения, но и воспаление. Не удивляйтесь, если врач назначит вам медокалм или баклофен (миорелаксанты, снимающие мышечный спазм) и амитриптилин (трициклический антидепрессант, уменьшающий боли неврогенного характера).
Сигналы опасности
Если в ногах появились слабость, онемение, нарушились функции тазовых органов (задержка или недержание мочи), нужно как можно скорее показаться специалисту-неврологу и сделать магнитно-резонансную томографию.
Кстати
Нельзя слепо следовать рекомендации использовать лечебные подушки во время сна, если наутро у вас появляются боли в области шеи.
1.Как болит?
Боль в задней области шеи, непостоянная, но ноющая, сопровождается напряжением мышц. В дальнейшем боль может отдавать в руку, в ней появляются онемение и покалывание, боль также усиливается при кашле и чихании, поворотах головы. Возможны головные боли и шум в ушах.
Что это может быть?
Грыжа шейного отдела позвоночника. Часто, но не всегда возникает после травмы, иногда спустя значительное время.
2.Как болит?
Боли в спине и грудной клетке, иногда опоясывающего характера. Часто связаны с компрессионными переломами позвонков. Появление боли совпадает с подъёмом тяжести, тряской в транспорте, неловким движением.
Что это может быть?
Остеопороз — заболевание костной ткани, хрупкость костей.
3.Как болит?
Боль и нарушение чувствительности в пояснице, сопровождается уменьшением объёма мышц нижних конечностей. Вначале появляются боли в крестце, потом поднимаются вверх по позвоночнику. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. По утрам скованность и затруд-нения в начале движения. Изменяется осанка.
Что это может быть?
Воспалительное поражение мелких суставов позвоночника, чаще на поясничном уровне (анкилозирующий спондило-артрит, или болезнь Бехтерева).
4.Как болит?
Боль в пояснице или в шее не очень интенсивная, тянущая, ноющая. Ощущение скованности в спине, головные боли. Усиление боли провоцируется поднятием тяжестей, кашлем, чиханием.
Что это может быть?
Остеохондроз. Его осложнение (спондилолистез) — смещение позвонка вперёд относительно нижележащего (чаще всего это 4-й и 5-й поясничные позвонки).
5.Как болит?
Тупая, непрекращающаяся боль в грудном отделе. Может обостряться после травмы. Нередко отдаёт в область сердца, поэтому похожа на сердечную боль. Может имитировать боль между рёбрами или боль в животе. Ощущение кола в спине.
Что это может быть?
Грыжа грудного отдела позвоночника, чаще в нижнегрудных дисках.
6.Как болит?
Боль тупая, ноющая, нарастает постепенно (реже — остро), усиливается при движении, мышечном напряжении, подъёме тяжести, кашле, чихании. Сначала базируется в поясничной области, через несколько дней распространяется по задней или заднена-ружной поверхности бедра и голени.Часто появляются онемение и покалывание в ноге.
Что это может быть?
Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе. Бывает преимущественно у мужчин 30-50 лет.
Примечание
Перечисленные здесь диагнозы не исчерпывают все возможные неполадки в спине. Например, встречается тяжёлое гнойное воспаление жировой ткани внутри позвоночника, куда инфекция проникает с током крови из какого-то другого заболевшего органа. Неопределённые, но очень сильные боли в спине могут возникать при злокачественных опухолях и т. д.
Новые люди — Музыка — Сплин
| Новые люди
Замер троллейбус в троллейбусном парке Перепутал механик провода по запарке Выключив лампочки в 40 электросвечей Люди ночами делают новых людей Такие тонкие стены из цветного картона В светло-серых дворцах из стекла и бетона Доверяя всему что плетут из дневных новостей Люди ночами делают новых людей Люди кричат, задыхаясь от счастья И стонут так сладко и дышат так часто Что хочется двигаться с каждой секундой быстрей Делая, делая, делая новых людей Думают люди в Ленинграде и Риме Что смерть — это то, что бывает с другими* Что жизнь так и будет крутить и крутить колесо Слышишь — на кухне замерли стрелки часов Но ничего-ничего, погрустит и забудет Через время появятся новые люди Едут троллейбусы без габаритных огней Люди ночами делают новых людей Люди кричат, задыхаясь от счастья И стонут так сладко и дышат так часто Что хочется двигаться с каждой секундой быстрей Делая, делая, делая новых людей Людям так нравится делать новых людей * Cтрока из стихотворения И.Бродского |
| Время, Назад !
Время, назад ! Все разделилось вокруг на чужое и наше. Бросив на разные чаши Против и за, В календаре преднамеренно спутались числа. В том, что все это случилось — Я не со зла. Карты легли на такую наклонную плоскость, Что мне удержаться непросто На тормозах. Это все, что мы сделали здесь друг для друга. Все пытаясь уйти навсегда из проклятого круга. Мне кажется, я … Крутится ось. Шар неподвижно висит на просторах Вселенной, Весь перевязанный лентой. Вместе и врозь Люди стремятся попасть в вожделенную Вену; Большое спасибо Рентгену — Видно насквозь, Как кто-то летает кругами над детской площадкой, Весь начиненный взрывчаткой. Жить сорвалось. Это все, что мы сделали здесь друг для друга. Все пытаясь уйти навсегда из проклятого круга. Мне кажется, я … Все это ложь Что-то случилось, но нам ничего не сказали Женщину в зрительном в зале Бросило в дрожь. Книга открыта на самой последней странице. Сколько все это продлится ? Целый день дождь. В воздухе тают осколки разбитой посуды. Тянутся долго и долго секунды. Тянутся долго и долго секунды. Тянутся долго секунды. Ты меня ждешь. |
| Гандбол
Спину ломит, голова болит То ли клещ засел энцефалит В голове болит последний зуб Мы болеем за один и тот же клуб Чуть курнул и сразу бледный вид Чуть немного выпил — так тошнит Чуть пошел работать — сразу труп Мы болеем за один и тот же клуб Словом Мы все больны гандболом Мы все больны гандболом И за гандбол умрем Знай, мой друг, ты мой эквивалент Может, клей понюхаем «Момент» Будем нюхать, сколько захотим Ведь мы болеем за один и тот же team А когда последний наш умрет Закопайте прямо у ворот На поминках разогрейте суп Ведь мы болели за один и тот же клуб Словом Мы все больны гандболом Мы все больны гандболом И за гандбол умрем Гандбол Гандбол Гандбол |
| Сломано Все
Сколько пройдено верст Сколько пройдено верст Сломано все Разрушено все Сломано все Тихо падать в песок С криком идти сквозь песок Сломано все Разрушено все Сломано все Сколько выпало звезд Сколько выпало звезд Выпало звезд Бог мой это лишь сон Бог мой какой страшный сон Сломано все Разрушено все Сломано все |
| Девятиэтажный дом
Тихо Следуя древним инстинктам Плавно взлетает в небо Дом девяти этажей Дом девяти этажей Дом девяти этажей Протри глаза — наш дом летит Теперь нам ничего не страшно И драг дилер никогда Нам не подсунет эту лажу И телевизор отключился — Не реагирует, совсем пропал Из газовой плиты Выходит радостный пропан-бутан И перед тем, как ты родишься А я проснусь Смотри, как медленно, красиво Летит Девятиэтажный Дом Девятиэтажный Дом Девятиэтажный Дом |
| Блокада
бывает так что здесь тепло но это только иногда сегодня выпадут снега сегодня станет льдом вода идут домой грузовики прохожий держится за трос окно заклеено крест на крест метроном стучать замерз совсем загнулся почтальон под грузом страшных телеграмм сто двадцать пять блокадных грамм с огнем и кровью пополам * * строка из стихотворения Ольги Бергольц |
| Валдай
(Это озеро легче выпить, чем переплыть.) Час до грозы. Жестяная банка висит на крючке у причала. На каждой волне раздается ответное «дзынь». Укачало. В любом старике узнаешь Лао-Цзы. Это только начало. Дальше будут сюрпризы. Дальше будут призы в виде бешеных капель. Быстрей налегая на весла, быстрее сбиваешься с курса, — и вдруг обнаруживаешь себя где-то на середине Валдая. Глюк. Мы вернемся. Останется озеро. Колеса глотая изгибается шоссе, из восклицательного превращаясь в знак вопроса, в цифру «7». Осень. Мы вернемся. Мы вернемся. Мы вернемся. |
| Йог спокоен
След останется и как бы ты не заметал Люди носятся по свету гибнут за металл Жизнь идет Йог спокоен А жизнь идет Йог спокоен Жизнь идет Йог спокоен как всегда Тридцать лет прошли под кайфом, целых тридцать лет И еще три года с лишним, где мой пистолет? Жизнь идет Йог спокоен А жизнь идет Йог спокоен Жизнь идет Йог спокоен как всегда и даже больше |
| Северо-Запад
Это так похоже на Запад Это так похоже на Север Это так похоже на запах Никому неизвестных растений Это так тише чем ночью Это так как будто бы Ты все ближе Ты все ближе мне Ты все ближе Это так непохоже на Запад Это так непохоже на Север Это так непохоже на запах Никому неизвестных растений Это так тише чем ночью Это так как будто бы Ты все ближе Ты все ближе мне Ты все ближе |
| РЭП (Нервное Сердце)
Новый Год начинается с того Что никто не помнит себя самого В углу догорает новогодняя елка На елке спит какая-то девчонка Самое смешное, что она Скорее всего, моя жена В телевизоре телеведущий Или нас всех так старательно плющит Но в этом и соль, в этом и изюминка Телеведущий поет Майка Науменко Я сам каждый вечер без крику и стону Делаю косяк из своего микрофону Тебе это шоу вполне по карману Если вытрясти папу и вытрясти маму Хочется высунуть язык и раздеться Я слушаю как бьется твое нервное сердце Обнявшись, нам будет быстрее согреться Я слушаю как бьется твое нервное сердце Я слушаю как бьется твое нервное сердце Я слушаю как бьется твое нервное сердце |
| Альтависта (Другая Точка Зрения)
В одном из домов, там где кофе и сигарета Те, кто придут узнать что нас нет — простят нас за это В этом году такое жаркое лето Там наверху тихо течет раскаленная крыша Окна открыты Мышка спит Будет гроза — молнии ждут сигнала контррбандиста На глубине прорвется сквозь сеть твоя Altavista И ты сыграешь Азбуку Морзе Симфонию Глюка на клавиатуре Так что навсегда уходящее солнце замрет В этом жарком июле Altavista … Altavista … Altavista … |
Опасность энцефалитного клеща
Отдых на природе омрачает перспектива быть покусанным различными насекомыми. Наибольшее беспокойство вызывает клещ. Неприятен сам факто того, что при укусе он глубоко погружается под кожу человека, и часть его может остаться в теле, вызывая нагноение. Некоторые из этих насекомых переносят вирус, вызывающего энцефалит (воспаление головного мозга). Это чревато опасными последствиями, вплоть до инвалидности и смерти. Мы выясним, насколько стоит бояться и как защититься от этого насекомого.
Как распознать энцефалитного клеща
На самом деле такого вида насекомого, как энцефалитный клещ, в природе не существует. Есть обычный лесной, который переносит инфекцию. В западной части России носителем опасного вируса является собачий клещ, в восточной — таежный.
Однако это не значит, что все насекомые этого вида без исключения могут заразить вирусом энцефалита. Для того чтобы стать переносчиком, он должен выпить крови больного человека или животного.
 
Внешне это никак не проявится: насекомое будет выглядеть точно так же. Признаков наличия возбудителя не существует. Отличается визуально лишь сытый клещ от голодного: напившись, он увеличивается с 2-3 мм в десятки раз.
Выяснить, переносило ли конкретное насекомое вирус, могут только в лаборатории. Единственное условие — оно должно оставаться живым. Его следует доставить к месту исследования в течение двух суток после укуса.
Признаки укуса энцефалитного клеща
Как и у большинства кровососущих насекомых, кусаются только самки. Теоретически и самец может присосаться к телу, но долго поглощать кровь он не способен. Женская особь может питаться более недели беспрерывно.
Лесной клещ способен долго оставаться незамеченным. В его слюне содержится обезболивающее вещество, благодаря которому человек не чувствует укуса. В этом кроется серьезная опасность: чем дольше насекомое пьет кровь, тем выше риск инфицирования.
Обнаруживается укушенное место визуально по таким признакам:
- покраснение круглой или овальной формы;
- черная точка в центре (если осталась голова с хоботком);
- отек;
- сыпь.
Клещевая аллергия на лесных особей обычно не развивается (в отличие от домашних). Хотя у людей с ослабленным иммунитетом возможно появление зуда и других симптомов. Сам клещ может оставаться на месте укуса или отвалиться, так и не попавшись на глаза.
Последствия укуса энцефалитного клеща
Энцефалит не развивается сразу. Опасное заболевание может проявиться по прошествии двух-трех недель. Потом зараженный сталкивается с первыми симптомами в виде общего недомогания, сонливости, незначительного повышения температуры.
Развитие энцефалита проявляется набором признаков:
- боли в мышцах необъяснимой природы;
- лихорадка;
- судороги;
- рвота;
- затуманенность сознания;
- заторможенность или, наоборот, хаотичность движений;
- галлюцинации.
Поскольку это заболевание, поражающее нервную систему, высок риск наступления паралича. В результате человек не может ходить, поднимать руки, в тяжелых случаях — и держать голову.
Последствиями клещевого энцефалита могут стать эпилепсия, нарушения кровообращения, утрата когнитивных способностей. Если из-за поражения мозга страдает дыхательная система, повышается риск летального исхода.
Что делать после укуса лесного клеща
Если укусившее насекомое осталось на коже, скорее всего, оно погрузило головку достаточно глубоко и само уже не отвалится. Его нужно аккуратно достать. Лучше отправиться для этого в травмпункт. Там минимизируют опасность заболевания путем введения противоэнцефалитного гамма-глобулина. Главное — сделать это в течение нескольких часов после контакта с клещом.
Хотя на вид насекомое, которое переносит вирус, никак не отличается, паниковать при каждом укусе не стоит. В весенне-летний сезон клещи кусают многих, но инфицированным оказываются не более 5-6%.
Можно попытаться извлечь кровососа самостоятельно. Но тут велика опасность разорвать его напополам. Кровь из него может попасть на слизистые и повысить риск заражения. К тому же оставшаяся в теле головка вызовет гнойное воспаление прилежащих тканей.
Как обработать укушенное место
После укуса клеща возможно три варианта развития событий. От этого зависит набор действий пострадавшего и его близких:
- Насекомого нет. Достаточно продезинфицировать рану спиртом, хлоргексидином или любым другим антисептиком. Если неподалеку имеются мыло и вода, предварительно участок лучше промыть.
- Головка осталась в теле. Вытащить ее самостоятельно не удастся. Смазывание маслом или жирным кремом ни к чему не приведет. Достаточно обработать йодным раствором — и можно ждать, пока голова засохнет и выйдет.
- Клещ присосался и держится. Если до больницы далеко, следует вытащить его самостоятельно. Для этого насекомое захватывают пинцетом как можно ближе к голове и тянут, поворачивая вокруг его оси. После этого обрабатываем рану, как в первом варианте.
Укушенный участок может чесаться, особенно если пострадавший склонен к аллергии. Расчесывать его нельзя. Для снятия зуда лучше принять антигистаминный препарат.
Как узнать, не заразился ли энцефалитом
Инкубационный период у болезни — достаточно длительный. Поэтому нет смысла сдавать анализы сразу: они все равно сразу ничего не покажут. Обследоваться можно, когда появятся первые симптомы клещевого энцефалита.
Если удалось сохранить насекомое и доставить его в лабораторию, специалисты установят, было ли оно переносчиком вирусной инфекции. Однако даже если его тестирование окажется положительным, симптомы энцефалита у человека могут и не появиться.
Чем быстрее клеща отнимут от тела, тем меньшую порцию возбудителя он передаст укушенному. Так что он может просто не успеть заразить свою жертву настолько, чтобы развилось столь серьезное заболевание.
Наличие вируса выявляется по анализу крови. Диагноз ставят при четырехкратном повышении уровня соответствующих IgG-антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на заражение. Тогда потребуется лечение в стационаре.
Как предотвратить инфицирование клещевым энцефалитом
Опасность чаще подстерегает в лесу, хотя и в городских парках клещи могут поджидать своих жертв. Они отличаются неумением летать, поэтому сидят в траве и перепрыгивают на тело при достаточном приближении. Так что для безопасности следует:
- избегать территорий с высокой травой;
- при выходе на природу стараться не оставлять голых участков ниже пояса, а рубашку заправлять в брюки;
- при сидении в траве на отдыхе каждые 10 минут осматривать голову, шею, руки и другие открытые зоны;
- использовать антиклещевые репелленты.
Эти кровососущие насекомые атакуют не только людей, но и животных. Поэтому после прогулки с питомцем нужно тщательно осматривать его тело. Иначе пострадает он сам, а паразит перепрыгнет на хозяина.
Болезнь эта изучена, поэтому против нее существует вакцина. Периодами повышенного риска являются весна и осень. Поэтому прививки лучше делать осенью и зимой для формирования иммунитета. После укуса вакцинироваться смысла нет.
 
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://aif.ua/health/957655.
- https://splean.ru/music/album/7/.
- https://366.ru/articles/opasnost-encefalitnogo-kleshha/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
