Спираль мирена и мигрени

Боли после установки мирена

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Выделений, температуры нет?

Светлана, 16 марта

Клиент

Адэль, нет нету, ни выделений ни температуры

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана, лучше не гадать, если боли очень сильные — лучше сделать УЗИ, и убедиться, что спираль на месте, нет никаких отклонений. Сейчас противовоспалительными свечами можно смазать картину и упустить что-то важное.

Будем надеяться, что такая адаптация к спирали и это пройдет — но сначала исключаем патологию — и затем только, когда уверены, что все хорошо — можно списывать на адаптацию.

Диклофенак можете поставить, но на УЗИ все равно сходите.

Светлана, 16 марта

Клиент

Адэль, спасибо, поняла, завтра схожу

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обязательно напишите результаты — буду ждать.

Светлана, 16 марта

Клиент

Светлана, 17 марта

Клиент

Адэль, сходила на узи, все в норме спираль стоит никуда не делась, взяли мазок и кровь общую. Везде все в пределах нормы

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Замечательно! Теперь хотя бы можно ходить, и не переживать, что случилась перфорация или воспаления, Светлана — иногда лучше перебдеть. Теперь спокойно ставьте Диклофенак, сейчас тяжелого не поднимайте, берегите себя!

Светлана, 17 марта

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Это не нормально.

Рекомендую вам сделать УЗИ.

Возможно она сместилась

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Нет температуры?

Ходить и садиться не больно?

Светлана, 16 марта

Клиент

Араксия, нет ходить и садиться не больно

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вам назначили свечи или таблетки после введения спирали противовоспалительные?

Светлана, 16 марта

Клиент

Араксия, да назначили Гептрал или как то так, свечи

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гептрал вряд ли) Наверное другое название)

После введения спирали бывает воспалительный процесс в матке, поэтому могут быть боли внизу живота.

Поставьте ректально Диклофенак по 100 мг перед сном 5 дней

Светлана, 16 марта

Клиент

Араксия, да не Гептрал)) генферон

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Генферон тут не помощник(

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Вам надо сделать узи. Болей быть не должно. Выделений нет никаких? По какому поводу установили Мирену?

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, гиперплазия эндометрия, эндометриоз

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, гиперплазия эндометрия, эндометриоз

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, выделений нет никаких

Акушер, Гинеколог

А вы свечи ,которые вам назначили используете? У вас было выскабливание , потом пришёл ответ гистологический и вам в первый день месячных поставили спираль?

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, да свечи я ставлю. Гистероскопия была в декабре, все это время я принимала норкалут

Акушер, Гинеколог

А какой эндометрий был вовремя установки мирены? У вас может быть и вариант нормы и организм привыкает. Но конечно лучше сделать узи и убедится, что спираль стоит правильно. У вас рубцов на матке нет?

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, рубцов нет, но есть миома в стенке матке

Акушер, Гинеколог

Большой узел? Узи сделайте обязательно ,чтобы не гадать. Так как без узи сложно чём-то помочь. И прикрепите завтра результат

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это побочный эффект спирали. Обычно в течение месяца проходит

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если нет температуры, выделений, то можно использовать свечи с диклофенаком или индометтацином 2 раза в день ректально 5 дней.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста Вам спираль мирену установили после гистероскопии? Какой эндометрий был на момент установки спирали?

Светлана, 16 марта

Клиент

Светлана, нет на 4 месяц после гистероскопии, я принимала норколут. Не знаю какой был эндометрий, это был 3 день месячных.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно, таких болей не должно быть.

Скажите пожалуйста не было ли полового акта в этот период? Не поднимали тяжестей?

Светлана, 16 марта

Клиент

Светлана, нет не было. Не поднимала

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда это не хорошо, если боли все таки сильные, используйте свечи Индометацин или Диклофенак ректально 2 раза в день, если боли не будут утихать, тогда на осмотр к врачу и контроль УЗИ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Таких болей не должно быть. Сделайте УЗИ

Онколог

Здравствуйте.

Сделайте УЗИ малого таза для контроля установки спирали, а также осмотр гинеколога.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мирена

Контрацептивное средство — внутриматочная система (ВМС) на основе левоноргестрела. Действие препарата заключается в том, что он каждые сутки равномерно высвобождает в полость матки 20 мкг левоноргестрела. Этого достаточно для того, чтобы обеспечивался контрацептивный эффект.

Когда вы приобретаете систему, то видите, что она помещена в трубку проводника. Корпус системы похож на букву Т, на нем находится «сердцевина», в которой как раз и содержится гормон левоноргестрел. Высвобождение гормона регулируется при помощи мембраны. Снизу вертикальной части Т-образного корпуса находится петля, к которой привязаны две нити — они предназначены для удаления системы.

Контрацептивный эффект Мирены достигается за счет того, что она контролирует ежемесячное развитие внутренней оболочки матки. Под влиянием ВМС эта оболочка не может достигнуть толщины, которая необходима для возникновения беременности. Вместе с тем утолщается слизистая оболочка канала шейки матки (то есть сужается вход в матку) — благодаря этому сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Мирена может быть рекомендована гинекологом в целях длительной контрацепции, а также для лечения меноррагии (слишком интенсивные менструальные кровотечения) и для защиты от гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания внутренней оболочки матки) во время проведения заместительной терапии эстрогенами.

Мирена относится к внутриматочным контрацептивам нового поколения и отличается очень высокой надежностью и эффективностью. Производители этой ВМС утверждают, что в течение года на каждую 1000 женщин, использующих Мирену, приходится только два случая беременности.

Обратите внимание: Мирена может быть рекомендована рожавшим женщинам в репродуктивном возрасте. Для молодых женщин, которые никогда не были беременными, и для женщин в постменопаузальном периоде этот способ контрацепции не рекомендуется.

Помимо предохранения от нежелательной беременности, Мирена оказывает воздействие на интенсивность менструаций — они становятся менее интенсивными и даже могут вообще прекратиться.

Противопоказаниями к установке Мирены являются:

• установленная или предполагаемая беременность;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции нижних отделов мочеполового тракта;
• послеродовой эндометрит (послеродовая инфекция матки);
• инфекция матки после аборта, которая была диагностирована и вылечена в предшествующие установке три месяца;
• цервицит (инфекция шейки матки);
• влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
• заболевания печени, опухоли печени;
• рак матки или шейки матки, диагностируемый или предполагаемый;
• дисплазия шейки матки с изменением клеток шейки матки;
• рак молочной железы.

Также существует ряд заболеваний и состояний организма, при которых Мирена может использоваться, но с особой осторожностью и под особым контролем со стороны врача. Это:

• мигрень,
• проблемы со зрением,
• частые и сильные головные боли,
• желтуха,
• значительное повышение артериального давления,
• выявленная или предполагаемая гормонозависимая опухоль,
• проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности, инсульт или инфаркт миокарда;
• пороки сердца (врожденный или приобретенный);
• сахарный диабет.

Если подобные состояния не наблюдались до установки Мирены, но возникли на фоне ее применения, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем конкретном случае придется отказаться от данного метода контрацепции.

Время для посещения врача с целью установки Мирены выбирается с учетом следующих факторов. Это может быть день на первой неделе менструального цикла (не позднее, чем через семь дней после начала менструального кровотечения). После аборта Мирена устанавливается сразу, если врач не обнаруживает инфекций, являющихся противопоказаниями. После естественных родов или кесарева сечения рекомендуется выдержать перерыв не менее шести недель.

В том случае, если проводится замена одной ВМС на другую, это может быть сделано в любой день менструального цикла.

Во время установки системы женщина может испытывать небольшой дискомфорт, но не должна чувствовать сильную боль. Некоторые пациентки жалуются на болевые ощущения и головокружение после введения системы. В подобных случаях врач может порекомендовать подождать полчаса. Провести их спокойно, лежа или сидя. Если даже после этого дискомфорт не проходит, возможно, что ВМС неправильно расположена. Врач может принять решение о том, чтобы удалить Мирену. Задача же пациентки в подобной ситуации — постараться максимально расслабиться и успокоиться, четко «считывать» свое состояние.

Правильно выбрать день установки системы очень важно, так как в случае неправильной установки возможно развитие внематочной беременности, воспалительные заболевания органов малого таза. В ряде случаев на фоне использования Мирены может наблюдаться увеличение размеров фолликулов яичников, которое может привести к тому, что ВМС смещается в полости матки и может даже проткнуть ее стенку.

В том случае, если система сместилась в полости матки, ее эффективность снижается. Поэтому женщина должна постоянно контролировать правильное положение системы. Сделать это можно, проверяя нити пальцами, например, в процессе приема душа. При обнаружении признаков смещения или выталкивания внутриматочной системы, а также в тех случаях, когда нити не прощупываются, следует как можно скорее посетить гинеколога. Нужно понимать, что контрацептивное действие в подобных случаях не обеспечивается, поэтому лучше избегать половых контактов или применять барьерные методы контрацепции.

Что следует знать

После установки Мирены, как правило, изменяется течение менструального цикла. Можно наблюдать мажущие кровянистые выделения, более длинный или более короткий менструальный цикл, нерегулярный цикл, обильные и болезненные кровотечения, более длительный или очень короткий период кровотечения. Иногда наблюдается даже полное прекращение менструаций.

Побочные явления могут быть следующими:

• боль в животе, в области таза или в спине,
• повышение жирности кожи, появление угрей,
• задержка жидкости в организме, отеки,
• увеличение массы тела,
• нагрубание молочных желез,
• головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, депрессии,
• выделения из влагалища (бели) или воспаление канала шейки матки.

Надо отметить, что побочные действия чаще всего проявляются в первые месяцы после установки ВМС, но в дальнейшем, при длительном использовании, они исчезают.

Что же касается таких побочных действий гормональных контрацептивов, как снижение либидо, кожный зуд, мигрени, алопеция или гирсутизм, то их можно считать крайне редкими.

Если вы принимаете лекарственные средства длительными курсами, к примеру, противоэпилептические средства, обязательно сообщите об этом врачу до того, как принять решение об использовании Мирены.

Обратиться к врачу непременно нужно, если на фоне использования Мирены вы наблюдаете следующие симптомы:

• боли в ногах, отеки ног;
• внезапная сильная боль в груди;
• внезапно возникшие выраженные нарушения дыхания;
• внезапно появившийся кашель;
• нетипичная тяжелая длительная головная боль;
• внезапные проблемы со зрением или речью;
• головокружение;
• судороги;
• слабость или очень значительная потеря чувствительности;
• проблемы с координацией движения;
• резкая боль в животе.

Образ жизни женщины, использующей Мирену

Мирена обеспечивает женщине надежную контрацептивную защиту и при этом позволяет ей вести привычный образ жизни. Вместе с тем, есть несколько важных моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание.

1. В течение четырех месяцев с момента установки системы повышен риск занесения инфекции в органы малого таза. Очевидно, что в группе риска в данном случае находятся женщины, которые имеют несколько сексуальных партнеров, а также женщины, партнеры которых имеют нескольких сексуальных партнерш. Инфекция может быть излечена без прерывания использования системы. Но встречаются ситуации, когда врач считает необходимым ее удаление. Если у вас появилась постоянная боль в нижней части живота, лихорадка, болезненные ощущения при половых контактх или необычное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
2. Исчезновение менструальных циклов, сильные боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что наступила внематочная беременность. Подобные симптомы требуют безотлагательного визита к врачу.
3. В интервале от одного до трех месяцев после установки системы необходимо посетить гинеколога с целью контроля. При установке врач скажет, когда прийти на следующий прием. Дальнейшие плановые осмотры проводятся раз в год.
4. Поводом для внеочередного визита к гинекологу являются ситуации, когда вы не ощущаете нити или нижний конец системы, наблюдаете внезапные резкие изменения менструального цикла, испытываете сильные головные боли, внезапные нарушения зрения или повышение артериального давления.
5. При лактации и кормлении грудью использовать Мирену можно, не опасаясь за здоровье ребенка.
6. Если вы планируете ребенка, Мирена может быть удалена в любое время. Способность к зачатию ребенка восстанавливается сразу же.
7. Если вы не планируете беременность, но по другим причинам Мирена должна быть удалена, используйте барьерные методы предохранения до тех пор, пока врач не подберет вам контрацептив.
8. Максимальный срок действия Мирены — 5 лет.
9. Не исключено, что на фоне использования Мирены у вас прекратятся менструации. Это связано с влиянием гормона на внутреннюю оболочку матки — эндометрий. Ежемесячного утолщения эндометрия не происходит, поэтому не происходит и менструального кровотечения. Но при этом уровень гормонов в крови остается нормальным. Здоровью женщины такая ситуация не угрожает. Однако, если отсутствие менструации беспокоит вас, сделайте тест на беременность.
10. После того, как система установлена, ее контрацептивное действие начинается немедленно. Однако, целесообразно воздерживаться от половых контактов в течение суток после установки.
11. Во время менструаций, происходящих на фоне использования Мирены, рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками. Если же вам привычны тампоны и вы не хотели бы менять свои предпочтения, то менять их следует очень осторожно, чтобы не вытащить нити ВМС.
12. Существует очень незначительная вероятность того, что Мирена самопроизвольно выйдет из полости матки. Внешними проявлениями этого могут являться нетипично обильные менструации. Никакого вреда для здоровья данная ситуация не несет, однако, эффект контрацепции прекращается.
13. Контроль за системой нужно осуществлять после окончания менструации. Для этого нужно осторожно ввести палец во влагалище и нащупать нити Мирены. Не следует тянуть нити, так как при этом можно извлечь Мирену из матки.