Больно ли ставить внутриматочную спираль — бывают ли боли при установке ВМС

Внутриматочные спирали являются эффективным средством предотвращения нежелательной беременности, но, как и другие методы контрацепции, имеют ряд возможных побочных эффектов и осложнений.

Содержание

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов, как правило, связано с видом используемой внутриматочной спирали. Возникают не часто и наиболее проявляются в первые три месяца, после чего, в большинстве случаев, полностью исчезают. Поговорим подробнее о медьсодержащей спирали внутриматочной. Побочные эффекты таковы:

• Обильные и продолжительные менструации;

• Боли внизу живота.

При использовании медьсодержащих спиралей в первые месяцы возможны обильные продолжительные менструации, обычно они не требуют специальной медицинской помощи и проходят сами, однако следует обязательно обратиться к доктору, так как данные симптомы могут говорить об осложнениях (внематочной беременности, перфорации матки, прервавшейся беременности и др.). Боли внизу живота, похожие на схватки, чаще появляются у нерожавших (не беременевших) до установки спирали женщин. При сильных болях следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие осложнений (инфекции, перфорацию матки и др.). Итак, если вы установили спираль внутриматочную, побочные эффекты могут быть такими:

• Отсутствие менструации;

• Кровянистые выделения, не связанные с месячными;

• Огрубение и болевые ощущения грудей;

• Угревая сыпь;

• Головная боль;

• Тошнота и рвота;

• Боль в спине;

• Снижение полового влечения;

• Раздражительность, депрессия.

Часто отсутствие менструации (аменорея) — это естественная реакция организма на гормональную терапию, не влияющая на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья. После извлечения гормональной спирали менструальный цикл полностью восстанавливается. Однако при появлении аменореи все-таки нужно обратиться к доктору для исключения возможной беременности (в том числе внематочной). В норме возможны нарушения цикла и появление небольших кровянистых выделений после установки спирали, которые проходят через несколько недель и не требуют лечения. Если мажущие выделения наблюдаются в не зависимости от месячных на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу для исключения патологии.

Угри, набухание груди, головная боль, тошнота, боли в груди и нарушенное эмоциональное состояние могут быть следствием плохой переносимости гормональных препаратов. Если эти возможные симптомы не проходят в течение трех месяцев целесообразно удалить спираль и воспользоваться другими способами контрацепции.

Осложнения

Осложнения появляются редко, возникают по следующим причинам:

• Использование спирали женщинами, относящимися к группе риска (следует учитывать относительные противопоказания);

• Несоблюдение рекомендаций использования;

• Установка спирали неопытным врачом;

• Некачественная спираль.

Все осложнения принято квалифицировать по моменту их появления:

• Появившиеся во время установки спирали (перфорация матки, разрыв шейки матки, вазовагальная реакция);

• Связанные с наличием спирали (тошнота, рвота, боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, возможно отторжение и выпадение спирали);

• Связанные с извлечением спирали (внематочная беременность, бесплодие, хронические боли в тазе).

Наиболее распространенными осложнениями являются:

• Инфекции;

• Кровотечение;

• Интенсивные боли;

• Отторжение спирали.

Получить консультацию, провести точную диагностику, качественно установить внутриматочную спираль или воспользоваться другим видом медицинских услуг вы можете, посетив наш медицинский центр в Москве.

Запись на прием Стоимость услуг

Больно ли устанавливать ВМС? Рекомендации гинеколога и особенности процедуры

Внутриматочные контрацептивы отличаются от других способов предохранения тем, что их установка требует врачебного вмешательства и должна проводиться в амбулаторных условиях. Самостоятельно ставить и извлекать ВМС запрещено. Поэтому перед процедурой многие женщины переживают, больно ли ставить спираль и какие ощущения они будут испытывать в процессе установки. Чтобы понять, больно ли ставить внутриматочный контрацептив, рассмотрим все этапы введения ВМС.

Установка внутриматочной спирали

Спираль внутриматочная. Побочные эффекты

Данный вид контрацепции предназначен для женщин репродуктивного возраста, имеющих постоянного полового партнера. Переходить на ВМС можно в любой момент после использования барьерных либо гормональных средств защиты. Главное, перед процедурой установки убедиться в отсутствии противопоказаний к внутриматочной контрацепции. Для этого гинеколог назначает пациентке обследование. В него входит:

сбор анамнеза о количестве родов, беременностей, а также особенностях менструального цикла;
кольпоскопия шейки для выявления предраковых состояний/онкологии;
общий анализ крови/мочи;
УЗИ тазовых органов;
анализ на половые инфекции;
мазок на вагинальную микрофлору;
гинекологический осмотр.

(см. видео после статьи)

Если противопоказаний к внутриматочной контрацепции нет, врач определяет дату, когда ставить ВМС с учетом месячного цикла пациентки. За несколько дней до постановки внутриматочной спирали женщине рекомендуется отказаться от введения вагинальных свечей и половых контактов.

Читайте также: Алмаг 01

Как проходит установка и больно ли ставить внутриматочный контрацептив?

Спираль внутриматочная. Побочные эффекты

Процедура проходит в несколько этапов:

Пациентка садится в гинекологическое кресло. Прежде чем ставить спираль, врач пальпирует тело матки для определения ее положения и размеров. Это совсем не больно и помогает выявить загиб либо другие отклонения строения органа, чтобы предотвратить риск перфорации маточной стенки при введении внутриматочной спирали.
Затем гинеколог обрабатывает половые органы женщины, включая шейку и влагалище, антисептическим средством.
Врач вводит в вагинальный канал гинекологическое зеркало, чтобы обеспечить хорошую видимость маточной шейки, после чего фиксирует верхнюю ее часть путем захвата специальным зажимом. Пугаться не стоит, на самом деле это не так больно и страшно, как звучит.
Перед тем как ставить спираль, гинеколог при помощи медицинского зонда делает замеры маточной полости. Приспособление вводится через цервикальный канал и позволяет точно определить глубину матки.
Затем специалист помещает ВМС в специальную трубку-проводник, которая поставляется в комплекте к устройству, и ставит ее в маточную полость.
Убедившись, что спираль достигла дна матки, врач извлекает проводник наружу.
Гинеколог укорачивает усики спирали до 2-3 см. Они необходимы для контроля расположения ВМС и ее последующего извлечения.
На заключительном этапе врач вынимает из вагинального канала пациентки зеркало и снимает зажим. Если женщине не больно и она хорошо себя чувствует, ее отпускают домой.

При условии соблюдения техники установки и опытности гинеколога ставить внутриматочный контрацептив не больно. Установить спираль может участковый гинеколог в амбулаторных условиях. Процедура по времени занимает около 10 минут и не требует анестезии. Если у женщины высокая чувствительность шейки и ей больно в процессе установки, то врач может воспользоваться обезболивающими препаратами.

Больно ли ставить ВМС?

Спираль внутриматочная. Побочные эффекты

Насколько больно ставить внутриматочную спираль зависит от болевого порога пациентки. Некоторым женщинам ставить контрацептив совсем не больно, другим же требуется анестетик. Если судить по женским отзывам, ставить ВМС практически не больно. Манипуляции врача в ходе процедуры могут вызвать дискомфорт и неприятные ощущения, но сильная болезненность при постановке внутриматочной спирали исключена.

Нерожавшим пациенткам, как и женщинам, недавно начавшим половые отношения, ставить внутриматочную спираль может быть немного больно. Это объясняется высоким тонусом мышц и узким цервикальным каналом.

Если женщина перед процедурой переживает, больно ли ставить ВМС, то для снятия спазмов и расслабления мышц ей можно принять но-шпу. Особо чувствительным пациенткам поможет настойка пустырника либо другое успокоительное. Если вам очень больно ставить внутриматочную спираль, обязательно сообщите об этом врачу. Он обработает шейку обезболивающим средством, что снимет болезненные ощущения.

По мнению врачей, ставить контрацептив лучше на 4-8 день цикла. В этот период шейка матки приоткрыта, поэтому вводить внутриматочную спираль совсем не больно. Также наличие менструации позволяет исключить возможную беременность, при которой ставить ВМС запрещено.

Однако если это необходимо, ставить внутриматочную спираль допускается и в любой другой день. К примеру, в послеродовой период внутриматочный контрацептив разрешено ставить спустя полтора месяца после рождения ребенка. В это время у большинства женщин (особенно при лактации) месячный цикл не успевает восстановиться.

Больно ли устанавливать ВМС без месячных? Ставить спираль в этот период немного больно из-за суженного маточного зева. Также перед процедурой нужно убедиться, что беременность отсутствует.

Возможные осложнения

Спираль внутриматочная. Побочные эффекты

Прежде чем ставить внутриматочный контрацептив нужно ознакомиться с возможными осложнениями. Постановка ВМС часто вызывает изменение менструального цикла — месячные становятся более долгими и обильными. Также возможно появление межменструальных кровотечений. Если симптомы наблюдаются в первые полгода с момента установки контрацептива, врачи не считают это отклонением от нормы.

В случае, когда обильность менструальных выделений увеличивается с каждым циклом и у пациентки появились ярко выраженные болевые ощущения, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Некоторым женщинам после введения внутриматочной спирали настолько больно во время менструаций, что они принимают решение о досрочном извлечении ВМС.

Один из побочных эффектов внутриматочной контрацепции — риск инфицирования внутренних половых органов. Она не защищает от венерических заболеваний, кроме того нити спирали облегчают проникновение инфекции в матку. Поэтому ставить контрацептив рекомендуется женщинам, уверенным в здоровье своего партнера.

Введение внутриматочной спирали может привести к обострению хронических гинекологических болезней, поэтому женщине нужно следить за состоянием здоровья в первые дни после постановки. Если неприятные ощущения не проходят, боли усиливаются, повысилась температура, то необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Также в первые месяцы после установки ВМС существует высокий риск экспульсии контрацептива, особенно во время менструации, когда шейка приоткрыта. Выпадение устройства чаще проходит незаметно, женщина не испытывает дискомфорт и ей не больно. Чтобы снизить вероятность незапланированной беременности, пациентке необходимо периодически проверять, на месте ли спираль. Если при самостоятельной проверке нащупать нити ВМС не удалось, нужно обратиться к гинекологу.

В редких случаях установка внутриматочной спирали вызывает у женщины вазовагальный рефлекс. Реакция сопровождается резким снижением давления, замедлением ЧСС и обмороком. Патология не требует лечения и чаще возникает у пациенток с узким шеечным каналом вследствие сильной эмоциональной реакции на установку контрацептива. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендовано ставить ВМС с использованием анестезии.

Если во время постановки ВМС пациентке стало очень больно, это может быть признаком прокола маточной стенки. Перфорация часто сопровождается резкими болями и усилением кровотечения. Чтобы выявить это крайне опасное для здоровья осложнение, женщине назначают УЗИ.

При частичной перфорации внутриматочную спираль удаляют через вагинальный канал и проводят медикаментозную терапию. Если выявлена полная перфорация, ВМС извлекают методом лапароскопии, а на деформированную стенку матки накладывают швы. Важно как можно раньше выявить осложнение, т.к. оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем и летальному исходу.

Если женщина испытывает дискомфорт через некоторое время после установки ВМС, ей больно при половом акте, то необходимо посетить гинеколога. Это поможет исключить возможное смещение устройства.

Обратиться к врачу нужно и в случае, если у пациентки наблюдаются обильные непрерывные выделения даже после окончания менструации. Это считается прямым показанием к срочному извлечению внутриматочной спирали. Гнойные выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся болями внизу живота, могут быть первым признаком воспаления маточной полости. Чтобы не допустить осложнений, терапию необходимо начать как можно раньше.

В большинстве случаев ставить контрацептив не больно и процедура не вызывает побочных эффектов. Однако врачи предупреждают, что если после установки у женщины наблюдаются резкие боли, изменение характера выделений и прочие подозрительные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет снизить риск серьезных осложнений и предотвратить гинекологические заболевания.

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Боли после установки мирена

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Выделений, температуры нет?

Светлана, 16 марта

Клиент

Адэль, нет нету, ни выделений ни температуры

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана, лучше не гадать, если боли очень сильные — лучше сделать УЗИ, и убедиться, что спираль на месте, нет никаких отклонений. Сейчас противовоспалительными свечами можно смазать картину и упустить что-то важное.

Будем надеяться, что такая адаптация к спирали и это пройдет — но сначала исключаем патологию — и затем только, когда уверены, что все хорошо — можно списывать на адаптацию.

Диклофенак можете поставить, но на УЗИ все равно сходите.

Светлана, 16 марта

Клиент

Адэль, спасибо, поняла, завтра схожу

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обязательно напишите результаты — буду ждать.

Светлана, 16 марта

Клиент

Светлана, 17 марта

Клиент

Адэль, сходила на узи, все в норме спираль стоит никуда не делась, взяли мазок и кровь общую. Везде все в пределах нормы

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Замечательно! Теперь хотя бы можно ходить, и не переживать, что случилась перфорация или воспаления, Светлана — иногда лучше перебдеть. Теперь спокойно ставьте Диклофенак, сейчас тяжелого не поднимайте, берегите себя!

Светлана, 17 марта

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Это не нормально.

Рекомендую вам сделать УЗИ.

Возможно она сместилась

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Нет температуры?

Ходить и садиться не больно?

Светлана, 16 марта

Клиент

Араксия, нет ходить и садиться не больно

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вам назначили свечи или таблетки после введения спирали противовоспалительные?

Светлана, 16 марта

Клиент

Араксия, да назначили Гептрал или как то так, свечи

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гептрал вряд ли) Наверное другое название)

После введения спирали бывает воспалительный процесс в матке, поэтому могут быть боли внизу живота.

Поставьте ректально Диклофенак по 100 мг перед сном 5 дней

Светлана, 16 марта

Клиент

Араксия, да не Гептрал)) генферон

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Генферон тут не помощник(

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Вам надо сделать узи. Болей быть не должно. Выделений нет никаких? По какому поводу установили Мирену?

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, гиперплазия эндометрия, эндометриоз

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, гиперплазия эндометрия, эндометриоз

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, выделений нет никаких

Акушер, Гинеколог

А вы свечи ,которые вам назначили используете? У вас было выскабливание , потом пришёл ответ гистологический и вам в первый день месячных поставили спираль?

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, да свечи я ставлю. Гистероскопия была в декабре, все это время я принимала норкалут

Акушер, Гинеколог

А какой эндометрий был вовремя установки мирены? У вас может быть и вариант нормы и организм привыкает. Но конечно лучше сделать узи и убедится, что спираль стоит правильно. У вас рубцов на матке нет?

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна, рубцов нет, но есть миома в стенке матке

Акушер, Гинеколог

Большой узел? Узи сделайте обязательно ,чтобы не гадать. Так как без узи сложно чём-то помочь. И прикрепите завтра результат

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это побочный эффект спирали. Обычно в течение месяца проходит

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если нет температуры, выделений, то можно использовать свечи с диклофенаком или индометтацином 2 раза в день ректально 5 дней.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста Вам спираль мирену установили после гистероскопии? Какой эндометрий был на момент установки спирали?

Светлана, 16 марта

Клиент

Светлана, нет на 4 месяц после гистероскопии, я принимала норколут. Не знаю какой был эндометрий, это был 3 день месячных.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно, таких болей не должно быть.

Скажите пожалуйста не было ли полового акта в этот период? Не поднимали тяжестей?

Светлана, 16 марта

Клиент

Светлана, нет не было. Не поднимала

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда это не хорошо, если боли все таки сильные, используйте свечи Индометацин или Диклофенак ректально 2 раза в день, если боли не будут утихать, тогда на осмотр к врачу и контроль УЗИ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Таких болей не должно быть. Сделайте УЗИ

Онколог

Здравствуйте.

Сделайте УЗИ малого таза для контроля установки спирали, а также осмотр гинеколога.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C-%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B.
https://vsepessarii.ru/article/bolno-li-ustanavlivat-vms.html.
https://sprosivracha.com/questions/448802-boli-posle-ustanovki-mirena.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.