Сплинт-терапия: эффективное лечение нижнечелюстных мышц и связок
Дискомфорт и боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) — очень распространенная проблема. Особенно часто она встречается у людей с неправильным прикусом. К сожалению, лечение брекетами или каппами без устранения патологии ВНЧС невозможно. В этом случае на помощь приходит сплинт-терпия — лечение сустава при помощи специальной окклюзионной шины, то есть сплинта.
Сплинт — это специальная каппа из прочной эластичной пластмассы или силикона. Она распределяет жевательную нагрузку, изменяет активность мышц и растягивает связки жевательного аппарата. В итоге височно-нижнечелюстной сустав начинает функционировать нормально и исправление прикуса становится возможным.
Содержание:
- Виды сплинтов
- Показания и противопоказания
- Изготовление и установка
- Уход
- Преимущества и недостатки
Сплинт еще называют окклюзионной шиной. Он ставится на одну или обе челюсти и становится накладным прикусом, то есть изменяет смыкание зубов. Дополнительно к этому мягкие накладки защищают зубы от стирания — это полезно, если дисфункция ВНЧС сопровождается скрежетом зубами, то есть бруксизмом.
Окклюзионная шина
Существуют следующие разновидности спинт-систем:
- релаксационные для расслабления сустава
- декомпрессионные для снятия нагрузки при бруксизме
- стабилизирующие, устраняющие подвижность зубов
- репонирующие, возвращающие зубной ряд к изначальному положению
- позиционирующие, ставящие зубы и челюсти в оптимальное положение относительно друг друга
Сплинт обычно делается съемным и часто совмещает в себе несколько функций. Он обязательно изготавливается индивидуально. Иногда пациентам назначают конструкции для постоянного, практически несъемного ношения.
Инновации: Новая сплинт-система Aqualizer
Обычно окклюзионные шины для зубов изготавливают только из пластика и силикона. Однако недавно была разработана новая система Аквалайзер. Ее особенность в том, что в боковых отделах сплинт-системы находятся подушечки, заполненные водой. Именно жидкость регулирует нагрузку на сустав при сжатии челюстей, создавая баланс равновесия в суставе.
Аквалайзер носится одну-две недели не более 8 часов в сутки, то есть он не показан для постоянного ношения. Если вы страдаете бруксизмом, то можете случайно прокусить силикон. Это не опасно — сплит наполнен обычной дистиллированной водой. Правда, саму конструкцию придется заменить.
Аквалайзер
Показания и противопоказания
Сплинт-терапия показана в следующих случаях:
- Подготовка к исправлению прикуса брекетами
- Установка полных протезов
- Мигрени и головные боли, вызванные нарушениями в работе ВНЧС
- Боли в челюсти, щелчки, проблемы с открыванием и закрыванием рта
- Бруксизм
- Заболевания пародонта, провоцирующие расшатывание и выпадение зубов — пародонтит и пародонтоз
Чаще всего сплинт-терапию назначают именно пациентам, планирующим исправление прикуса.
В некоторых случаях сплинт-терапия ВНЧС противопоказана. К ним относят:
- Острые воспаления в полости рта
- Повышенную активность щек, губ и языка
- Ситуации, когда на прикус и другие заболевания не влияет окклюзивный фактор, то есть смыкание зубов не имеет значения
Изготовление и установка
Сплинт всегда изготавливается индивидуально, на основе функционального анализа. Анализ выполняется при помощи артикулятора — специального устройства, датчики которого фиксируют движение челюстей. Обязательно делается рентген, компьютерная томография и другие исследования, чтобы установить, действительно ли присутствует патология ВНЧС и оказывает ли она влияние на прикус.
Компьютерное моделирование
После всех исследований начинается изготовление окклюзионной шины из тончайших силиконов и полимерных пластмасс. Когда сплинт изготовлен, стоматолог обучает пациента надевать и снимать его и отправляет домой. Носить сплинт обычно необходимо от 25 до 180 дней, желательно не снимая даже на ночь и во время приема пищи. Периодически пациент должен посещать стоматолога — аппарат нуждается в коррекции одновременно с тем, как происходит изменение прикуса.
Уход
Уход за сплинтом не сложнее, чем за каппой для коррекции прикуса — его нужно промывать теплой водой после приемов пищи, перед сном и по утрам для удаления остатков пищи. Если вы снимали устройство, то перед тем, как вы его наденете, зубы нужно почистить. На время снятия сплинт следует хранить в специальном контейнере, чтобы предотвратить его повреждение.
Преимущества и недостатки
Главное преимущество сплинт-терапии в стоматологии — ее полная незаменимость во множестве клинических случаев. Сплинт часто незаменим при подготовке к ортодонтическому лечению и помогает справиться с заболеваниями ВНЧС при неэффективности лекарств и физиотерапии.
ВНЧС
Пациенты отмечают, что окклюзионные шины мягкие и удобные в ношении. Их можно снимать на время важных выступлений или переговоров, что актуально для публичных личностей. Кроме того, они дают очень быстрые результаты, практически сразу снимают боль и избавляют от мигреней. Но основным преимуществом стоматологи называют то, что окклюзионная шина помогает устранить причины и неприятные последствия аномального прикуса.
Основной недостаток устройств — это увеличение общего срока лечения. Сплинт понадобиться носить несколько недель и только после этого можно будет приступить непосредственно к ношению брекетов или капп. Также некоторые пациенты отмечают, что после установки окклюзионной шины для зубов они чувствуют очень сильные боли. Такое возможно при неправильном подборе системы — в этом случае необходимо обратиться к стоматологу для коррекции сплинта.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Капы для зубов: плюсы и минусы
Стоматологическая клиника «Шифа»
Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 25, к. 1
Университет
Содержание
- В каких случаях эффективно ношение кап для зубов?
- Как подбираются капы?
- Преимущества и недостатки
- Стоимость кап в Москве в клинике «Шифа»
Капы (элайнеры) — это съемные ортодонтические конструкции из прозрачного гипоаллергенного пластика. Это комфортная альтернатива брекетам, действующая по принципу постепенного мягкого давления на зубы и тем самым смещающая их в правильное положение. Капы представляют собой прозрачные колпачки на зубы, плотно прилегающие к поверхности зубов и практически не заметные для окружающих. Ношение кап позволяет добиться отличных эстетических показателей зубного ряда.
Капы считаются самыми комфортными средствами для лечения неправильного прикуса. Так как они являются съемными и не крепятся на зубах так жестко, как брекеты, их можно в любое время снять (перед гигиеническими процедурами, едой, важной встречей). Они практически не приносят дискомфорта в процессе ношения — пациенты привыкают к ним через несколько часов после установки.
В каких случаях эффективно ношение кап для зубов?
Коррекция элайнерами хорошо работает при незначительных дефектах зубочелюстного ряда:
- скрученность зубов;
- неправильное расположение или поворот одного конкретного зуба или нескольких;
- глубокий прикус (верхний ряд зубов более чем на треть перекрывает нижние резцы);
- диастемы и тремы (щели между зубами);
Также капы закрепляют результат после лечения сложных случаев на брекет-системах.
Капы не будут эффективны для лечения серьезных патологий прикуса, в том числе открытого прикуса. В таких случаях справляются только постоянные несъемные конструкции.
Капы дают довольно хороший эстетический результат при лечении зубочелюстной системы у детей. В возрасте до 12-13 лет детские зубы еще не готовы к ношению брекетов, однако проблемы прикуса уже могут быть очевидны. Зубы с несформированными корнями легко корректируются и меняют свое расположение в ряду, поэтому ношение кап оказывают хорошую помощь и помогает минимизировать ортодонтические проблемы во взрослом возрасте.
Как подбираются капы?
Капы изготавливаются в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам пациента, с учетом методики 3D-технологии. Только индивидуально сделанные капы обеспечивают максимальное удобство при ношении и позволяют скрыть их наличие в полости рта.
Производится сразу необходимое количество элайнеров на обе челюсти, которые пациент будет менять за время лечения. С первого до последнего дня ношения съемных конструкций обычно проходит от года до двух.
Преимущества и недостатки
Основные преимущества кап по сравнению с брекетами:
- Комфорт ношения. Капы не натирают слизистые, не вызывают боли, не портят дикцию, не царапают язык;
- Незаметность при разговоре и улыбке. Это особенно важно для тех, кто не хочет вносить никакие коррективы в свой внешний вид;
- Короткий адаптационный период;
- Возможность производить одновременное отбеливание зубов (при заполнении кап специальным средством);
- Легкость в уходе за конструкциями и при гигиене зубов. Капы в любое время можно снять и почистить, к примеру, при случайном попадании пищи под них, что невозможно сделать при брекетах;
- Отсутствие ограничений в еде. Ношение брекетов предполагает ряд ограничений и запретов. Капы же не требуют смены привычного рациона, так как перед приемом пищи конструкция снимается.
У элайнеров есть только 2 весомых недостатка:
- Неэффективность при сложных и запущенных деформациях зубного ряда.
- Высокая стоимость по сравнению с брекетами. Чем серьезнее проблема прикуса, которую надо решить, тем выше будет стоимость, так как придется изготовить большее количество пар кап.
Стоимость кап в Москве в клинике «Шифа»
Наши ортодонты работают с капами-элайнерами Invisalign от американской компании Align Technology. Ортодонтические конструкции этого бренда признаны на сегодняшний день самыми комфортными для исправления несложных патологий прикуса.
Для того чтобы начать лечение на капах Invisalign, вам нужно прийти в нашу клинику для снятия оттисков зубов, рентгена и фотографий. Это данные отправляются в компанию Align Technology для изготовления индивидуальных кап. Примерно через месяц после отправки их уже можно будет установить.
Стоимость лечения складывается не только из цены непосредственно комплекта кап, но и включает в себя стоимость диагностики и консультаций у ортодонта, а также всех мероприятий, связанных с установкой кап. Общую стоимость вам обязательно сообщит врач после осмотра вашего текущего состояния зубочелюстной системы.
Спазмы, бессонница, мигрень. Как больные зубы разрушают организм
О том, что состояние зубов напрямую влияет на самочувствие человека, редко кто задумывается. Так, например, непролеченный кариес может привести к воспалению сердечной мышцы. Боли в голове, в спине и даже искривление осанки могут быть вызваны состоянием зубочелюстной системы. О том, к чему могут привести проблемы с зубами, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог, к.м.н. Дмитрий Смирнов.
Зубочелюстная система — часть организма. Звучит как прописная истина, но у нас почему-то об этом часто забывают и относятся к зубам, не так внимательно, как к ногтям или волосам. Здоровье зубов многие не держат под контролем, обращаясь к врачу только, когда уже что-то заболело. При этом стоматологические проблемы могут вызывать не только зубную боль, но и головную, спинную и так далее.
Головная боль
У многих возникает вопрос: как головная боль может быть связана с зубами? У такого симптома может быть много причин — от повышенного внутричерепного давления и до перенапряжения жевательных мышц.
Связь головной боли и проблем с зубами кроется в нашей анатомии. Наша зубочелюстная система — это зубы, кости и мышцы. Головные боли нередко как раз связаны с перенапряжением и неправильной работой мышц. Их, ответственных за движение челюстей, очень много. Самая большая жевательная мышца является самой сильной в организме. И когда она спазмируется, человеку может казаться, что у него болит голова, т.к. боль может концентрироваться в области виска.
Почему жевательные мышцы могут болеть? Чтобы они работали правильно, во рту, во-первых, должны быть зубы. Во-вторых, эти зубы должны быть правильной формы и располагаться в правильном положении — это определяет прикус человека. При этом следует понимать, что прикус так или иначе меняется ежедневно, ведь зубы естественным образом изнашиваются. А в условиях современного питания — с большим количеством сахара — зубочелюстная система разрушается значительно быстрее. Прикус меняется, возрастает нагрузка на жевательные мышцы, ведь им приходиться «работать» за себя и за разрушенные кариесом зубы.
Второй момент связан с психосоматикой. Люди в момент эмоционального или физического напряжения стискивают зубы. Если у человека «раскачены» большие жевательные мышцы, то есть он часто «работает желваками», то он автоматически попадает в зону риска по развитию головных болей.
Третьим фактором является длительное употребление жевательной резинки. По сути, жвачка — это средство гигиены, как и паста. Использовать ее следует не более 3-5 минут, чтобы очистить зубы от остатков еды. Когда же люди начинают жевать ее постоянно, они совершают ненужную тренировку жевательных мышц, что приводит к гипертрофии.
Понять, что голова болит из-за проблем с жевательными мышцами, несложно. При хронических болях в момент, когда ощущается этот негативный симптом, следует сжать зубы и пощупать лицо. В области висков, выше и вокруг ушей человек будет ощущать, как под пальцами двигается жевательная мышца. Если точка боли и сжатия мышцы совпадают, причиной головной боли является спазм жевательной мышцы.
При этом далеко не все стоматологи могут понять, в чем тут дело. Обычно такой проблемой занимаются специалисты в области функциональной диагностики, гнатологии или стоматоневрологии.
Боли в спине
Из-за неправильной работы жевательных мышц может болеть голова, из-за неправильной осанки меняется прикус. Если есть какие-то нарушения в правильном положении позвоночного столба, дыхательная система будет компенсировать их, отодвигая шею назад, поворачивая ее. Причем связь прикуса и осанки работает в обоих направлениях. То есть и неправильный прикус также может становиться причиной изменения осанки. При неправильном прикусе первый и второй шейные позвонки встают неправильно относительно друг друга. Организм в попытках все это скомпенсировать приводит к другим нарушениям. Из-за этого, в частности, могут начинаться и боли в спине.
Бессонница и депрессия
Во время сна происходит крайне важный биологический процесс — отдых нервной системы человека. Поэтому важно, чтобы сон был полноценный и качественный. В противном случае человек не может себя нормально чувствовать, организм не работает в полную силу. Мешать сну может бруксизм, или скрежетание зубами во сне. Поверья бабушек, что он появляется от глистов — миф. Скрежетание преимущественно развивается на фоне стресса и депрессивного состояния. По статистике, в настоящее время бруксизм есть у подавляющего большинства людей. При этом постоянный — это лишняя нагрузка на зубы, приводящая к их более быстрому разрушению, стачиванию, изменению прикуса и т.д.
Некачественный ночной сон приводит к разбитости, снижению работоспособности и усугублению стресса и депрессии.
Контролировать ночной скрежет зубами человек сам не может, поэтому ему требуется помощь специалистов. Зачастую пациентам с такой проблемой рекомендуют ношение спецустройства — капы или шины, которые представляют собой идеальный «супинатор». Надевается такое устройство на нижнюю челюсть.
Капы от бруксизма
31 июля 2020
Бруксизм — серьезное нарушение работы жевательных мышц, которое нуждается в обязательной коррекции. Основной метод лечения — ношение специальных кап. Они могут быть универсальными или изготовленными по индивидуальным параметрам. Мы расскажем, почему нужно лечить данное заболевание и в чем особенности конструкции капы для бруксизма.
Чем опасен бруксизм
Бруксизм — неконтролируемый скрип зубами или их стискивание из-за спазмов в жевательных мышцах. Это довольно распространенное явление, однако далеко не все пациенты осознают, что заболевание грозит серьезными проблемами:
- патологической стираемостью зубной эмали;
- выпадением пломб, коронок;
- нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, боли при открывании/закрывании рта);
- хронической бессонницей и быстрой утомляемостью;
- головными болями, головокружением.
В основном скрежет зубами характерен для ночного времени, когда человек спит и не контролирует движения челюсти. Однако у многих пациентов проблема проявляется и днем — они непроизвольно стискивают зубы при стрессах или когда сосредоточены.
Как лечат бруксизм
При возникновении проблемы следует обратиться к стоматологу-ортодонту. Он подберет специальную капу для зубов, которую нужно надевать на время сна. Она представляет собой эластичную зубную шину, изготовленную из биосовместимого пластика. Эта ортодонтическая конструкция реагирует на нагрузку, когда пациент сжимает зубные ряды, не позволяя жевательным мышцам перенапрягаться. В результате нижняя челюсть расслабляется, и проходит гипертонус мышц. Лечение будет эффективным, если носить капу не менее 10 часов в день.
Цели использования ночной капы
- Предотвратить стираемость зубной эмали.
- Снять напряжение в жевательных мышцах челюсти.
- Нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава.
Зачастую ношение капы для сна становится первым этапом исправления прикуса и предшествует установке брекет-системы. А в ряде случаев капы носят уже при установленных брекетах, чтобы защитить их от случайной поломки из-за непроизвольного сжатия челюстей. Также они могут служить защитой для коронок и несъемных зубных протезов.
Индивидуальные капы для бруксизма
Это ортодонтические конструкции, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепкам челюсти конкретного пациента. Применяют их в тяжелых случаях заболевания, когда симптомы бруксизма значительно выражены и требуется серьезная коррекция зубных рядов. Чем точнее подобрана конструкция, тем эффективнее она воздействует на мышцы челюсти. Обычно, после того как пациент надевает зубную капу, достаточно 10-15 минут, чтобы прошел мышечный спазм, утихла головная или шейная боль. Минус этих конструкций в том, что изготавливают их довольно долго — вплоть до нескольких недель, а пациенту зачастую нужно начать лечение в кратчайшие сроки.
Универсальные капы для бруксизма
Когда лечение нужно начать быстро или в стандартных случаях стоматолог может рекомендовать универсальные наборы кап. Их подбирают для определенного размера челюсти, возраста пациента. Популярны конструкции, которые перед первым надеванием на зубы нужно подержать полминуты в воде с температурой 70-80 градусов. В нашем интернет-магазине они представлены продукцией корейского бренда Dr. Care.
- Материал станет эластичным и мягким, после чего капу нужно надеть на зубы и слегка прижать к ним пальцами. Она быстро примет форму зубного ряда, «приспособившись» к его анатомическим особенностям.
- Для удобства в передней части конструкции есть специальный «хвостик», за который можно держать капу. После того как материал отвердеет, его можно отрезать. Такие капы принимают форму зубного ряда только один раз, в дальнейшем скорректировать ее уже не получится.
- Конструкции рассчитаны на многократное использование.
- После каждого применения их чистят щеткой с пастой и ополаскивают теплой водой.
- Хранят в специальном пластиковом контейнере, который обычно идет в комплекте.
Другой тип универсальных кап для бруксизма не требует применения воды при первом надевании на зубы. Они подходят для верхней и нижней челюсти. Их просто надевают на зубной ряд. К такому типу относятся капы шведского бренда Plackers, также представленные в нашем интернет-магазине.
Особенности применения
Многие пациенты опасаются, что надетая на зубы капа может случайно сместиться во сне и помешать дыханию. На самом деле она достаточно плотно «сидит» на зубах, кроме того, отдельные модели имеют специальную перфорацию, которая препятствует непроизвольному снятию. Также конструкция кап продумана таким образом, чтобы в них не собиралась слюна, поэтому риск поперхнуться отсутствует.
Сколько длится лечение
Чаще всего капы надевают на зубы перед сном, а снимают утром. Однако если у человека проблема проявляется не только в ночное время, желательно носить конструкцию и днем. Сроки лечения у всех индивидуальные. В среднем, для того чтобы избавиться от бруксизма, нужно 6-7 месяцев.
Как выбрать капу
Правильно подобрать капу может только стоматолог-ортодонт. Не рекомендуем назначать их себе самостоятельно, так как вы можете не знать некоторые нюансы использования. Например, отдельные модели не предназначены для ношения совместно с брекет-системами. После консультации с врачом вы можете воспользоваться нашим интернет-магазином и купить необходимую модель капы.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://stom.32top.ru/stat/splint-terapiya-effektivnoe-lechenie-nizhnechelyustnih-mishts-i-svyazok/.
- https://shifa-msk.ru/articles/kapy-dlya-zubov-plyusy-i-minusy/.
- https://aif.ru/health/life/spazmy_bessonnica_migren_kak_bolnye_zuby_razrushayut_organizm.
- https://startsmileshop.ru/blog/sovety/kapy-ot-bruksizma/.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.