Стало плохо (головная боль, тошнота, онемение рук)

Мучают головные боли, немеют руки, невозможно повернуть шею: что делать?

Юлия Рощупкина

Часто люди произносят такую фразу «все болезни от нервов». Все потому, что нервная система человека отвечает за правильное функционирование всего организма.

Когда страдает периферическая или центральная нервные системы — на помощь приходят неврологи.

Чаще всего к неврологу обращаются с болями в спине, в шее, в голове, чувства головокружения, шаткости при ходьбе, слабость в конечностях, чувство онемения, снижение чувствительности, судороги, амнезия.

На обращения читателей «Комсомолки», а также на часто задаваемые вопросы, в рамках прямой линии, ответила врач-невролог «КЛИНИКИ ЭКСПЕРТ ТУЛА» Юлия Рощупкина.

— Меня беспокоят поочередные онемения в конечностях, а именно в пальцах рук и ног, появились трудности с глотанием, иногда немеет подбородок, иногда болит шея. Делал МРТ головного мозга с контрастом, все чисто. Что делать? Максим, 27 лет.

— Онемение какой-либо части тела является признаком многих болезней. Оно не обязательно связано поражениями головного мозга. Здесь может страдать и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Также онемение может быть симптомом поражения не только центральной нервной системы, но и периферической. Выявить патологию может только врач после приема и комплексного обследования.

— Перед изменением погоды, особенно перед дождем, ощущение кома в горле, как будто душит. Когда отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется ощущение такое. Щитовидку проверяла, все нормально. Что это может быть и что делать? Алена.

— Причинами могут быть лабильность (неустойчивость — прим.ред.) нервной системы или же психосоматические патологии. На это указывает фраза «отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется». Для более установления точного диагноза, конечно, необходимо обратится к врачу.

— Уже третий день дергается глаз. Мне уже начинать беспокоиться и обращаться к врачу, или можно от этого избавиться самой? Татьяна, 41 год.

— Это очень распространенная проблема современного человека из-за высокого уровня интенсивности жизни, пребывания в состоянии повышенного напряжения. Если выявить причину (стресс, ссора, эмоции) и устранить ее, то справиться с заболеванием можно собственными силами. Вероятно, стоит пропить легкие успокоительные типа «Глицина». Если не проходит длительное время — необходимо обследование.

— У меня в последнее время возникает колющая, пульсирующая, секундная боль в правой задней части головы, как будто мелкий ток прошелся. При этом иногда присутствует тошнота, усталость, невнимательность. Какие могут быть причины этого? Константин.

— Это может быть связано с патологией шейного отдела позвоночника. Вероятно, также страдает вегетативная нервная система. Необходимо провести МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также сдать анализы крови, мочи. Конечно, необходим осмотр у врача, который после диагностики назначил соответствующее лечение.

— При болях в спине или голове, куда идти: сразу к неврологу или сначала на МРТ? Марина.

— Иногда боль вызвана заболеванием, которое совершенно не затрагивает голову или позвоночник. В таком случае МРТ этих органов будет бессмысленным. Потому рекомендую сначала идти к врачу.

— Меня беспокоит тремор рук. Какие обследования необходимо провести, для установления источника тремора рук? Иван.

— Тремор рук бывает разным: физиологическим, патологическим. В данном случае определить его причину можно только на консультации врача, который назначит проведение комплексного обследования. «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА» готова помочь.

FAQ

— Что является причинами развития неврологических заболеваний?

— Их множество. Это может быть врожденная патология, черепно-мозговая и и спинная травмы, наследственная предрасположенность, генетические заболевания, инфекционные заболевания, а также перенесенный стресс и сезонные депрессии. Также причинами могут стать сложности в личной жизни или на работе.

— При каких симптомах следует начинать беспокоиться и записываться на прием к неврологу?

— О нарушении нормального функционирования нервной системы могу свидетельствовать такие симптомы, как: быстрая утомляемость, слабость, нарушение координации, боли в спине, шее, грудном отделе и животе, а также мигрени.

Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога. Кроме того, неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков.

Также обращаются к специалисту при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха.

— Какова профилактика неврологических заболеваний?

— Не всегда удается избежать факторов, провоцирующих развитие неврологических заболеваний, но элементарных мер профилактики все же стоит придерживаться.

Как минимум, необходимо правильно питаться, избегать приема алкоголя, а тем более — наркотических средств. Важно поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности, проводить достаточно времени на свежем воздухе, уделять достаточно времени для сна, а также уметь расслабляться, снимать напряжение.

Следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при появлении любых признаков неврологических заболеваний следует обратиться к неврологу. Не стоит годами терпеть онемение конечностей или тремор рук. Важно не «запустить» заболевание и начать лечить его на ранних стадиях.

Головные боли онемение левой руки и ноги

1133 просмотра

7 января 2018

Здравствуйте! Мне 29 лет сделала Мрт Заключения МР-признаки очагов дистанции вещества головного мозга сосудистого генеза? Постгипоксического генеза? Киста прозрачной перегородки размерами3,4/1,0 В белом веществе мозга, перивентрикулярно, определяются единичные очаги высокого Мр -сигнальная(T2-ип и Flair)различного диаметра без признаков перифокального отсека.Двусторонний гайморит с признаками экссудации справа. Правосторонний фронтит. Этмоидит.Помогите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте,тут сказано ,что из за нарушения кровообращения,пострадали сосуды головного мозга и очаги ишемии образовались. И на этом фоне киста. Гайморит и фронтит. Вам дополнительно нужно МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Консультация лор. В шее идёт, возможно, защемление сосудов и нервов,от сюда все проблемы.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Раиса! Необходимо динамическое наблюдение у невролога и ЛОР-врача. Необходимо как минимум знать Ваши жалобы, чтобы давать рекомендации.

Рая, 7 января 2018

Клиент

Надежда, Здравствуйте! Это может быть от стресса? У меня умер муж остались трое детей Мужа был врожденный аневризма. После смерти мужа начались головные боли просто хотела узнать что мне нужно делать и дрожание рук тоже и еще как будто с головы давит на челюсть, челюсть постоянно как бы под нагрузкой

Невролог

Здравствуйте! Рая, а это онемение сопровождается слабостью? Оно беспокоит постоянно или преходящее? Если периодически, то что провоцирует это онемение? Беспокоит онемение всей площади руки и ноги или определенных их участков?

Педиатр

А если немеет рука и нога ,то проблема похоже ниже. Вообщем все отделы позвоночника нужно смотреть на МРТ.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, нужно дообследоваться. Сделать МРТ позвоночника. Какие еще жалобы есть?

Ортопед, Травматолог

Скажу без научных терминов:

Срочно решайте проблемы с фронтитом, этмоидитом, гайморитом. От этого воспаления уже страдает головной мозг (киста это отдельно и не страшно). Если воспаление не убрать, дождетесь гнойных осложнений со стороны головного мозга и его оболочек. Скорее всего, для лечения ЛОР патологии понадобится оперативное вмешательство.

Рая, 7 января 2018

Клиент

Константин, Здравствуйте! У меня первый раз гайморит я не знала что такое гайморит и пью антибиотики таблетки и гной выходит из носовых пазух.Просто не хотела прокол сделать

Невролог, Детский невролог

Да, стресс считается пусковым фактором многих болезней. Вот и у Вас «порвалось» там, где было тонко. Проблема, видимо, существовала ранее или Вы были склонны к развитию ЛОР-заболеваний. Очаги в веществе головного мозга не свежие, то есть существовали и ранее.

Головные боли могут быть обусловлены воспалительным процессом, поэтому важно на данном этапе устранить ЛОР-патологию.

Рая, 7 января 2018

Клиент

Надежда, Как я поняла этот диагноз не страшен? После лор врача мне надо будет взять лечение у невролога?

Невролог, Детский невролог

Да, сначала устраните воспаление, как возможную причину головных болей. Затем необходимо наблюдение и лечение, если понадобится, у невролога. Дрожь в руках возникла на фоне стресса, попейте успокоительные таблетки и на всякий случай проверьте гормоны щитовидной железы (свободные Т4, Т3 и ТТГ), повышенный их уровень тоже может вызывать тремор.

Невролог, Детский невролог

обследование обследованием, но при назначении лечения врач всегда руководствуется клиническими проявлениями.

Хирург

Здравствуйте. Скорее всего процесс хронический и больше соответсвует восстановлению. Что от в жизни у вас было эмоционального раньше, а это уже исход перенессенного стресса. Гайморит и вронтитэто также результат конфликтов- образно дурно пахнущих событий . Где то вам некомфортно а вы это терпите и не можете уйти. Поэтому тут тоже надо разбираться. Сейчас у вас какая симптоматика есть?

Ортопед, Травматолог

У Вас не только гайморит, но и воспаление остальных придаточных пазух.

Пансинусит. Его выявили только сейчас, но похоже, что он далеко не первый год у Вас.

Консервативное лечение при пансинусите поможет только временно.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо лечить гайморит, фронтит и этмоидит. Попробуйте пропить синупрет. И регулярная консультация лор врача. А что касается головного мозга то проконсультируйтесь с невропатологом. Желаю удачи.

Детский невролог, Невролог

Если возможно, опубликуйте пожалуйста снимки. В вашем описании даже не указано, с какой стороны и в какой области расположены очаги, сколько этих очагов.

Хотя бы пришлите полное описание Мрт, а не только заключение.

То, что нет перифокального отека, уже исключает демиелинизирующие заболевания.

Изменения перинатального генеза лечения не требуют как и киста прозрачной перегородки.

Онемение постоянное/периодическое?

Нужна очная консультация Лор-врача, иногда по мрт есть картина воспаления, а на деле это уже излеченный процесс, для диагностики патологии лор-органов больше показано КТ.

Ваши симптомы абсолютно никак топически не могут совпадать с поражениями в шейном отделе, тем более ниже. Показаний для Мрт позвоночника нет.

Психиатр, Психолог

добрый день!! соглашусь с коллегами, необходимо лечить лор-патологию и укреплять иммунитет. кисты и очаги в головном мозге скорее всего либо врожденные, либо ранее образовавшиеся. необходимо сделать рентгенографию позвоночника в 2х проекциях. УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника. головные боли и онемение скорее всего от шейного отдела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Онемение руки

Онемение руки отмечается при поражении периферических нервов, нервных сплетений и корешков, некоторых других неврологических заболеваниях, травмах, болезнях сосудов. Возникает постоянно или беспокоит периодически, сочетается с болевым синдромом, парестезиями, слабостью, атрофией мышц. Этиологию онемения определяют с учетом анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, ЭФИ, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных анализов. Лечение включает обезболивающие средства, медикаменты для улучшения кровообращения и снижения тонуса мышц, витаминные препараты, физиотерапию.

Почему немеет рука

Физиологические причины

Кратковременное онемение сразу после пробуждения провоцируется сдавлением сосудов и нервов из-за неудобного положения руки. Сопровождается покалыванием, «беганием мурашек», «непослушностью» конечности. Возникает у людей, которые подкладывают руку под туловище либо под подушку, закидывают конечность за голову. Исчезает через несколько минут после изменения положения тела.

Невропатии

Онемение руки определяется при невритах инфекционной этиологии, невропатиях вследствие сдавления нервных стволов костными разрастаниями, опухолями, воспалительными инфильтратами:

• Лучевой нерв. Обнаруживается гипестезия по задней стороне плеча, тыльной поверхности предплечья.
• Локтевой нерв. Отмечается нарушение чувствительности по локтевой стороне ладони.
• Срединный нерв. Страдает лучевая половина ладони.

Полиневропатии

Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.

Плексит

Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка — гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:

• Родовые травмы с формированием акушерского паралича.
• Травматические повреждения: вывих плеча, перелом ключицы, повреждение связочного аппарата плечевого сустава.
• Сдавление плечевого сплетения: аневризмой, гематомой, шейным ребром, новообразованием.
• Инфекционные заболевания: герпес, цитомегалия, бруцеллез, туберкулез, сифилис.
• Дисметаболические расстройства: сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, болезни обмена.
• Ятрогенные повреждения при операциях и манипуляциях.

Онемение руки

Синдром лестничной мышцы

Скаленус-синдром возникает в результате сдавления ветвей плечевого сплетения, подключичных артерий и вен лестничными мышцами. Характерной особенностью патологии является внезапное появление симптомов. Боль в шее, руке, голове дополняется слабостью мышц, парестезиями, бледностью кожи руки, ослаблением либо отсутствием пульса. Область онемения определяется вовлеченностью тех или иных ветвей сплетения.

Наиболее распространенной причиной синдрома лестничной мышцы является шейный остеохондроз. Сдавление мышцами также развивается при искривлении позвоночника, после травм, на фоне врожденных аномалий, занятий тяжелой атлетикой, значительного набора веса.

Корешковый синдром

Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:

• С5 — онемение по наружной стороне плеча;
• С6 — нарушается чувствительность наружной поверхности предплечья;
• С7 — страдает задняя поверхность плеча и предплечья;
• С8 — выявляется гипестезия по внутренней поверхности предплечья;
• Т1-Т2 — возможно онемение кисти.

Миелопатии

Дистрофические изменения спинного мозга сопровождаются нарушениями чувствительности ниже уровня повреждения. Степень изменений зависит от объема поражения. Гипестезия либо потеря чувствительности рук вызывается миелопатиями следующего генеза:

• Спондилогенные и дискогенные: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, инволютивный спондилолистез, протрузия диска, межпозвоночная грыжа
• Ишемические: преходящие нарушения спинномозгового кровообращения, спинальный инсульт.
• Посттравматические: сотрясение, ушиб спинного мозга, переломы с повреждением спинного мозга, другие позвоночно-спинномозговые травмы.
• Карциноматозные: паранеопластические процессы при лимфогранулематозе, лейкемии, раке легкого, других онкологических процессах.
• Инфекционные: нейроСПИД, нейросифилис, болезнь Лайма.
• Прочие: токсические, радиационные (на фоне лучевой терапии), метаболические (при эндокринных заболеваниях, нарушениях метаболизма).

Другие нервные болезни

Онемение и покалывание является наиболее распространенным вариантом ауры при мигрени. Начинаются в кончиках пальцев, распространяются на всю руку, половину шеи. Затем нарушения исчезают, сменяются головной болью. Онемение, покалывание, жжение при сенестопатиях отличаются значительным разнообразием локализации, сочетанием с другими, нередко вычурными жалобами. Ощущения мигрирующие, периодические или постоянные, могут распространяться на различные области тела, в том числе — на руки.

Поражение сосудов

Болезнь Такаясу проявляется онемением, слабостью, болью в руках, возникающих вследствие воспалительного поражения аорты и крупных артерий. В зависимости от локализации воспаления могут поражаться одна или обе конечности. При внешнем осмотре обнаруживается ослабление либо отсутствие пульсации, побледнение рук. Возможны обмороки, головокружения, нарушения зрения, проблемы с сердцем.

В отличие от других облитерирующих заболеваний сосудов, при облитерирующем тромбангиите могут поражаться сосуды не только нижних, но и верхних конечностей. Отмечаются боли, онемение в кистях и предплечьях, побледнение, цианотичность дистальных участков конечностей, отсутствие пульса, образование болезненных узелков на пальцах, трофические расстройства.

Другие причины

Список других заболеваний, которые могут сопровождаться онемением рук, включает:

• Болезни ОДС: бурсит плечевого сустава, плечелопаточный периартроз.
• Сердечно-сосудистые патологии: ИБС, инфаркт миокарда.
• Психические расстройства: паническое расстройство, истерия.

Диагностика

Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:

• Электрофизиологические исследования. ЭНГ, ЭМГ, вызванные потенциалы проводятся для дифференциации поражений нервов, мышц и структур ЦНС, уточнения локализации, степени повреждения нервного ствола.
• Рентгенография. Выполняется при травмах, подозрении на сдавление нервов костными разрастаниями, новообразованиями. Визуализирует переломы, вывихи, остеофиты, костные деформации.
• Исследования сосудов. Информативны при синдроме лестничной мышцы, болезни Такаясу, облитерирующем тромбангиите. Для определения локализации и выраженности окклюзии могут проводиться УЗДГ сосудов, ангиография, аортография.
• Другие визуализационные методики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография производятся при заболеваниях и травматических повреждениях. Назначаются при неоднозначных результатах базовых исследований, планировании хирургических вмешательств.
• Лабораторные анализы. Рекомендованы для подтверждения инфекционного и дисметаболического генеза полиневропатий, диагностики болезни Такаясу.

Иглорефлексотерапия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:

• Обезболивание. Применяют препараты из группы НПВС, при сильных болях выполняют блокаду с анестетиком или смесью анестетика и кортикостероидного препарата.
• Нормализация тонуса мышц. Для снижения мышечного тонуса, устранения спазмов эффективны толперизон, метилликаконитина гидройодид, баклофен.
• Улучшение кровообращения. Для улучшения кровоснабжения, стимуляции венозного оттока рекомендованы пентоксифиллин, эуфиллин, троксерутин.

Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.

При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.

При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.