Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Стреляющая боль в голове с правой стороны ‒ один из первых признаков воспаления либо защемления нерва. Однако, она может быть симптомом других опасных нарушений, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, травмами, сосудистыми патологиями. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: в домашних условиях провести полноценную диагностику и подобрать схему лечения невозможно. Для определения причины головной боли может понадобиться ряд сложных исследований, которые позволят оценить состояние сосудов и нервов, обнаружить участки ишемии мозга. Лечение назначается индивидуально, с учетом типа нарушений, возраста пациента и других факторов.
1. Возможные причины
1.1 Стреляющая боль в голове с правой стороны, связанная с болезнями нервов
1.2 Мигрень
1.3 Кластерные головные боли
1.4 Сотрясение мозга
1.5 Повышение внутричерепного давления
1.6 Болезни уха
1.7 Болезни шейного отдела позвоночника
2. Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны
3. Методы лечения
Возможные причины
Стреляющие боли в голове справа ‒ это симптом многих заболеваний. Они могут проявляться у любого здорового человека, при отсутствии органических нарушений со стороны нервов и сосудов. В таком случае, болезненные ощущения вызваны нервным напряжением, усталостью после физических нагрузок, алкогольной интоксикацией либо пищевым отравлением. Они проходят после полноценного отдыха. Однако, головная боль может отличаться высокой интенсивностью либо возникать с определенной периодичностью ‒ такие ее виды требуют более подробной диагностики.
Стреляющая боль в голове, связанная с болезнями нервов
Односторонние стреляющие боли в голове (прострелы) ‒ это признак воспаления либо механического воздействия не нервные волокна. С правой стороны находится тройничный нерв. Он иннервирует мягкие ткани и слизистые головы, верхнюю и нижнюю челюсти, а также твердую оболочку головного мозга. Он представлен пятой парой черепномозговых нервов. Его воспаление либо механическое воздействие вызывают приступы невралгии ‒ нервной боли. Она проявляется следующими симптомами:
- стреляющей односторонней болью, которая охватывает половину головы, усиливается и уменьшается в определенных положениях;
- длительность приступа ‒ от 10 секунд до нескольких минут, в остальное время может ощущаться дискомфорт по ходу нерва;
- дополнительными признаками, в том числе тошнотой, головокружением, учащением сердцебиения.
Неврит ‒ воспаление нерва, которое может протекать в хронической форме. Среди его причин выделяют переохлаждение, снижение иммунной защиты, особенно в межсезонье, травмы и механическое давление на нерв. Болезнь требует своевременного лечения, поскольку может приводить к нарушению иннервации мягких тканей и внутренних органов, оболочек головного мозга.
Мигрень
Еще одна причина прострелов в правой части головы ‒ это мигрень. Это приступ головной боли, который проявляется без точной причины и отличается определенной периодичностью. Он сопровождается дополнительными симптомами, которые возникают одновременно с головной болью либо опережают ее. К ним относятся:
- головокружение, тошнота и рвота;
- повышенная чувствительность к свету, слезотечение;
- снижение слуха и зрения;
- онемение, ухудшение чувствительности пальцев рук.
Снять симптомы мигрени в домашних условиях можно с помощью обезболивающих препаратов. Однако, при частом возникновении этого синдрома назначаются специфические препараты, которые следует принимать регулярно.
Кластерные головные боли
Кластерные боли отличаются высокой интенсивностью, но диагностируются редко. Точная причина их появления остается неизвестной, но вероятна роль сосудистого компонента. Стреляющая боль в голове с правой или с левой стороны возникает без предвественников и сопровождается дополнительными признаками:
- мышечной слабостью, опусканием верхнего века с одной стороны;
- одышкой, которая проявляется даже при отсутствии физических нагрузок;
- повышенным потоотделением, учащением сердцебиения;
- чувствительностью к яркому свету, слезотечением.
Кластерные головные боли могут проявляться с четкой периодичностью, возникать в одно и то же время на протяжение нескольких недель или даже месяцев. Острый приступ продолжается не более 5‒10 минут, но ноющая боль и дискомфорт затем продолжаются еще несколько часов.
Сотрясение мозга
Удары в правой части головы ‒ основная причина закрытых черепно-мозговых травм и сотрясения мозга. Падения и ушибы приводят к нарушению кровообращения отдельных участков нервной ткани и появлению признаков ишемии. Головная боль при сотрясении мозга острая, стреляющая, очень интенсивная. Также наблюдаются дополнительные признаки:
- ухудшение зрения, появление черных точек и кругов перед глазами;
- тошнота, рвота;
- нарушение координации движений;
- снижение чувствительности конечностей;
- обмороки.
Головные боли могут проявляться в течение длительного времени после черепно-мозговой травмы. Время полного восстановления зависит от размера поврежденного участка, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Повышение внутричерепного давления
Периодическое повышение внутричерепного давления встречается у большей части населения, вне зависимости от пола и возраста. Однако, точно измерить этот показатель в домашних условиях невозможно. Он представляет собой суммарное давление всех жидкостей, которые находятся в черепной коробке: содержимого мозговых желудочков, крови в сосудах, собственно тканей головного мозга. Диагноз ставится по косвенным признакам:
- головной боли, которая может концентрироваться в правой части головы, часто носит опоясывающий характер;
- болезненностью в области глаз и за глазами, ухудшением зрения;
- тошнотой, расстройством работы пищеварительной системы;
- нарушением сердечного ритма.
Внутричерепная гипертензия проявляется приступами. Она может быть связана с дефицитом кислорода в помещении, интенсивными физическими нагрузками, стресса и напряжения.
Болезни уха
Отит ‒ это воспаление уха. Болезнь может носить острый либо хронический характер и проявляется болью с одной стороны головы. В зависимости от расположения очага воспаления, различают наружный, средний и внутренний отит. Его причиной становится переохлаждение, инфекционные заболевания и ОРВИ, а также травмы. Отит важно лечить на первых этапах, поскольку болезнь опасна присоединением бактериального компонента и развития гнойного воспаления. На поздних стадиях без своевременного лечения возможно распространение инфекции на оболочки головного мозга и развитие менингита.
Болезни шейного отдела позвоночника
Болезненные ощущения с правой стороны головы могут быть вызваны нарушением кровообращения. Частая причина ‒ заболевания шейного отдела позвоночника, при которых происходит сдавливание артерий, питающий головной мозг. В этой области могут диагностироваться следующие нарушения:
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- остеохондроз ‒ хроническое заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных хрящей, сужение просвета между позвонками и сдавливание кровеносных сосудов;
- спондилез ‒ патологические сращение двух соседних позвоночных сегментов, которое возникает в результате разрастания костной ткани;
- межпозвоночные грыжи ‒ результат выпячивания хряща при смещениях позвонков, неравномерной нагрузки и неправильной осанки.
Стреляющая боль в правой половине головы ‒ это результат нехватки кислорода в определенных участках мозга. Хроническая ишемия опасна для здоровья и может приводить к инсульту. Болезненность проходит после устранения ее основной причины.
Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли. Если она беспокоит часто либо возникает с высокой интенсивностью ‒ рекомендуется обратиться к терапевту. На основании результатов осмотра и данных анамнеза, может потребоваться дополнительная консультация у ЛОР-врача, невролога и других профильных специалистов. Для определения причины головной боли назначаются следующие методы обследования:
- анализы крови (клинический и биохимический) ‒ укажет на возрастание концентрации лейкоцитов (индикаторов воспаления), нарушение баланса микроэлементов, повышение уровня глюкозы и другие патологии;
- МРТ, КТ головного мозга ‒ современная методика, благодаря которой можно получить трехмерное изображение исследуемого участка, определить участки ишемии, новообразования, патологии кровоснабжения;
- ЭКГ (электроэнцефалография) ‒ анализ биоэлектрической проводимости нервной ткани;
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
- специальные методики обследования у отоларинголога, для исключения отита и других заболеваний органа слуха.
Своевременная и точная диагностика ‒ это залог правильного назначения схемы лечения. В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование с использованием современного оборудования и получить максимально точные результаты.
Методы лечения
Врачи подберут индивидуальную схему лечения, которая поможет избавить не только от болевого синдрома, но и от его причины. В зависимости от причины и характера головной боли, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний, могут назначаться следующие методики:
- медикаментозное лечение: при легкой головной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), а также обезболивающие средства (Анальгин);
- антибиотики ‒ показаны при гнойных отитах и других заболеваниях, которые сопровождаются бактериальной инфекцией;
- физиотерапия ‒ курс процедур, рассчитанных на улучшение кровообращения и иннервации определенных участков;
- ноотропы ‒ вещества для улучшения кровоснабжения головного мозга, применяются в качестве дополнения к основной схеме терапии.
Клинический Институт Мозга проводит лечение головной боли различного происхождения в стационарных либо амбулаторных условиях. Терапия проводится под контролем специалистов, с постоянной оценкой его эффективности и динамики состояния пациента. Врачи предупреждают, что самолечение может быть опасным и приводить к осложнениям, поэтому при первых симптомах важно обратиться за медицинской помощью.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 3/5 — 7 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Боли в голове и ухе
3836 просмотров
18 июня 2020
Добрый день! Около месяца назад появились боли в левой части головы, периодически проходящие в течение дня. Иррадируют в небо, ухо, левую часть носа. Ранее головные боли тоже были, но не односторонние. Обездоливающие принимаю редко. Сильнее бывают во время сна, иногда отдают в плечо. По характеру как давят. МРТ мозга было в августе 19. Свежие узи сосудов и рентген позвоночника. Ещё было недавно кт пазух носа и челюсти (на челюсти есть бугорок, но врач сказал, что по итогам кт это кость, отдаёт иногда и туда). Принимала недклю мексидол и мидокалм, прошло, сейчас через 2 недели опять вернулось .Очень боюсь онкологии, с чем могут быть связаны такие боли? Нужно ли повторять мрт опять ? Оч много таких исследований, тоже волнуюсь
Хронические болезни: Нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! МРТ делается минимум 1раз 6месяцев, а можно до 2,лет, если нет новых симптомов. Рекомендую полеситьголову курсом, Милдронат 250мш 2раза в день 20дней, Мексидол 1*3раза в день, пикамилон0.05, 2*3раза в день. 2месяца. Это способствует ослаблению или исчезновению болей, если причины в голове. Онкологию вам исключили МярТ. Точнее только РЭТ КТ исключит,. Не волнуйтесь, попытайтесь вылечиться, это бывает очень эффективный курс. Здоровья.
Невролог
Здравствуйте. вы ЛОР врачу показывались по поводу пазух, я правильно понимаю?
Какие препараты принимаете с обезболивающей целью и на сколько помогают?
Боли зависят от движений в шее?
Опишите характер болей — стреляющий, приступообразный, постоянно ноющий, давящий, пульсирующий?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, изредка пью миг. У Лора была, асе нормально. Боли они скорее немного пекущие и простреливающие, непостоянные. Есть натяжение в шее. Появляются при глотании, чихаю периодически
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нужно ли повторять мрт ?
Невролог
Нет МРТ повторять необходимости нет. Тот очаг микроангиопатический, он абсолютно не дает симптомов.
Вот характер болей хотелось бы подробнее. Можно боли назвать приступообразные? есть такая точка на лице, возможно ближе к уху при нажатии которой боль усиливается? Боль не похожа на разряды тока? С носа не течет, слезотечения нет?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, верно. Если глотаю или поворачиваю шею или наклоняю, будто простреливает несильно. Ухо у козелка печет, отдаёт за ухом
Невролог
Вы знаете, все таки тут похоже на воспаление не сильное веточки тройничного нерва. Высыпаний, шелушений в области уха, лица не было??
Вы Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 3 дня проколите, затем в таблетках 8 мг по половинке 3 раза в день — 7 дней. Нейробион по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Добавьте Габапентин по 1 таб 3 раза в день — это антиконвульсант им лечат именно такие боли — но только в том случае если обычные аналгетики и ксефокам не будет эффективен.
местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день.
Если возможность есть физиопроцедур — ультрафонофорез с нурофен гелем.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нет, не было. Боли поЯвляются когда сплю на одной стороне
Невролог
А если спите по другому то болей может и вовсе не быть ?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, обычно так и есть. Вот сейчас только неделю обострение
Невролог
Да тогда я Вам рекомендую выше что написала, Габапентин только в том случае если боли не будут купироваться или усилятся.
Невролог
Здравствуйте,по МРТ головного мозга у вас очажок микроангиопатии, он не влияет на работу мозга в целом и головные боли вызвать не может, возможно была нагрузка или стресс,что могло спровоцировать появление болей,
Чем провоцируются головные боли,какое у вас АД?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Евгения, давление пониженное. Смущает, что боли с одной стороны, иррадируют в ухо и небо
Невролог
Боли начинаются от затылка? Такие боли могут быть связаны с напряжением мышц шеи и сдавлением большого затылочного нерва с одной стороны,поэтому. И боли односторонние
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, как протекают головные боли, какого они характера, как часто беспокоят, какой у вас гемоглобин, давление,?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Марьяна, сейчас боли недклю, одинаковые кажд день. Печёт и простреливает в ухе, напряжение в шее и плече. Все анализы в ногме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! На МРТ головного мозга всё хорошо, там нет признаков, которые могли бы вызвать данную головную боль. На рентгене шейного отдела легкие признаки остеохондроза, они могут давать боли в шее, в голове, однако в ухо, небо и нос отдавать не могут, так что это не из-за шеи точно. Я бы вам советовала обратиться к отоларингологу.
Бывают боли в лице от раздражения тройничного нерва, или так называемые пучковые боли. Их хорошо снимают прием противовоспалительных препаратов , например нимисулид 1 таь 2 раза в день и маленькая доза антиконвульсантов, например карбамазепим 200 мг на ночь и при болях. Попробуйте их попить.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, лор сказала что проблем вообще нет и тоже сослалась на тройничный нерв. По результатам совокупности анализов может быть риск онкологии? Мрт ккк часто надо делать с моим анамнезом?
Невролог, Терапевт
МРТ повторить не раньше чем через год или по надобности. Как я уже писала, бывает такая симптоматика при раздражении троцничного нерва, я писала лечение. На онкологию это не похоже.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, спасибо !!! Подскажите, а что может быть причиной тройничного нерва? Я накрутила себя ещё по поводу бугорка на небе, но он был на кт челюсти как кость. Это никакой связи ?
Невролог, Терапевт
Смотря где этот бугорок. Теоритически он может задевать нерв и раздражать его вследствие чего образуется такая боль. Но чаще всего невралгия тройничнго нерва развивается без видимой на то причины.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, он по срединному шву неба. Но это точно не онкология, если кт челюсти его не показало? Просто слышала, что онкология может быть даже при хороших анализах крови, оч переживаю
Невролог, Терапевт
Не переживайте, на онкологию это не похоже. КТ увидела бит ф опухоль.
Невролог
Учитывая характер Ваших болей, провоцирующие боль факторы — возможны миофасциальные триггерные точки в грудинноключичнососцевидной мышце. Найдите в инете упражнения для ее растяжки и самомассажа (ютубролики есть), консультация мануального терапевта, фастум гель местно на болезненную зону за ухом до 3-4 раз в день 5-7 дней
Невролог
Жалобы характерные для неаралгии тройничного нерва.
Избегайте переохлождении, пища должна быть тёплой.
Лечение, таб ибуклин 1твб. 2раза, 10 дней. таб. Нейродикловит 1таб 2 раза. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза. Таб. Карбамазипин 200мг.2 раза. Сухое тепло. Не меньше 1 месяца.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо !!! А мексидол и мидокалм я зря принимала? Они не помогают в такой ситуации? Сколько из можно пить ?
Невролог
ОНИ БОЛЬ НЕ СНИМУТ, НО ОБЛАДАЮТ ВОСТАНАВЛИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНУЮ ТКАНЬ. ПРИНИМАТЬ ДО 1 МЕС.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо ещё раз! Я ведь правильно поняла, что мексидол и мидокалм не купируют симптомы и не смазывают общую картину?
Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет — очаг микроангиопатии, участочек где плохо развиты капилляры, это не страшно. По R-графии — начальные стадии остеохондроза, такие боли они не вызовут. Общие анализы крови отличные — поэтому за онкологию тоже можете не переживать.
Так как боли левосторонние можно предположить невралгию ветви тройничного нерва. В лечении необходим ряд рецептурных препаратов (финлепсин или карбамазепины), сосудистые препараты, антиоксиданты. За очным осмотром и рецептом на препараты необходимо обратиться к неврологу очно, а лучше всего было бы найти специалиста, владеющим навыками блокад с новокаином в точки выхода тройничных нервов, так как это наиболее быстро и эффективно.
Невролог
Уважаемые коллеги!
Поясните, почему вы почти все предполагаете исключительно поражение тройничного нерва? И не проводите дифдиагноз с другими состояниями?
Учитывая, что
появление жалоб с начала мая, преходящий характер (то болит, то нет), в начале боли преимущественно при ночном давлении на ушную раковину, при изменении позы купирование болевого синдрома
начало с давящих болей от шеи в сторону уха, неба
боль не интенсивная, низкие показатели по шкале ВАШ (иначе прием обезболивающих не был бы эпизодическим)
боли давящие, немного пекущие, простреливающие.
Боли односторонние. Вызываются в определенных позах и при определенных движениях в шейной мускулатуре. Боли отдают как в ухо/небо/нос, так и в шею, плечо.
точки выхода тройничного нерва на лице безболезненны (иначе пациентка указала бы на это, пациентка внимательна к своим ощущениям)
положительный эффект на кратковременный прием мидокалма.
———-
я не отрицаю определенной доли возможного раздражения тройничного нерва (хотя за тройничный нерв говорит только ирррадиация в нос и в небо, все остальное неспецифично для него) , но не рассматривать и других вариантов (начиная от мышечно-тонических синдромов и заканчивая ортодонтией) по меньшей мере странно; и назначать сразу сильнодействующие препараты, требующие длительного приема по меньшей мере неоправданно.
P.S. Для Ольги: онкология вообще никаким боком. Ничего не указывает на нее
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, спасибо большое! То есть Вы рекомендуете только упражнения, никаких медикаментозных средств ?
Невролог
Да нет, не только упражнения. Яна Игоревна Вам хорошие обезболивающие и проитвовоспалительные прописала (ксефокам), мидокалм вполне можно продолжать в прежней дозировке до месяца спокойно (у меня некоторые категории больных его чуть ли не годами принимают).
Проблема в том, что боли то проходят, то снова появляются. Нужно искать причину, в первую очередь рекомендовал бы к мануальному терапевту/остеопату, на иглорефлексотерапию.
Все медикаментозные средства (и мои, и коллег) только уменьшают болевой синдром. но без кардинального воздействия на источник боли (варианты разные, не удивлюсь, к примеру, даже патологии височно-нижне-челюстного сустава и перенапряжением крыловидных мышц).
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, просто я уже не знаю, какие обследования нужны. Рентген, мрт, кт, узи, на что дали направление, и все. Врач больше ничего не сказал, поэтому и сюда обратилась. И ещё страшнее если вдруг там что-то серьезное
Невролог
Остеопат/мануальный терапевт, ортодонт для гарантии.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, ортодонт был, когда было кт челюсти. Сказали, все нормально. Спасибо большое!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/s/strelyayushhaya-bol-v-golove-s-pravoj-storonyi.html.
- https://sprosivracha.com/questions/271055-boli-v-golove-i-uhe.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
