Когда кто-то жалуется, что от стресса у него болит голова, это далеко не всегда отговорка! Головная боль напряжения (ГБН) — распространенный вид головной боли, которую вполне могут вызвать негативные эмоции. Олег Глазунов, психолог и психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, объяснил «Лабе», как стресс может расколоть вашу голову.
1. Вы говорите, что стресс вызывает головную боль? Всегда?
Не всегда. Причин головной боли множество. Но есть один из самых распространенных видов первичной головной боли (то есть когда она — не симптом другой болезни), который со стрессом связан. Это головная боль напряжения.
Другой вид первичной головной боли — мигрень — от стресса, по последним данным не зависит. Кроме того, мигрень возникает чаще, чем головная боль напряжения. Об этом читайте в нашем подробном гайде.
2. И как же стресс причиняет боль?
Если объяснять совсем просто, то стресс вызывает определенные негативные эмоции, а те в свою очередь активируют ряд физиологических реакций организма. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из таких реакций.
Кстати, может быть еще хуже. Негативная эмоция вызывает головную боль, а это в свою очередь тоже становится стрессом для организма и снова «перезапускает» ту же цепочку: стресс — эмоция — усиление ГБН.
Стресс в переводе с английского — «нагрузка, напряжение». С точки зрения физиологии, это ответ организма на некое внешнее или внутреннее воздействие. Ответ, в свою очередь, — это совокупность нормальных физиологических реакций и действий организма для адаптации к этим воздействиям. Если стресс не превышает определенного уровня, он полезен для организма и носит название эустресс. Когда же стресс слишком сильный, он начинает вредить организму. Тогда он называется дистрессом. Дистресс и вызывает головную боль напряжения.
3. То есть главное — эмоции, которые мы испытываем?
Да, ведущую роль в развитии головной боли напряжения играют эмоции. Причем сила и продолжительность эмоций определяется не силой внешнего или внутреннего воздействия, а тем, как человек оценивает эту ситуацию.
Так что правильнее описать процесс таким образом: происходит некое событие — человек оценивает его и воспринимает как дистресс — человек воспринимает негативные эмоции — физиологическая реакция, в частности, ГБН. В худшем случае, этот механизм кольцуется: ГБН от негативных эмоций- оценка боли как дистресса — новые негативные эмоции — усугубление головной боли.
Согласно когнитивно-поведенческой теории, процесс мышления практически одновременно сопровождается физиологическими реакциями в организме.
В отличие от животных, которые, кстати, тоже иногда страдают от «стрессовой» головной боли, у человека ведущую роль в возникновении эмоций играет так называемая вторая сигнальная система.
В первой сигнальной системе функционирует мозг животного. Он отвечает на прямые зрительные, слуховые, тактильные и другие воздействия. А человек в ходе эволюции, помимо этих реакций, выработал еще одну систему. Это речь. Ее человек использует как инструмент управления и контроля физиологическими процессами своего организма. Вторая сигнальная система действует наравне и параллельно автономной вегетативной, а также нервной системе.
Иногда у человека эти два способа управления физиологией вступают в противоречие, в конфликт. Об этом сигнализируют так называемые психосоматические заболевания. ГБН «на нервной почве» — одно из них.
4. А не проще ли просто выпить обезболивающее?
Выпить таблетку, конечно, проще, чем разобраться в своих эмоциях. Но таким образом вы игнорируете суть проблемы.
В 30-е годы два американских физиолога Уолтер Кеннон и Филип Бард сформулировали теорию эмоций. Согласно ней, возбуждение приходит в таламус и там делится на два потока. Один идет в кору мозга, где кодируется с помощью языка и вызывает «субъективное» переживание. А второй идет в гипоталамус, который управляет физиологическими реакциями в организме.
Русский физиолог Петр Анохин развил эту теорию и объяснил, как в человеческом поведении интегрируются первая и вторая сигнальные системы. Впоследствии эту модель подтвердили многими экспериментами.
По Анохину, эмоциональное состояние человека преобладает над физиологическим. Когда мы испытываем сильные эмоции, происходит почти моментальное объединение в единое целое всех функций нашего организма.
Эмоции при этом являются сигналом от нашего мозга, который постоянно оценивает пользу или вред внутренних или внешних воздействий. Вредное воздействие может проявляться в том числе в виде головной боли.
Проблема заключается в следующем. Физиологические проявления лечится медиками, которые ориентированы на применение медикаментов. И у нас в России, и за рубежом ГБН чаще всего идут лечить к медикам, а те ведущую роль в лечении возлагают на таблетки. А таблетки просто помогают избавиться от симптома. В итоге негативные эмоции могут найти другой физический канал, чтобы заявить о себе.
5. Что делать с эмоциями и стрессом, чтобы не довести себя до головной боли?
Эмоциями и уровнем оценки стресса можно научиться управлять. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия как модель психотерапии предлагает анализ и работу с мышлением и поведением клиента. Также используется прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, техники работы с воображением и самовнушением.
Специалист-психотерапевт может научить человека находить и менять иррациональные негативные паттерны своего мышления. В итоге тот может контролировать негативные эмоции и не позволять им проявиться в качестве головной боли.
После сильного стресса
05.05.20205 минут чтения 656
Оглавление
Почему вы чувствуете себя физически плохо после пережитого сильного стресса вплоть до физической болезни, и как же восстановиться?
Вы когда-нибудь задумывались, почему так происходит, вы вроде бы нормально переживаете особенно напряжённый период — первый рабочий день на долгожданной работе, сложные выпускные экзамены в университете, или собственную свадьбу с кучей гостей, и серьёзно заболеваете сразу же после этого?
Это неслучайность. Это явление, которое часто называют «эффектом разочарования», при котором люди заболевают или получают обострение хронического заболевания. И это происходит не во время концентрированного периода стресса, а после того как он рассеивается. В книге Марка Шона, ассистента клинического профессора медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе «Когда расслабление опасно для вашего здоровья» подробно рассказывается, почему так происходит, и что с этим делать.
Исследования связывают ослабление острой фазы воспринимаемого стресса с увеличением вспышек боли и обострения хронических недугов. Одно исследование показало, что люди испытывают больше панических атак в выходные дни и праздники, а исследование 2015 года из Тайваня показало, что в праздничные и воскресные дни обращения в отделение неотложной помощи по поводу язвенной болезни происходят чаще, чем в будние дни.
В исследовании 2014 года исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке попросили людей, страдающих сильной мигренью отслеживать свои симптомы в трёхмесячном дневнике, оказалось, что в моменты переживания стресса участники не отмечали усиления мигрени, но когда стресс снижался или прекращался совсем, в течение следующих 6-18 часов исследуемые отмечали усиление головной боли. То, что исследователи назвали «головной болью расслабления».
Расслабляющий болевой эффект также замечен при таких заболеваниях как: астма, аутоиммунные заболевания (таких как волчанка и болезнь Крона), проблемы с пищеварением и кожные заболевания (такие как экзема и псориаз). Очень часто после пережитого психологического стресса, в период восстановления от него, пациенты переживают вспышки обострения данных заболеваний.
Давно известно, что сильное психическое напряжение приводит к болезни, но только недавно появились доказательства того, что некоторые люди склонны болеть после окончания напряжённого периода. Чтобы понять, как и почему это может произойти, полезно рассмотреть, как психический всплеск влияет на организм.
Во время острого стресса организм выделяет сильные гормоны, в том числе глюкокортикоиды (например, кортизол), катехоламины (например, норадреналин) и адреналин, чтобы подготовиться к борьбе или бегству от опасности и подстегнуть иммунную систему для усиления определённых видов контроля. В этом процессе глюкокортикоиды реактивируют латентные вирусные инфекции, такие как простой герпес и вирус Эпштейна-Барра (который может вызвать усталость, лихорадку, боль в горле и опухшие железы). А симптомы этих инфекций становятся очевидными только через несколько дней. Вот почему после того как стресс вроде бы прошёл, мы получаем развёрнутую картину заболевания, например, в выходные, в отпуске или после экзамена.
Между тем, пока вы находитесь в состоянии сильного стресса, повышение уровня кортизола и других гормонов стресса защищает вас от восприятия боли, что полезно организму в данный момент. Это помогает вам достичь безопасности в критической ситуации, не отвлекаясь на боль. Все мы знаем о таких невероятных историях, когда обычные люди в стрессовой опасной ситуации вели себя, как супергерои: вбегали в горящую квартиру, поднимали машину или бетонные блоки, чтобы спасти ребёнка из-под завала, при этом они могли рвать себе мышцы и ломать кости, но совсем этого не замечали — всё это из-за действия гормонов, которые помогают не отвлекаться на боль и действовать не пределе человеческих сил. Но никто не рассказывает, что произошло с организмом этих людей после того, как стресс закончился, а значит закончилось и действие гормонов.
А происходит вот что: после того как стрессовый период заканчивается, организм возвращается в нормальное состояние, и многие из систем, которые были активированы, успокаиваются. Это включает в себя снижение уровня кортизола, а также других гормонов стресса, и это подготавливает почву для начала мигрени, так же это постстрессовое падение уровня кортизола провоцирует вспышку других форм хронической боли, таких как фибромиалгия и артрит. Как восстановиться, это уже другой вопрос.
После того как любой тип стресса утихает, происходит снижение регуляции иммунной системы, подавление иммунного ответа. Кроме того, всплеск и падение гормонов сбивают нормальный уровень дофамина в головном мозге, что вызывает переедание и злоупотребление психоактивными веществами, так люди (бессознательно) пытаются восстановиться и поднять свой уровень дофамина на нормальный уровень, чтобы снова почувствовать удовольствие и радость.
Что делать после сильного стресса?
Хороший вопрос — что делать? Один из лучших способов восстановиться, это предупредить стресс и не допустить его.
Постарайтесь избегать состояния сильного стресса, когда организм начинает работать на пределе, взвинчивая уровни гормонов и подстёгивая иммунную систему. Для этого нужно научиться методам совладания и регулирования стрессом. Нужно заранее приучить себя к определённому режиму и в периоды нервных перегрузок, особенно тщательно соблюдать его. Хорошими инструментами совладания будут обычные и всем знакомые приёмы здорового образа жизни:
-
Физические упражнения. Они помогают регулировать уровень дофамина и снижать уровень кортизола.
-
Хороший сон. Помогает восстанавливаться организму и не накапливать кортизол. Регулирует работу иммунной системы
-
Сбалансированное питание. Позволяет насыщать организм всем необходимым и не допускать скачков глюкозы и следовательно инсулина.
-
Практика медитации, дыхательных упражнений. Позволяет регулировать своё психологическое состояние, учит быть осознанным и не поддаваться стрессорам, не проваливаться в поток негативных мыслей.
-
Работа с психологом. Регулярное проговаривание и освобождение психики от негатива, работа с травмами детства, которые сильно влияют на нашу способность противостоять стрессу. Проработка негативных поведенческих стратегий. Всё это помогает не допускать сильных стрессов, реагировать спокойно и быстро восстанавливаться после завершения напряжены периодов. Такие онлайн-сервисы как Helppoint помогают найти «своего» психолога и дают возможность работать с ним в удобном формате переписки или с помощью видеоконсультаций тогда и где вам это необходимо.
Данные привычки позволят вам регулировать уровень стресса осознанно и всегда находиться в уравновешенном состоянии или быстро восстанавливаться, не допуская раскачивания основных систем организма: иммунной и гормональной.
Но что делать, если уже слишком поздно для упреждающего подхода?
Вы можете смягчить эффект разочарования, помогая своему организму восстановиться, медленно снимая стресс. Точно так же, как вы постепенно прекращаете физическую тренировку и даёте своему телу постепенно охладиться, также постепенно нужно выходить и из психологического напряжения, давая психики время на восстановление. Вам нужно держать ваше тело слегка возбуждённым, чтобы ваша иммунная система не переключалась резко на режим низкой активности.
Что делать в таком случае? Лучший способ восстановиться — найти правильную интенсивность физической и умственной стимуляции. Что касается физической стимуляции, то тут помогут краткосрочные, но интенсивные физические нагрузки, такие как бег трусцой или ходьба по лестнице в течение пяти или шести минут, несколько раз в день.
Для умственной нагрузки занимайтесь сложными математическими задачами, кроссвордами или компьютерными играми, а также играйте в шахматы. Уделяйте этому 30-60 минут в день.
Делайте эти упражнения в течение как минимум трёх дней после стрессового периода — это «критическое окно», и вы улучшите свои шансы выйти из последствий стресса, и восстановиться без заболеваний или обострения хронических недугов.
Автор: Редакция портала Help-Point.net
Сильные головные боли после стресса-аневризма
анонимно, Женщина, 41 год
Добрый день. Меня зовут Наталья, мне 41 год. Во время сильнейшего стресса от переживаний стала болеть голова в течении недели. Потом ситуация со стрессом немного успокоилась и голова прошла на неделю. В это время пила тенотен. Через неделю, ночью проснулась от резкого сильного спазма сосудов слева над ухом,ближе к виску. Очень сильная боль-резкое сдавливание, словно лист бумаги скомкали. Через пару-тройку секунд спазм отпустил- наступил шум в ушах, опять же больше слева. Боль переросла в давящую и я снова уснула. В течение 2-х дней после ночного спазма жутко болела голова приливами, могу сказать почти непереставающие головные боли разной интенсивности. Больше и болезненнее слева. Боли в разных отделах головы по очереди, может болеть лоб, потом висок с одной стороны, потом другой висок, переползти на затылок, спуститься к шее сзади. Чтобы все участки головы испытывали какие то ощущения сразу- такого не было. Приступы подкруживания головы и накатывание легкой тошноты, Боли за два дня вымотали окончательно. засыпала с болями и забывалась-отдыхая только во сне. Обезболивающие( баралгин,пенталгин) не помогали. Давление в норме при этом( постоянно принимаю КонКор 2,5 мг+амплодипин 5 мг) Головные боли при описываемых приступах ОЧЕНЬ похожи на гипертонические но большей интенсивности, давление 130/90 при этом- это моя норма при указанные выше таблетках. На второй день сильных таких болей выпила в 15-00 1 таблетку папазола— резкая боль ушла- я заснула на 3 часа на ночь в этот же день выпила еще 1 таблетку папазола. сильная резкая боль с тех пор напоминает только изредка о себе и намного слабее по интенсивности-все так же больше слева над ухом-ближе к виску. Теперь в течении 2-х недель беспокоят головные боли и неприятные ощущения -больше слева. Ощущение «горячей» головы, словно приливы, потом бегающие » мурашки » под волосами по всей голове. Пылающие щеки. Лоб холодный.Давление при этом в норме. Отчетливые спазмы головы. Сдавливание и тяжесть. Ощущение обруча. Все больше слева. За несколько секунд боль может начаться с одной стороны виска- перебраться на лоб- переползти на затылок мурашками и потом гореть на задней части головы над шеей. Сделала самообращением МРТ- 1) На серии полученных Мр-томограмм в базальных ядрах, белом веществе больших полушарий(преимущественно задней перивентрикулярной паренхиме) определяются точечные,линейные тени периваскулярных пространств, в т.ч.- криблюра в медианном, перивентрикулярном отделе левой височной доли. В остальном -вещество получшарий большого мозга, а также ствола, мозжечка-без изменений Мр- сигнала. дополнительных внутри-внемозговых образований не выявлено. Серо-белая дифференцировка мозговой паренхимы отчетливая. Срединные структуры не смещены. наружные ликворные пространства, полушарные борозды больших полушарий, мозжечка, базальные цистерны визуализируются удовлетворительно, не расширены. желудочки нормального объема, не деформированы, боковые-достаточно симметричны, 3 и 4 расположены срединно. Гипофиз, параселлярные структуры не изменены, Височные кости,орбиты, краниовертебральный переход- без видимой паталогии. Миндалины мозжечка-на уровне большого затылочного отверстия. околоносовые пазухи воздушны. 2) при выполнении безконтрастной МРА получены изображения магистральных интракраниальных артерий головного мозга. Внутренние сонные, средние, мозговые артерии имеют нормальный ход, диаметр просветов, с симметричным кровотоком. Передние мозговые артерии визуализируются типично, с заметной ассиметрией Мр-сигнала от дистальных отрезков предкоммуникативных сегментов. Основная артерия визуализируется типично-не изменена.Правая задняя мозговая артерия берет свое начало от основной артерии,без особенностей. Левая задняя мозговая артерия кровоснабжается из ВББ, с несколько более слабым по сравнению с контрлатеральным сосудом МР-сигналом от сегмента Р1, вплоть до участка его локального выпадения непосредственно в месте отхождения от основной артерии, с прослеживающимися в данной зоне несколькими линейными сосудистыми структурами, вероятно по типу персистирующих эмбриональных артерий. обе задние мозговые артерии развиты слабо, прослеживаются нитевидно на » сырых» данных, Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, без признаков нарушения хода , с гамогенными МР-сигналами. Сосудистых аневризм, патологических сосудистых сетей, патологический извивв не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Слабо выраженные резидуальные микроангиопатические изменения больших полушарий, возможно перинатального периода. Слабо выраженная ассиметрия сегментов А1 передних мозговых артерий, сегментов Р1 задних мозговых артерий-вероятнее всего особенность развития-рекомендовано УЗИ сосудов головного мозга. Значимого нарушения интракраниальной артериальной гемодинамики не выявлено. Сделать УЗДГ сосудов головы не получилось- не видны из-за » толстых» костей сосуды в височной области, Когда датчиком надавливали на левый висок и область над ухом было больно,как при спазме. Сосуды шеи смотреть отказались- так как не видят причину в шейном отделе-сказали мне это не нужно. Сходила к неврологу- предварительный диагноз на словах: Цефалгический синдром, Внутречерепное давление. Просматривая описание МРТ( снимок не смотрели) неврологу не понравились описанные изменения , которые специалист МРт описал как особенность развития — невролог трактует как подозрение на аневризму. Предложила сделать повторное МРТ с контрастом для исключения аневризмы именно слева. Выписали лечение- диакарб 3 дня по 1 таблетке натощек,4 дня перерыв,3 дня по 1 таблетке натощак, аспоркам 3 раза в день по 1 т -10 дней. уколы магнезии 5 мл на 5 раз через день+ мексидол 10 уколов+актовегин 10 уколов. Фенибут 2 раза в день на 3 недели + нобен капсулы 3 месяца. после первого дня лечения ушли приступы легкого головокружения и тошноты. Ушло ощущение «горячей изнутри » головы. Намного уменьшились приливы покраснения к щекам. остальное все пока осталось. Резкая спазмированная боль в левом виске за день была только 1 раз к вечеру. Пока не отпускает,кажется уже постоянный шум в ушах. ощущение обруча,мурашки под волосами. Иногда так же но без резкой боли болит и правая сторона. через неделю на прием к врачу снова с результатми назначенного неврологом ЭХО ЭЭГ и М-ЭХО заключение: Смещение срединных структур головного мозга НЕ выявлено, мэхо больше слева, пульсация сигнала м-эхо повышена-55%( норма до 50%) ДЭС неустойчивые, в умеренном количестве,больше слева. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. заключение: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с периодической диффузной дезорганизацией корковой ритмики медленно-волновой активностью тета диапазона, амплитулой не выше фона, Признаки ирритации коры лобных областей. Межполушарной асимметрии, пароксизмальных изменений НЕ выявлено. ВОПРОСЫ: По сделанным исследованиям,каков мой диагноз? нужно ли делать МРт с контрастом? насколько велико подозрение на анивризму? Спасибо, что дочитали до конца
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://laba.media/materials/stress-raskolet-vashu-golovu.
- https://help-point.net/articles/posle-silnogo-stressa/.
- https://health.mail.ru/consultation/2193068/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
