Стресс расколет вашу голову!

Давление, мигрень или… стресс? О каких болезнях расскажет головная боль

Голова может болеть в разных точках: в лобной части, со стороны затылка, в зоне глаз. А в некоторых случаях и вовсе кажется, будто ее обручем стянуло. Врачи уже научились находить некоторые закономерности между тем, где появляется боль и на что она может указывать. Так, определились те или иные патологии, которые сопровождаются характерными болями в голове. О том, что собой представляет головная боль, почему ее нельзя игнорировать и какие болезни можно по ней определить, АиФ.ru рассказала Ирина Рудакова, профессор кафедры неврологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского», профессор ИВДНЭ им. Святителя Луки, врач высшей категории, д. м. н.

Ежедневно и эпизодически

По своей природе головная боль весьма неоднородна. Наиболее распространенная ее форма — хронические периодические головные боли в форме напряжения, приступов мигрени и других, более редких форм, когда отсутствует связь с органическим заболеванием головного мозга, а меры, направленные на расширение сосудов, не только не облегчают, но, напротив, могут усиливать боль.

Другая разновидность — так называемые вторичные головные боли. Они связаны с разнообразными заболеваниями, иногда — с угрожающими жизни и требующими экстренного вмешательства узких специалистов. К таким заболеваниям относятся внутричерепные кровоизлияния, опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, повышение или снижение артериального давления, инфекции нервной системы, повреждение различных структур черепа (пазухи, зубы, суставы, органы слуха и др.). Каждая из этих форм требует специальных методов лечения.

Нажмите для увеличения

Где искать

Место боли может говорить о причине. Например, приступ мигрени может начинаться с виска и распространяться на полголовы, повышение артериального давления может проявляться тупой болью в области затылка. Боль от напряжения или стресса выглядит так, будто голову сдавливает обручем. При ОРВИ могут возникать боли в области переносицы, глаз и лба. Все эти характеристики индивидуальны, и в разных ситуациях причины и следствия могут быть разными.

Идем к врачу

Когда следует идти к врачу, а не решать проблему самому? Самостоятельное лечение, в том числе прием тех или иных лекарств, возможно в тех случаях, когда человек страдает повторяющимися стереотипными эпизодами головной боли, их причина установлена и тактика лечения определена и согласована с врачом. Можно самостоятельно справиться с приступом мигрени, невралгии, эпизодом головной боли напряжения, боли, связанной с повышением или снижением артериального давления, снижением уровня сахара в крови, с напряжением мышц шеи и другими.

В тех же случаях, когда головная боль возникла впервые, проявляется необычными симптомами или с необычной интенсивностью и частотой, следует проконсультироваться со специалистом. При этом существуют некие «сигналы опасности», требующие обязательного врачебного вмешательства. Это:

• приступы боли с внезапным «взрывоподобным» началом или быстрым нарастанием интенсивности;
• приступы, которые сопровождаются дополнительными расстройствами: слабостью мышц или изменением чувствительности, зрения, слуха, речи, головокружением, нарушением сознания, поведения или других функций;
• головная боль, нарастающая или усиливающаяся в течение нескольких недель;
• возникновение новой, необычной головной боли;
• боль, усиливающаяся при изменении позы, натуживании или чихании;
• острая головная боль у женщин, принимающих оральные контрацептивы, или у лиц принимающих препараты, которые изменяют свертываемость крови.

К специалисту следует обратиться во всех случаях, когда применяемые методы лечения хронической головной боли не позволяют эффективно справиться с проблемой. Возможной причиной неэффективности лечения в таких ситуациях может быть ошибочный диагноз и неверная тактика лечения. Весьма распространенной формой хронической головной боли является чрезмерное употребление обезболивающих препаратов, в том числе для лечения головной боли. Часто в основе хронических многолетних головных болей лежит недиагностированная дисфункция мышц черепа и шеи, обнаружить и устранить которую может только специалист. Только адекватная тактика лечения головной боли как можно раньше обеспечит максимально высокое качество жизни и социальной активности.

Смотрите также:

• Головная боль: симптомы, причины и виды приступов →
• Чем мигрень отличается от головных болей? →
• Зона риска. Семь причин головной боли →

Сильные головные боли после стресса-аневризма

анонимно, Женщина, 41 год

Добрый день. Меня зовут Наталья, мне 41 год. Во время сильнейшего стресса от переживаний стала болеть голова в течении недели. Потом ситуация со стрессом немного успокоилась и голова прошла на неделю. В это время пила тенотен. Через неделю, ночью проснулась от резкого сильного спазма сосудов слева над ухом,ближе к виску. Очень сильная боль-резкое сдавливание, словно лист бумаги скомкали. Через пару-тройку секунд спазм отпустил- наступил шум в ушах, опять же больше слева. Боль переросла в давящую и я снова уснула. В течение 2-х дней после ночного спазма жутко болела голова приливами, могу сказать почти непереставающие головные боли разной интенсивности. Больше и болезненнее слева. Боли в разных отделах головы по очереди, может болеть лоб, потом висок с одной стороны, потом другой висок, переползти на затылок, спуститься к шее сзади. Чтобы все участки головы испытывали какие то ощущения сразу- такого не было. Приступы подкруживания головы и накатывание легкой тошноты, Боли за два дня вымотали окончательно. засыпала с болями и забывалась-отдыхая только во сне. Обезболивающие( баралгин,пенталгин) не помогали. Давление в норме при этом( постоянно принимаю КонКор 2,5 мг+амплодипин 5 мг) Головные боли при описываемых приступах ОЧЕНЬ похожи на гипертонические но большей интенсивности, давление 130/90 при этом- это моя норма при указанные выше таблетках. На второй день сильных таких болей выпила в 15-00 1 таблетку папазола— резкая боль ушла- я заснула на 3 часа на ночь в этот же день выпила еще 1 таблетку папазола. сильная резкая боль с тех пор напоминает только изредка о себе и намного слабее по интенсивности-все так же больше слева над ухом-ближе к виску. Теперь в течении 2-х недель беспокоят головные боли и неприятные ощущения -больше слева. Ощущение «горячей» головы, словно приливы, потом бегающие » мурашки » под волосами по всей голове. Пылающие щеки. Лоб холодный.Давление при этом в норме. Отчетливые спазмы головы. Сдавливание и тяжесть. Ощущение обруча. Все больше слева. За несколько секунд боль может начаться с одной стороны виска- перебраться на лоб- переползти на затылок мурашками и потом гореть на задней части головы над шеей. Сделала самообращением МРТ- 1) На серии полученных Мр-томограмм в базальных ядрах, белом веществе больших полушарий(преимущественно задней перивентрикулярной паренхиме) определяются точечные,линейные тени периваскулярных пространств, в т.ч.- криблюра в медианном, перивентрикулярном отделе левой височной доли. В остальном -вещество получшарий большого мозга, а также ствола, мозжечка-без изменений Мр- сигнала. дополнительных внутри-внемозговых образований не выявлено. Серо-белая дифференцировка мозговой паренхимы отчетливая. Срединные структуры не смещены. наружные ликворные пространства, полушарные борозды больших полушарий, мозжечка, базальные цистерны визуализируются удовлетворительно, не расширены. желудочки нормального объема, не деформированы, боковые-достаточно симметричны, 3 и 4 расположены срединно. Гипофиз, параселлярные структуры не изменены, Височные кости,орбиты, краниовертебральный переход- без видимой паталогии. Миндалины мозжечка-на уровне большого затылочного отверстия. околоносовые пазухи воздушны. 2) при выполнении безконтрастной МРА получены изображения магистральных интракраниальных артерий головного мозга. Внутренние сонные, средние, мозговые артерии имеют нормальный ход, диаметр просветов, с симметричным кровотоком. Передние мозговые артерии визуализируются типично, с заметной ассиметрией Мр-сигнала от дистальных отрезков предкоммуникативных сегментов. Основная артерия визуализируется типично-не изменена.Правая задняя мозговая артерия берет свое начало от основной артерии,без особенностей. Левая задняя мозговая артерия кровоснабжается из ВББ, с несколько более слабым по сравнению с контрлатеральным сосудом МР-сигналом от сегмента Р1, вплоть до участка его локального выпадения непосредственно в месте отхождения от основной артерии, с прослеживающимися в данной зоне несколькими линейными сосудистыми структурами, вероятно по типу персистирующих эмбриональных артерий. обе задние мозговые артерии развиты слабо, прослеживаются нитевидно на » сырых» данных, Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, без признаков нарушения хода , с гамогенными МР-сигналами. Сосудистых аневризм, патологических сосудистых сетей, патологический извивв не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Слабо выраженные резидуальные микроангиопатические изменения больших полушарий, возможно перинатального периода. Слабо выраженная ассиметрия сегментов А1 передних мозговых артерий, сегментов Р1 задних мозговых артерий-вероятнее всего особенность развития-рекомендовано УЗИ сосудов головного мозга. Значимого нарушения интракраниальной артериальной гемодинамики не выявлено. Сделать УЗДГ сосудов головы не получилось- не видны из-за » толстых» костей сосуды в височной области, Когда датчиком надавливали на левый висок и область над ухом было больно,как при спазме. Сосуды шеи смотреть отказались- так как не видят причину в шейном отделе-сказали мне это не нужно. Сходила к неврологу- предварительный диагноз на словах: Цефалгический синдром, Внутречерепное давление. Просматривая описание МРТ( снимок не смотрели) неврологу не понравились описанные изменения , которые специалист МРт описал как особенность развития — невролог трактует как подозрение на аневризму. Предложила сделать повторное МРТ с контрастом для исключения аневризмы именно слева. Выписали лечение- диакарб 3 дня по 1 таблетке натощек,4 дня перерыв,3 дня по 1 таблетке натощак, аспоркам 3 раза в день по 1 т -10 дней. уколы магнезии 5 мл на 5 раз через день+ мексидол 10 уколов+актовегин 10 уколов. Фенибут 2 раза в день на 3 недели + нобен капсулы 3 месяца. после первого дня лечения ушли приступы легкого головокружения и тошноты. Ушло ощущение «горячей изнутри » головы. Намного уменьшились приливы покраснения к щекам. остальное все пока осталось. Резкая спазмированная боль в левом виске за день была только 1 раз к вечеру. Пока не отпускает,кажется уже постоянный шум в ушах. ощущение обруча,мурашки под волосами. Иногда так же но без резкой боли болит и правая сторона. через неделю на прием к врачу снова с результатми назначенного неврологом ЭХО ЭЭГ и М-ЭХО заключение: Смещение срединных структур головного мозга НЕ выявлено, мэхо больше слева, пульсация сигнала м-эхо повышена-55%( норма до 50%) ДЭС неустойчивые, в умеренном количестве,больше слева. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. заключение: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с периодической диффузной дезорганизацией корковой ритмики медленно-волновой активностью тета диапазона, амплитулой не выше фона, Признаки ирритации коры лобных областей. Межполушарной асимметрии, пароксизмальных изменений НЕ выявлено. ВОПРОСЫ: По сделанным исследованиям,каков мой диагноз? нужно ли делать МРт с контрастом? насколько велико подозрение на анивризму? Спасибо, что дочитали до конца

Роль стресса в развитии головной боли

Возникновение головной боли на фоне различных патологий неприятно и порой мучительно, но устранимо за счет лечения основной причины. Если же боль возникает в результате стресса, чрезмерного напряжения или утомления, пациенты предпочитают не обращаться к врачу, хотя постоянные болезненные ощущения сильно мешают привычной жизни. Нередко для устранения боли используются лекарства из домашней аптечки, которые применяются без совета врача и могут не помогать, а то и вредить. Можно ли проводить профилактику подобной боли и что нужно делать, чтобы устранить дискомфорт?

Головные боли напряжения: откуда они берутся?

Одними из самых частых считаются головные боли в результате как физического перенапряжения, так и различных эмоциональных стрессов, переживаний, а также умственных перегрузок. До 90% людей на всем земном шаре отмечали у себя подобное хотя бы раз в жизни. Наиболее часто подобная головная боль подобного типа встречается в возрасте от 25 до 45 лет, чаще ее отмечают женщины, для мужчин подобные симптомы менее типичны. Если речь идет именно о головной боли напряжения, она описывается как не сильная, но длительная и давящего характера, сжимающая или же разлитая. Пациенты также могут ее характеризовать как двустороннюю и тупого характера, монотонную или усиливающуюся по мере утомления. Кроме того, подобная головная боль нередко сопровождается проблемами сна, снижением аппетита и раздражительностью, ощущением сильной усталости. Возможны негативные реакции на яркий свет или звуки, музыку, вибрации. Обычно эпизоды подобной боли возникают нечасто, на фоне высоких нагрузок, не более пары раз в месяц. Но возможно также и хроническое течение процесса, когда боль длится по несколько дней или месяцев, зачастую приводя к явлениям депрессии.

Причины развития: стресс, усталость, астения

На сегодняшний, день, когда нагрузки на современного человека возросли, боль при напряжении возникает нередко, от нее страдает все больше и больше людей. Есть как наиболее частые причины возникновения болевых ощущений, так и относительно редкие. Так, лидирующие позиции среди них занимают стресс и депрессивные проявления. На фоне стресса, помимо проявлений головных болей также обычно имеются еще и астенический синдром, расстройства аппетита и сна, вплоть до бессонницы. Для того, чтобы выявить с этом случае истинную причину боли, нередко врачу достаточно беседы, в которой пациент жалуется на чрезмерные нагрузки, переживания, стресс на работе и постоянное чувство усталости.

Не менее сильно может влиять и физический стресс, связанный с переутомлением и чрезмерным мышечным напряжением, особенно при длительных статичных нагрузках и приеме вынужденной позы. Это типично для работников офисов, компьютерщиков и работников некоторых производств. Боль возникает в ответ на напряженность мышц шеи и глазного яблока, плечевого пояса.

Лекарства и внешние факторы как провокаторы

В некоторых ситуациях провокаторами головных болей могут быть лекарства, применяемые для устранения определенных патологий и симптомов — это транквилизаторы, анальгетики, препараты от давления и некоторые другие. Могут возникать боли не только за счет приема лекарств, но и при нерациональном их сочетании с напитками стимулирующего действия (газировки с кофеином, кофе или крепкого чая). Провокаторами могут также выступать расстройства функций дыхания, панические атаки или нахождение в плохо проветриваемых, душных комнатах, неприятные запахи и колебания уровня глюкозы крови при длительном голодании.

По мнению врачей, обычно боль подобного типа провоцируется сочетанием сразу нескольких факторов — как физическим, так и эмоциональным утомлением, напряжением зрения и гипоксией, в сочетании с приемом лекарств для облегчения состояния, но без устранения причины. А значит, с дальнейшей провокацией болевых ощущений.

Как проявляется боль при напряжении?

Обычно возникновение у такой боли постепенное, но имеет нарастающие характеристики в плане силы и распространения в области головы. Обычно оценивают их как легкие, либо в отдельных случаях средней тяжести приступы, они вполне терпимые, некоторые к ним вполне привыкают, что только усугубляет ситуацию. Зачастую к врачу с такими жалобами люди не ходят, предпочитая им аптеку и самостоятельно принятые лекарства, которые могут как хорошо снимать проявления, так и не помогают совсем, особенно если пациент продолжает напряженную работу. Приступ может продолжаться от нескольких минут при полноценном отдыхе, до нескольких суток, если это серьезные причины и длительный стресс.

Профилактика боли и способы ее устранения

Нередко головная боль, вызванная напряжением, проходит при смене деятельности, после сна или отдыха, пребывания на свежем воздухе. Если приступы ранее уже случались, необходима их полноценная профилактика, особенно если требуется длительное физическое напряжение или умственная работа. Важно для профилактики утомления и боли делать перерывы в работе, используя их для полного расслабления и выхода на свежий воздух. Стоит отказаться от приема алкоголя и курения, они только усиливают стресс и вызванные им влияния, а также не нужно злоупотреблять стимуляторами в виде кофе и чая. Полезным для профилактики боли может стать планирование дня и работы, чтобы было время на отдых и иную деятельность. В этом случае как никогда справедливо утверждение «Смена деятельности — есть отдых», так что стоит чередовать умственные нагрузки с физическими.

Профилактика хронических болей — это борьба с депрессией и стрессом, отпуск или смена деятельности, работы и даже места жительства. Помогает соблюдение строгого режима дня и нормализация сна, контроль питания и поступления всех необходимых витаминов и минералов, белка и углеводов. Если работа связана с длительным нахождением в статичном положении, нужна разминка и перерывы в работе как минимум на 10 минут каждый час, а также полезными будут спорт и фитнес, бег или плавание.