Когда кто-то жалуется, что от стресса у него болит голова, это далеко не всегда отговорка! Головная боль напряжения (ГБН) — распространенный вид головной боли, которую вполне могут вызвать негативные эмоции. Олег Глазунов, психолог и психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, объяснил «Лабе», как стресс может расколоть вашу голову.
1. Вы говорите, что стресс вызывает головную боль? Всегда?
Не всегда. Причин головной боли множество. Но есть один из самых распространенных видов первичной головной боли (то есть когда она — не симптом другой болезни), который со стрессом связан. Это головная боль напряжения.
Другой вид первичной головной боли — мигрень — от стресса, по последним данным не зависит. Кроме того, мигрень возникает чаще, чем головная боль напряжения. Об этом читайте в нашем подробном гайде.
2. И как же стресс причиняет боль?
Если объяснять совсем просто, то стресс вызывает определенные негативные эмоции, а те в свою очередь активируют ряд физиологических реакций организма. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из таких реакций.
Кстати, может быть еще хуже. Негативная эмоция вызывает головную боль, а это в свою очередь тоже становится стрессом для организма и снова «перезапускает» ту же цепочку: стресс — эмоция — усиление ГБН.
Стресс в переводе с английского — «нагрузка, напряжение». С точки зрения физиологии, это ответ организма на некое внешнее или внутреннее воздействие. Ответ, в свою очередь, — это совокупность нормальных физиологических реакций и действий организма для адаптации к этим воздействиям. Если стресс не превышает определенного уровня, он полезен для организма и носит название эустресс. Когда же стресс слишком сильный, он начинает вредить организму. Тогда он называется дистрессом. Дистресс и вызывает головную боль напряжения.
3. То есть главное — эмоции, которые мы испытываем?
Да, ведущую роль в развитии головной боли напряжения играют эмоции. Причем сила и продолжительность эмоций определяется не силой внешнего или внутреннего воздействия, а тем, как человек оценивает эту ситуацию.
Так что правильнее описать процесс таким образом: происходит некое событие — человек оценивает его и воспринимает как дистресс — человек воспринимает негативные эмоции — физиологическая реакция, в частности, ГБН. В худшем случае, этот механизм кольцуется: ГБН от негативных эмоций- оценка боли как дистресса — новые негативные эмоции — усугубление головной боли.
Согласно когнитивно-поведенческой теории, процесс мышления практически одновременно сопровождается физиологическими реакциями в организме.
В отличие от животных, которые, кстати, тоже иногда страдают от «стрессовой» головной боли, у человека ведущую роль в возникновении эмоций играет так называемая вторая сигнальная система.
В первой сигнальной системе функционирует мозг животного. Он отвечает на прямые зрительные, слуховые, тактильные и другие воздействия. А человек в ходе эволюции, помимо этих реакций, выработал еще одну систему. Это речь. Ее человек использует как инструмент управления и контроля физиологическими процессами своего организма. Вторая сигнальная система действует наравне и параллельно автономной вегетативной, а также нервной системе.
Иногда у человека эти два способа управления физиологией вступают в противоречие, в конфликт. Об этом сигнализируют так называемые психосоматические заболевания. ГБН «на нервной почве» — одно из них.
4. А не проще ли просто выпить обезболивающее?
Выпить таблетку, конечно, проще, чем разобраться в своих эмоциях. Но таким образом вы игнорируете суть проблемы.
В 30-е годы два американских физиолога Уолтер Кеннон и Филип Бард сформулировали теорию эмоций. Согласно ней, возбуждение приходит в таламус и там делится на два потока. Один идет в кору мозга, где кодируется с помощью языка и вызывает «субъективное» переживание. А второй идет в гипоталамус, который управляет физиологическими реакциями в организме.
Русский физиолог Петр Анохин развил эту теорию и объяснил, как в человеческом поведении интегрируются первая и вторая сигнальные системы. Впоследствии эту модель подтвердили многими экспериментами.
По Анохину, эмоциональное состояние человека преобладает над физиологическим. Когда мы испытываем сильные эмоции, происходит почти моментальное объединение в единое целое всех функций нашего организма.
Эмоции при этом являются сигналом от нашего мозга, который постоянно оценивает пользу или вред внутренних или внешних воздействий. Вредное воздействие может проявляться в том числе в виде головной боли.
Проблема заключается в следующем. Физиологические проявления лечится медиками, которые ориентированы на применение медикаментов. И у нас в России, и за рубежом ГБН чаще всего идут лечить к медикам, а те ведущую роль в лечении возлагают на таблетки. А таблетки просто помогают избавиться от симптома. В итоге негативные эмоции могут найти другой физический канал, чтобы заявить о себе.
5. Что делать с эмоциями и стрессом, чтобы не довести себя до головной боли?
Эмоциями и уровнем оценки стресса можно научиться управлять. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия как модель психотерапии предлагает анализ и работу с мышлением и поведением клиента. Также используется прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, техники работы с воображением и самовнушением.
Специалист-психотерапевт может научить человека находить и менять иррациональные негативные паттерны своего мышления. В итоге тот может контролировать негативные эмоции и не позволять им проявиться в качестве головной боли.
Как справиться с мигренью, спровоцированной стрессом и длительной тревожностью?
Возможно вы замечали, что тревога и стресс могут спровоцировать приступ мигрени. Иногда острая мигрень настигает в период расслабления после стрессовых дней. Однако несколько простых шагов могут ослабить напряжение и помочь предотвратить головную боль.
Стресс ассоциирован с приступами мигрени почти у 80% людей[1]. За несколько дней до возникновения приступа многие люди отмечают раздражительность, повышенную тревожность, депрессивное настроение и стресс[2].В исследованиях изучались последствия снижения стресса или «снижения» как триггерного фактора мигрени, часто фокусируется на приступах головной боли в выходные дни.
Профессор Dawn Buse из медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке говорит, что «около 20% людей, страдающих эпизодической мигренью (14 или менее дней в месяц) подвержены депрессии, и этот процент возрастает c увеличением количества дней приступов в месяц. Сопутствующее тревожное расстройство встречается у 20% людей с эпизодической мигренью и 30-50% людей с хронической головной болью (более 15 дней приступов в месяц)»[3].
Роль стресса при мигрени многогранна: стресс может способствовать началу мигрени, выступать в качестве пускового механизма для атак головной боли, усиливать их интенсивность и продолжительность, а также может быть фактором риска перехода в хроническую форму мигрени[4].
Особое внимание стоит обратить на последствия снижения стресса, как провоцирующего мигрень фактора. Такую мигрень называют «мигрень выходного дня», потому что она может появиться в субботу или воскресенье дома после напряженной недели[5]. Для некоторых людей стресс не является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.
Стресс не всегда является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.
Ученые всего мира спорят: мигрень провоцирует тревогу или тревога мигрень? Вопрос не простой, точного ответа на который пока не нашли. Ясно одно, что таким образом возникает замкнутый порочный круг: стресс-мигрень-хроническая форма[4].
Механизм возникновения приступа мигрени, спровоцированного стрессом, полностью не изучен, однако есть некоторые гипотезы, объясняющие эту взаимосвязь. Клетки головного мозга, которые контролируют настроение, сон и боль, используют химическое вещество под названием серотонин для регулирования взаимодействия друг с другом. Когда происходит приступ мигрени, эти клетки становятся более активными, чем обычно, что приводит к изменению уровня серотонина и возникновению беспокойства[6]. И, наоборот, при возникновении стресса включается цепочка реакций, которая влияет на уровень серотонина. Внезапное снижение уровня серотонина в клетках головного мозга может вызвать головную боль из-за высвобождения нейропептидов или сужения кровеносных сосудов.
Чтобы узнать, насколько приступы мигрени зависят от стресса, ведите дневник мигрени в течение нескольких месяцев. Это может помочь вам найти закономерности возникновения головной боли и точно определить, какие виды стресса могут повысить вероятность мигренозных атак.
Questionário ID-Migraine™ e o adequado diagnóstico da migrânea
В дополнение к поиску врача, ведению дневника головной боли и подбору эффективной терапии, одна из самых важных мер, которые вы можете сделать для борьбы с мигренью, — это снять стресс, что звучит легко, не так ли? Неправильно. В нашей занятой жизни, как мы можем лучше справляться со стрессом, связанным с мигренью? Старайтесь правильно питаться, избегать жирную, соленую, острую пищу. Уделяйте достаточное количество времени для сна. Используйте техники медитации для расслабления. Добавьте необходимые витамины в рацион питания.
Для борьбы с мигренью используйте техники медитации для расслабления.
Исследования, проведенные Американским Фондом Мигрени совместно с Американской ассоциацией по борьбе с головной болью[7], позволили выделить наиболее эффективные шаги по борьбе со стрессом для людей с мигренью:
- Определите ваши приоритеты.
Подумайте о своих приоритетах и запишите их в виде двух списков, помеченных «Жизнь» и «Сейчас». Каковы самые важные вещи в вашем списке? Что вы можете устранить? Думайте о том, что действительно важно, когда вы планируете свое время и расставляете приоритеты. Быть всегда в движении, сосредоточиться на задачах, которые не делают вас счастливыми, — не лучший вариант для жизни с низким уровнем стресса.
- Берегите свое время.
Учитесь планировать «себя» в своей жизни. Используйте свой календарь для защиты и помните, что ваши потребности важны. Выделите себе полчаса в течение дня, и используйте это, чтобы встать и привести в движение свое тело. Иногда слово «нет» может быть вашим лучшим другом. Используйте его, чтобы отклонить предложения, которые только добавляют хаос в вашу жизнь.
- Найдите время для отношений и личного роста.
Исследования показывают, что общение с другими людьми снимает стресс. Запланируйте «время вместе» со своими близкими, и сознательно встаньте с дивана и сделайте что-нибудь веселое. Улучшая свои взаимоотношения и расставляя приоритеты в том, что делает вас счастливыми, стресс мгновенно минимизируется.
- Учитесь быть напористым и общаться.
Если вы предпочитаете пассивную манеру общения, есть вероятность, что вы не даете людям понять, чего вы хотите от жизни. Сильные коммуникативные навыки могут помочь вам обрести уверенность в себе, понять свои чувства, общаться без злости и снизить уровень стресса.
- Высыпайтесь.
В недавнем опросе больше двухсот человек, живущих с мигренью, более 85% сообщили о клинически значимом плохом качестве сна, которое связано с частотой головной боли, депрессией и беспокойством. В своей статье под названием «Сон, бессонница и мигрень», д-ра. Халкер, Варгас и Додик представляют простой план для улучшения сна. Хороший сон включает в себя физические упражнения каждый день, отсутствие еды или кофеина перед сном, необходимо ложиться спать в одно и то же время и не использовать мобильные или другие гаджеты от получаса до часа перед сном.
Сон это один из лучших методов для борьбы с мигренью.
Мы не можем повлиять на внешние факторы от нас не зависящие, однако в наших силах контролировать свои эмоции. Достаточно справиться со стрессом от мигрени, это уже значительно улучшит ваше самочувствие и поможет уменьшить другие симптомы мигрени. Начните делать шаги в правильном направлении сегодня.
- Kelman, L. The triggers or precipitants of the acute migraine attack. 2007; 27(5), 394-402.
- Stress and psychological factors before a migraine attack: A -based analysis Masahiro Hashizume,corresponding 1,1 Ui Yamada,1 Asako Sato,1 Karin Hayashi,1 Yuichi Amano,1 Mariko Makino,1 Kazuhiro Yoshiuchi,2 and Koji Tsuboi1 Biopsychosoc Med. 2008; 2: 14. online 2008 Sep 18. doi: 10.1186/1751-0759-2-14
- The Between Migraine, Depression and Anxiety American Migraine Foundation
- The Stress and Migraine Interaction Khara M Sauro 1, Werner J Becker ache 2009 Oct;49(9):1378-86. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01486.x.
- Reduction in perceived stress as a migraine trigger Testing the «let-down ache» hypothesis Richard B. Lipton, MD Dawn C. Buse, PhD Charles B. Hall, PhD Howard Tennen, PhD Tiffani A. DeFreitas, MS Thomas M. Borkowski, PhD Brian M. Grosberg, MD Sheryl R. Haut, MD 2014 American Academy of Neurology
- Why are migraineurs more depressed? A review of the factors contributing to the comorbidity of migraine and depression Daniel Baksa1,2, Xenia Gonda2,3,4, Gabriella Juhasz Neuropsychopharmacol Hung 2017; 19(1): 37-44)
- Stress and Migraine American Mugraine Foundation
Головная боль и психосоматика
Преобладающее большинство взрослого населения время от времени страдают головными болями. Приблизительно у 10% людей такие боли связаны с органическими заболеваниями, а у 7% они носят постоянный характер. Часто головная боль является симптомом психосоматических расстройств, формой такого расстройства.
Обычно психосоматические боли появляются в результате стрессогенных факторов, которые влияя на нервную систему, могут изменить функции и состояние разных органов и систем организма человека. В результате стресса изменяется сердечный ритм, частота дыхания, тонус сосудов, функция ЖКТ и многое другое. Вследствие этих изменений может возникнуть нарушение обменных процессов, изменение мозгового кровообращения, повышение колебательной подвижности сосудов. Повышается внутричерепное давление, а это, в свою очередь, приводит к раздражению болевых рецепторов.
В каких случаях возникают психосоматические головные боли
Головная боль может возникнуть в ходе психосоматической реакции на конфликт или эмоциональную травму. Большинство из нас не понаслышке знакомы с головной болью, появляющейся из ниоткуда, в моменты сильных волнений и переживаний.
Враждебность, обиду и гнев могут замещать кратковременные головные боли. Подобные боли могут возникать и в качестве реакции на перегрузки, как физические так и эмоциональные, на общее переутомление, или на фоне конфликта, касающегося признания значимости.
Пусковым механизмом часто бывают ситуации, в которых человеку не удается достигнуть желаемого социального успеха.
Депрессия также может стать причиной головных болей. Наряду с прочими соматическими жалобами, головная боль, обычно, доминирует, в случае с маскированными и скрытыми депрессиями.
Причиной может служить и депрессия истощения. Как правило, имеющая три основные стадии: повышенная чувствительность и раздражительность, психосоматические жалобы, в том числе и на головную боль, и, наконец, истощение нервной системы (синдром головной боли 2-ой половины жизни).
Психологическое значение головных болей
Головные боли возникают в том случае, когда ментальный уровень переполнен. Сама боль выступает способом разгрузки. Через боль осуществляется символическое отражение подавленных человеком чувств. Многие люди ассоциируют боль с чувством вины и наказанием. Но, между тем, психосоматическая боль часто приводит к появлению напряженности и тревожности, которые усиливают ее восприятие.
Существует ряд черт, характерных для людей, страдающих психосоматическими головными болями. Обычно это перфекционисты, люди, стремящиеся выполнить свою работу не просто хорошо, а идеально, им присущи такие качества, как амбициозность, повышенная эмоциональность, добросовестность, гипертрофированная ответственность, потребность в одобрении и признании, а также альтруизм, нередко сопровождаемый чувством вины за недостаточную преданность идеям альтруизма.
Чтобы помочь человеку с психосоматическими головными болями, недостаточно одних анальгетиков. Для полной победы над болью таким людям необходимо пережить внутренний конфликт и избавиться от повышенного напряжения. Переработка внутреннего конфликта может осуществляться в рамках психологического консультирования.
Для того чтобы снять эмоциональный фактор, порождающий психосоматические головные боли, необходимо научиться быть менее восприимчивым, освободить себя от потребности в получении одобрения, перестать стремиться всем нравиться и немного снизить планку требований, установленных по отношению к себе.
Как помочь себе справиться с головной болью психосоматического характера
- Не бойтесь выражать свою точку зрения, и не пытайтесь подстроиться под кого-то, чтобы получить одобрение. Не аккумулируйте в себе отрицательные эмоции и переживания.
- Определите границы собственных возможностей. Не грех попытаться прыгнуть выше своей головы, но каждый раз доставать до небес — задача сложная, не вините себя за то, что не сумели отрастить крылья. Работайте в силу своих возможностей и таким образом, чтобы выполняемая работа доставляла вам удовольствие.
- Не пытайтесь всем угодить. Во-первых, это невозможно, а во-вторых, вам, так или иначе, придется обманывать себя и предавать свои интересы.
- Старайтесь настроиться на позитивное мышление. Если вас беспокоит что-то, не погружайтесь в пучину раздумий и самобичеваний, подумайте о том, чтобы выстроить свои приоритеты иначе и двигайтесь к осязаемой цели. Всему свое время.
- Чаще находите повод для улыбок и смеха, не замыкайтесь в себе и общайтесь с людьми.
- Давайте волю эмоциям, если вам хочется заплакать — плачьте. Многие психологи полагают, что плач — это хороший способ дать стрессу выход. Если не хотите плакать, но эмоции вас переполняют, попробуйте закричать очень громко, крик, по мнению психологов, дает не худший выход стрессу.
- Ввиду того, что закрепощение мышц тоже является одной из причин головных болей, эффективной превентивной мерой может быть расслабление и массаж области шеи и плеч.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
О чем может говорить головная боль и чувство тревоги?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 04.07.2020 14:24 Обновлено 04.07.2020 11:03
Когда речь заходит о тревоге, головные боли могут быть как симптомом, так и причиной. Люди с тревожными расстройствами могут иметь симптомы, которые мешают сну, отношениям, физическому здоровью, работе или учебе, а также повседневной жизни. Наряду с эмоциональными симптомами напряжения и страха, беспокойство может вызвать физические симптомы, такие как потливость, учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением и головные боли.
Самый распространенный тип головной боли называется головной болью напряжения, который:
- обычно развиваются с обеих сторон головы
- может возникать наряду с болезненностью или скованностью в плечах и шее
- обычно проходит в течение нескольких часов
- редко мешает людям заниматься своей повседневной деятельностью
Мигрень связана с более сильной болью. Исследования показали, что люди, страдающие частыми мигренями, как правило, испытывают тревогу и депрессию больше, чем другие люди.
Мигрень:
- обычно вызывает умеренную или сильную пульсирующую боль
- развивается на одной стороне головы
- может возникать наряду с тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету
- длится часами или даже днями
- может препятствовать людям заниматься повседневной деятельностью
Тревога и головная боль — причины
Ученые исследуют связь между тревогой и головными болями. До сих пор не ясно, является ли тревога или головная боль причинным фактором, или же ответ будет одинаковым в каждой ситуации.
Исследование 2016 года показало, что у детей с тревогой будет больше головных болей, чем у детей без тревоги. Ученые также пришли к выводу, что тревожные симптомы были более выраженными среди детей, которые испытывали головные боли.
Другие триггеры головной боли, которые связаны с тревогой:
- неправильные привычки сна
- употребление либо слишком много, либо слишком мало кофеина
- чрезмерное употребление алкоголя
- стресс
- гормональные изменения
- барометрические изменения
- употребление шоколада и красного вина
- напряжение глаз
Лечение и домашние средства
Методы лечения тревожных и головных расстройств включают лекарственные препараты и терапию, или домашние средства. Людям с тревожностью может быть полезно обратиться к психологу или психотерапевту.
Врач может назначить профилактические средства от головной боли:
- Антидепрессанты
- Препараты против тревожности: к ним относятся такие лекарственные средства, как бензодиазепины, которые врач может назначить при вспышках заболевания.
- Бета-блокаторы
Мигрень зачастую требует рецептурные лекарственные средства, которое люди могут принимать в разное время.
- ежедневно для профилактики
- в начале симптома, чтобы остановить приступ
- во время приступа, от боли
Другие методы, которые помогут справиться с головными болями и тревогой:
- Расслабление: йога, дыхательные упражнения, мышечная релаксация и другие техники помогут уменьшить физическую реакцию на стресс.
- Биологическая обратная связь: врачи могут использовать биологическую обратную связь, чтобы помочь людям почувствовать изменения в своем теле и работать с ними, чтобы уменьшить реакцию на стресс.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): эта практика помогает людям научиться по-новому думать о проблемах и реагировать на них, включая боль и тревогу.
- Группы поддержки: могут быть полезны для людей, находящихся в самых разных ситуациях, включая тех, кто живет с тревогой и хронической болью.
Когда нужно обратиться к врачу
Люди, испытывающие беспокойство и головную боль должны обратиться к врачу, если головная боль:
- приходит внезапно и очень сильная
- появилась после травмы головы
- возникает при лихорадке, затруднении речи, спутанности сознания или скованности мышц шеи
Точно так же, если тревога мешает человеку продолжать свою обычную деятельность, он должен обратиться за лечением.
Заключение
Тревога и головные боли — это обычные, но серьезные проблемы для психического и физического здоровья. Симптомы могут происходить по отдельности или вместе, и могут влиять друг на друга. Для лечения головной боли и беспокойства предлагается целый ряд методов лечения — от медикаментозного до психотерапевтического.
Статья по теме: Тревога и потеря аппетита: какая связь?
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://laba.media/materials/stress-raskolet-vashu-golovu.
- https://moezdorovie.ru/blog/articles/kak-spravitsya-s-migrenyu-sprovocirovannoy-stressom-i-dlitelnoy-trevozhnostyu/.
- https://health.mail.ru/news/golovnaya_bol_i_psihosomatika/.
- https://medicalinsider.ru/news/o-chem-mozhet-govorit-golovnaya-bol-i-chuvstvo-trevogi/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Ковнер, «Очерки истории M.».