218 просмотров
20 августа 2020
Добрый день.
Головными болями страдаю давно. Шейный остеохондроз. Есть нарушения в головном кровообращении ( скрин прилагаю.исследование делала в октябре 2018 года)
Лечение прохожу раз в год ( в основном, препаратами Детралекс (или Мексидол), Циннаризин.
Сейчас около месяца/двух назад начались периодические головные боли. Из симптомов : непроизвольный стук в ухе ( иногда стучит один раз, иногда несколько раз подряд)после икоты и зевоты ( уж очень надоел); давящее ощущение на уши, особенно в положении лежа; эффект красных глаз- могу встать абсолютно выспавшейся , но с красными глазами ( белок красный, пелена при этом как будто перед глазами, при переводе взгляда с предмета на предмет- фокусируется не сразу глаз, как бы плывет все) Есть легкое головокружение.
Таблетки от головной боли (Нимесил, Спазмолгон уже плохо помогают)
Подскажите, пожалуйста, что с этим делать, как улучшить состояние?
Пока прохожу курс массажа шейно-воротниковой зоны и делаю изометрические упражнения для шеи.
МРТ так же прилагаю. ( делала так же в октябре 2018 года)
Возраст: 29
Хронические болезни: ДЖВП, гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. По УЗДС сосудов шеи есть признаки влияния шейного остеохондроза на сосуды (позвоночные артерии и вены).
По МРТ шейного отдела грыжа есть, но спинной мозг сам в норме.
Скажите давление артериальное у Вас какое?
Общий анализ крови не сдавали (гемоглобин интересует)?
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, давление всегда 110/120-70. В подростковом возрасте было повышенное именно внутричерепное ( измеряли каким-то прибором). Гемоглобин всегда в норме (130-140)
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, но чтоб такой стук в ухе- первый раз. Очень тяжело уже с ним. При каждом зевке/икоте.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, хожу ещё как пьяная постоянно. Ощущение нереальности какой-то вокруг
Невролог
Стук при зевании или икании — это, наиболее вероятно, из-за спазма мышц уха (внутри уха) и глотки, то есть причина тут не сосудистая. Тут я для начала Вам порекомендую ушки ЛОРу показать, порой даже наличие серных пробок такие стуки провоцировать может.
По сврей части посоветую пропить Мидокалм 150 мг по пол таблетки 3 раза в день — 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней — снимет спазм.
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день — 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день — 7 дней.
Омепразол 20 мг 1 таб на ночь -10 дней(для защиты желудка).
В шею и затылок Диклофенк мазь 2% втирать.
Пентовит по 3 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Для улучшения кровотока я посоветую Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 меясца.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца.
На шею попробуйте гимнастику по Шишонину, так же не плохо помогает. Массаж продолжать.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, спасибо большое! А это состояние из-за плохого кровообращения я как понимаю? Недостаток кислорода мозгу? У меня присутствует «синдром позвоночной артерии» ? Очень боюсь инсультов. Раньше на этом фоне страха , даже панические атаки были((((
Невролог
Да это состояние вполне объяснимо именно со сдавлением позвоночных сосудов! Но, бояться инсульта не нужно, страхи перерастают в соматизацию и тревогу! Инсульт возникает при изначально измененных сосудах, атеросклерозе и тд. У Вас сосуды молодые, а кровоток препаратами улучшим, а гимнастика и массаж ну самая лучшая тактика!
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, спасибо большое. Начну курс. Надеюсь в комплексе на улучшения состояния.
Невролог
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, ещё такой вопрос: а если по части ЛОРа все будет в порядке? Есть ли смысл опять сделать УЗДГ сосудов шеи? Возможны ли там изменения ? (все таки делала два года назад почти)
Невролог
Нет , не вижу смысла в новом уздс. Изменения будут те же.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, поняла Вас. Спасибо ещё раз!
Невролог
Здравствуйте. Показывали ухо ЛОР врачу и были ли в анамнезе серные пробки раньше? По результатам исследования есть шейный остеохондроз, который вызывает спазм сосудов и нарушение кровотока по позвоночным артериям.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Елена, нет, ЛоРу сейчас не показывалась. Пробок не было. А этот стук не характерен для синдрома позвоночной артерии?
Невролог
Нет, не характерен. Складывается впечатление, что на фоне зевоты или икоты меняется давление в ухе и стук может давать чёрная пробка или спазмированная мышца в области нижней челюсти. Стоит проконсультироваться очно у ЛОР врача. Со стороны остеохондроза необходимо пропить курс препаратов: мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Витамины группы В комбилипен 2,0 мл в/ м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Для снятия воспаления и болевого синдрома можно мелоксикам или диклофенак сначала в/м , после в таблетках 7 дней. Для улучшения кровотока винпоцетин 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Обязательно гимнастика на шейный отдел позвоночника ( можно посмотреть на ютубе).
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте зубы в порядке?
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Да, абсолютно
Педиатр
Тогда сосудистая терапия вв желательно
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов есть нарушение кровообращения в сосудах шеи изща шейного остеохондроза, однако, вызвать эти стуки жтотне может. Поэтому рекомендуется консультация ЛОР врача.
По лечению пройти курс кавинтона по 1 таб 3 раща в день и нейрорубин по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
МРТ головы
16 мая 2018
Иван, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Шум и (или) щелчки в ушах
При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных. Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб. Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.
Причины
Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.
Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация. Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения — лучшее решение при появлении шума или щелчков.
Симптомы
Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.
При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.
Лечение
Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия — антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).
Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.
Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.
Приём ведут специалисты
Стоимость услуг
Первичная консультация сурдолога
1200₽
Повторная консультация сурдолога
1000₽
Врач может назначить
Проведение реабилитационного маневра (без консультации)
1900₽
Тимпанометрия 226 Гц
1500₽
Акустическая импедансометрия (3Д тимпанометрия+МЧ тимпанометрия)
2000₽
Тимпанометрия в процессе лечения
1200₽
FTI — тест (исследование функции слуховой трубы) на оборудовании Titan
1500₽
Тональная пороговая аудиометрия
1000₽
Скрининг слуха новорожденных
2500₽
Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной (ЗВОАЭ)
2500₽
Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной(ЗВОАЭ) на разговорных частотах
1500₽
Показать ещё
Показать ещё
Почему появляется боль в ухе
Боль в ухе взрослых — одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании. Когда болит ухо у взрослого — очень сложно, практически нереально сосредоточиться на повседневных вещах и заботах. Стреляющая, колющая, режущая, отдающая в голову — лишь неполный список вариаций тех ощущений, которые испытывают взрослые люди с ушной болью.
Боль в ушах у здорового человека
Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):
- чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома — она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
- попадание воды в ухо;
- наличие серной пробки;
- механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
- акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
- баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
- инородное тело.
Попадание воды в слуховой проход
В норме вода, которая попадает в ушную раковину ввиду анатомических особенностей строения органа слуха, самостоятельно беспрепятственно вытекает из него. Если по каким-то причинам, ей это не удалось, надо ей «помочь». Для этого есть пара-тройка нехитрых способов.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Способ первый: наклоните голову набок в одну сторону; поднесите руку к ушной раковине, с силой надавите на неё, а затем отпустите. Рука выступит здесь в качестве насоса — лишняя жидкость вытечет наружу.
Способ второй, известный, наверное, каждому с детства. Наклоняем голову на бок, и совершаем прыжки на одной ноге: если жидкость затекла в правое ухо, то на правой, если в левое — на левой, соответственно.
Способ третий. Вытрите ушную раковину полотенцем, глубоко вдохните и зажмите обе ноздри. Не разжимая пальцев, попытайтесь выдохнуть, но не открывая при этом рот! При правильном исполнении этой манипуляции лишняя жидкость вытолкнется с помощью воздуха. Способ четвертый: можно просто лечь на бок, в зависимости от того, с какой стороны залилась вода, и зафиксироваться так непродолжительное время, периодически совершая глотательные движения: вода сама вытечет. Если ни один из методов не принес результата, и жидкость внутри продолжает причинять дискомфорт, нужно обратиться за помощью к оториноларингологу.
Серные пробки
Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.
Инородное тело
Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!
Заболевания ушей у взрослых
Болевые ощущения могут возникнуть по причине непосредственно патологий уха. К ним относят: отит ушей, евстахиит, опухоли.
Отит — это инфекционное воспаление в ухе, лидер среди заболеваний ЛОР-органов по количеству обращений к оториноларингологу. Причинами недуга являются не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит), риниты, деформированная носовая перегородка, повреждения ушной раковины, проникновение в неё воды или инфекции после самостоятельной чистки уха посторонними предметами.
Орган слуха человека состоит из наружного, среднего, внутреннего уха. Соответственно выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит охватывает слуховой проход. В основном, болезнь развивается при проникновении в него воды во время купания. Есть даже термин «ухо пловца»: отит случается при частом контакте с водой. За лечением ушных болей, вызванных наружным отитом, нужно обращаться к оториноларингологу.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Средний отит: треть всех обращений к оториноларингологу связана с этой разновидностью отита. Основная жалоба пациентов — стреляющая боль в среднем ухе. Болезнь может протекать в нескольких формах: острой, экссудативной и хронической гнойной.
Внутренний отит (лабиринтит) — воспалительное заболевание внутреннего уха. Болезнь тяжелая, встречается нечасто: обычно как осложнение среднего отита или тяжелой формы другого инфекционного заболевания (например, туберкулеза).
При появлении подозрения на воспаление нельзя заниматься самолечением: неправильно назначенное лечение отита или недолеченное состояние могут вызвать серьезные осложнения. Эффективную помощь взрослому при отите уха может оказать только оториноларинголог.
Евстахиит — это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей орган слуха с носоглоткой. Евстахиева труба нужна, чтобы лучше улавливать звуки и вентилировать среднее ухо через носоглотку. При квалифицированной помощи оториноларинголога лечение боли уха, вызванной евстахиитом, проходит быстро, и облегчение наступает за пару дней.
Опухоли уха встречаются нечасто. Для определения патологии используется КТ и МРТ.
Ушная боль при патологиях других органов
Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.
К болезням, вызывающим оталгию, относят:
- мастоидит;
- это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
- болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
- Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
- стоматологические заболевания;
- проблемы с позвоночником;
- воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
- онкологические заболевания глотки;
- синусит;
- невралгические патологии;
- внутричерепные опухоли.
Ушная боль — что предпринять?
Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.
Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.
Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом — нет. Капли — это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.
Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.
До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.
Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.
Диагностика и лечение болей в ушах в Москве
На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи — отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли — травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.
Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха. Лечение болезней уха — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.
При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов- не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://sprosivracha.com/questions/295380-stuk-v-uhe-golovnye-boli.
- https://lor-clinic74.ru/patients/symptom/shum-i-ili-schelchki-v-ushah.html.
- https://dr-zaytsev.ru/articles/bol-v-uhe.html.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).