Светобоязнь

Головная боль, отдающая в глаза

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль, отдающая в глаза, может свидетельствовать о нарушениях как со стороны головного мозга или сосудов, так и зрительного аппарата. Она периодически возникает у большей части населения и связана с переутомлением, поэтому наиболее выражена в конце дня. Особенно часто с жалобами на подобные симптомы обращаются офисные сотрудники, которые вынуждены проводить рабочее время, концентрируясь на мониторе. Однако, есть и другие патологии, в том числе более опасные, которые могут вызывать болезненные ощущения в голове и глазах. Определить их можно только на основании комплексного обследования, которое можно пройти в Клиническом институте мозга. Здесь разработаны специальные программы, состоящие из несколько этапов диагностики, а также терапии и профилактики дальнейших осложнений головной боли.

1. Причины головной боли, отдающей в глаза

1.1 Мигрень

1.2 Изменения давления

1.3 Болезни зрительного аппарата

1.4 Травмы и их последствия

1.5 Инфекционные заболевания

1.6 Воспаление околоносовых пазух

1.7 Другие причины головной боли, отдающей в глаза

2. Методы диагностики и лечения

Причины головной боли, отдающей в глаза

Головная боль, которая распространяется на глаза, часто локализуется в лобной доле. Она может первично возникать из-за нарушений кровообращения в головном мозге, сосудистых спазмов, воспалительных и других процессов. В некоторых случаях она указывает на офтальмологические проблемы, поэтому требует другой тактики лечения. Определение причины является ключевым этапом лечения, но в домашних условиях провести все процедуры невозможно. Клинический институт мозга специализируется на подобных проблемах, а врачи проведут консультацию и полное информативное обследование.

Мигрень

Мигренью называется острая головная боль. Она возникает приступообразно и может быть связана с различными факторами. Многие пациенты жалуются на метеорологическую зависимость, то есть на проявление приступов при смене погодных условий. Также мигрень может обостряться после длительной физической активности и нервного напряжения, при недостатке сна и неправильном питании. Ее можно определить по ряду характерных причин:

• приступы часто односторонние, возникают резко, имеют среднюю или высокую интенсивность;
• головная боль отдает в глаза, усиливается при попадании яркого света на сетчатку;
• тошнота, слабость, ухудшение самочувствия — дополнительные признаки.

Мигрень — это хроническое состояние с рецидивирующим течением. Она может впервые проявляться после травм или сотрясений головного мозга, а также при повреждениях шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях она становится менее выраженной или совсем проходит со временем, но многие пациенты страдают от ее проявлений и в пожилом возрасте.

Изменения давления

Гипертония — повышение артериального давления. Она часто сопровождается хронической ноющей болью, которая распространяется по всей поверхности головы и отдает в глаза. Определить этот симптом можно и в домашних условиях, при помощи обычного тонометра. Гипертония может являться следствием физических нагрузок или эмоционального напряжения, а также высокой температуры и многих других факторов. Снизить давление можно медикаментозными способом, по назначению врача. При этом заболевании применяют диуретики, блокаторы каналов кальция и бета-адреноблокаторы, а также седативные и другие препараты.

Отдельно выделяют повышение внутричерепного давления. Это происходит при скоплении жидкости в мозговых желудочках и нарушении ее оттока. В норме циркуляция ликвора (спинномозговой жидкости) происходит непрерывно. Она поступает из спинномозгового канала в желудочки головного мозга, но задерживается здесь ненадолго и быстро удаляется по венозным синусам. Внутричерепное давление — это точная величина, которая состоит из сопротивления нескольких жидкостей:

• крови, которая находится в мозговых артериях;
• ликвора;
• собственно тканей головного мозга.

Еще один показатель, который необходимо измерить при появлении болей, отдающих в глаза, — это внутриглазное давление. Оно создается водянистой влагой, а его увеличение становится причиной нарушений зрения и давящей боли, которая может распространяться на голову пациента. Хроническое повышение внутриглазного давления называется глаукомой и может приводить к опасным последствиям — существует риск атрофии зрительного нерва и развития слепоты.

Внутриглазное давление легко измерить тонометром — эта процедура входит в стандартное офтальмологическое обследование. Внутричерепное давление определить сложно, а точные данные можно получить только путем пункции спинномозговой жидкости. Подобная процедура болезненна и проводится только в крайних случаях.

Болезни зрительного аппарата

Постоянное напряжение глаз — это одна из наиболее распространенных причин головной боли. Особенно часто она проявляется у сотрудников, которые проводят длительное время за монитором, а также у представителей профессий, где необходимо долго фокусироваться на мелких предметах. Таким пациентам достаточно обеспечить глазам кратковременный, но регулярный отдых, а также выполнять упражнения для развития глазных мышц.

К другим болезням, которые могут вызывать головную боль, можно отнести:

• близорукость или дальнозоркость;
• воспаление зрительного нерва — опасное состояние, которое требует оказания срочной медицинской помощи;
• синдром сухости глаз — снижение секреции слезных желез, в том числе при повышенной загазованности воздуха.

Боль может первично локализоваться в глазах, а затем уже распространяться на всю поверхность головы. Так, ее причиной часто становится повреждение или воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки глаз. Приступ давящей боли может бать связан с попаданием инородного тела, после которого остаются небольшие следы на слизистой. При попытке сохранять наиболее комфортное положение глазные мышцы постоянно находятся в напряженном положении.

Травмы и их последствия

Сотрясение мозга, открытые или закрытые черепно-мозговые травмы обязательно проявляются острым болевым синдромом. Даже легкое сотрясение становится причиной зрительных расстройств, боли в глазах и появления черных точек в поле зрения. Тактика лечения может отличаться, в зависимости от типа и тяжести травмы. Болезненные ощущения могут возникать не только в период лечения и реабилитации, но и спустя много лет. Они связаны с нарушением кровообращения и иннервации в пораженных участках головного мозга, ишемией нервных тканей и недостаточностью нервной проводимости. Борьба с отдаленными последствиями проводится препаратами для улучшения кровоснабжения головного мозга, с обязательным отказом от вредных привычек и коррекцией образа жизни.

Инфекционные заболевания

Простудные заболевания, которые развиваются из-за активизации патогенной микрофлоры, протекают с головной болью. Она отдает в глаза, может наблюдаться светобоязнь и слезотечение. Дискомфорт усиливается на ярком свету. Грипп, ОРВИ — частое явление, поэтому многие пациенты предпочитают переносить эти болезни на ногах. Однако, они также требуют своевременного лечения и могут приводить к опасным осложнениям. Инфекционные заболеваниях проявляются характерными симптомами:

• повышением температуры (чаще не более 37,5 градусов);
• давящей головной болью, которая отдает в глаза;
• слабостью, снижением работоспособности;
• истечениями из глаз и носа;
• симптомы усиливаются из-за яркого света или громких звуков.

Инфекционные заболевания следует отличать от аллергических реакций. Аллергия — это патологическая реакция иммунной системы человека. Она принимает нормальные вещества за чужеродные и запускает защитные механизмы. Такими веществами могут быть любые аллергены, а головную боль чаще вызывают те, которые попадают со вдыхаемым воздухом: пыль, пыльца, шерсть и другие. Иммунные реакции протекают с воспалением, покраснением и отечностью слизистых оболочек. Часто они сопровождаются ноющей головной болью, которая распространяется на глаза. Пациенту сложно находиться в освещенном помещении — это вызывает обострение симптомов аллергии.

Воспаление околоносовых пазух

Острая боль в области лба, которая распространяется на глаза, может оказаться одним из симптомов синуситов. Околоносовые пазухи — это естественные полости в черепе, наполненные воздухом. Если здесь начинается воспалительный процесс с размножением инфекции, они наполняются содержимым (серозным, гнойным, с примесями крови). Наиболее распространенная форма синуситов — это гайморит. Болезнь представляет собой воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и требует срочного лечения. Если не удалить содержимое гайморовой пазухи, существует риск осложнений в виде менингита (воспаления оболочек головного мозга). Распознать это заболевание можно по характерным признакам:

• давящей боли, которая локализована, в основном, в лобной доле головы;
• появлению истечений из глаз и носа;
• повышению температуры, общей слабости;
• усилению болезненности при резком наклоне головы вниз и вперед;
• тупой звук при простукивании гайморовых пазух — это говорит о скоплении жидкости или гноя.

Еще одно проявление синусита — это фронтит, воспаление лобной пазухи. Его симптомы схожи с признаками гайморита и также сопровождаются хронической головной болью, а диагноз можно поставить только на основании данных перкуссии. При простукивании лобных пазух (они находятся за надбровными дугами и соединяются с носовой полостью) появляется тупой звук. который прямо указывает на скопление содержимого.

Другие причины головной боли, отдающей в глаза

Одна из причин, почему появляется головная боль и распространяется на глаза, — это неправильный подбор линз или очков. Эти аксессуары следует выбирать только после офтальмологического обследования. Если носить линзы с неподходящими характеристиками, а также некачественный материал, это будет приводить к постоянному напряжению глазных мышц и головной боли. Это может быть спровоцировано использованием линз с истекшим сроком годности или несоблюдением одной из характеристик:

• материал для линз — современные модели выпускаются из наиболее подходящих соединений, но они также могут вызывать аллергию и раздражение слизистой;
• содержание влаги — для новичков рекомендуются линзы с высоким содержанием воды, хоть их и легче повредить;
• кислородопроницаемость — эта характеристика выше у линз, рассчитанных на длительное ношение;
• диаметр линзы и радиус ее кривизны — эти показатели обеспечивают комфортную посадку на глаза, поэтому подбор линз может проводить только офтальмолог.

Длительное пребывание в запыленном помещении, на ярком свету или при высокой температуре. Это приводит к синдрому сухости глаз и нарушению секреции слезных желез. Такие же симптомы наблюдаются при интенсивной воздействии ультрафиолетовых лучей на конъюнктивы глаза. Ее повреждение становится причиной острой головной боли, слезотечения и снижения остроты зрения. Слизистая оболочка со временем восстанавливается, а в процессе лечения рекомендуется снизить любые нагрузки на глаза.

Методы диагностики и лечения

Методики лечения подбираются индивидуально. Только опытный врач сможет определить причины головной боли и назначить наиболее эффективную схему терапии. Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении подобных нарушений, а также предлагает индивидуальные программы реабилитации. Обследование включает несколько этапов. На первом из них понадобится общий осмотр терапевта и офтальмолога, далее по необходимости могут быть назначены дополнительные процедуры:

• энцефалография — исследование состояния головного мозга;
• рентгенография и УЗИ;
• МРТ головы — наиболее информативный метод диагностики;
• анализы крови — назначаются при подозрении на инфекционные заболевания.

В нашей клинике можно записаться на консультацию профильных специалистов, которые практикуют лечение головной боли у пациентов любого возраста. Лечение в большинстве случаев медикаментозное, может включать прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, средств для улучшения кровообращения в головном мозге, а также глазных мазей и капель.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 12 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Как вампир на солнце. Почему проявляется повышенная светобоязнь?

Повышенная чувствительность к свету для многих сродни катастрофе. Ведь приходится щуриться, морщиться, начинается непроизвольное слезотечение, работать на компьютере просто невозможно.

Нередко в таких ситуациях врачи ставят диагноз «фотофобия». Но что он по факту означает, понимают далеко не все. О том, чего следует ожидать от своих глаз при светобоязни, как распознать фотофобию и как с ней бороться, АиФ.ru рассказала д. м. н., профессор, главный врач офтальмологической клиники Татьяна Шилова.

В чем суть проблемы?

Фотофобия — это симптом повышенной светобоязни, который присущ многим заболеваниям глаза и головного мозга. Он является не отдельным заболеванием, а скорее симптом других проблем со здоровьем, таких, как инфекция или воспаление, которые могут раздражать глаза.

Нередко люди, которые чувствительны к свету, ощущают и другие сопутствующие симптомы, такие, как головная боль и боль в глазах при воздействии очень светлой или яркой среды.

Фотофобия, или светобоязнь — это медицинский термин, который обозначает чрезмерно выраженную реакцию глаз на свет, возникающую у некоторых людей. Это состояние может быть хроническим или временным и может возникать как у взрослого, так и в детском возрасте. Дословно это «боязнь света», поскольку «фобия» означает страх чего-либо, а «фото» — свет. Однако корректно говорить не о боязни, а о повышенной патологической чувствительности к свету.

Людей с фотофобией раздражает не только солнечный свет. Такие источники света как флуоресцентные лампы или лампы накаливания, также могут вызывать дискомфорт. Как правило, речь идет о ярком и интенсивном свете, но бывает неприятное ощущение в глазах и при тусклом освещении.

Причины сбоя

Наш зрительный анализатор устроен сложно, и проблемы могут возникать не только на уровне глазного яблока, но и при прохождении импульсов в виде нескольких промежуточных процессов, и при достижении корковой анализирующей части головного мозга.

Прежде всего фотофобия присуща острым и хроническим воспалительным заболеваниям глазной поверхности, таким, как конъюнктивит, синдром сухого глаза, рецидивирующая эрозия и дистрофия роговицы, а также похожим состояниям. Возникает она из-за раздражения нервных окончаний роговицы и конъюнктивы, которые высокочувствительны.

Также выраженная светобоязнь возникает при воспалении сосудистой оболочки глаза и склеры, в этом случае присоединяются жалобы на боли в глазах в покое и при движениях глазами, часто беспокоит головная боль со стороны воспаления.

При повышении внутриглазного давления также нередко появляется светобоязнь, которая сочетается с тяжестью в глазах и болью в висках и голове. Такая симптоматика присуща состоянию некомпенсированной глаукомы и требует срочного лечения.

Еще одно глазное заболевание, при котором рассеивание света вызывает фотофобию и желание прищурить глаз, — это катаракта, особенно ее осложненные формы. В этих случаях пациент в яркий солнечный день видит плохо и ему комфортнее в пасмурную погоду.

До сих пор нет однозначного объяснения того, почему возникает светобоязнь при воспалениях зрительного нерва, мозга или его оболочек, но считается, что проблема связана с внутренними светочувствительными ганглиозными клетками сетчатки, которые имеют меланопсин в своем составе. Такие клетки обнаруживают свет и создают ощущение яркости, они могут сделать глаз более чувствительным, в том числе вызывая боль.

Нередко светобоязнь — это неврологическая проблема, которая включает систему связи между глазом и мозгом, а не только глаз. Часть глаза, которая посылает сигнал светочувствительности в мозг, отличается от части, которая передает зрение, и поэтому некоторые люди, даже будучи слепыми, могут страдать от светобоязни.

Люди с фотофобией имеют меньшую толерантность к любому типу света. Кроме того, высокий визуальный контраст, например, при мигании или мерцании света, затрудняет восприятие, а полосатые узоры вызывают больше мигрени и проблем у людей, страдающих светочувствительной эпилепсией. С другой стороны, флуоресцентные лампы, похоже, являются основной причиной головных болей, приступов мигрени, усталости глаз и припадков.

Последствия фотофобии

Считается, что люди с фотофобией подвергаются большему риску страданий от негативных эмоций, таких, как страх, гнев, беспокойство. На этом фоне могут наблюдаться такие эмоциональные симптомы, как смена настроения, раздражительность, чувство отчаяния.

У некоторых людей, имеющих проблемы с психическим здоровьем, такие, как депрессия, биполярное расстройство, тревожность и панические атаки, также может наблюдаться светобоязнь.

Необходимая терапия

При наличии фотофобии необходимо сначала определить причину и только после того, как офтальмолог и невропатолог поставили диагноз на основании обследования, которое должно включать офтальмологические осмотры и — довольно часто — МРТ, может быть начато лечение.

Некоторые из доступных методов терапии включают назначение лекарств от мигрени, антибиотики или противовирусные средства при конъюнктивите и глубоких сосудистых воспалениях, искусственные слезы для лечения синдрома сухого глаза, препараты для лечения бактериального менингита и так далее.

В любом случае, чтобы определить лучший тип лечения в зависимости от причины фотофобии, необходимо комплексное обследование у офтальмолога и невропатолога.