Каждому взрослому человеку, испытавшему головную боль, знакомо ощущение разбитости, из-за которого невозможно нормально провести свой день. Неслучайно именно головная боль, или цефалгия, является одной из самых частых жалоб в кабинетах неврологов и терапевтов[1]. В статье мы поговорим о видах цефалгии и о том, какие таблетки помогают от головной боли различной этиологии.
Виды головной боли
Головная боль не так однообразна, как может показаться обывателю: она отличается происхождением и клиническими формами, бывает первичной (как самостоятельное заболевание) и вторичной (как следствие других патологических процессов).
По длительности дискомфорта выделяют кратковременную, приступообразную и постоянную боль. По тяжести ее можно разделить на легкую, то есть не влияющую на повседневные дела, среднюю и тяжелую — в значительной степени снижающую качество жизни и приносящую едва терпимые страдания, что часто является признаком серьезного заболевания. Локализация также отличается: боль может наблюдаться в височной, теменной, затылочной, лобной части или ощущаться как сдавливающее кольцо, быть симметричной или односторонней.
По происхождению цефалгию можно разделить на следующие основные виды:
- Головная боль напряжения (ГБН). По данным ВОЗ, это самый распространенный тип первичной головной боли[2]. Появляется на фоне тревоги и стресса, нередко в периоды работы на износ. Может возникать сразу после пробуждения, но чаще всего усиливается во второй половине дня. При положительных эмоциях и расслаблении стихает. Обычно имеет легкую или среднюю интенсивность; работоспособность при ГБН сильно не снижается. Дискомфорт ощущается с двух сторон, как правило, по типу обруча или каски (иногда бывает легкое преобладание боли в отдельной области), носит сжимающий или давящий характер[3].
- Мигрень. От этого недуга в той или иной степени тяжести страдает по меньшей мере каждый седьмой взрослый человек в мире, причем преимущественно женщины[4]. Прослеживается наследственная предрасположенность. Первые приступы возникают в молодом возрасте. Клиника характеризуется яркими, стереотипными приступами боли пульсирующего характера односторонней локализации. Может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, непереносимостью яркого света и громких звуков, а также сонливостью и вялостью после завершения приступа[5].
Историческая справка
Мигрень известна человечеству с глубокой древности. В вавилонской литературе XIX-XVI веков до нашей эры есть характерные описания приступов головной боли, которую сравнивали со вспышкой молнии[6]. Описания похожего недуга были найдены и в папирусе Эберса (древнеегипетский медицинский трактат): «болезнь половины головы, сопровождающаяся рвотой и скверным самочувствием».
- Головная боль при лихорадке. Обычно это симптом инфекционных заболеваний с повышением температуры, ознобом, слабостью и другими признаками интоксикации. Наиболее частыми причинами являются грипп и другие ОРВИ, а одна из самых опасных — менингит. При менингите боль острая, диффузная (ощущается по всей голове), сопровождается тошнотой и рвотой[7].
- Головная боль при соматических заболеваниях. Цефалгия — частый спутник системных ревматических заболеваний[8], остеохондроза, гипертонической болезни, поражения тройничного нерва и других патологических процессов. Патогенез может быть связан с повышением внутричерепного давления, срывом ауторегуляции мозгового кровообращения, затруднением венозного оттока… В таких случаях необходимы не просто обезболивающие таблетки при головной боли, но и специфическое лечение первичного заболевания.
При игнорировании любой из вышеперечисленных ситуаций есть риск, что болевой синдром приобретет хронический изматывающий характер. Чтобы понять, какие таблетки надо выпить от головной боли, в первую очередь стоит обратиться к врачу — для квалифицированной диагностики.
Какие таблетки можно пить от головной боли
При подборе терапии нужно учитывать анамнез и принимать во внимание сопутствующие заболевания: например, если голова болит вследствие повышенного давления, то необходимо получить врачебные назначения именно по этому заболеванию. Но что делать и какие таблетки пить при сильной головной боли, если голова «раскалывается» прямо сейчас? Одним из основных классов лекарственных средств для лечения цефалгии любого происхождения являются обезболивающие, которые в зависимости от механизма действия делятся на несколько групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС. Сочетание трех эффектов — анальгетического, противовоспалительного и жаропонижающего, а также разнообразие лекарственных форм, доступность и удобство использования сделали эти препараты чрезвычайно востребованными[9]. НПВС рекомендованы как лекарства первого ряда в лечении эпизодической головной боли. Их механизм действия основан на угнетении синтеза простагландинов путем ингибирования особого фермента, ответственного за воспалительную реакцию, — циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В рамках комплексной терапии других заболеваний, например инфекционных, НПВС применяются в меньшей степени как обезболивающие, в большей — как противовоспалительные и жаропонижающие средства.
- Простые анальгетики — обезболивающие центрального действия. Вторая группа, рекомендованная для купирования головных болей. Как правило, простые анальгетики достаточно эффективны и помогают уменьшить дискомфорт при цефалгии, однако бесконтрольный прием этих средств может провоцировать возрастание частоты приступов[10]. Как и в случае с НПВС, механизм действия основан на снижении выработки простагландинов за счет подавления фермента циклооксигеназы, но уже третьего типа (ЦОГ-3), которая работает не в периферических тканях, а на уровне центральной нервной системы. Поэтому такие препараты можно использовать как обезболивающие таблетки при мигрени и головных болях, а вот в качестве противовоспалительных средств они не подходят по причине слабого терапевтического эффекта или полного его отсутствия.
Обратите внимание
Распространенное в российских аптеках обезболивающее средство метамизол натрия, или анальгин, не так безопасен, как некоторые привыкли о нем думать. Препарат повышает риск развития агранулоцитоза (значительное снижение уровня лейкоцитов), может вызывать анафилактический шок и длительное коллаптоидное состояние (сосудистая недостаточность)[11]. По этим причинам он не рекомендуется в качестве препарата первого выбора, а во многих странах, в частности в Великобритании, Норвегии и Израиле, вовсе запрещен для продажи.
- Спазмолитики. Как можно понять из названия, эффект достигается благодаря снятию спазма. Чаще всего спазмолитики используется в гастроэнтерологии, но это далеко не единственная сфера их применения. Цефалгия иногда также вызывается спазмом сосудов, который ведет к нарушению кровообращения в головном мозге. Классические анальгетики в данном случае малоэффективны, а вот спазмолитические средства способны временно улучшить кровообращение и снять приступ.
Бывают случаи, когда монопрепараты не справляются с болью. Какую таблетку выпить от головной боли в такой ситуации? На помощь приходят комбинированные средства, которые сочетают в себе сразу несколько активных компонентов. Эти вещества потенцируют действие друг друга, способствуют более быстрой усвояемости в организме или «бьют» по проблеме с разных сторон. Например, доказано, что эффективность анальгетиков центрального действия и НПВС возрастает при комбинации их с кофеином[12].
Головная боль часто является признаком какого-либо заболевания. Обезболивающие в данном случае — не решение проблемы, а лишь первый этап помощи. Провести квалифицированную диагностику и назначить специфическое лечение может только специалист. Тем не менее облегчение общего состояния и восстановление работоспособности — важные вопросы, от быстрого решения которых напрямую зависит качество жизни.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Как выбрать лекарство от головной боли?
Головная боль — это очень распространенный симптом. Периодически такая неприятность случается у каждого человека, достаточно лишь перенервничать или не выспаться. И иногда возникновение такого нарушения самочувствия сильно мешает повседневной жизни, не дает возможности работать или мешает расслабиться и наконец-то отдохнуть. В такой ситуации на помощь приходят лекарства от головной боли.
Как выбрать лекарство от головной боли?
На самом деле, все анальгетики (обезболивающие средства) способны уменьшать выраженность головных болей либо устранять такую неприятную симптоматику. Но в некоторых ситуациях одни препараты оказываются совершенно неэффективными, в то время как другие могут дать стойкий положительный эффект.
Врачи настоятельно рекомендуют начинать лечение головных болей непонятного происхождения с применения самых безопасных лекарств, в основе которых лежит ибупрофен либо парацетамол. Однако, если неприятная симптоматика связана со спазмами, ростом показателей артериального давления либо мигренью, такие средства могут оказаться неэффективными.
Анальгетики плохо сочетаются между собой. Прием нескольких препаратов одновременно не поможет усилить обезболивающий эффект, но на порядок увеличит вероятность возникновения побочных эффектов, в том числе и язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Ни одно лекарство от головных болей не подходит для продолжительного применения. Так что если необходимость в использовании таких медикаментов возникает систематически, необходимо обследоваться у врача. Практически все анальгетики не рекомендуется применять более пяти дней подряд.
Ни одно из лекарств не стоит сочетать с приемом спиртного и тем более наркотических средств. Ведь в такой комбинации возможность негативного влияния на внутренние органы на порядок увеличивается.
Монокомпонентные лекарства от головной боли
Парацетамол
Это один из наиболее распространенных препаратов, использующихся в коррекции головных болей. Данное лекарство считается самым безопасным, хоть и не способным справиться с особенно сильными болезненными ощущениями. Парацетамол отлично помогает в тех случаях, когда головная боль связана с инфекционными заболеваниями (в том числе ОРЗ и ОРВИ), при этом он оказывает дополнительное жаропонижающее воздействие.
Для достижения терапевтического эффекта парацетамол обычно принимают по одной таблеточке трижды-четырежды на день. Лекарство стоит пить после трапезы и запивать достаточным количеством обыкновенной воды.
Препарат имеет немного противопоказаний. Его не выписывают при повышенной чувствительности к активному компоненту, при печеночной либо почечной недостаточности. Допускается осторожное применение парацетамола в период беременности и во время грудного вскармливания.
Лекарство крайне редко провоцирует побочные эффекты. Однако препарат способен вызывать появление тошноты и дискомфорта в зоне эпигастрия (область от мечевидного отростка грудины и до пупка), повышенную возбудимость либо вялость, аллергические реакции и пр.
Ибупрофен
Данное лекарство, как парацетамол, считается одним из самых безопасных в лечении головных болей. Оно довольно эффективно справляется с неприятной симптоматикой умеренной и средней степени выраженности. Такое лекарство обычно принимают по две таблетки трижды на день (с равным промежутком времени).
Ибупрофен имеет некоторые противопоказания к применению. Этот медикамент не используют в терапии пациентов с язвенно-эрозивными поражениями органов ЖКТ (на этапе обострения), с аспириновой триадой, нарушениями кроветворения и язвенным колитом. Кроме того, данное средство не показано при заболеваниях зрительного нерва, выраженных нарушениях в деятельности почек либо печени. Само собой, ибупрофен не используют при индивидуальной гиперчувствительности.
Применение в период беременности и грудного вскармливания возможно лишь после одобрения лечащего врача.
При однократном применении ибупрофен редко вызывает побочные реакции. Тем не менее, его использование может привести к возникновению тошноты, метеоризма, диареи, изжоги, бессонницы, аллергических реакций и пр.
Анальгин
Это лекарство можно обнаружить во многих домашних аптечках, и оно способно справляться с довольно интенсивными головными болями. Препарат хорошо растворяется в ЖКТ и легко попадает в кровь, поэтому дает быстрый положительный эффект. Анальгин, а точнее, его действующее вещество метамизол натрия, способен не только устранять боль разного происхождения, но и снижать температуру.
Обычно лекарство принимают по одной таблетке дважды-трижды на день.
Анальгин имеет целый ряд противопоказаний. Его не используют при индивидуальной гиперчувствительности, бронхоспазмах и нарушениях кроветворения. Также такое средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной либо печеночной недостаточностью.
Однократное применение Анальгина редко сопровождается возникновением побочных эффектов.
Но-шпа
Это еще одно популярное лекарство, которое можно найти в аптечках многих наших сограждан. Ее действующее вещество дротаверин является эффективным спазмолитиком — она замечательно устраняет спазмы разной локализации. Поэтому можно сделать вывод, что такое лекарство отлично подходит для использования при головных болях, спровоцированных спазмом.
Для достижения терапевтического эффекта достаточно принять одну таблетку препарата. Допускается прием пары-тройки таблеток в сутки с равным интервалом времени.
Но-шпа также имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя применять при тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности, во время грудного вскармливания. Также лекарство противопоказано пациентам, страдающим от наследственной непереносимости галактозы, дефицита лактазы и синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы. Само собой, нельзя использовать Но-шпу и при чрезмерной чувствительности к ее компонентам.
При однократном применении лекарство редко вызывает побочные реакции, однако его потребление может привести к возникновению тошноты, запора, чувства сердцебиения и головокружения. Также возможно понижение показателей артериального давления, аллергические реакции, бессонница и пр.
Аспирин
Это довольно популярный, но в то же время не самый безопасный препарат для устранения головных болей. Такое лекарство способно справляться с болезненными ощущениями умеренной и средней степени выраженности. Для достижения терапевтического эффекта нужно принять одну таблетку ацетилсалициловой кислоты (действующее вещество Аспирина). Возможен дополнительный прием, но не более трех таблеток в сутки. Лучше всего пить такое лекарство после трапезы, запивая достаточным объемом воды.
Аспирин имеет ряд противопоказаний. Его ни в коем случае нельзя использовать пациентам, склонным к кровотечениям (в том числе при обострениях язвенных поражений ЖКТ, геморрагическом диатезе и пр.). Также лекарство не применяют при повышенной чувствительности к салицилатам и прочим нестероидным противовоспалительным средствам, и при бронхиальной астме, вызванной приемом таких медикаментов. Кроме того, такое средство категорически противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам.
Даже однократное применение Аспирина может спровоцировать появление болей в животе, стать причиной тошноты, изжоги и пр.
Комбинированные лекарства от головной боли
Цитрамон
Это популярное комбинированное средство, часто используемое в лечении головной боли. В его составе находятся активные вещества, представленные ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом, а также кофеином. Цитрамон эффективно справляется с болями легкой и умеренной степени выраженности. Его обычно советуют принимать по одной таблетке дважды-трижды на день.
Наличие кофеина в составе делает Цитрамон эффективным при лечении головных болей, возникших на фоне гипотонии — снижения артериального давления.
Препарат имеет довольно много противопоказаний и может спровоцировать самые разные побочные эффекты. Перед его использованием не лишним будет проконсультироваться с врачом.
Мигренол
Такое лекарство сочетает в себе парацетамол с кофеином. Оно отлично подходит для лечения головных болей, возникших на фоне снижения артериального давления. Но при склонности к гипертонии его лучше не использовать. Для достижения терапевтического эффекта нужно принять одну таблетку лекарства, допускается прием трех таблеток препарата в сутки. Это средство имеет ряд противопоказаний, к примеру, его нельзя использовать при бессоннице, а также при чрезмерной возбудимости. Мигренол способен вызывать разные побочные эффекты. Перед потреблением медикамента нужно изучить инструкцию.
Солпадеин
Это лекарство способно справляться с очень выраженными головными болями. Его основные компоненты — это парацетамол, кодеин и кофеин. Приобрести такой препарат можно только по рецепту врача. Для достижения терапевтического эффекта принимают одну-две таблетки лекарства, прием можно осуществлять до четырех раз в сутки с минимальным временным интервалом в четыре часа.
Солпадеин имеет ряд противопоказаний и может провоцировать побочные эффекты.
Пенталгин
Это еще одно лекарство, способное справляться с очень сильными головными болями. В составе такого средства находятся парацетамол, некоторое количество напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида и фенирамина малеата. Активные компоненты препарата обуславливают его анальгезирующие, спазмолитические, противовоспалительные и жаропонижающие качества. Для достижения лечебного эффекта нужно принять одну таблетку лекарства. Максимальная суточная дозировка составляет четыре таблетки.
Пенталгин имеет много противопоказаний и способен провоцировать самые разные побочные эффекты, поэтому перед его использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию. Также не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом.
Темпалгин
Такое комбинированное средство является источником метамизола натрия и темпидона (триацетонамин-4-толуолсульфоната). Метамизол натрия обладает выраженными обезболивающими и противовоспалительными качествами, а темпидон способствует устранению беспокойства, страха и двигательного возбуждения, а также помогает несколько уменьшить артериальное давление. Лекарство довольно эффективно справляется с сильными головными болями, с этой целью нужно выпить одну таблетку Темпалгина. Максимальная суточная дозировка составляет три таблетки.
Препарат имеет некоторые противопоказания и может провоцировать разнообразные побочные реакции.
Головная боль: опасный симптом
Стоит отметить, что головная боль далеко не всегда является безобидным симптомом. Поэтому бездумно глушить ее таблетками точно не стоит. Если такое нарушение самочувствия возникает систематически, необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Также нужно поскорее зайти к врачу, если боль не купируется лекарственными средствами.
Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если головная боль возникла резко и напоминает «взрыв» внутри головы, а также, если она сопровождается нарушением координации движений и функционирования органов чувств, спутанным мышлением и речью.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://aif.ru/boostbook/tabletki-protiv-golovnoi-boli.html.
- https://MedAboutMe.ru/articles/kak_vybrat_lekarstvo_ot_golovnoy_boli/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
