Температура при вегетососудистой дистонии

Как болит голова при ВСД?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 14 июля, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Вегетососудистая дистония — не отдельное заболевание, а синдром неправильной работы вегетативной нервной системы. Она регулирует тонус сосудов, сердцебиение, обмен веществ, поэтому расстройства вегетатитки проявляются разнообразными симптомами.

В зависимости от особенностей проявлений, ВСД выделяют разные типы патологии. И, фактически для всех типов, общим неприятным симптомом становится головная боль разной интенсивности и продолжительности.

Само по себе, расстройство вегетативной регуляции угрозы для жизни не несет, часто это — реакция организма на чрезмерный стресс или усталость. Но без специально лечения симптомы будут постепенно усиливаться, перерождаясь в реальные постоянные заболевания. Присутствие регулярных головных болей (цефалгический синдром), у таких пациентов считается одним из самых разрушительных факторов.

Причины боли в голове при ВСД

Пытаясь оценить свое состояние, выяснить, что с ним происходит, человек задается вопросом: «Может ли при синдроме ВСД голова быть сжатой, постоянно болеть, качаться все перед глазами?».

Перечисленные выше симптомы распространены повсеместно и встречаются часто. Потому что к подобным негативным явлениям приводит множество причин, не обязательно связанных с вегетативной нервной системой.

Цефалгия (так называют головную боль медики) возникает из-за патологического состояния сосудов головного мозга. На это влияют как внешние, так и внутренние факторы.

К внутренним, эндогенным, относятся:

1. генетическая предрасположенность, переданная по наследству либо приобретенная в дородовой период развития;
2. нарушения в работе эндокринных желез;
3. остеохондроз шейно-грудной локализации;
4. сильная физическая, психологическая усталость;
5. хронические стрессы на работе, в семье;
6. депрессивные состояния;
7. выраженные колебания артериального давления;
8. особенности организма пациента.

Извне, спровоцировать развитие цефалгии могут:

1. вирусные инфекции;
2. травмы черепа, воротниковой зоны, шеи;
3. злоупотребление никотинсодержащими смесями, алкоголем, наркотическим веществами;
4. неблагоприятные условия труда;
5. неправильный, несбалансированный рацион.

Голова болит не только при вегетососудистой дистонии, даже если вам уже был поставлен подобный диагноз (ВСД). Поэтому при появлении регулярных тревожащих приступов, нужно обратиться к врачу, пройти обследование.

Комплексная диагностика поможет вовремя выявить серьезные заболевания, или убедиться, что проблем со здоровьем нет.

Типы головных болей

В зависимости от конкретных причин и сопутствующих факторов, головные боли при вегетососудистой дистонии (ВСД) разные, требуют своего подхода в лечении и диагностировании.

Исследователи выделяют такие распространенные варианты:

• Кластерные. Мучительные симптомы характерны для мужчин и женщин. Проявляются в ночной период после сильного эмоционального перенапряжения. Развиваются быстро, в виде резкой, сильной боли в одной конкретной области головы. В редких случаях цефалгия также захватывает все лицо. Одновременно наблюдается гипергидроз (усиленное потоотделение), слезотечение, изменение артериального давления.

Возможны затруднение дыхания и тошнота. Продолжительность приступа от 30 минут до 2 часов. Если обезболивающие препараты не помогают унять длящуюся дольше 2 часов боль, нужно вызвать скорую помощь.

• Мигрень или гемикрания. Характерна скорее для женщин. Возникает по своим причинам, часто — вследствие сильного стресса, физического и эмоционального переутомления, громкой музыки, яркого, постоянно меняющегося света. Провоцируется отдельными продуктами питания. Может сопровождаться расстройствами зрения, потерей ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой.

Описываются панические атаки. Цефалгия концентрируется в конкретной части головы, снимается только специальными средствами, сильными обезболивающими. Может продолжаться до нескольких дней одним постоянным приступом либо целой серией эпизодов.

• Боль напряжения. Такой тип цефалгии проявляется разнообразно. Пациенты описывают боли как сдавливающие, распирающие, стучащие, пульсирующие, «качающие». Это распространенный при ВСД тип, встречающийся как у женщин, так и у мужчин. Спрогнозировать продолжительность неприятных ощущений невозможно.

Если болевые ощущения стали частыми, возникают всякий раз, когда вы перенервничаете, необходимо обратиться к врачу. Нужно искать причину плохого самочувствия.

К регулярным головным болям может приводить несколько серьезных заболеваний, патологий. Задача врача на первоначальном этапе — выяснить причину возникновения конкретных симптомов, провести нужные исследования, чтобы исключить опасную патологию. Лишь после этого ставится диагноз ВСД.

После врачебного опроса и осмотра назначается ряд процедур, анализов:

• обследование сердечно-сосудистой системы несколькими способами;
• анализ мозговой деятельности в разных состояниях;
• исследование крови, определение уровня гормонов;
• консультации со смежными докторами при необходимости.

Врач назначает лечение, только полностью убедившись в верности диагноза. При этом учитываются особенности состояния здоровья конкретного человека.

Лечение

Комплексная терапия включает в себя обязательные препараты для снятия острой боли и немедикаментозные средства. Можно и попробовать лечиться народными средствами, если они помогут в течение первых трех дней.

Медикаменты в сочетании с физиотерапией и коррекцией образа жизни помогают устранить синдром ВСД. Это уменьшает вероятность повторения приступов.

• легкие физические нагрузки ЛФК;
• массажи;
• работу с психологом, психиатром;
• выравнивание режима сна;
• отказ от вредных привычек;
• снижение внешнего стресса;
• антидепрессанты, транквилизаторы.

Чтоб снять приступы, используют сильные обезболивающие, подобранные в зависимости от типа болевых ощущений.

Даже если у вас при ВСД голова болит, как будто раскалываясь, постоянно давит что-то изнутри и каждый день тошнит, — это еще не значит, что нужно постоянно употреблять большое количество таблеток.

Принимайте назначенные препараты согласно предписаниям врача, в случае необходимости. Значимая часть результативного лечения заключается в поддержании здорового образа жизни, снижении тревожности. Тем более, что проблема часто протекает по смешанном типу и не ограничивается головными болями.

Список использованной литературы

1. Bezerra, Marcos Eugenio Ramalho, and Pedro Augusto Sampaio Rocha-Filho. «ache Attributed to Craniocervical Dystonia — A Little Known ache.» ache 57,2 (2017): 336-343. doi:10.1111/.12996.
2. Sharma, Tara L. «Common Primary and Secondary Causes of ache in the Elderly.» ache 58,3 (2018): 479-484. doi:10.1111/.13252.
3. Carbaat, P A T, and E G M Couturier. «Hoofdpijn: classificatie en diagnose» [ache: classification and diagnosis]. Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde 123, 11 (2016): 539-544. doi:10.5177/ntvt.2016.11.16122.
4. Головачева Вероника Александровна. «Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»?» Consilium Medicum, vol. 19, no. 2-2, 2017, pp. 19-26.
5. Холматов Даврон Неъматович, Фозилов Салим Абдусаттарович, and Хайдарова Лола Рустамовна. «Клинические особенности синдрома головной боли у детей и подростков с вегетососудистой дистонией» Re-health journal, no. 2, 2019, pp. 53-62.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Головокружение и головная боль: как избавиться от основных симптомов ВСД?

Почему течение ВСД часто сопровождается головной болью и какой ее механизм?

В основе развития головной боли при ВСД лежит несколько механизмов (спазма или расширения сосудов мозга). При вегетативной дисфункции нарушается иннервация сосудистой стенки симпатической и парасимпатической частью нервной системы (НС) с преобладанием одного из них. Дополнительно на тонус сосудистой стенки влияют биологически активные вещества и гормоны, выделяемые в кровоток в ответ на вегетативную стимуляцию.

Вследствие нарушения тонуса сосудистой стенки возникает вазодилятация, что вызывает несоответствие общего периферического сопротивления сосудов растягивающему усилию пульсового объема крови. Длительное переполнение венозного русла провоцирует нарушение проницаемости сосудистой стенки и ее отек, а со временем и отек близлежащих тканей.

Спазм артериол (при избыточной симпатической стимуляции) вызывает транзиторную локальную гипоксию тканей мозга, что также становится причиной головных болей.

Переполнение интракраниальных вен провоцирует открытие эмиссарных протоков для перенаправления крови в экстракранильные венозные сплетения. В местах соединения вен располагается большая часть ноцицепторов, раздражение которых усиливает болевые ощущения.

Характер боли

У пациентов с дистонией имеет место так называемая «хроническая периодическая головная боль».

Для цефалгии при ВСД характерны:

• Васкулярный тип головной боли;
• Локализация — височная, лобная, височно-теменная области, изредка с иррадиацией в затылок;
• Характер — тупая, ломит в висках, распирающая, пульсирующая;
• Возникает в любое время суток;
• Провоцируется чрезмерным стрессом, эмоциональным или физическим перенапряжением;
• Усиливается от яркого освещения, громких звуков, сильных запахов;
• В динамике пульсирующий характер цефалгии сменяется тупым, распирающим;
• Дополнительно наблюдаются бледность кожи, несистемное вертиго, тошнота, астения, редко — транзиторная неврологическая симптоматика;
• В межприступный период пациент имеет хорошее самочувствие, изредка остается чувство «тяжелой головы».

Как купировать и лечить приступ?

Головная боль при ВСД обусловлена нарушением тонуса сосудов и перифокальным отеком.

Для снижения болевой симптоматики можно принять один из следующих препаратов:

• Парацетамол, Панадол;
• Мигренол;
• Солпадеин;
• Пенталгин;
• Седалгин;
• Аскофен;
• Темпалгин;
• Ибупрофен, нурофен.

Важно определить уровень артериального давления (АД) — приведение в норму этого показателя часто способно устранить головную боль. Также стоит постараться обеспечить пациенту физический, психический и сенсорный покой.

Для профилактики повторных приступов цефалгии нужно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, дозировать работу и отдых.

При гипотонии возможно дополнительное лечение настойкой элеутерококка, женьшеня, кофеинсодержащими препаратами.

В случае гипертонического варианта ВСД в состав терапии иногда включают гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы СА2+-каналов, β-блокаторы, мягкие диуретики, сартаны).

С чем связано головокружение при вегетососудистой дистонии?

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов неврологической дисфункции.

Вертиго при ВСД вызвано нарушением кровоснабжения мозжечка и вестибулярного анализатора в головном мозге. Также возникновению данного симптома способствует проприоцептивная импульсация от шейных мышц. Головокружением чаще сопровождается ВСД по гипотоническому типу.

Вертиго при вегетативной дисфункции относится к классу несистемных и характеризуется отсутствием чувства вращения себя или предметов в пространстве.

Основные ощущения:

• Предобморочное состояние (иногда потеря сознания) с потливостью, тошнотой, ощущением страха, резкой слабостью, темными мушками перед глазами, онемением;
• Нарушение равновесия по типу: «колышет», «шатает», «сложно стоять на ногах»;
• Неопределенные чувства: «туман в голове», «как будто пьян», «почва уходит из-под ног»

Как правило, головокружение при ВСД приступообразного характера. Нередко пациент может связать появление симптома с воздействием внешних факторов (стрессовые ситуации, душный транспорт, быстрая смена положения тела.

Пациент в ожидании очередного приступа становится нервным, раздражительным, общий эмоциональный фон снижен.

Избавиться от головокружения при ВСД поможет использование спазмолитиков, венотоников, нейрометаболитов и коррекция образа жизни.

Шум в голове: почему появляется и как с этим бороться?

Нарушение ауторегуляции сосудистого тонуса снижает адаптивный потенциал кровеносной системы.

Шум в голове появляется у пациентов с комбинацией ВСД и другой органической патологии (атеросклероза, остеохондроза шейного отдела позвоночника, хронического нарушения мозгового кровотока).

В случае с атеросклерозом шум возникает по причине турбулентного тока крови по измененным сосудам (ригидная стенка с множеством атеросклеротических бляшек).

У пациентов с сопутствующим остеохондрозом имеет место сдавление позвоночной артерии и нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне, что снижает питание мозговых структур.

Хроническая гипоксия участков головного мозга вызывает нарушение функционирования слухового анализатора, что и является причиной «фантомного» шума в голове.

Устранить шум в голове при ВСД может только терапия основного заболевания.

Дополнительно используют:

• Циннаризин, Кавинтон, Винпоцентин;
• Вазодилататоры (Никотиновая кислота, Тионикол);
• Сермион.

Ощущение жжения — один из ведущих симптомов дистонии сосудов

Боли в голове жгучего характера встречаются у пациентов с сопутствующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, психотическими расстройствами и при ВСД по гипертоническому типу, особенно у женщин на фоне гормональных изменений.

Жжение в голове возникает на месте паретического расширения сосудов и, как следствие, гиперемии тканей. В дополнение к этому может иметь место покраснение лица, локальное повышение температуры, сердцебиение, тревога, пульсация в голове. Также жгучие боли могут быть обусловлены локальной гипоксией тканей головы.

В первую очередь нужно измерить АД и, если необходимо, принять антигипертензивный препарат. Так же с головной болью поможет справиться применение нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.

Тяжесть и неясность : как избавиться от подобных проявлений ВСД?

Ощущения «тяжелой головы» и «неясности мыслей» — довольно субъективное описание симптомов, позволяющее заподозрить у пациента развитие невротического состояния.

Совместно с проявлениями ВСД, невроз значительно ухудшает самочувствие, качество жизни пациента и снижает трудоспособность.

Данные симптомы так же могут объяснятся нарушением кровообращения в головном мозге, вызванным вегетативной дисфункцией, выступать в роли «ауры» перед симпатоадреналовым кризом» и остаточных явлений после приступа головной боли, иметь психогенную природу.

К устранению ощущения тяжелой и неясной головы при ВСД нужно подходит комплексно:

• Нормализовать кровообращение головного мозга — Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
• Использовать ноотропные препараты — Ноотропил, Пирацетам;
• Назначить растительные адаптогены — элеутерококк, женьшень, гинкго-билоба;
• При потребности использовать антидепрессанты — Амитриптиллин, Флуоксетин;
• Пройти курс психотерапии;
• Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Существуют ли достоверные способы нормализации оттока крови от головного мозга?

Регуляторные механизмы системы кровообращения имеют сложную организацию. На отток крови с полости черепа влияет множество факторов (напряжение сосудистой стенки, скорость кровотока, состояние структур головного мозга и позвоночника, реологические свойства крови).

Препаратов способных наладить отток крови из черепной коробки в отрыве от лечения основной патологии не существует.

К данной ситуации требуется комплексный подход с комбинацией нижеперечисленных методов:

• Венотоники — Диосмин, Детралекс, Троксерутин, Пентоксифиллин;
• Антиагреганты — АСК, Клопидогрель;
• Нейрокорректоры — Циннаризин, Винпоцентин, Кавинтон;
• Мочегонные препараты — Фуросемид;
• Нестероидные противовоспалительные — Мелоксикам, Ксефокам;
• Массаж шейно-воротниковой зоны;
• Иглорефлексотерапия области головы и шеи;
• Адекватная двигательная активность, утренняя зарядка, при необходимости комплекс ЛФК;
• Рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя;
• Полноценный отдых.
• Обязательное лечение основной патологии.

Выводы

Диагноз вегетососудистой дистонии может быть выставлен только методом исключения органической патологии с подобными симптомами. ВСД дебютирует в детском и подростковом возрасте под влиянием внешних факторов и гормональной перестройки пубертатного периода. У взрослого населения дистония, как изолированное состояние, встречается у беременных. В остальных случаях стоит провести тщательный диагностический поиск первопричины головной боли или головокружения. Обязательным компонентом лечения вегетативной дисфункции является психотерапия.