Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения

Давящая головная боль

Полезные статьи

С давящей головной болью хотя бы изредка сталкивается большинство людей. По данным медицинской статистики ей подвержено до 92% населения. Болевой синдром может развиваться спонтанно (без видимых причин) или вследствие влияния определенных внешних факторов. При давящей головной боли лечение зависит от причин, которые ее вызвали. Если приступы возникают часто, это является веским поводом для обращения к врачу.

Виды и причины возникновения

Различают 4 основные разновидности давящей головной боли:

• Ликвородинамическая (характер — распирающий, нередко давит на глаза).
• Цефалгия мышечного напряжения (при сдавлении мускулатуры шейной области).
• Сосудистая (пульсирующие боли на фоне повышения давления в кровеносных сосудах головы).
• Невралгическая (характер цефалгии (головной боли) пронизывающий, острый).

К числу причин, которые провоцируют приступ, относят:

• ишемические нарушения (недостаточный приток крови к мозгу на фоне спазма сосудов);
• гипоксия (нехватка кислорода);
• раздражение нервных окончаний;
• общая напряженность шейной мускулатуры и мышц головы;
• черепно-мозговые травмы и повреждения шеи;
• болезни позвоночника;
• инфекции (вирусные и бактериальные);
• острое или хроническое воспаление в придаточных пазухах носа;
• сердечно-сосудистые патологии (в т. ч. гипертония);
• отравление (в т. ч. интоксикация этанолом и продуктами его разложения).

Обратите внимание: От давящих головных болей чаще страдают женщины.

Предрасполагающими факторами являются:

• неправильное питание;
• метеочувствительность;
• гормональный дисбаланс;

• стрессы и их последствия (тревожность и депрессия);
• физическое переутомление;
• нарушения сна;
• голодание (например, на фоне ограничивающей диеты);
• смена климатических поясов;
• прием некоторых фармакологических средств (транквилизаторы, анальгетики, ЛС с кофеином и пр.).

Симптомы

Характерные симптомы давящей головной боли, требующей лечения:

• одновременный или поочередный охват лобной, затылочной и височной области;
• чувство давления на основной очаг;
• преимущественная локализация справа или слева;
• распространение от шеи к затылку и в другие зоны головы;
• монотонный характер (ноющие ощущения обычно не имеют тенденции к усилению).

Сильно выраженные и не исчезающие после приема анальгетиков симптомы, параллельно которым возникает тошнота и рвота, могут свидетельствовать о развитии таких опасных патологий, как энцефалит, абсцесс мозга и т. д.

Давление на глаза часто говорит о повышении внутричерепного давления или заболевании височно-нижнечелюстного сустава;

При отитах болевой синдром чаще развивается в височной области.

Жгучая и сжимающая цефалгия, сопровождающаяся головокружением, потерей сознания и нарушениями зрения, отмечается при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба.

Лечение

При давящей головной боли лечение в первую очередь предполагает устранение провоцирующих факторов. Важно отказаться от вредных привычек, чаще совершать прогулки на свежем воздухе и не пренебрегать дозированными физическими нагрузками (утренняя гимнастика, фитнес, занятия йогой и т.д.). Рекомендуется освоить технику самомассажа для снятия мышечного напряжения и улучшения притока крови к голове.

Необходимо соблюдать режим сна и отдыха; для полного восстановления нервной системы после дневных нагрузок спать нужно не менее 7-8 часов.

Целесообразно периодически измерять артериальное давление; при частых скачках АД нужно обратиться к врачу.

Жилую комнату или рабочее помещение следует чаще проветривать.

Справиться с приступом помогут отвары целебных растений — мяты, валерианы, шалфея, примулы и таволги.

Врач может назначить для симптоматического лечения давящей головной боли следующие лекарственные средства:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Спазмолгон;
• Нимесил;
• Кетопрофен.

Злоупотреблять анальгетиками не стоит, поскольку частый прием медикаментозных средств со временем может спровоцировать развитие «рикошетных» головных болей.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Головная боль

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?