Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Давящая головная боль

Полезные статьи

С давящей головной болью хотя бы изредка сталкивается большинство людей. По данным медицинской статистики ей подвержено до 92% населения. Болевой синдром может развиваться спонтанно (без видимых причин) или вследствие влияния определенных внешних факторов. При давящей головной боли лечение зависит от причин, которые ее вызвали. Если приступы возникают часто, это является веским поводом для обращения к врачу.

Виды и причины возникновения

Различают 4 основные разновидности давящей головной боли:

• Ликвородинамическая (характер — распирающий, нередко давит на глаза).
• Цефалгия мышечного напряжения (при сдавлении мускулатуры шейной области).
• Сосудистая (пульсирующие боли на фоне повышения давления в кровеносных сосудах головы).
• Невралгическая (характер цефалгии (головной боли) пронизывающий, острый).

К числу причин, которые провоцируют приступ, относят:

• ишемические нарушения (недостаточный приток крови к мозгу на фоне спазма сосудов);
• гипоксия (нехватка кислорода);
• раздражение нервных окончаний;
• общая напряженность шейной мускулатуры и мышц головы;
• черепно-мозговые травмы и повреждения шеи;
• болезни позвоночника;
• инфекции (вирусные и бактериальные);
• острое или хроническое воспаление в придаточных пазухах носа;
• сердечно-сосудистые патологии (в т. ч. гипертония);
• отравление (в т. ч. интоксикация этанолом и продуктами его разложения).

Обратите внимание: От давящих головных болей чаще страдают женщины.

Предрасполагающими факторами являются:

• неправильное питание;
• метеочувствительность;
• гормональный дисбаланс;

• стрессы и их последствия (тревожность и депрессия);
• физическое переутомление;
• нарушения сна;
• голодание (например, на фоне ограничивающей диеты);
• смена климатических поясов;
• прием некоторых фармакологических средств (транквилизаторы, анальгетики, ЛС с кофеином и пр.).

Симптомы

Характерные симптомы давящей головной боли, требующей лечения:

• одновременный или поочередный охват лобной, затылочной и височной области;
• чувство давления на основной очаг;
• преимущественная локализация справа или слева;
• распространение от шеи к затылку и в другие зоны головы;
• монотонный характер (ноющие ощущения обычно не имеют тенденции к усилению).

Сильно выраженные и не исчезающие после приема анальгетиков симптомы, параллельно которым возникает тошнота и рвота, могут свидетельствовать о развитии таких опасных патологий, как энцефалит, абсцесс мозга и т. д.

Давление на глаза часто говорит о повышении внутричерепного давления или заболевании височно-нижнечелюстного сустава;

При отитах болевой синдром чаще развивается в височной области.

Жгучая и сжимающая цефалгия, сопровождающаяся головокружением, потерей сознания и нарушениями зрения, отмечается при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба.

Лечение

При давящей головной боли лечение в первую очередь предполагает устранение провоцирующих факторов. Важно отказаться от вредных привычек, чаще совершать прогулки на свежем воздухе и не пренебрегать дозированными физическими нагрузками (утренняя гимнастика, фитнес, занятия йогой и т.д.). Рекомендуется освоить технику самомассажа для снятия мышечного напряжения и улучшения притока крови к голове.

Необходимо соблюдать режим сна и отдыха; для полного восстановления нервной системы после дневных нагрузок спать нужно не менее 7-8 часов.

Целесообразно периодически измерять артериальное давление; при частых скачках АД нужно обратиться к врачу.

Жилую комнату или рабочее помещение следует чаще проветривать.

Справиться с приступом помогут отвары целебных растений — мяты, валерианы, шалфея, примулы и таволги.

Врач может назначить для симптоматического лечения давящей головной боли следующие лекарственные средства:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Спазмолгон;
• Нимесил;
• Кетопрофен.

Злоупотреблять анальгетиками не стоит, поскольку частый прием медикаментозных средств со временем может спровоцировать развитие «рикошетных» головных болей.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Боль в лобной части головы

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Головные боли относятся к самым распространенным болевым ощущениям, могут проявлять себя в различных зонах головы и иметь разный характер. Боль в лобной части головы провоцируется самыми разнообразными причинами. Именно в эту область отдаются боли, которые порой даже не имеют непосредственной связи с головой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Что вызывает боль в лобной части головы?

1. Психологическое напряжение, эмоциональные расстройства, усталость могут спровоцировать появление, так называемой, головной боли напряжения. Она распространяется из области шеи в затылочную часть, на глаза и виски, человек ощущает боль в лобной части головы. Зачастую человека тошнит, он пошатывается и испытывает головокружение. Может принимать форму давящей, тупой боли. Иногда монотонной, распирающей или сжимающей. Первое время боль в лобной части головы особой тревоги не вызывает, потому что легко гасится обычными таблетками от боли. Постепенно количество принимаемых лекарств увеличивается, а затем они и вовсе перестают помогать и только тогда человек обращается к врачу. Это очень плохо, так как заболевание может стать хроническим.
2. Боль в лобной части головы неразрывно связана и с повышением внутричерепного давления. Встречается у людей, страдающих от повышения (понижения) артериального давления. Симптоматика: средняя или сильная сдавливающая боль в лобной части головы, сочетающаяся порой с болевыми ощущениями в районе глаз. Причинами заболевания являются неправильная работа почек, надпочечников, щитовидной железы или сердца, сосудистая дистония, а так же артериальная гипертония. Боли могут провоцироваться сменой погоды, сильным переутомлением или стрессом.
3. Боль в лобной части головы часто является спутником гайморита. Он провоцирует не только ее, но и расстройство обоняния, затруднение носового дыхания, появление выделений из носа, светобоязнь, повышение температуры тела и проявление озноба.
4. Данный вид боли (особенно в ранние часы) характерен и для фронтита. Происходит нарушение процесса дыхания носом, ухудшение обоняния, могут появиться болезненные ощущения в глазах. В лобной зоне головы наблюдается отечность и припухлость. Головные боли довольно сильная, после очищения носовой пазухи может на время утихнуть.
5. Инфекционные заболевания вызывают боль в лобной части головы. При такой болезни как грипп, она сочетается с болевыми ощущениями в мышцах, слабостью, ознобом, кашлем. Во время менингита проявляется вместе с рвотой. Боли довольно сильные при лихорадке денге и сопутствуют одутловатости лица, болевым ощущениям в суставах и мышцах.
6. Различают пучковую боль в лобной зоне. Она мучительна и часто возникает ночью. Курение, употребление спиртного, смена климата легко могут спровоцировать появление боли. Часто возникает у курящих мужчин старше 30 лет.
7. Лобная часть болит и при мигрени. Сильные болевые ощущения начинаются внезапно, имеет пульсирующий характер, отдает в затылочную часть, сопровождается рвотой.
8. При использовании пищевых добавок (например, мононатриевого глюкамата), необходимо знать, что они могут вызвать болевые ощущения в лобной части.
9. Когда воспаляются носовые пазухи (решетчатая и лобная оболочки), так же появляются боли. Они приступообразные. В момент приступа наблюдаются слезотечение, резкие болевые ощущения, если надавить на бровь и покраснение кожных покровов в области лба.

Что делать, если возникла боль в лобной части головы?

Когда боль в лобной части головы проявляется с довольно частой периодичностью, нужно не откладывать визит к врачу. Иногда требуется посетить сразу несколько специалистов для определения причины боли: невропатолога, терапевта, отоларинголога, своего стоматолога.

Лечение боли в лобной части головы

Боль в лобной части головы, лечение которой требует немедленного вмешательства, возникает по самым разным причинам. В связи с этим, способы лечения боли также разнятся.

Например, в лечении боли в лобной части головы хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. Пиявок расставляют на лобной части (зачастую обходятся 2-3 особями) и оставляют на несколько минут. Больному следует пройти несколько сеансов прежде, чем он почувствует облегчение состояния.

Также в лечении боли принимает активное участие остеопатия, являющаяся альтернативой хирургического вмешательства. Лечение должен проводить врач-профессионал, прошедший специальные подготовительные курсы. Зачастую пациенту необходимо пройти от 4 до 8 сеансов, чтобы получить положительный эффект от лечения данным методом.

Еще одни способ лечения боли в лобной части головы — иглорефлексотерапия.

Очень эффективен в лечение боли данного характера массаж головы. С его помощью нормализуется кровообращение кожи головы, пациент успокаивается, расслабляется, и боль вскоре проходит.

Мануальная терапия — еще один помощник в борьбе с лобными болями. Заниматься лечением должен врач, который прошел подготовительные курсы и точно знает, как необходимо действовать при лечении данной боли.

Боль в лобной части головы может быть следствием инфекционных заболеваний, например, менингита, поэтому обращение к врачу обязательно.

В качестве оказания первой медицинской помощи самому себе или близкому можно употребить лекарственное средство, обладающее обезболивающим эффектом. Однако применить лекарство рекомендуется лишь раз-другой, злоупотребление может привести к плачевным результатам.

При появлении боли в лобной части в связи со стрессом рекомендуется принять травяной чай, полежать, принять антидепрессант, успокоиться. Боль вскоре отступит.

Если боль является следствием гайморита или фарингита, то здесь без врачебного вмешательства не обойтись, ведь предстоит выкачка гнойного содержимого из лобных и гайморовых пазух.

Зачастую боли в области лба — это следствие остеохондроза. Не следует сразу бросаться к обезболивающим средствам — достаточно лишь сделать массаж шейных позвонков или прогреть шейный отдел позвоночника.

Если боль в лобной части головы появилась внезапно и по непонятной причине, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для выявления причин боли в лобной части головы. Лечение может оказаться достаточно долгим и непростым.