Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения

Тяжесть в голове

Тяжесть в голове — признак недостатка сна и умственного переутомления, неврастении, артериальной гипертензии. Симптом также встречается при головных болях напряжения, ЛОР-патологиях (синусит, евстахиит, болезнь Меньера), дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника. Для диагностики назначают инструментальные методы исследования головного мозга (ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ), позвоночника (рентгенография, КТ), ЛОР-органов (отоскопия, вестибулометрия, аудиометрия). Для купирования тяжести в голове используют психотропные средства (антидепрессанты, седативные препараты), нейропротекторы и витамины, гипотензивные лекарства.

Причины тяжести в голове

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами тяжести в голове являются усталость и недостаток сна. Глаза слипаются, хочется быстрее положить голову на подушку и заснуть — такая ситуация типична для переутомления. Симптомы, которые развиваются периодически после нагрузок, обычно не несут угрозы человеку. После хорошего сна неприятные ощущения исчезают. Когда подобные нарушения беспокоят слишком часто, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

Тяжесть в голове возникает у многих людей под действием морской качки. Морская болезнь диагностируется у каждого третьего взрослого, проявляется головокружением, чувством «тумана в голове», тошнотой. В большинстве случаев симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться без медикаментов. Тяжесть с давящей болью в голове также бывает при укачивании в наземном транспорте.

Головная боль напряжения

Этот вид цефалгии иногда проявляется не классическими давящими или сжимающими болями, а именно тяжестью в голове. Симптом возникает спустя некоторое время после пробуждения, может исчезать через несколько часов или длиться весь день. Неприятные признаки имеют умеренную интенсивность и не сочетаются с острыми болями или головокружением. По силе и характеру тяжесть похожа на ощущение сжимающего голову обруча.

Артериальная гипертензия

При повышенном артериальном давлении наблюдается тяжесть в затылочной зоне головы, которая усугубляется в положении лежа, при наклонах туловища, натуживании. Дискомфорт становится более ощутимым при физической нагрузке, стрессе. Если больной не соблюдает рекомендации по приему лекарств, не контролирует АД, тяжесть в голове беспокоит ежедневно. Распространение неприятных ощущений на лобную зону и появление резких болей — признак начинающегося гипертензивного криза.

Тяжесть в голове

Инфекционные процессы

Большинство бактериальных или вирусных инфекций в продромальном периоде проявляются субфебрильной температурой тела, которая и провоцирует тяжесть в голове. Симптоматику дополняют умеренные боли в суставах и мышцах, сонливость. Пациенты описывают свое состояние как недомогание или слабость. Спустя 1-2 дня, когда разворачивается полная картина заболевания, тяжесть зачастую сменяется классической цефалгией.

ЛОР-болезни

Появление тяжести в голове при воспалительных отоларингологических патологиях вызвано общей интоксикацией и недомоганием, сопровождаемых повышением температуры. Симптом может встречаться при более серьезных поражениях органа слуха, что обусловлено распространением процесса на вестибулярный анализатор. Тяжести, как правило, сопутствуют головокружение, тошнота, нарушения координации. Основные ЛОР-причины дискомфортных ощущений:

• Синусит. Тяжесть в лобной зоне наблюдается при фронтите или этмоидите, что связано со скоплением воспалительного экссудата в придаточных пазухах. Симптоматика усиливается при наклонах головы вперед, надавливании на переносицу. Больного также беспокоит заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, повышение температуры.
• Евстахиит. Тяжесть в голове у страдающих воспалением слуховой трубы обусловлена вовлечением в процесс структур среднего уха. Помимо этого симптома, пациент предъявляет жалобы на шум и звон в ушах, замечает снижение слуха. Патогномоничным признаком евстахиита является ощущение резонанса собственного голоса.
• Болезнь Меньера. Заболевание характеризуется приступообразной тяжестью в голове, возникающей одновременно с головокружением и эпизодическим односторонним падением слуха. Больной испытывает чувство вращения окружающих предметов или чувство «проваливания» собственного тела.

Патологии шейного отдела позвоночника

Поражение позвонков или сосудисто-нервных структур, находящихся в этой зоне, — типичная причина тяжести в голове в среднем и старшем возрасте. Симптоматика проявляется на фоне остеохондроза и шейного спондилоартроза. Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли в голове, которые сопровождаются болезненностью по задней поверхности шеи. При резких поворотах или длительном пребывании в неудобном положении боли становятся стреляющими, жгучими.

Приступообразная тяжесть в зоне затылка, головные боли и нарушения координации движений развиваются при синдроме позвоночной артерии, протекающем по типу базилярной мигрени. Изредка тяжесть в голове вызвана врожденными структурными аномалиями — синдромом Клиппеля-Фейля, платибазией, базилярной импрессией. В этом случае симптоматика в основном манифестирует в детском возрасте.

Неврастения

Мучительная тяжесть в голове, которая начинается в конце дня, служит характерным проявлением астенического невроза. Больные испытывают неприятное чувство сдавления головы со всех сторон, как будто на них надета тяжелая и тесная каска. Клиническая картина дополняется головокружением. Его особенность заключается в том, что окружающие предметы кажутся человеку неподвижными, а вращение происходит «внутри головы».

Помимо физических симптомов, отмечаются эмоциональные нарушения. Пациенты отличаются повышенной нервозностью, раздражительностью и возбудимостью. Они негативно реагируют на посторонний шум, громкую речь, большие скопления людей. Больному кажется, что от нахождения вокруг посторонних людей тяжесть в голове усиливается. Характерны трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и тревожные сновидения.

Редкие причины

• Абстинентный синдром: после употребления наркотиков, алкоголя.
• Интоксикация: тяжелыми металлами, органическими растворителями.
• Полицитемия.
• Травмы: сотрясение или ушиб мозга, подкожная гематома в области волосистой части головы.

Диагностика

Пациентам, которые испытывают тяжесть в голове, требуется консультация врача-невролога. Специалист получает ценную информацию при первичном обследовании, определении неврологического статуса и проведении простых тестов для оценки вегетативной иннервации. Во время беседы с больным можно выявить факт зависимости от алкоголя или ПАВ. Диагностика причин тяжести в голове предполагает назначение инструментальных и лабораторных методов, из которых наиболее часто применяются:

• Исследование ЦНС. Стандартное обследование в неврологии включает ЭхоЭГ, которая используется для измерения внутричерепного давления и выявления объемных патологических образований. Для уточнения диагноза назначается ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга. Диагностическую ценность имеют данные РЭГ, экстракраниальной УЗДГ.
• Рентгенография позвоночника. Снимки шейного отдела в двух проекциях позволяют определить деформацию костей, сужение суставных щелей, аномалии развития. Кости и нейро-сосудистые пучки детально визуализируются в ходе КТ либо МРТ.
• ЛОР-осмотр. Тяжесть в голове сопровождающаяся головокружением, требует проведения стандартной отоскопии, проверки слуха методом аудиометрии. С диагностической целью выполняют специфические тесты: акустическую импедансометрию, электрокохлеографию, вестибулометрию.
• ЭКГ. Неприятная симптоматика может быть связана с кардиологическими проблемами, для экспресс-диагностики которых рекомендована электрокардиография. Если на кардиограмме обнаружены отклонения, диагноз уточняют с помощью суточного мониторирования АД, ЭхоКГ.
• Анализ крови. Когда тяжесть в голове сочетается с повышением температуры тела, необходимо исследовать гемограмму. Результаты анализ указывают на воспалительный процесс (лейкоцитоз и увеличение СОЭ), а также помогают диагностировать полицитемию (при повышении числа эритроцитов).

Массаж шейно-воротниковой зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для устранения тяжести в голове большое значение имеет позитивный эмоциональный настрой. Необходимо максимально оградить себя от стрессов и внешних раздражителей, нормализовать режим дня, не перетруждаться на работе. Врачи советуют наладить питьевой режим, ограничить употребление кофе до 1 чашки в день. Уменьшить признаки неврастении помогают регулярные пешие прогулки перед сном, витаминизированное питание, смена обстановки.

Самостоятельный прием обезболивающих средств для избавления от тяжести и болей в голове — неправильный подход, поскольку симптомом проявляются десятки различных заболеваний. Пытаясь устранить дискомфорт, пациент не решает проблему, поэтому есть риск прогрессирования болезни и развития осложнений. Если тяжесть в голове сопровождается тошнотой и рвотой, нарушениями зрения и слуха, это показание для экстренного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Чтобы устранить тяжесть в голове, связанную с цефалгией напряжения или неврастенией, рекомендованы психотропные лекарственные средства. Хороший эффект оказывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Дополнительно назначают миорелаксанты, седативные средства. Чтобы убрать симптомы, проводится общеукрепляющее лечение глицерофосфатом кальция, гопантеновой кислотой.

При поражении шейного отдела позвоночного столба принимают таблетированные нестероидные противовоспалительные средства, делают инъекции хондропротекторов и витаминов группы В. Чтобы быстро купировать дискомфортные ощущения, показаны мази с анальгетическим и согревающим эффектом. Если патология сопровождается синдромом вертебральной артерии, терапию усиливают нейропротекторными препаратами и медикаментами, улучшающими мозговое кровообращение.

При неврастенической цефалгии и тяжести в голове эффективно физиотерапевтическое лечение. Для нормализации работы нервной системы эффективны рефлексотерапия, ароматерапия, электросон. Чтобы избавиться от симптомов при шейном остеохондрозе, применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию и электроанальгезию. Строго по назначению врача проводится массаж ШВЗ и мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется при тяжелом шейном спондилоартрозе. Производятся стабилизирующие операции на позвоночнике либо хирургическая декомпрессия позвоночного канала. Поражение межпозвоночного диска при остеохондрозе — показание к микродискэктомии или пункционной вапоризации. При болезни Меньера назначают дренирующие операции для улучшения оттока эндолимфы.

Дикая слабость, головокружение и тяжесть в голове

1875 просмотров

3 ноября 2017

Добрый день! Мне 29 лет. Я в тупике, не знаю с чего начать. 5 лет назад сделали операцию на легком (была непонятно откуда взявшаяся туберкулома, решили удалить треть легкого в связи с этим), после операции проснулся счастливым, хорошо питался, затем появилась проблема с заживлением шва, пневмоторакс, немного стал переживать по этому поводу, но всё же проблема решилась, шов зажил, и я постепенно начал возвращаться к обычной жизни, позабыв о больнице. Тут и началось самое странное. Как помню, почувствовал легкое головокружение, которое то появлялось, то исчезало. Состояние постепенно ухудшалось увеличением времени головокружения. На данный момент в течении 5-ти лет испытываю перманентное состояние. Открыв глаза с утра, я с грандиозным трудом встаю с кровати, при этом неважно, спал я здоровым восьмичасовым сном, или же 6-часовым, или же 12-часовым. Испытываю хорошее самочувствие лишь 2 минуты после пробуждения, затем появляется странная тяжесть в голове, ощущения вращения именно внутри головы, предметы при этом не кружатся, но появляется дичайшая слабость в теле, особенно в ногах ниже колен, тяжесть эта давит на глаза, дико хочется лечь, как будто мозг испытывает кислородное голодание, глаза закрываются. Я иду в ванную каждое утро, чтобы почистить зубы, при этом приходится садится на ванну, т.к. сил стоять просто нет. Практически в течении всего дня у меня мокрые ладони . Иногда тяжесть в голове в рабочее время разгорается с такой силой, что ощущаю автоматическое «отключение» тонуса тела, становится тяжело держать глаза открытыми, как будто ещё мгновение и случится обморок. Также состояние обостряется после завтрака в выходной день (в будние дни аппетит отсутствует, не ем), не могу даже стоять (головокружение и слабость просто не позволяют). Также часто состояние обостряется после обеда в рабочее время, когда организму после приема пищи требуется отдых, но в моём состоянии он требует этот отдых в десятикратном размере. Собственно, состояние слабости (особенно в ногах, они как ватные, стоять тяжело ),ощущения вращения, тяжести и головокружения, потных ладоней не покидает меня в течении всего этого 5-ти летнего периода ни на мгновенье, чуть легче ИНОГДА становится ближе к ночи, когда нормальный человек нуждается во сне, у меня хотя бы небольшой всплеск сил появляется. У меня нет панических атак (или же я не понимаю что это). Скажу честно, что легче становится после приёма алкоголя. Недавно взял в парке латтэ после работы, так вечером стало совсем плохо, померил давление, оказалось 140/100, на утро картина такая же, головокружение дико сильное, тошнит. Пришлось исправлять ситуацию капотеном, через пару часов давление пришло в норму. Заметил забавную вещь, что мне буквально на 3 секунды становится хорошо, как в былые времена, после того как чихну….затем опять всё по новой……сразу появляется тяжесть в голове. Теперь немного о проделанном обследовании. Общий анализ крови — в норме(сдавал за это время раза 4, единственное отклонение было пару месяцев назад с тромбоцитами, но думаю это разовое) . Биохимия — в норме. Анализ мочи — в норме. За этот период 2 раза делал мрт головного мозга — в норме(последнее 3 года назад) . УЗИ щитовидки и гормоны в норме. Делал рентген снимок шейного отдела позвоночника — в норме(именно рентген, не мрт , ЭКГ — в норме, Энцефалограмма — в норме, Рентген лёгких — в норме. Невропатологи ставили диагноз ВСД и астено-невротический синдром. Уважаемые профессионалы, подскажите пожалуйста, быть может я что-то упустил из обследований, что-то нужно проверить ещё, чтобы исключить какую-либо патологию. Я работаю, приходится. Работа, конечно, нервная, сидячая, офисная, стал неуверенным в себе с появлением данного состояния, на работе постоянно переживаю, что не справлюсь, хотя с работой по показателям справляюсь. Стал мгновенно краснеть в малейших конфликтных ситуациях. Очень тяжело работать в таком состоянии. За этот период женился, вроде бы и позитивных моментов много, но состояние не улучшается и преследует меня всё это время с утра до самого сна. На данный момент хочу составить полный список возможных обследований, чтобы исключить любые патологии. Буду благодарен за ваше профессиональное мнение. Спасибо за внимание и заранее огромная благодарность за любой совет и профессиональное мнение.

Из других симптомов, скорее всего никак не связанных с выше описанным состоянием : заложенность носа уже лет 10. Нет хорошего аппетита долгое время (очень худой, не могу поправиться, вес 60 кг, рост 175, сильно комплексую из-за этого. Гастроскопию делал как раз 5 лет назад перед операцией. Тогда сказали поверхностный гастрит). Также очень часто после обеда (именно после обеда) бегу сразу в туалет, жидкий стул (может поэтому и потолстеть не могу). Также последние годы отхаркиваются аккуратные, круглые, твёрдые комочки слизи (связываю с курением). Также постоянное ощущение слизи в горле (тяжело сглатывать слюну).