Здравствуйте. Помощь при депрессии главным образом включает применение когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) и антидепрессантов.
Перед началом лечения психиатр проводит диагностику депрессии и сопутствующих расстройств и, исходя из этого, производит подбор препаратов. Психолог или психотерапевт при депрессии проводит курс когнитивно-поведенческой терапии, в результате которого пациент узнает механизмы своего расстройства, приобретает контроль над негативными мыслями, учится включать активность, не дожидаясь настроения, и в то же время получать удовольствие от любимых ранее занятий и изменяет глубинные психологические механизмы, поддерживающие депрессию.
Итак, при депрессии главным образом применяются
* когнитивно-поведенческая психотерапия
* антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН
* интерперсональная терапия
* соблюдение режима сна, питания, физкультура
Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.
Фиксируйте свое состояние
Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.
Запоминайте, от чего становится легче
Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.
При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.
Отслеживайте свои потребности
Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.
Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.
Прорабатывать деструктивные мысли
Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.
Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.
Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.
1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?
Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.
Что касается ипохондрии:
— [ ] Проанализируйте свои установки. Одной из причин ипохондрии является неправильное понимание ощущений в теле и боли. Неверное понимание или отсутствие знаний может заставить человека неправильно интерпретировать сигналы организма и воспринимать их как более серьезны.
— [ ] Узнайте, какие ощущения являются нормальными. Изучите информацию о нормальных ощущениях в теле, чтобы они вас не пугали. Будет полезно спросить друзей или родственников об ощущениях, которые у них иногда возникают.
* К примеру, спросите, бывало ли у ваших друзей необычное сердцебиение (к примеру, трепет или ощущение, что сердце бьется не равномерно). Наверняка у многих ваших друзей бывало такое, поскольку это распространенное явление
— [ ] Постарайтесь обращать меньше внимания на ощущения в теле. Возможно, вы постоянно анализируете свои ощущения, чтобы обнаружить болезнь. Пообещайте себе уменьшить количество проверок самочувствия в день. Уменьшайте количество в течение недели постепенно, чтобы в концу недели вы делали это всего пару раз в день или даже меньше.
* Например, в первый день позвольте себе проверить ощущения 30 раз в день, во второй — 22 раза, в третий — 14 раз. Уменьшайте это количество до конца недели.
— [ ] Перестаньте просить окружающих убедить вас в том, что все в порядке. Если вы постоянно просите друзей и родственников убедить вас, что с вами ничего плохого не происходит, но это не помогает, прекратите делать это. Из-за таких действий ваш страх может только усилиться.
— [ ] Займитесь спортом, йогой. Хотя бы по 15 минут в день.
— [ ] Не читайте информацию о симптомах в интернете. Если вы будете проверять все симптомы, это лишь усилит ваши страхи. Симптомы часто бывают общими и не могут указывать на конкретное заболевание. Обычно явные симптомы оказываются проявлениями именно того заболевания, которое у вас есть, однако если вы будете искать информацию о каждом мелком недомогании, вы можете сделать неверные выводы.
— [ ] Работайте с одним надежным врачом. Частая смена врачей может привести к большому количеству диагнозов, анализов и мнений.
— [ ] Есть также интересное и действенное упражнение- это выделить определённое время себе на переживания о состоянии здоровья- например только с 12.00 до 13.00 и прямо стараться весь этот час интенсивно переживать) а в остальное время- говорить себе стоп и переключаться.
Ощущение стянутости в голове
2551 просмотр
6 августа 2020
Около недели меня беспокоит непонятное чувство стянутости в голове. Такое ощущение, будто на голове обруч. И такое чувство почти целый день. Я бы не сказала, что это болезненно, но неприятно. Иногда может быть чувство тяжести слева, иногда резкая, буквально односекудная боль в левом виске или ухе. Утром, голова как после похмедья: тяжелая. Тошноты, головокружения, онемение частей тела, нарушение координации или памяти нет. Иногда чувство усталости. Сплю хорошо. По наклоне когда хуже, когда так же.
Вчера ходила к окулисту, поставили миопию, астегматический синдром. Внутриглазное давление на крайнем пределе нормы, но в остальном все хорошо. Выписали капли и очки.
По специфике профессии много времени провожу в планшете.
Стоит ли обращаться к неврологу? Или в принципе ничего страшного?
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Проверяли мрт шоп?
Татьяна, 6 августа 2020
Клиент
Маргуба, Здравсвуйте. Нет, раньше ничего подобного не беспокоило
Педиатр
Стоит сделать, посмотреть, нет ли кроме остеохондроза протрузий,например, также неплохо пройти ткдг экдг.
Невролог
Добрый вечер ) Вы описываете клинику с-ма позвоночной артерии , шейный остеохондроз! Шея беспокоит ?
Татьяна, 6 августа 2020
Клиент
Ирина, здраствуйте. Да, шея у меня не очень здоровая , у меня выпирает позвонок, есть горбик
Невролог
Принимайте винпоцетин 1т 3р/с- месяц , аркоксия 90мг 1т 1р/с — 10 дней, комбилипен 1т 3р/с — месяц , сирдалуд 2 мг вечер-14 дней. Выполните рентгенографию шейного отдела
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Раньше зрение у вас было хорошее? Есть заключение окулиста?
Много времени проводите в однообразной неудобной позе? К концу дня плечевой пояс и шея устают?
Татьяна, 6 августа 2020
Клиент
Вера, да, приходится много времени в одной позе. Но усталости в тех местах что вы сказали не чувствую
Татьяна, 7 августа 2020
Клиент
Вера, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок
Офтальмолог, Окулист
Эти капли являются циклоплегиком, т.е расслабляют циллиарные мышцы глаза и сфинктер зрачка. Такую симптоматику что вы описали не должны вызвать. А учитывая что лимфоузел ещё затронут, то скорее всего это воспаление, возможно продуло
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанным жалобам у вас головная боль напряжения. Тут нужна обязательная зарядка для шеи, прием миорелаксантов, например Мидокалм по 1 таб 3 раза в день, или же нимид форте, это комбинированный препарат , там есть и противовоспалительный препарат и миорелаксант.
В последнее время не было стрессов?
Татьяна, 6 августа 2020
Клиент
Екатерина, стрессов особо нет, но я очень тревожный сама по себе человек, возможно
Невролог, Терапевт
Такие симптомы могут усугубляться при тревожности и стрессе, поэтому ещё желательно добавить мебикар по 1 таб 3 раза в день.
Невролог, Терапевт
Также желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. В целом, по жалобам страшного ничего нет, похоже на мышечный спазм в шейном отделе и периодические голвоные боли напряжения.
Вам надо дней 10 попить Мидокалм 150 мг по пол таб 3 дня и затем по 1 таб 2 раза в день — 10 дней.
Витамины — Пентовит по 3 таб 3 раза в день — 1 месяц.
И препараты улучшающие кровоток по сосудам и улучшающие венозный отток — Винпоцетин форте (Кавинтон) 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 месяца. На фоне терапии состояние должно улучшиться.
Так же на шею массаж можно расслабляющий.
Гимнастику по Шишонину.
Втирать в виски при дискомфорте бальзамы с мятой — например Золотая звезда.
Татьяна, 7 августа 2020
Клиент
Яна, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок
Невролог
Доброе утро! Капли феникамид могут вызывать такие головные симптомы. Но увеличенный лимфоузел — тут что-то другое, имеется воспаление в этой зоне, возможно горло. Было бы не плохо общий анализ крови посмотреть, и горло чтоб осмотрели у Вас.
Педиатр
Здравствуйте узи сосудов головного мозга и шоп делали?
Татьяна, 6 августа 2020
Клиент
Елена, добрый день, нет, не делала
Педиатр
Нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп
Невролог
Здравствуйте. Судя по описанным жалобам у Вас головная боль напряжения. Провоцируются шейным остеохондрозом, переутомлением, длительной работой в одном положении. Для снятия болевого синдрома необходимо пропить комплекс препаратов курсом: 1. Для снятия мышечного спазма мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней.
2. Обезболивающие препараты ( Найз, нурофен).
3. Улучшение кровоснабжения : винпоцетин по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
4. Витамины группы В ( нейробион по 2,0 мл в/м 10 дней)
5 после витаминов пропить магне в 6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
В перспективе необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи.
На фоне улучшения состояния можно вводить ЛФК и массаж.
Татьяна, 7 августа 2020
Клиент
Елена, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок
Невролог
Нужно показаться ЛОР врачу и офтальмологу. Воспаление лимфоузла скорее всего инфекционного генеза. Необходимо найти источник воспаления. Данный препарат не вызовет такие симптомы.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Головные боли по Вашему описанию связаны с напряжением в мышцах шеи вследствие остеохондроза, кроме того эти мышцы сдавливают сосуды и за счет этой компрессии может страдать кровоток.
В Вашем случае лечение должно быть комплексным и для сосудов и для позвоночника. Поможет следующая схема:
1) Это ЛФК на шейный отдел. В интернете много комплексов занятий докторов Шишонина и Бубновского, обязательно посмотрите и старайтесь выполнять. В идеале занятия в спортзале с тренером, который подберет оптимальные упражнения. При длительной статической нагрузке ,в Вашем случае — работе за планшетом, по возможности одевайте мягкий воротник Шанца. Хорошо помогает физиолечение, например электрофорез со спазмолитическими препаратами (эуфиллин, папаверин) на шейный отдел позвоночника и дарсонваль волосистой части головы по 10 процедур каждого вида.
Также массаж и мануальные техники для миорелаксации.
2) Чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней под прикрытием препаратов Омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед — для защиты слизистой желудка.
2) Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
3) Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу.
4) Для улучшения кровообращения пропейте курс препарата Стугерон по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
Татьяна, 7 августа 2020
Клиент
Юлия, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсауия, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел.
Детский невролог, Невролог
Добрый день! С приемом лекарства эти симптомы никак не связаны. Возможно воспалительное заболевание горла, левого уха или зубов. Желательно сдать общий анализ крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ощущение давления в голове: с чем это связано
Причины возникновения
Этиология симптома весьма разнообразна. Причиной может стать множество патофизиологических процессов в организме. к ним относятся:
- Артериальная гипертензия;
- Колебания гормонального фона: беременность, менструация, климакс, гормональные дисфункции и т.д.
- Стресс, напряжение;
- Зрительное утомление;
- Последствия черепно-мозговой травмы, в том числе субдуральные гематомы;
- Опухолевые процессы, объемные образования головного мозга;
- Гнойные абсцессы;
- Внутричерепное кровоизлияние;
- Психологические расстройства;
- Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит;
- Воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
- Повышение внутричерепного давления;
- Неврозы;
- Патологии височно-челюстного сустава;
- Сосудистые патологии;
- Прием некоторых медикаментозных средств, в том числе анальгетиков, способных вызвать абузусную головную боль;
- Злоупотребление алкоголем;
- Переохлаждение или тепловой удар;
- Остеохондроз;
- Синусит;
- Гайморит;
- Хронический ринит;
- Нарушения сна.
Для установления этиологии врач ориентируется на характер боли, ее локализацию продолжительность, интенсивность. Далеко не все эти состояния требуют медикаментозного лечения. Большое значение имеют сопутствующие факторы, к ним относятся:
- Тошнота;
- Рвота;
- Слезоточивость;
- Свето- и шумобоязнь;
- Ощущение цветных пятен перед глазами;
- Фебрильная и субфебрильная температура;
- Симптомы инфекционного заболевания;
- Носовое кровотечение и т.д.
Если головная боль повторяется, важно выявить частоту эпизодов. Установить через какой промежуток времени случаются приступы. Имеет значение в каком возрасте произошел дебют патологии. Врач выясняет, влияет ли на интенсивность боли положение тела и головы пациента.
Методы диагностики
Помимо сбора анамнеза и изучения клинической картины и субъективных жалоб больного, дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:
- Физикальное обследование с установлением неврологического статуса;
- Исключение менингеального синдрома;
- Обследование глазного дна;
- Анализы крови и мочи;
- Липидный профиль;
- Тонометрия;
- Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости;
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- КТ головы;
- МРТ головного мозга;
- МР-ангиография.
Наиболее информативными являются методы нейровизуализации.
Где записаться на обследование
В современном мире люди осознанно подходят к процессу диагностики и лечения. Они хотят понимать для чего проводится то или иное исследование. По каким протоколам оно проходит. Уточнить всю информацию и забронировать талон проще всего через наш сервис. С его помощью легко заранее выяснять:
- Адреса, телефоны, время работы столичных диагностических центров;
- Количество свободных для записи мест;
- Перечень услуг;
- Стоимость;
- Наличие льгот и программ лояльности;
- Инфраструктуру клиник;
- Готовность принимать маломобильных пациентов;
- Технические характеристики установленного оборудования;
- Квалификацию и опыт работы медицинского персонала;
- Отзывы других посетителей.
По номеру +7(495)236-74-72 можно задать интересующие вопросы, записаться на обследование и получить в подарок до 1000 рублей скидки. Услуга бесплатная.
Терапия
Лечебная тактика зависит от первопричины головной боли. Нежелательно употреблять лекарственные средства без назначения врача. Чтобы облегчить состояние можно воспользоваться народными методами, такими как:
- Холодный компресс;
- Ароматерапия;
- Массаж головы.
Тревожные признаки
Пациенту или его близким надо беспокоиться, если у человека проявляется:
- Очаговая неврологическая симптоматика;
- Изменение сознания;
- Атаксия, шаткость походки, тремор;
- Иммунодефицитное состояние;
- Менингеальная поза;
- Манифестация болей у пациента старше 50 лет;
- Ощущение «удара грома» с нарастанием интенсивности за несколько секунд;
- Внезапные зрительные, речевые нарушения;
- Выбухание височной артерии ее болезненность при прощупывании;
- Признаки инфекционного заражения: гипертермия, лихорадка, озноб, миалгия;
- Наличие системных патологий, например, сахарного диабета;
- Прогрессирующее ухудшение состояния.
Большинство признаков не относится к специфическим, но в комплексе может сигнализировать о жизнеугрожающих состояниях.
Профилактика
Меры профилактики зависят от первопричины. К общим рекомендациям относится нормализация образа жизни:
- Сбалансированное питание, исключение слишком жирной и острой пищи;
- Употребление достаточного количества жидкости;
- Соблюдение режима сна и отдыха;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Регулярные дозированные физические нагрузки;
- Своевременное лечение заболеваний;
- Диспансерное обследование у специалистов;
- Адекватный прием медикаментов под контролем врача;
- Использование ортопедических постельных принадлежностей;
- Правильная осанка во время работы;
- Отказ от курения и алкоголя.
Статья носит исключительно информативный характер. При возникновении ощущения давящей головной боли нужно обратиться к врачу.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://sprosivracha.com/questions/357993-tyazhest-v-golove-sdavlivanie.
- https://sprosivracha.com/questions/289793-oschuschenie-styanutosti-v-golove.
- https://mrt-v-msk.ru/oschuschenie-davleniya-v-golove:-s-chem-eto-svyazano/.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).