То плач, то агрессия: возможно, у вас невроз

Сильные головные боли: что делать

У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).

Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.

Поболит и пройдет

Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.

В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.

Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…

Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).

В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.

Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.

Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!

Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!

Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.

Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Болит голова

55 просмотров

8 июня 2021

Здравствуйте хотела бы получить расшифровку что это означает и что делать!? Сделала мрт сосудов головного мозга! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: разомкнутый Виллизиев круг, умеренная асимметрия венозного

оттока на уровне синусного стока.

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Это анатомический вариант строения сосудистой системы мозга, это не патология. Никаких проявлений данный факт не дает.

По поводу чего проходили обследование?

Елена, вчера, 12:32

Клиент

Яна, обследование прохожу иза беспакоющей годовой боли, жения в голове, головакружение

Невролог

Головная боль какого характера : сжимающая, распирающая, пульсирующая, ноющая? Как часто болит? В шейном отделе болей нет?

Нужно пройти УЗДС сосудов шеи.

Елена, вчера, 12:42

Клиент

Яна, УЗИ сосудов шеи делала потологий нет, а головные боли как при мигрени, началось все 2 года назад был сильный стресс и начались проблемы. Прошла почти полное обследование ничего не нашли говорят на нервной почве

Невролог

При мигренях собственно и не находят ничего по обследованиям.

Головная боль пульсирующая? По интенсивности от 0-10 баллов какая? Повышенная чувствительность к свету, шуму?

Как часто болит голова каждый день? сколько раз в месяц ?

Чем пробовали лечиться?

Елена, вчера, 12:48

Клиент

Яна, болит часто, головокружение мучают сильно, даже ходила психотерапевт, сейчас кроме кланозипама ничего не принемаю

Невролог

А принимали что раньше?

Если боли пульсирующие, мигренозные то стоит попробовать попить профилактически препарат.

Я так понимаю что на фоне клоназепама тоже особого эффекта нет?

Елена, вчера, 13:03

Клиент

Яна, паявилась теперь зависимость, хоть и пью четвертинку2 раза в день а при отмене я вообще умираю у меня и сердце болит и воздуха не хватает и треснет всю

Невролог

А сколько уже принимаете его? этот препарат не для постоянной основы, он же вызывает привыкание и достаточно тяжелое. Лучше Фенибут, атаракс, стрезам, тералиджен на крайний случай.

На фоне приема клоназепама головные боли меньше?

Елена, вчера, 13:55

Клиент

Яна, теперь я знаю что его нельзя принимать больше 4 нидель, но почему-то врач мне его назначал на протяжении 1,5 года, а головные боли от него меньше не стали

Невролог

Печально, мало того что особого эффекта не было, так теперь и привыкание.

Нужно постепенно медленно убирать его.

Невролог

Так как головные боли мигренозные для профилактики головной боли можно попробовать Метапролол, но после того как клоназепам отмените.

Пока попейте Вазобрал по пол таблетке 2 раза в день — 1-2 месяца.

Елена, вчера, 14:03

Клиент

Невролог

Совсем не за что. Здоровья Вам.

Елена, вчера, 14:07

Клиент

Яна, оно необходимо рощю 3 деток, а полна ценной жизни нет, ещё раз спасибо

Невролог

Конечно, я уверена всё наладится. Вам просто нужен грамотный подход, профилактическое лечение мигрени, и не подсаживаться на такие препараты как клоназепам.

Покажитесь еще другому неврологу. Если у Вас действительно мигрень то поможет метапролол ( а если не он то есть другие препараты).

Невролог, Терапевт

здравтсвуйте по сосудам анатомическая особенность строения, это не опасно. Есть небольшое нарушение венозного оттока

Невролог

Здравствуйте.

Это врожденная особенность строения сосудов головного мозга, причиной головных болей не является.

Опишите подробнее характер головной боли — давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация боли — лоб, виски, затылок? Какие факторы провоцируют боли? Нет свето или звукобоязни, тошноты?

Елена, вчера, 12:35

Клиент

Алина, головные боли мигреневские, плюс к этому жение в голове и сильные головокружение, началось все после сильного стресса 2 года назад, обследовалась вся ничего не нашли

Невролог

Головокружение постоянное или приступообразное? Зависит от движений в шейном отделе? В шее боли не беспокоят?

Елена, вчера, 12:44

Клиент

Алина, нет в шее болей вродибы нет, а голова кружится довольно часто

Невролог

Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. МРТ видит больше структурные изменения сосудов, а УЗИ смотрит именно кровоток.

Если приступы мигрени слишком частые и мучительные, то нужна профилактическая терапия.

Как часто головная боль и какими препаратами купируется?

Елена, вчера, 13:59

Клиент

Алина, абезбаливающие особо не помогают, УЗИ швейных артерий делала и не только УЗИ я уже обследовалась весь организм и ничего не нашли, и гармоны сдавала и сердце проверяла вообще все искала причину плахого самочувствия и все бесполезно

Невролог

С клоназепама нужно постепенно уходить.

Принимайте вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 1 мес.

Нужна профилактическая терапия мигрени. С целью профилактики используются следующие группы препаратов:

1. Бетаблокаторы (анаприлин, бисопролол, метопролол)

2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)

3. Антиконвульсанты (топиромат)

4. Ботулинотерапия

5. Блокаторы CGRP (иринекс)

Можно попробовать метопролол, но он может снижать давление и пульс.

При приступах мигрени принимайте суматриптан 50-100мг. Триптаны принимать не чаще 8 раз в месяц.

Невролог

Здравствуйте, головные боли у Вас за счёт нарушения венозного оттока, принимайте детралекс 1000мг утром 1месяц, кавинтон 10мг 3р в день до 3 месяцев

Елена, вчера, 12:37

Клиент

Людмила, спасибо за рекамендации, а головокружение тоже иза этого же

Невролог

Да, и головокружение за счёт нарушения кровообращения. Можно добавить к лечению фенибут 1т 3р в день 1 месяц для снижения возбудимости вестибулярных рецепторов

Елена, вчера, 12:55

Клиент

Людмила, была у психотерапевт, назначил кланозипама, пью довольно таки долго незнаю теперь как его убрать

Невролог

Убирайте по 1/4т в неделю

Елена, вчера, 14:01

Клиент

Людмила, я и так принемаю по 1/4, 2 раза в день и пытаюсь ещё уменьшить дозу

Невролог

Уберите 1/4, через неделю ещё 1/4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!