494 просмотра
27 ноября 2020
Примерно полгода назад меня начали беспокоить точечные головные боли. На макушке и на темени. Боль ноющая, или сверлящая. Возникает внезапно, продолжительность бывает 5 секунд, а может полдня ныть. Так же, когда нажимаю на эти точки, то становится больно, будто там синяк, но на коже головы ничего нет. И после нажатия на эти точки боль начинает будто расплываться по голове.
Есть один момент, что где-то в это же время я несколько раз ударялась головой, выходя из машины, приблизительно как раз в этих местах, где сейчас возникают боли. В момент удара было больно, место какое-то болело и переставало, тошноты, головокружения и других каких-то признаков не было, поэтому невролог по месту жительства не связывает мои боли с этими ударами, поэтому не даёт направление на рентген черепа. А мне, почему-то, кажется, что это связано..
По каким причинам могут возникать эти боли в опреденных точках и так же болеть при нажатии на эти точки? Обезболивающие при этих болях я, как правило, не пью, так как они не настолько сильные, но все равно меня это беспокоит.. Хотелось бы разобраться в причинах.
В марте 2020 года я делала КТ, очаговых паталогий не было, делала узи сосудов головы и шеи, все хорошо. Год назад на МРТ шеи был разве что небольшой сколиоз влево.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! А МРТ головного мозга не делали? Только КТ?
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Регина, добрый день! МРТ делала год назад, там тоже все хорошо было.
Невролог
Лечение какое либо получали? Обезболивающие помогают?
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Регина, мексидол прописывали, но толку от него никакого. При этих болях обезболивающее обычно не пью, так как боли не такие сильные, один раз пила, когда сильно болело в темени, помогли.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт головного мозга
Невролог
Здравствуйте. Связать боли точечные не могу с ударами, так как удары по описанию не сильные, и максимум что могло быть небольшие ушибы мягких тканей, которые за это время уже бы давно регрессировали. Связи действительно думаю нет.
Но есть такой редкий вид головной боли — называется первичная колющая головная боль , ставится такой диагноз когда по обследованиям нет патологии и характерная кратковременная острая колющая боль длящаяся несколько секунд, и локализации у Вас подходят (зона иннервации 1 веточки тройничного нерва). От таких болей рекомендован прием Индометацина 25 мг 2 раза в день , а так же Мелатонин (как не странно, это гормон сна, но тем не менее он в европейских рекомендациях фигурирует) 3 мг 1 таб перед сном.
Если приступы большого дискомфорта не доставляют и в течение дня они не часты — то можно обойтись и без Индометацина, но имейте его в веду.
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо большое! То есть эти боли уже навсегда?
Невролог
Нет, они часто спонтанно появляются и спонтанно регрессируют. То есть некоторое время беспокоят бесследно. Могут через пару лет возобновляться. Течение разное. Но индометацин приступы обычно не допускает и как профилактика ,но его длительно нельзя, побочных много, буквально 3-4 дня.
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо! А мелатонин в течении какого времени пить?
Невролог
Его стандартный курс 1 месяц. Далее Вы можете по состоянию смотреть, 2-3 раза в год.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я встречала такие проблемы несколько раз при шейном остеохондрозе. Когда при нестабильности шейного отдела, или наличие грыжи, или просто хондрозе происходит резкое защемление какого-нибудь нерва который иннервирует апоневроз головы. Проверьте позвоночник
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Наталья, невролог по месту жительства тоже связывает эти боли с шеей, прописала мелоксикам внутримышечно, комбилипен внутримышечно и толзилгон. Как вы считаете, лечение подходящее?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну если невролог действительно видела проблемы в шее, то я бы всё-таки предпочла предложить вам поискать хорошего остеопата, то что изменено На физическом уровне проблемы лекарствами обычно убрать не удаётся. А для того чтобы понять что действительно там проблемы желательно все-таки сделать МРТ шеи. Я вам на свою очередь рекомендую хороший комплекс упражнений который работает просто шикарно. Первый легкий абсолютно Безопасен при любых проблемах потому что не содержит скруток.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Причины болезненных ощущений на коже у корней волос
Головная боль знакома каждому, и есть много способов избавиться от этой напасти. Но иногда болит кожа головы у корней волос. С чем это связано, и есть ли способ избавиться от этого симптома?
Почему возникают проблемы с кожей?
При прикосновении к волосам, а точнее, к их корням, возникают неприятные ощущения и боль. Она может распространяться как на всю поверхность головы, так и на ее часть. Это могут быть виски, затылок, макушка. Иногда появляются дополнительные симптомы: зуд и пульсация, и все они вызывают негативные ощущения.
Можно не обращать внимания на такие мелочи, но зная все подробности данного недомогания, легче устранить его и понять, как этот факт отражается на здоровье. Серьезный это симптом или не стоит уделять ему особое внимание?
Данный вид боли отличается от других, так как имеет неопределенный характер, ее трудно описать. Бывает выражена умеренно или сильно, может создавать ощущение сдавленного обруча или сжимающего кольца. Иногда подобный симптом свидетельствует о возможных проблемах, например, что со временем часть волос будет утрачена. Боль, как правило, не появляется стремительно. Ощущения возникают по нарастающей и через определенное время могут также внезапно исчезнуть.
Если на коже головы появляются болезненные ощущения, то врачи определяют подобное состояние такими терминами, как:
- головная боль напряжения;
- цефалгия мышечного напряжения;
- психогенная головная боль.
Вызвано оно бывает внутренними и внешними факторами. Среди причин, которые могут стать виновниками данной патологии, называют следующие:
- переохлаждение, при этом возникает спазм сосудов, или они воспаляются;
- при вегето-сосудистой дистонии любые изменения погоды влияют на кровообращение, соответственно, возможно его нарушение. Под воздействием магнитной бури, погодных явлений или при высокой физической нагрузке сосуды стремительно сокращаются;
- стрессовая ситуация: в этом случае эмоциональное напряжение провоцирует спазм, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.
Помимо внешних факторов, воздействуют на организм и патологические состояния, хронические заболевания. Поэтому относиться к данному симптому не всегда стоит пренебрежительно.
К распространенным относят следующие причины:
- различного рода простудные заболевания: ОРЗ, ОРВИ и др.;
- болезни, связанные с неврологией;
- проблемы с сосудами;
- адинамия;
- травмы головы различного происхождения;
- высокая чувствительность кожного покрова.
Зима — время, когда без головного убора не обойтись, и зачастую именно он становится причиной того, что человек испытывает неприятную боль на коже головы. Если шапка плотно прилегает к волосам или есть потребность находиться в ней продолжительное время, вероятность появления подобного недомогания возрастает.
При манипуляциях с волосами, при которых задействованы бигуди, шпильки, заколки и другие приспособления, также есть вероятность появления болевых ощущений. Но и неправильный выбор средств по уходу за ними приводит к подобному результату. Использование различных бальзамов, масок, средств для укладки, влияет на состояние кожи головы. Поэтому стоит их тщательно подбирать и при первых признаках ухудшения отказаться от их применения.
Любая женщина мечтает быть красивой, и именно волосы являются одним из предметов гордости. Но если прическа слишком стягивает волосы, то со временем возникает боль в некоторых частях головы. Если стал заметен дискомфорт, лучше отказаться от таких вариантов. Не стоит злоупотреблять различными приборами: феном или плойкой и другими. Пересушенная кожа тут же даст знать, появится еще и перхоть, могут начать сильно выпадать волосы.
Ну и, конечно, питание, куда же без полноценного и насыщенного витаминами рациона, без него о красоте говорить не приходится. Мы — то, что мы едим, этот факт проверен временем, и доказан лучшими врачами. Авитаминоз, который бывает при смене сезонов, зачастую провоцирует изменения и влияет на состояние волос.
Не меньший вред наносят и паразиты, при педикулезе возникает не только боль: появляются ранки, а это серьезно отражается на здоровье кожи.
По наблюдениям специалистов, люди, устойчивые к стрессовым ситуациям, практически никогда не испытывают подобных проблем, и все перечисленные факторы не влияют на состояние.
Сопутствующие симптомы: головная боль, зуд
Для того чтобы правильно оценить все симптомы, необходимо пройти обследование. Врач исключит или, напротив, подтвердит, что есть нарушения, и они имеют физиологический характер. Зачастую достаточно избавиться от ряда провоцирующих факторов, и симптом исчезнет.
В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, позволяющие облегчить боль. Их прописывают в случае, когда появилась головная боль, вызванная вегето-сосудистой дистонией, при простуде или после серьезной травмы. Врач рекомендует болеутоляющие и снимающие спазм сосудов средства.
Массаж, успокаивающие средства и витамины
Отличным способом снять напряжение и избавиться от болевых ощущений считают массаж. Его делают с помощью специальных приборов, либо просто пальцами рук. Усилить эффект можно применяя эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя лаванда, ромашка, шалфей, лимон. При нанесении необходимо постепенно от висков массажными движениями удаляться к затылку. Достаточно смешать 5 капель с небольшим количеством воды, можно добавить репейное масло, это поможет напитать кожу, устранит сухость и укрепит волосы. Как бонус — ароматерапия, приятные запахи трав и цветов помогут расслабиться и получить удовольствие от массажа в полной мере.
Для чувственных натур стресс всегда является серьезной проблемой, и все рекомендации из категории «не волноваться» трудновыполнимы. Поможет релаксация, порой достаточно погрузиться в сон под звуки природы и пение птиц для того, чтобы снять напряжение. Следует прислушиваться к рекомендациям врача и научиться не воспринимать все на эмоциональном уровне. Такой подход поможет избежать и головных болей, и болезненных ощущений на коже.
В качестве успокоительных средств рекомендуют настойки пустырника, валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы. Если они не возымели эффекта, выписывают более серьезные препараты, позволяющие нормализовать психоэмоциональное состояние. Назначаются подобные средства только врачом, так как должны учитываться индивидуальные особенности пациента.
Если проблема возникает регулярно, то рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, которые необходимо пить курсами. Такой способ хорошо поддерживает нервную систему, и оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом.
Применение наружных средств против боли и зуда
Если регулярно применять различные маски, питающие кожу головы, то это не только поможет избавиться от боли, но и укрепит волосы. Маска из горчицы улучшит кровообращение и напитает корни полезными веществами. Порошок необходимо смешать с настоем трав противовоспалительного действия и массажными движениями втереть в кожу головы. Укутаться пленкой и полотенцем для создания парникового эффекта, а через полчаса смыть.
Не стоит заниматься самолечением, так как не всегда боль у корней волос является безобидным симптомом, лучше проконсультироваться у врача и пройти обследование.
Боль в основании черепа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.
Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».
Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.
В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.
Разновидности болей в основании черепа
О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.
Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.
Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.
Возможные причины возникновения боли в основании черепа
В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.
Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:
- остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
- повреждения шеи, травмы;
- растяжения связок;
- грыжа межпозвонкового диска;
- спондилоартрит, ревматоидный артрит.
Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.
Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).
Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.
К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:
- частое сведение затылочных мышц, судороги;
- болезненные ощущения при поворотах головы;
- шум в голове, нарушение сна;
- боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
- головокружение;
- постоянное напряжение в области шеи, затылка.
Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.
К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа
Для установления причины головной боли следует обратиться к
врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.
Диагностика и обследования при болях в основании черепа
Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:
- Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
-
- клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
- боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
- Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.
С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:
- рентген шейной области в нескольких проекциях;
- магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
- электромиография;
- ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).
Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.
Что делать при болях в основании черепа
При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.
При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.
Лечение болей в основании черепа
Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.
В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.
Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.
В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.
Источники:
- Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
- Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
- Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
- Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Боль в пятке
Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Болит ухо
Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.
Боли в спине
Боли в спине (дорсопатия) — это самый частый повод обращения к неврологу.
В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов.
Боль в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Судороги
Судороги — непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://sprosivracha.com/questions/355996-tochechnye-golovnye-boli.
- https://MedAboutMe.ru/articles/prichiny_boleznennykh_oshchushcheniy_na_kozhe_u_korney_volos/.
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/26438/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).