Точечные головные боли

Головная боль локализованная в одной точке

анонимно, Мужчина, 33 года

Добрый день, уважаемый доктор. Мужчина, 33 года. Последние 3 недели ощущаю головную боль, локализованную в одной точке — с правой стороны ближе к макушке. Боль нетипичная, более острая, чем обычная головная боль, частично тянущая или ноющая, больше похожа на боль от травмы. Возникает в разное время, в разном положении тела, может возникнуть на несколько часов, весь день или всю ночь. Болит не постоянно, с перерывами. Интенсивность средняя, волнообразная (но не пульсирующая). Появляется и пропадает быстро. Обычные таблетки от головы помогают слабо. Тошноты, головокружения, давления, температуры нет, никакими другими симптомами не сопровождается, болит только голова. Интересует вопрос — какова возможная природа болей? К какому врачу или какие исследования есть смысл делать? Буду очень благодарен за консультацию или даже просто рекомендацию или совет. С уважением.

невролог, мануальный терапевт

Здравствуйте, однозначно рекомендую КТ головного мозга и суточное мониторирование артериального давления и побыстрее, как только сделаете кт и узнаете, получите результат рекомендую очно проконсудьтироваться с неврологом, показать снимки кт, паралленьно прошу прикрепить результаты здесь

анонимно

Добрый день. Прежде всего, большое спасибо за Ваш ответ. КТ сделал, результаты копирую ниже: — — — «Проведено нативное МСКТ-исследование головного мозга с первичной коллимацией 16х1,2 мм, толщиной реформатированных срезов 1,5-3,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Грубой костной патологии мозгового черепа не выявлено. В задней черепной ямке полей патологической денситометрии не выявлено. Миндалики мозжечка расположены выше верхнего края большого затылочного отверстия. IV желудочек не деформирован, не дислоцирован. Базальные цистерны не изменены. Головной мозг обычной структуры, полей патологической денситометрии не выявлено. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная: передние рога боковых желудочков справа 5,3 мм, слева 5,3 мм, III желудочек — 3,5 мм. Сосудистые сплетения желудочковых треугольников боковых желудочков и эпифиз кальцинированы. Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон. Субарахноидальные пространства во всех отделах не расширены. В зоне сканирования: лобные пазухи уменьшены в объеме. Все околоносовые пазухи воздушны, патологического содержимого не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговой патологии головного мозга не выявлено. Гипоплазия лобных пазух.» — — — Суточное мониторирование давления пока не удалось провести. Но, могу сказать, что по ощущениям давление в норме. Симптомы остаются те же, хотя, в последние 3 дня приступы головной боли уменьшились, стали реже и менее продолжительные. Но, при этом, появилась легкая тяжесть в голове. В остальном без изменений: температуры, головокружений, тошноты нет, ухудшения зрения или слуха нет, потемнений, искр, мушек в глазах нет.

Описание компьютерной томографии отражает полную норму. Рекомендация с мониторированием актуально. Курите ли Вы? На какой подушке спите? Есть вероятность, что боль имеет отраженный характер. Можете ли аккуратно понажимать на мышцы шеи? Пропальпировать мышцы затылочной области? Одинаковы ли ощущения? Есть ли ограничения поворотов и боковых наклонов головы?

Консультация врача невролога на тему «Головная боль локализованная в одной точке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 20 марта 2021 г.

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Болит макушка головы: что делать и как лечить

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 2 февраля, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Цефалгия или головная боль — достаточно частое явление в жизни человека, с этим неприятным ощущением сталкивался практически каждый. У большинства, проблема решается просто приемом обезболивающего. Однако это достаточно опасный прием, ведь такой симптом может говорить не об усталости, а о серьезном заболевании.

Если у человека часто болит макушка головы или отзывается неприятным ощущением при надавливании в одной точке справа или слева, затрагивая и шею, то понять, что это значит и почему происходит, поможет врач. После тщательного осмотра, обследования. Самолечение в подобном случае станет причиной ухудшения состояния.

Причины

Чувства, такие как, головная боль в области макушки слева или справа, ощущение, что в затылке давит, — крайне неприятны. И каждый старается избавиться от них привычным способом: принять таблетку.

Когда цефалгия вызвана временным воздействием внешних факторов, применение анальгетиков — оправданное решение. Обезболивающее приводит к хоть и временному, но положительному результату.

Однако, если одновременно с болью в голове возникают и другие признаки нездоровья, правильным решением будет обратиться в больницу. Так как даже после принятых лекарств, состояние человека может резко ухудшиться.

1. Внезапно возникшие психические отклонения [1].
2. Возникают перепады артериального давления.
3. При давлении на макушку, болевые ощущения усиливаются.
4. Ощущается сильное жжение.
5. Возникает тошнота, рвота.
6. Головокружение, переходящее в предобморочное состояние.
7. Шаткость походки.
8. Эпизоды падений, судороги.
9. Утрата контроля или чувствительности в области конечностей.
10. Повышение температуры.
11. Пересыхание слизистой в ротовой полости.
12. Проблемы с ориентацией в пространстве.
13. Провалы в памяти.

К возникновению цефалгии в макушечной области может привести как воздействие внешних факторов, так и развитие заболевания мозга, черепа, другого отдела организма.

С подобными проявлениями может протекать офтальмоплегическая мигрень [2].

Внешние факторы

Наш организм — сложный механизм. Нарушить баланс здоровья может явление, которое кажется на первый взгляд не опасным.

Бывает, часто болит голова в области макушки слева или справа, вся левая или правая часть черепа из-за обыденных вещей:

1. Чувство голода. Из-за снижения уровня сахара в крови возникает дискомфорт в макушечной части, который проходит сразу после восполнения недостатка углеводов.

1. Недостаток кофеина у человека, привыкшего употреблять много кофе ежедневно.
2. Нездоровый образ жизни, включающий регулярное употребление алкоголя, никотина, сладостей и жирной пищи с пищевыми добавками, такими как глутамат натрия.

1. Некоторые продукты, имеющие специфический состав, вызывают крайне неприятные ощущения в области макушки.
2. Чрезмерное употребление алкоголя, приведшее к отеку оболочек мозга, похмелье.
3. Отравление химическими веществами.
4. Воспаления в области челюстных костей и зубов.
5. Заболевания носовых полостей.
6. Хронический и острый стресс, вызывающий нервное перенапряжение.
7. Депрессия, пребывание в подавленном настроении.

В подобных случаях избавиться от проблемы нетрудно: нужно исключить негативный фактор из привычного жизненного уклада.

Заболевания и патологии

Сложнее справиться с вторичной болью, которая сигнализирует о возникновении заболевания внутренних органов и систем.

Сильно болеть правая или левая сторона макушки головы, захватывая зоны справа или слева, может при следующих патологиях:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, цервикогенная боль [3]. В том числе и посттравматическая. При развитии подобного заболевания, в области шеи возникают проблемы с сосудистой системой. Нарушается снабжение кровью головного мозга. Болезненные ощущения постепенно распространяются от зоны макушки по всей голове, в область плеча.

1. Черепно-мозговые травмы. Болевой синдром может возникать и спустя неделю после травмы. При этом неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и периодически затухающими.
2. Новообразования мозга или его оболочек, доброкачественные и злокачественные. В обоих случаях цефалгия имеет постоянный характер, проявляясь пульсацией, усиливаясь по утрам, после физических упражнений или на фоне накопления жидкости.
3. Артериальная гипертензия. Хронически повышенное артериальное давление приводит к проблемам в кровообращении мозга. Кроме того, на фоне болезни, гипертонических кризов, возможны кровоизлияния. Поэтому проблему нужно решать под наблюдением у врача кардиолога, терапевта.
4. Аллергии или проявления дерматита. Если цефалгия проявляется только при прикосновении к коже головы, значит с высокой вероятностью, основа проблемы — какое-либо используемое на этом участке средство, вызывающее настолько активную реакцию. В большинстве случаев достаточно убрать аллерген, и проблема решится.

Диагностика

Установить, симптомами чего становится сильная головная боль в области макушки, темени, справа от центра головы, что на это повлияло и какие причины стали решающими, а значит и назначить лечение, врач может только после тщательного обследования.

При первом обращении, невролог проведет общий анализ состояния пациента. Составит план обследования. Если потребуется, перенаправит к врачу соответствующего профиля.

Диагностика при появлении подобных симптомов проводится в несколько этапов [4]:

• Первичный осмотр, сбор анамнеза. Врачу важно узнать не только о проявившихся симптомах, но и о сопутствующих этому внешних факторах, условиях, при которых боль усиливается. Также изучается возможность влияния хронических заболеваний.
• Консультации с узкими специалистами для выявления списка необходимых исследований.

• Лабораторные анализы крови.
• Аппаратные исследования состояния мозга, шейного отдела позвоночника, кровеносной системы: МРТ и КТ головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела, ЭКГ сердца.

По результатам станет понятно, почему болит темечко, лоб и макушка головы или вся макушечная часть. После этого врач сможет определить наиболее эффективные методы терапии.

Лечение

Терапия назначается только после полного обследования.

Врач расскажет, что делать, если постоянно очень сильно болит и давит макушка головы, кожа в этой области сверху, периодически тошнит, от чего проявляются другие симптомы, лечение назначается в зависимости от причины, возраста, пола пациента.

Способ оказания помощи зависит от того, первичны боли или вторичны. При возникновении неприятных ощущений из-за образа жизни или влияния внешних факторов, используются [5]:

• Обезболивающие и снимающие спазм препараты. Крайне важно использовать именно то лекарство, которое указал лечащий врач.
• Изменения в режиме дня или привычках. Главную роль в избавлении от боли играет минимизация воздействия внешних негативных факторов, приводящих к проявлению симптомов.

• Прохождение курса физиотерапевтических процедур, таких как лазеротерапия, крайне высокие частоты. Сеансы восстанавливают нарушенные процессы в организме, снимают последствия негативного воздействия.
• Соблюдение подобранного режима дня.
• Процедуры для релаксации, так как часто причиной того, что резко заболела голова на макушке, становится стресс и нервное истощение.

Результат подобного комплексного подхода не заставит себя ждать. Пациент избавляется от неприятных ощущений за 7-14 дней. Когда случай тяжелый, срок достижения результата увеличивается.

Профилактика рецидивов

На протяжении последующей жизни для того, чтобы симптомы не вернулись, больному потребуются профилактические мероприятия.

Если же голова болит справа или слева в области макушки каждый день, показывая наличие внутренней патологии, то лечение в первую очередь проводится ради устранения болезни. В таком случае, программа лечения назначается в зависимости от выявленного заболевания и сопутствующих факторов.

Так как причины головной боли в макушечной области или ближайших к ней частях головы бывают различны, то и методы используются разнообразные:

• Медикаментозный подход. В курс входят обезболивающие препараты, но только в качестве противосимптомного средства, не оказывающего особого влияния на лечение причины состояния.

• Физиотерапевтические процедуры, помогающие нормализовать физиологическое состояние пациента, разнообразно воздействуя на возникшую патологию.

• Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда консервативное лечение заведомо не даст необходимого результата.

Вне зависимости от причины головной боли в макушечной части головы, нужно помнить о недопустимости самолечения. Даже если какие-то методы дают временный положительный эффект. Заглушая боль народными средствами или выбранными самостоятельно лекарствами, вы рискуете не заметить постепенно развивающееся серьезное заболевание [6].

Список использованной литературы

1. ^Moore, Emily et al. «Mania and psychosis associated with right parietal meningioma.» International journal of psychiatry in medicinevol. 55,2 (2020): 74-81.
2. ^Wang, Yu et al. «Ophthalmoplegia starting with a ache circumscribed in a line-shaped area: a subtype of ophthalmoplegic migraine?.» The journal of ache and painvol. 15,1 19. 16 Apr. 2014.
3. ^Fredriksen, T A et al. «»Cervicogenic ache»: clinical manifeion.» Cephalalgia : an international journal of achevol. 7,2 (1987): 147-60.
4. ^Dao, Jasmin M, and William Qubty. «ache Diagnosis in Children and Adolescents.» Current pain and ache reportsvol. 22,3 17. 23 Feb. 2018.
5. ^Hale, Natalie, and Douglas S Paauw. «Diagnosis and treatment of ache in the ambulatory care setting: a review of classic presentations and new considerations in diagnosis and management.» The Medical clinics of North Americavol. 98,3 (2014): 505-27.
6. ^Thomas, Davis C et al. «Nummular ache — a Case Report of a Rare Entity.» Current pain and ache reportsvol. 24,11 71. 12 Oct. 2020.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×