Наверное, нет человека, у которого бы ни разу в жизни не болела голова. Но примерно в 60% случаев головная боль является болью мышечного напряжения. Она возникает из-за спазмированных мышечных узелков в разных частях головы и шеи — триггерных точек. Что это и как от них избавиться, поговорим в этой статье.
Триггерные точки — причина головных болей
Болезненные спазмы могут возникать в любой мышце. Постепенно зона спазмирования увеличивается и уплотняется. Так появляются триггерные точки. Мышцы головы и шеи — не исключение. Такие точки могут сформироваться в них тоже.
У триггерных точек есть одна особенность: боль возникает не в месте мышечного спазма, а в отдалении от него. Так спазм в трапециевидной мышце проявляется болью в области затылка или в районе виска. А спазм в грудинно-ключично-сосцевидной мышце отзывается болью в области лба. Когда болевые триггерные точки в мышцах головы или шеи раздражены, развивается боль мышечного напряжения.
Как появляется боль напряжения?
Часто ее провоцирует надавливание, сжатие или растягивание спазмированной мышцы. При этом не обязательно давить на нее руками. Боль напряжения может вызвать…обычная подушка, на которой вы спите. И тут нет ничего удивительного: когда вы лежите, то мягкие ткани тела придавлены вашим собственным весом к постели. Мышцы шеи и лица оказываются зажаты с одной стороны подушкой, с другой — плотными костными структурами. Долгий сон в одной позе вызывает дискомфорт, и вы поворачиваетесь, чтобы поменять положение тела. Но если в мышцах есть болевые точки, вы будете ворочаться ночь напролет. В итоге не выспитесь и встанете утром с «разбитой» головой.
Причиной раздражения триггерных точек может не только подушка, но также:
- стресс
- переохлаждение
- мышечный дисбаланс
- хроническая перегрузка мышц
- нарушение обмена веществ.
Триггерные точки появляются у тех людей, кто ведет сидячий образ жизни или ввиду своей профессии должен совершать однотипные движения или надолго сохранять вынужденное положение тела. Например, рабочие заводов, фабрик, кассиры, водители, швеи и так далее.
Головная боль мышечного напряжения имеет характерные симптомы. Вы можете ощущать сдавливание в висках, затылке, глазах. Все это обычно сопровождается напряжением в мышцах, онемением, иногда тошнотой и трудностями с дыханием. Боль изматывает, приводит к усталости, упадку сил. Порой она не проходит даже после сна и может разбудить вас ночью. Такая боль способна повторяться как периодически, так и постоянно. Но ее характер во многом зависит от вида появившихся триггерных точек.
Виды триггерных точек
Они бывают активные и латентные. Первые могут вызывать боль даже в состоянии покоя (например, ночью, когда вы спите), а также во время мышечной активности. При этом вы четко можете указать место, где постоянно болит. При надавливании на него боль усиливается и под пальцами заметен небольшой плотный узелок.
Латентные триггерные точки не вызывают никаких болей, пока вы находитесь в своем обычном состоянии. Они провоцируют боль только во время пальпации.
О наличии триггерных точек свидетельствуют следующие симптомы:
- ригидность (скованность) при движении мышцы
- мышечная слабость
- отраженная боль во время активности мышцы, в покое или при пальпации
- нарушение чувствительности мышцы
- головокружение, повышенное потоотделение.
Типичными примерами присутствия триггерных точек является ригидность мышц по утрам или после долгого стояния/сидения в одной позе.
Важное замечание: если вы не избавитесь от латентных триггерных точек, они со временем преобразуются в активные.
Лечение головной боли
Устраните триггерные точки — избавитесь от боли мышечного напряжения. Есть несколько способов, которые помогут вам в этом.
- Прием медикаментов. Обязателен при сильном болевом приступе. Если не выпить обезболивающее средство, боль может усилиться, активируя новые триггерные точки. Конечно, это не уберет их, но временно облегчит ваше состояние, пока вы ищите лечащего специалиста.
- Мануальная терапия: упражнения и массажные приемы. Самый лучший способ борьбы с триггерными точками. Поможет сбалансировать мышцы, снять с них усталость, напряжение и боль.
- Иглоукалывание. Прекрасно расслабляет мышцы и помогает их восстановлению.
- Вспомогательные методы: гимнастика и физиопроцедуры. Отлично работают после курса мануальной терапии. Помогают поддерживать здоровье мышц и предотвращать появление новых триггерных точек. Необходимые упражнения и процедуры должен назначать лечащий врач.
Возможно, доктор порекомендует вам изменить образ жизни или род занятий. Обязательно прислушайтесь к советам врача. Это усилит терапевтический эффект лечебных методов и поможет быстрее восстановить больные мышцы.
Профилактика появления триггерных точек
Помните: лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Это касается и триггерных точек. Поэтому важно следить за здоровьем своего тела. Чаще отдыхайте, дважды в год проходите курс массажа, закаляйтесь, занимайтесь спортом. Избегайте стрессовых ситуаций и, главное, любите себя!
Автор: Ольга Бистерфельд — сертифицированный тренер по анатомии движения, фейсфитнесу, эстетическому кинейзио- и кросс- тейпированию
@olga_bisterfeld
159200cookie-checkТочка, от которой болит голова
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Обозначения на рисунках:
- сплошным красным цветом показана основная зона боли;
- зернистым — возможные дополнительные зоны;
- крестиками отмечены триггерные точки (точки напряжения).
Голова и шея
Трапецевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева — грудинная (поверхностная) порция. Справа — ключичная (глубокая) порция.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Жевательная мышца
Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Слева — поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре — поверхностный слой, нижний отдел. Справа — глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.
Височная мышца
Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Передняя «спица» боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние «спицы» из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) «спица» из ТТ4.
Медиальная подъязычная мышца
Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева — площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа — картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.
Латеральная подъязычная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.
Двубрюшная мышца
Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Слева — заднее брюшко — вид сбоку. Справа — переднее брюшко — вид спереди.
Подзатылочная мышца
Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева — верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа — триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.
Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках — триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках — верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Плечи, грудь и руки
Трапецевидная мышца
Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб — в средних отделах трапецивидной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Мышца, поднимающая лопатку
Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Лестничные мышцы
Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.
Большая грудная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева — триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре — ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.
Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.
Подключичная мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.
Передняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Задне-верхняя зубчатая мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке — вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке — вид спереди.
Задне-нижняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Широчайшая мышца спины
Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева — обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре — вид спереди. Справа — картина боли от нижней триггерной точки.
Надостная мышца
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Подостная мышца
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Малая круглая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Большая круглая мышца
Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева — медиальная триггерная точка, справа — латеральная ТТ.
Подлопаточная мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Ромбовидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.
Дельтовидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева — картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках — картина боли от точек в задних отделах.
Клювовидно-плечевая мышца
Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.
Двуглавая мышца плеча
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Плечевая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце. Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва.
Трёхглавая мышца плеча
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева — ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре — ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.
Предплечья и кисти рук
Локтевая мышца
Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели кисти
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели пальцев
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах — разгибателях пальцев на правой руке.
Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.
Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.
Спина и живот
Поверхностная околопозвоночная мускулатура
Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).
Подвздошно-рёберная грудная
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.
Многораздельные мышцы
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева — пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа — локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.
Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.
Многораздельные мышцы шеи
Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Косые мышцы живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева — «изжога» из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа — боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.
Прямая мышца живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре — двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.
Таз, ягодицы и бедра.
Квадратная мышца поясницы
Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа — триггерные точки в глубоких слоях мышцы.
Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковаямышца
Внутренняя запирательная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Большая ягодичная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа — наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).
Средняя ягодичная мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.
Малая ягодичная мышца
На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках — точки в передней порции мышцы.
Грушевидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)
Тазобедренный сустав и колени
Натяжитель широкой фасции бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.
Портняжная мышца
Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.
Гребешковая мышца
В Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.
Четырёхглавая мышца бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.
Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 «закрывает» широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.
Стройная мышца
Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.
Большая приводящая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Слева — вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа — анатомический рисунок.
Мышцы задней поверхности бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Подколенная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.
Голень, лодыжка и стопа
Передняя большеберцовая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Длинный разгибатель пальцев
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.
Икроножная мышца
Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 — в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги — «крампи». Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Мышца, отводящая первый палец
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.
Квадратная мышца стопы
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие «пяточной шпоры».
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.
Первая межкостная мышца
Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://sexologyjournal.ru/tochka-ot-kotoroj-bolit-golova/.
- https://kiselevav.ru/yoga/yoga_therapia/ytm_triggernye_tochki.php.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
