Головная боль при физических нагрузках: причины, диагностика и лечение

Содержание

Тошнота от тренировок: болезнь или реакция на нагрузки?

Занятия спортом должны приносить радость. Организм человека так устроен, что при физических нагрузках выделяются «гормоны радости» — эндорфины. Поэтому те, кто регулярно тренируется и делают это достаточно долго, испытывают эмоциональный подъем при одной мысли о предстоящей тренировке и выходят из зала крайне довольные жизнью даже после «убойных» нагрузок.

Гормоны, вырабатывающиеся в процессе интенсивных тренировок, повышают болевой порог, упражнения «разгоняют» кровь — в целом человек ощущает себя более здоровым, чем до занятия. И тем острее ощущаются внезапные негативные физические состояния, с которыми может столкнуться как новичок, так и профессиональный спортсмен. Примером такого состояния может служить тошнота. MedMe выяснял, по каким причинам может тошнить от тренировок.

Расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у спортсменов — не редкость. По разным данным, на них жалуются от 20% до 70% людей, регулярно занимающихся спортом. Чаще всего страдают представители видов спорта, требующих огромной выносливости — например, марафонцы. На периодически ощущаемые симптомы расстройства ЖКТ жалуются 83% из них, причем спортсмены напрямую связывают их возникновение с бегом. Во время гонок на выносливость на тошноту и другие гастроэнтерологические симптомы жалуются более 90% участников.

Врачи выделяют две группы жалоб на проблемы с ЖКТ со стороны спортсменов в зависимости того, какая часть желудочно-кишечного тракта страдает больше всего:

тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, отрыжка — признаки патологий в верхних отделах ЖКТ (чаще страдают, например, велосипедисты);
диарея, спазмы кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм — проблемы кроются в нижних отделах ЖКТ (чаще страдают бегуны).

Разберем один из самых частых ЖКТ-симптомов, связанных с физическими нагрузками — тошноту.

Возможные причины тошноты при физических нагрузках

Итак, чаще всего тошнота на тренировках развивается по следующим причинам:

Ухудшение кровоснабжения пищеварительного тракта и органов брюшной полости. Это состояние возникает из-за того, что кровь перераспределяется к мышцам и коже, что позволяет спортсмену адаптироваться к высоким нагрузкам и более эффективно рассеивать излишек образующегося тепла. Кровоснабжение органов брюшной полости, почек и незадействованных мышц может снижаться на 80% — особенно в первые 10 минут тренировки. Добавим, что восстановление кровоснабжения наиболее интенсивно идет также в первые 10 минут, но уже отдыха.
Задержка продвижения пищевого комка из желудка в кишечник. Интересно, что это касается именно высокоинтенсивных тренировок, а физические нагрузки низкой и умеренной степени интенсивности, напротив, могут ускорить этот процесс. Дефицит жидкости, обезвоживание. По расчетам ученых, наиболее эффективным способом регидратации является употребление жидкостей с 8%-ным содержанием углеводов (глюкозы, фруктозы).
Дефицит натрия в крови (гипонатриемия). А это состояние может развиться, если, напротив, на фоне серьезных физических нагрузок человек пьет много жидкости, но не компенсирует расход ионов натрия, связанный с потоотделением. Поэтому, если речь идет о значительных нагрузках и большой потере жидкости, следует использовать электролитные растворы для спортсменов. Смесь таких растворов с углеводами называется «изотоником», и сегодня это крайне популярный продукт в спортивной среде.

Реже причиной тошноты являются уже имеющиеся у пациента заболевания, такие как:

Острая почечная недостаточность.
Спайки желчного пузыря.
Ишемическая болезнь кишечника, что проявляется острым нарушением кровоснабжением тонкого кишечника.
Ишемическая болезнь сердца.
Панкреатит/Холангит.
Анафилаксия после еды, спровоцированная физической нагрузкой (food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIA) — довольно редкая патология, которая проявляется в случае, если аллергик съел продукт, к которому он обладает гиперчувствительностью, и в течение 3-4 часов после этого отправился на тренировку. Причем без тренировки потребление данного продукта осталось бы незамеченным — и тогда говорят о специфической FDEIA. Если же анафилаксическая реакция развивается после любой еды в сочетании с физической нагрузкой, говорят о неспецифической FDEIA.
Феохромоцитома — опухоль надпочечников, которая вырабатывает катехоламины (гормоны норадреналин, адреналин, дофамин).

При очень высоких нагрузках, требующих выносливости, может также происходит перемещение бактерий в пределах ЖКТ в области пищеварительного тракта, где им не следует находиться. Это приводит к выработке ими эндотоксинов — веществ, приводящих к появлению желудочно-кишечных симптомов. Наблюдения за бегунами-ультрамарафонцами (89,4 км) показали повышение эндотоксина в плазме крови у 81% из них. Но в отношении людей, не склонных к таким радикальным нагрузкам, подобных данных нет.

Терпеть или лечиться?

Профессиональные спортсмены, люди, изначально привыкшие к большим нагрузкам, травмам, зачастую не считают расстройства ЖКТ проблемой, которая требует обращения к врачу. Они просто переживают неприятные моменты и продолжают заниматься дальше с той же интенсивностью. Однако есть два важных момента, которые следует учитывать:

Любая патология говорит о том, что «что-то пошло не так». Имеет смысл выяснить, что именно, чтобы определиться, можно ли это исправить. Если нет, а наличие патологии не угрожает здоровью и жизни спортсмена — выбор за ним: терпеть и продолжать или сменить этот вид спорта на другой, который не так сильно влияет на ЖКТ (ну или снизить нагрузки).
Второй важный момент, который надо учитывать: симптомы расстройства ЖКТ могут оказаться первыми признаками серьезных заболеваний — например, рака. В результате попыток не замечать их болезнь из стадии, когда ее еще можно относительно легко вылечить, может перейти в стадию неизлечимой — просто из-за потери времени.

Польские ученые из Poznan University of Medical Sciences в 2013 году опубликовали описание случая из практики, который наглядно показывает необходимость обследования при проблемах с ЖКТ у спортсменов. В клинику для обследования был госпитализирован 21-летний мужчина — профессиональный бегун на длинные дистанции, который жаловался на рвоту, возникающую в целом нечасто — 4-5 раз в год после напряженных тренировок или соревнований. Рвоте предшествовала тошнота, причем пациент уточнил, что он всегда есть не менее чем за 2 часа до тренировки. После тщательного обследования врачи пришли к выводу, что проблема в дефиците жидкости. На фоне обезвоживания из-за физических нагрузок возникала задержка опорожнения желудка. Спортсмену достаточно было начать потреблять больше жидкости до и во время тренировки — и проблема с тошнотой и рвотой исчезла.

Читайте также: Болят виски и глаза

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Головные боли при нагрузке

Рудник Евгений Николаевич

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики

Головные боли при физических нагрузках — это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Она может указывать на различные острые и хронические заболевания. Также она проявляется, если спортсмен находится не в лучшей форме для тренировки и нуждается в отдыхе. Если боли в голове острые либо возникают часто, важно своевременно обратиться к врачу. Специалисты Клинического Института Мозга имеют большой опыт диагностики и лечения нарушений, которые могут спровоцировать болезненность и дискомфорт во время спорта.

1. Причины головных болей во время нагрузок

1.1 Гипертония

1.2 Болезни сосудов

1.3 Мигрень

1.4 Другие причины

2. Методы диагностики и лечения головных болей

3. Методы профилактики

Причины головных болей во время нагрузок

Головная боль при физических нагрузках может проявляться непосредственно во время занятия либо после него. Она возникает по разным причинам — некоторые из них безопасны для человека, но остальные требуют комплексной диагностики и лечения. Врачи рекомендуют сразу остановить тренировку и не продолжать заниматься спортом, если болит голова. В результате обследования могут обнаруживаться различные нарушения, в том числе повышенное давление, мигрень, острые и хронические болезни сосудов и другие.

Гипертония

Основная статья: Головная боль при гипертонической болезни

Незначительное повышение артериального давления во время физических нагрузок называется физиологической гипертонией и входит в пределы нормы. Это связано с повышенной потребностью клеток и тканей в кислороде, который необходим для образования энергии. Однако, это состояние не сопровождается головной болью, а давление быстро восстанавливается после окончания занятия.

Боли в голове, слабость, головокружение, покраснение кожи и слизистых — симптомы гипертонической болезни. Она диагностируется, если показатели артериального давления в состоянии покоя составляют 140/90 мм. рт. ст. и более. Заболевание может быть связано с ухудшением состояния сосудистых стенок, болезнями сердца, избыточным весом, неправильным питанием и другими факторами.

Чтоб определить признаки гипертонии, достаточно воспользоваться тонометром. Диагностическую значимость имеет тест, который проводится несколько раз, до и после физической нагрузки. Ниже представлен алгоритм, как правильно провести измерение давления, чтоб исключить опасные болезни сердца и сосудов.

Измерить давление на правой руке с помощью тонометра. У здорового человека в состоянии покоя показатели будут составлять 120/80 мм. рт. ст., но не более 130/80 мм. рт. ст.
Не снимая манжету тонометра, выполнить 10 приседаний (для спортсменов и физически активных людей информативным будет подход в 20 приседаний) в активном темпе, а после этого — сразу же измерить давление еще раз. Оно может остаться без изменений, но нормой также считается его повышение до 140/80 мм. рт. ст.
Минуту оставаться в состоянии покоя, после чего изменить давление еще раз. За это время показатели должны полностью вернуться в норму. Если давление повышается даже незначительно, но долго не восстанавливается, это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердца и сосудов.

При первых симптомах гипертонии стоит записаться на прием к врачу для более подробного обследования. В Клиническом Институте Мозга запись проводится онлайн и по телефону. Важно понимать, что занятия спортом при этом заболевании противопоказаны, особенно в период обострения. Это может привести к критичному повышению давления и развитию инсульта. Также врач назначит препараты для регуляции давления, для улучшения состояния сосудов и для устранения основной причины гипертонии.

Болезни сосудов

Заболевания сосудов — это одна из причин, по которым болит голова при физических нагрузках. Во время занятий головной мозг нуждается в большом количестве кислорода, поэтому при недостаточном кровообращении испытывает ишемию (кислородное голодание). Это приводит к острым головным болям, головокружению, тошноте и даже может спровоцировать обмороки.

Распространенная болезнь сосудов — атеросклероз. Он часто проявляется в пожилом возрасте и связан с уменьшением эластичности артерий. Их стенки становятся плотными, прорастают соединительной тканью. Процесс сопровождается резкими перепадами давления, поскольку механизмы сосудистой регуляции не успевают срабатывать при изменении внешних факторов. Атеросклероз может возникать по нескольким причинам:

возрастные изменения и замедление обмена веществ, что приводит к слабости стенок сосудов;
повышение уровня холестерина и вредных липопротеидов в крови — они откладываются на внутренней поверхности артерий, со временем могут формировать бляшки и тромбы;
избыточный вес — часто провоцирует развитие болезней сосудов;
неправильное питание — в рационе присутствует большое количество жиров животного происхождения, жареных блюд и специй, сладостей и выпечки;
малоактивный образ жизни — одна из основных причин уменьшения эластичности и прочности сосудов, замедления кровообращения.

Для профилактики здоровья сосудов важно нести умеренные физические нагрузки. Это способствует движению крови и тренировке сосудистых стенок. Если диагностируется атеросклероз, нарушение обмена холестерина и другие заболевания, необходимо следовать советам врача. Он может назначить препараты для выведения холестерина, средства для укрепления сосудов и для улучшения кровоснабжения головного мозга. Также потребуется специальная диета с минимальным количеством вредных продуктов.

Мигрень

Мигрень — это первичная головная боль. Она часто возникает одновременно у нескольких членов семьи, также доказано участие нервных и сосудистых факторов в ее развитии. Диагноз ставится на основании данных МРТ или КТ мозга, а также общей клинической картины. Отличие этого заболевания от других нарушений, которые проявляются схожими симптомами:

отсутствие органических повреждений мозга, острых и хронических болезней сердца и сосудов;
наличие «ауры» — симптомокомплекса, который включает головокружение, тошноту, сенсорные нарушения и проявляется непосредственно перед приступом головной боли;
одностороннее проявление боли — она часто возникает только с левой либо с правой стороны.

Читайте также: Если боль мешает спать

Мигрень может впервые проявиться в любом возрасте. Для нее характерно хроническое, волнообразное течение с чередованием обострений и периодов ремиссии. Пациенты часто наблюдают определенные закономерности в развитии болезни. Приступ головной боли может быть спровоцирован перепадами погоды и атмосферного давления, стрессами, нарушением графика сна, а также интенсивными физическими нагрузками. Особенность мигрени также состоит в том, что она не проходит после приема обычных обезболивающих препаратов. Для снятия симптомов врач назначает специфические сильнодействующие средства.

Другие причины

Напряжение мышц, учащенное сердцебиение, ускоренный обмен веществ — это естественные изменения, которые происходят во время занятий спортом. У здорового человека организм адаптируется к ним, поэтому дискомфорт и болезненные ощущения отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о различных состояниях и нарушениях, которые требуют своевременного лечения.

Обезвоживание — часто проявляется во время тренировок, особенно у новичков. Тренера рекомендуют употреблять достаточное количество обычной минеральной воды в течение занятия.
Витаминная недостаточность, а также дефицит микроэлементов — диагностируется в результате лабораторных исследований крови. Из-за нехватки магния, натрий, калия и кальция, а также витаминов группы В ухудшаются процессы нервной передачи. Это приводит к головным болям, которые усиливаются в период физической активности. По результатам обследования, врач назначает препараты, которые компенсируют дефицит витаминов и минералов.
Резкое снижение глюкозы в крови — часто результат несбалансированного питания. Строгие диеты и дефицит калорий влияют на самочувствие, поскольку во время тренировок организм нуждается в большом количестве энергии.
Неправильное выполнение упражнений, особенно несоблюдение техники дыхания — опасно для здоровья. Важно заниматься с тренером, особенно на начальных этапах, чтоб избежать болей и ухудшения самочувствия.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обязательно пройти обследование, если во время занятий регулярно возникает головная боль. Она может говорить о различных нарушениях, особенно если проявляется часто и с высокой интенсивностью.

Методы диагностики и лечения головных болей

При появлении болей в голове важно определить их причину. Для этого назначаются такие методы обследования, как общий и биохимический анализы крови, электрокардиография, МРТ либо КТ головного мозга. Также следует отличать болезни позвоночника, которые сопровождаются схожими симптомами: остеохондроз, межпозвоночные грыжи, искривление позвоночного столба. После определения точного диагноза врач назначит эффективное лечение. Схема может включать следующие этапы:

прием обезболивающих средств против мигрени;
препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга;
витаминные комплексы и микроэлементы;
препараты для выведения холестерина и для уменьшения его концентрации в крови;
медикаменты для поддержки работы сердца.

В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование, если во время тренировок возникают боли в голове. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по телефону, указать ваше имя и номер страхового полиса, а также выбрать удобную дату и время. Врач подберет индивидуальную схему лечения, которая позволит избавиться не только от неприятных симптомов, но также от основной причины боли и дискомфорта.

Методы профилактики

Перед началом занятий спортом рекомендуется пройти полное обследование. Анализы покажут, какую нагрузку можно нести без вреда для здоровья. Также у врачей есть несколько советов, как оказать профилактику головных болей:

следить за питанием — отказаться от жирных продуктов, избытка соли и сахара, при этом употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
нести оптимальные нагрузки и не выполнять упражнения без предварительной подготовки;
вести активный образ жизни не только во время занятий, но также в течение дня;
заниматься с тренером и выполнять все его указания во время упражнений;
прекратить тренировку, если возникает головная боль.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения для пациентов, которые испытывают боли в голове во время физических нагрузок. При появлении первых симптомов стоит записаться на консультацию к врачу. В нашем центре действует также онлайн-запись — для этого обязательно указать ваше имя и контактные данные, а также номер страхового полиса. Далее необходимо появиться в указанное время на прием и выполнять все предписания врача.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Боли в голове при физических нагрузках

Физические нагрузки — неотъемлемая часть нашей жизни. Организм человека создан таким образом, что без физической активности он начинает слабеть и болеть. Но что делать, если любая физическая активность вызывает головную боль? А бывает это не так уж и редко.

Причины головной боли

В первую очередь при появлении головной боли во время нагрузки нужно измерить артериальное давление. Если тонометра под рукой нет, сходите в поликлинику. Не обязательно записываться к врачу, давление можно померить в кабинете доврачебной помощи у медсестры. В аптеках тоже часто можно найти такую услугу.

Повышенное давление может быть незаметно, если человек не напрягается и живет размеренной жизнью. Но стоит ему поднять что-то тяжелое, пробежаться или подняться по лестнице, как голова начинает болеть. Боль в голове при нагрузках — важный индикатор артериальной гипертонии. Эту болезнь необходимо лечить, и чем быстрее, тем лучше. Не стоит уповать на таблетки от головной боли, когда причина ее кроется в сосудах, ведь, кроме облегчения симптомов, аспирин с парацетамолом ничего не дадут. Гипертонию нужно лечить под контролем врача. Только когда давление нормализуется, физическую активность можно будет вернуть к былому уровню.

Читайте также: Голова Болит

Другой случай — головная боль при очень больших нагрузках у здоровых с виду молодых людей. Давление может при этом быть нормальным, гипертония отсутствовать. Но стоит только переусердствовать с физическими упражнениями, выполняя их на пике возможностей, как появляется боль в голове. Такие пациенты нуждаются в детальном обследовании, общих рекомендаций для них нет. Чаще всего эти симптомы — последствия травм головы и контузий, либо родовых травм с нарушением циркуляции мозговой жидкости (ликвора). Для обследования нужно пройти осмотр невролога, сделать МРТ и другие необходимые анализы.

Частой проблемой для молодых спортсменов бывает отличить гипертонию от повышенного артериального давления, которое бывает в норме при физической активности. Для этого можно выполнить очень простой тест. Понадобится только напарник, бумага, ручка и тонометр.

Тест на гипертонию

Измерьте давление в покое на правой руке. Оно должно быть в пределах до 139/90, в идеале 120/80 мм рт.ст. Запишите.
Не снимая манжетки, возьмите тонометр в руку и выполните 10 приседаний (20 для физически подготовленных людей) в быстром темпе.
Сразу же после десятого приседания попросите напарника измерить вам давление, запишите его.
Посидите одну минуту в покое, после чего измерьте давление еще раз и снова запишите.

Расшифровка теста

В итоге у вас должно быть 3 показателя АД: в покое, сразу после нагрузки и через минуту после нагрузки. В норме цифры будут примерно такими: 120/80 — 140/80 — 120/80. У тренированных спортсменов может быть и такой результат: 120/80 — 130/60 — 120/80 — это тоже норма.

Как видите, особое значение в этом тесте имеет нижняя цифра.

Если имеется скрытая гипертония, то после нагрузки нижняя цифра будет расти, например: 140/90, 140/100. Чем сильнее гипертония, тем дольше времени будет нужно для нормализации, так что через минуту вы можете увидеть даже повышение нижней цифры, например: 130/100. Это говорит, что вам нужно обратиться к врачу и лечить гипертонию.

Если же нижняя цифра падает, то это говорит о хорошей реакции сердечно-сосудистой системы. У очень тренированных спортсменов на пике нагрузки нижнее давление даже может быть равно нулю, то есть стук в тонометре будет слышен при сдутой манжетке.

Это домашний вариант теста. Если вы сомневаетесь, а голова при нагрузках болит, обратитесь к врачу. Для выявления гипертонии есть масса методов функциональной диагностики.

Другие причины боли в голове при физических нагрузках

Есть ещё несколько причин, по которым во время тренировок может разболеться голова. Это, например:

обезвоживание — вы забыли восполнить потерянную во время физнагрузки жидкость и получили головную боль, поэтому не забывайте пить,

нехватка полезных веществ, например, магния, натрия, кальция и калия, которые играют важнейшую роль в передаче нервных импульсов от клеток к тканям. Их недостаток может привести к приступам острой головной боли. Не нужно принимать витамины и минералы самостоятельно — предварительно проконсультируйтесь с врачом,

скачки сахара в крови, как падение уровня глюкозы, так и резкое его повышение из-за съеденного во время тренировки сладкого продукта,

неправильная техника дыхания. Грамотное дыхание — один из важнейших пунктов тренировок, задержка дыхания во время выполнения сложных упражнений, происходящая рефлекторно, может привести к гипоксии, когда организм получает недостаточно кислорода, а гипоксия — к головной боли,

неправильная техника выполнения упражнений, тех из них, которые развивают грудь, плечи и спину, а также подъёма тяжёлого груза. Некорректное использование снарядов может привести не только к головной боли, но и стать причиной серьёзного увечья, поэтому внимательно слушайте инструктора,

неподготовленность — физические нагрузки являются определённым стрессом для организма, и неподготовленность к ним может привести к разным симптомам, в том числе к усталости, сопровождаемой болью в голове.

Поэтому, даже если у вас нет проблем с артериальным давлением, рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью. Если голова продолжает побаливать, лучше обратиться к врачу, а также:

записаться к массажисту, мануальному терапевту или остеопату, который снимет нагрузку с плечевого пояса,
добавить в диету больше свежих фруктов, овощей и орехов, богатых полезными веществами, а также продуктов с высоким содержанием магния, кальция и калия,
заняться ароматерапией в домашних условиях — для релаксации хорошо подходят масла майорана, ромашки и лаванды, лимонника, базилика, мяты,
делать регулярную зарядку-растяжение, особенно если ваша работа подразумевает постоянное сидение на одном месте.

Эти простые рекомендации снизят уровень стресса, а с сокращением уровня стресса может уняться головная боль при физических нагрузках. И всё равно, если она систематическая, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Титов Игорь Викторович

Автор статьи:

Титов Игорь Викторович

Врач-остеопат, педиатр, детский и торакальный хирург, мануальный терапевт. Преподаватель Института Остеопатии Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им.И.И.Мечникова (Московский филиал)

Уточняйте время приема специалиста

Литература:

А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
https://MedAboutMe.ru/articles/toshnota_ot_trenirovok_bolezn_ili_reaktsiya_na_nagruzki/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnyie-boli-pri-nagruzke.html.
https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/boli_v_golove_pri_fizicheskikh_nagruzkakh.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.