Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Тошнота, озноб, головная боль — это характерные симптомы для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения работы сердечно-сосудистой и других систем. При резком ухудшении самочувствия рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от любых нагрузок, а также пройти полное обследование. В Клиническом Институте Мозга можно записаться на консультацию к врачам узкого профиля, пройти все необходимые тесты на современном оборудовании и получить максимально эффективное лечение.
1. Причины тошноты, озноба, головной боли
1.1 Интоксикация
1.2 Повышение артериального давления
1.3 Снижение давления
1.4 Инфекционные заболевания
1.5 Мигрень
1.6 Заболевания пищеварительного тракта
1.7 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Способы лечения
Причины тошноты, озноба, головной боли
Головная боль, тошнота, озноб, слабость и другие симптомы могут проявляться и у здорового человека, при отсутствии каких-либо нарушений. Они возникают как следствие усталости, стрессов, интенсивных физических нагрузок. Однако, они также могут свидетельствовать об опасных заболеваниях и состояниях, которые требуют немедленной медицинской помощи.
Интоксикация
Самая распространенная причина — это пищевое отравление. Несвежие продукты, незрелые фрукты и ягоды, алкоголь низкого качества приводят к накоплению токсинов в крови. Они разносятся по организму, откладываются в органах и тканях, в сложных случаях могут попадать в головной мозг. Головная боль, тошнота, рвота, озноб — это типичная реакция на отравление, попытка организма вывести токсины и ядовитые вещества.
Различают несколько разновидностей отравления, которые могут возникать в быту либо в связи с профессиональной деятельностью пациента:
- пищевое — случается у любого человека, но также может представлять большую опасность для здоровья;
- отравление алкоголем — отдельный вид, может вызывать нарушение работы центральной нервной системы из-за накопления токсичных продуктов метаболизма этилового спирта;
- медикаментозное — развивается при передозировке некоторых групп препаратов;
- отравление токсичными газами, в том числе угарным газом — требует немедленной госпитализации пострадавшего.
Лечение при отравлениях направлено на выведение ядов из организма и восстановление нормальной работы пораженных органов и систем. Для этого назначаются сорбенты — препараты, которые впитывают токсины при пищевых отравлениях. Также эффективны капельницы с растворами электролитов, для снижения концентрации ядовитых соединений в крови.
Повышение артериального давления
Хроническая гипертензия — опасное заболевание, которое проявляется повышением артериального давления. Диагноз ставится, если показатели систолического давления сохраняются на уровне 140 мм. рт. ст., а диастолического — 90 мм. рт. ст. Постоянное наполнение сосудов делает их стенки плотными, недостаточно эластичными, что становится причиной повышенной нагрузки на сердце. Стенки сердца на начальных этапах болезни гипертрофированы, плотные, а затем постепенно истончаются. Опасность для пациента состоит в том, что при повышенном давлении значительно возрастают риски инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний.
Хроническая гипертензия проявляется приступами. Физические нагрузки, инфекционные заболевания, перемена погодных условий приводят к резкому скачку артериального давления. Это состояние проявляется следующими признаками:
- острая головная боль, головокружение;
- слабость, одышка, боли в области сердца;
- тошнота и рвота;
- покраснение кожи, возможно появление мелких точечных кровоизлияний из-за разрыва капилляров.
Пациенту рекомендуется строго дозировать нагрузки и соблюдать диету с низким содержанием соли. В домашних условиях необходимо контролировать показатели давления, по необходимости курсом принимать препараты для его снижения. Важно понимать, что резкое повышение давления может спровоцировать разрыв важных сосудов, которые несут кровь к головному мозгу, и развитие геморрагического инсульта.
Снижение давления
Артериальная гипотензия — это хроническое снижение артериального давления до показателей 90/60 мм. рт. ст. и менее. Состояние может быть вызвано нарушением работы сердечно-сосудистой системы, а также проявляться в качестве вторичного заболевания. Его причиной могут быть болезни щитовидной железы, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания оболочек сердца. Кроме того, гипотензия развивается при системном приеме диуретиков (мочегонных препаратов), антиаритмических и антигипертензивных, психотропных средств.
Приступ снижения давления сопровождается характерными симптомами. К ним относятся:
- давящая головная боль, слабость и головокружение;
- озноб, вялость, сонливость, снижение работоспособности;
- бледность кожи и слизистых;
- тошнота, рвота.
Пациенты с хронической гипотензией часто зависимы от погодных условий. Приступы возникают в периоды межсезонья либо в жаркую погоду, при снижении атмосферного давления. Стойкая гипотензия может становиться причиной хроническое ишемии (недостатка кислорода) отдельных участков, в том числе расположенных в головном мозге. Однако, если пониженное давление не вызывает ухудшение самочувствия — пациенту не стоит беспокоиться. Такое состояние — это профилактика заболеваний, связанных с хронической гипертензией, в том числе атеросклероза, инфаркта и инсульта.
Инфекционные заболевания
Респираторные вирусные заболевания — это частая причина головной боли, озноба, повышения температуры. Грипп, ОРВИ, ангина на начальных этапах вызывают слабость и резкое ухудшение самочувствия. Важно помнить, что они передаются воздушно-капельным путем и при первых признаках соблюдать постельный режим, ограничить контакты с окружающими людьми. При развитии болезни у пациента проявляются следующие симптомы:
- боль в горле, покраснение слизистой оболочки;
- чихание, кашель, хрипы во время дыхания;
- высокая температура, которая сопровождается ознобом;
- головная боль.
Инфекционные заболевания, которые поражают желудочно-кишечный тракт, также могут становиться причиной головной боли, озноба, температуры, тошноты и рвоты. Вирусы и бактерии размножаются на слизистой оболочке кишечника, вызывая нарушение пищеварения. Заражение сальмонеллезом, кишечным гриппом и другими заболеваниями происходит при употреблении плохо очищенных овощей и фруктов, зараженной воды, мяса и яиц без термической обработки. Для лечения используются антибиотики и симптоматические препараты, которые снимают интоксикацию, восстанавливают микрофлору кишечника. Рекомендуется лечение в условиях стационара, для возможности круглосуточного наблюдения за пациентом и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.
Мигрень
Мигрень — это приступы головной боли, происхождение которых полностью не изучено. Их связывают с сосудистыми патологиями, недостаточным кровоснабжение отдельных участков головного мозга. Характерный признак — это «аура мигрени», которая проявляется за несколько часов до начала приступа головной боли. В это время пациент ощущает ухудшение самочувствия и следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- головокружение, нарушение координации движений;
- озноб, бледность кожи и слизистых;
- снижение остроты слуха и зрения;
- повышенная чувствительность к свету, слезотечение.
В домашних условиях можно воспользоваться обезболивающими препаратами, которые улучшат самочувствие при мигрени. Однако, при острых приступах они малоэффективны. После обследования и определения головной боли врач назначает специальные средства против мигрени — их следует принимать по рецепту для купирование боли. Также стоит избегать ситуаций, которые могут спровоцировать обострение мигрени. У разных пациентов к ним относятся интенсивные физические нагрузки, усталость, недостаток сна и нарушение режима, резкое изменение климатических условий.
Заболевания пищеварительного тракта
Болезни желудка и кишечника — это одна из причин, по которым проявляется тошнота, рвота, головная боль и повышение температуры. Они часто имеют воспалительное происхождение, связаны с неправильным или нерегулярным питанием. Однако, нарушение пищеварения может быть связано с врожденными нарушениями: недостаточной секрецией желудочного сока, аутоиммунными процессами и другими причинами.
- Гастрит — распространенное заболевание, воспаление слизистой оболочки желудка. Для него характерны боль в верхней части живота, тошнота, изжога. Наиболее ярко симптомы проявляются после переедания либо длительного голодания, а также после употребления жирной пищи. При гипоацидном гастрите уровень соляной кислоты в желудочном соке понижен, а при гипоацидном — повышен.
- Язвенная болезнь — при диагностике обнаруживаются язвы на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Состояние сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, тяжестью в животе. Пациенту важно соблюдать назначенную диету и принимать препараты, поскольку язвы могут увеличиваться в размере и становиться причиной прободения стенки желудка или кишечника.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Она выделяет важные ферменты в двенадцатиперстную кишку, которые необходимы для расщепления пищи. Причинами панкреатита могут быть отравления, регулярное употребление алкоголя, механическое повреждение поджелудочной железы. Болезнь сопровождается нарушением пищеварения, тяжестью в животе после приема тяжелой пищи, болью в левом боку.
- Гепатит — воспаление паренхимы печени. Если болезнь имеет незаразное происхождение, она связана с длительной интоксикацией, неправильным питанием. Отдельно выделяют алкогольный гепатит, который возникает при регулярном приеме даже небольшого количества этилового спирта. Заражение вирусным гепатитом происходит при попадании возбудителя в кровеносное русло здорового человека. Болезнь на начальных этапах никак не проявляется, но в запущенных случаях может приводить к развитию цирроза печени.
- Болезнь Крона — аутоиммунное нарушение. Нарушение работы иммунной системы приводит к воспалению слизистой оболочки тонкого отдела кишечника, постоянной тошноте и болям в животе. Лечение симптоматическое, некоторым пациентам может потребоваться операция по удалению поврежденного участка кишечника.
Заболевания желудка и кишечника могут диагностироваться в любом возрасте. Для их профилактики важно соблюдать режим питания, выбирать качественные продукты. Жареные блюда, сладости, большое количество жиров животного происхождения в рационе — это причина повышенной нагрузки на печень, желудок, поджелудочную железу. При подозрении на гастрит, энтерит, панкреатит, гепатит врачи обязательно назначают щадящую диету. Она включает отварные овощи и крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, не менее 5 раз в день.
Другие причины
Тошнота, озноб, слабость, головная боль — это неспецифические признаки, по которым сложно поставить диагноз без дополнительных обследований. Они могут указывать на различные состояния и нарушения, в том числе:
- сахарный диабет — хроническое обменное заболевание, которое приводит к повышению уровня глюкозы в крови;
- новообразования — большую опасность представляют опухоли, расположенные в головном мозге;
- вегето-сосудистая дистония;
- почечная недостаточность — может быть вызвана интоксикацией организма, системным приемом некоторых лекарств;
- последствия черепно-мозговых травм — проявляются даже спустя много лет после повреждения.
У некоторых пациентов тошнота и головная боль развиваются при сильном стрессе, нервном напряжении. Подготовка к экзаменам, бессонница, переживание перед ответственным мероприятием отрицательно сказываются на состоянии нервной системы. Для улучшения самочувствия рекомендуются растительные успокоительные средства, полноценный отдых.
Методы диагностики
Головная боль, тошнота и рвота, озноб и повышение температуры — это признаки инфекционных и незаразных заболеваний, которые требуют разных методов лечения. Для назначения оптимальной схемы важно определить причину этих симптомов. После осмотра врач назначает дополнительные обследования, которые помогут поставить окончательный диагноз:
- УЗИ желудка и кишечника — первый способ определения воспалительных процессов;
- эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудка и кишечника;
- магнито-резонансная либо компьютерная томография — методы диагностики головного мозга для обнаружения новообразований;
- измерение показателей кровяного давления в течение суток;
- УЗИ сердца, электрокардиография — назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания;
- анализы крови — позволят определить воспалительные заболевания, нарушения работы отдельных органов;
- специфические тесты с кровью для определения уровня глюкозы.
В Клиническом Институте Мозга схема обследования назначается индивидуально. Она не включает никаких лишних, недостаточно информативных анализов, которые не помогут оценить общую картину болезни. Современное оборудование позволяет получить максимально точные данные, необходимые для диагностики.
Способы лечения
В большинстве случаев, лечение проводится медикаментозным способом. Пациенту назначают препараты, которые помогут избавиться от причины тошноты, озноба, головной боли. Хирургическое вмешательство необходимо только в исключительных случаях. Чаще оказываются эффективными следующие методики:
- обезболивающие препараты — необходимы для улучшения самочувствия при острой головной боли;
- вещества для снятия интоксикации (сорбенты) — назначаются при пищевом отравлении;
- антидоты — специфические соединения, которые выступают в качестве противоядия при определенных типах отравления;
- препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника — эффективны после интоксикации, длительного приема антибиотиков, болезней пищеварительной системы;
- противовоспалительные средства — основной этап лечения гастрита, панкреатита, гепатита и других заболеваний;
- специфическая противовирусная терапия при вирусном гепатите;
- специальная диета — необходима для восстановления работы желудочно-кишечного тракта.
В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации от ведущих специалистов, а также пройти лечение в условиях стационара. Препараты назначаются индивидуально, с учетом возраста пациента и точного диагноза, данных анамнеза и других факторов. Важно принимать их по назначенной схеме, а также соблюдать все остальные рекомендации в домашних условиях.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 3 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Как протекает ковид: о симптомах и последствиях рассказывают переболевшие
Текст: Проль Екатерина, 18 декабря 2020 128976
10
Распространение вируса SARS-CoV-2 началось в Китае в конце прошлого года. С тех пор он разлетелся по всему миру и до сих пор нет единых данных, четко описывающих симптоматику и последствия этого заболевания.
Мы опросили 30 человек, которые уже переболели коронавирусом. Их рассказы помогли нам сделать некоторые выводы.
Повышенная температура
Нет единого сценария, как себя ведет температура при коронавирусе. Как правило, она все-таки поднимается. Но у одних людей держится на отметке 37 градусов, у других взлетает до 40 градусов и сбивается очень тяжело. При этом независимо от степени жара могут наблюдаться ломота в теле, мышечные и суставные боли, озноб.
Еще одна особенность. В отличие от привычных сезонных заболеваний, температура при ковиде может держаться 10-12 дней, а то и дольше.
Изменения температуры бывают волнообразными. Когда больной уже надеется, что идет на поправку и градусник определенно радует своими показателями, вдруг жар возвращается, причем приносит с собой новую волну тяжелых симптомов.
Интересно, что дети часто реагируют на коронавирус разовым повышением температуры, которая быстро возвращается к нормальным показателям. Остальные симптомы могут и вовсе отсутствовать.
Вот что рассказывают переболевшие:
- «В начале заболевания не было ни боли в горле, ни кашля, ни насморка, ни увеличенных лимфоузлов — всего того, что типично для привычной ОРВИ. Не понимала, с чем я иду к врачу и на что жаловаться, кроме температуры и головной боли».
- «При коронавирусе температура у меня не поднималась выше 38 градусов, но так плохо мне раньше не было никогда, даже с температурой 40»
- «Температура довольно резко поднялась до 38-39 градусов. Двое суток почти не падала. Я пила жаропонижающие, чтобы снизить ее хотя бы до 37, потому что терпеть было трудно, невыносимо было даже сидеть. Голова раскалывалась, все тело ломило, болело. Но не так, как бывает при гриппе, например. Боль как будто внутри, во внутренних органах или как будто там травма. Даже после падения температуры эта боль в теле осталась. Особенно сильно болела спина. Я даже начала думать, что у меня начались проблемы с почками. Уже хотела идти их проверять, но все прошло через несколько дней».
- «Еще весной изучив информацию о коронавирусе, я поняла, что заражения просто не избежать. Поэтому мы с мужем подготовились морально и с весны начали укреплять организм витаминными комплексами, в рацион питания добавили еще больше фруктов, мед, имбирь и так далее. Задача стояла перенести ковид легко, без осложнений. Но в одну из ночей я проснулась от температуры 38 градусов. Меня била сильная дрожь, мне было плохо. Утром градусник показывал уже 38,4. Температура пришла в норму лишь на четвертый день».
- «Температура за час менялась раза четыре от 35,8 до 38,6, организм просто сходил с ума! Мне было очень плохо».
- «У моей четырехлетней дочери на следующий день после того, как заболела я, температура поднялась до 37,2. Однако уже после обеда она спала и больше симптомов не было. Хотя тест на ковид положительный».
Слабость и апатия
Данный симптом также в лидерах по распространенности. Причем переболевшие не могут сравнить свое состояние со слабостью при других заболеваниях. Это серьезная апатия и бессилие, когда делать вообще ничего невозможно:
- «Ужасная слабость, никогда такого не испытывала. Подняться по маленькой лестнице, пробежать до машины — ужасная одышка»
- «У меня было ощущение, как будто мою голову надули, как шар, и я нахожусь в каком-то вакууме».
- «Слабость просто дикая. Она была настолько сильной, что несколько дней просто-напросто невозможно было встать с постели».
- «Состояние апатии, не хочется никого видеть и слышать. Вообще ничего не хочется».
- «Мне даже есть не хотелось около 5 дней. Похудел на 5 кг».
Нехватка воздуха и одышка
У здорового человека частота дыхания в спокойном состоянии должна составлять от 16 до 20 вдохов в минуту. Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность. Многие больные коронавирусом жалуются именно на эту проблему.
Дышать еще тяжелее, если повышается температура:
- «Очень быстро появился неприятный кашель с одышкой. Начинала говорить, и иногда даже не могла закончить фразу, потому что мне не хватало воздуха»
- «Сил мне хватало только на то, чтобы сходить в душ. У меня начиналась одышка даже после простейших действий. Меня госпитализировали в больницу. В тот день, когда врачи меня забрали, я почти теряла сознание».
Отсутствие или искажение восприимчивости запахов и вкусов
Этого признака с тревогой сейчас ждет любой человек, у которого началась простуда, потому что именно он является самым ярким признаком коронавируса.
Потеря обоняния бывает мгновенной и практически полной. При этом таких симптомов, как забитый нос или сильный насморк, обычно не наблюдается: чаще всего больные коронавирусом могут свободно дышать. Обоняние может временами возвращаться и пропадать снова. Что касается вкуса, у одних опрашиваемых он пропадал совсем, у других лишь изменялись вкусовые ощущения.
Почему так происходит? Одни ученые подозревают, что вирус непосредственно действует на нервные клетки, отвечающие за восприятие вкуса и запаха. Другие говорят, что коронавирус внедряется в том месте полости носа, где находится обонятельная зона, и вызывает воспалительный отек в области обонятельной луковицы, обонятельных зон.
Вот как это описывают переболевшие:
- «Потеря запахов без заложенности носа — это оказалось для меня самым странным во всей болезни. То есть нос дышит свободно, а запахов не чувствует. Очень странное чувство, ни с чем несравнимое».
- «Я могла ощутить только очень яркие запахи и минимально было возможно уловить аромат кофе».
- «Иногда мне внезапно «пробивало» нос (если лежала на животе), и тогда я начинала чувствовать запахи. Нужно сказать, что ощущение это резкое и мерзкое».
- «Я могла с одинаковым успехом жевать и котлету, и бумагу, и, извините, наверное, даже какашку. Я вообще ничего не чувствовала. Это просто ужасно!»
- «Вкус пропал у меня примерно на третий день. Вся еда стала невкусной. Я чувствовала только или очень соленое, или очень сладкое. И то вкус был искаженным».
Кашель
Если он есть, то, как правило, сухой. Однако возможны вариации. У некоторых он сопровождался одышкой и болью в груди. Были среди опрашиваемых и те, у кого кашля не наблюдалось вообще.
- «Температура практически не сбивалась, и постоянно хотелось пить воду. Появилось ощущение, что между лопаток осиновый кол, а еще через 2 дня стало жечь в грудной клетке. Невозможно глубоко вдохнуть, после нескольких попыток начинала кружиться голова. Мучал сухой кашель, особенно после малейших физических нагрузок».
- «Кашель не проходил долго — около трех недель, причем он начинался, как только я начинал разговаривать».
- «Кашель не отпускал меня еще месяц после самой болезни».
- «Я болела 17 дней. В первые дни появился сухой кашель. На день 6 мне стало легче, но с 8 дня все снова вернулось. После 17 дня мне закрыли больничный лист, и я приступила к труду. Но через несколько дней кашель вернулся опять и не проходит до сих пор».
Другие симптомы, о которых говорят переболевшие
- Боль в горле.
- Сильная головная боль и боль в глазах.
- Боль в шее.
- Боль в животе, диарея и тошнота.
- Боль в сердце, тахикардия, учащенный пульс (100-120 ударов в минуту).
- Повышенное потоотделение.
- Диарея.
- Тревожность (вплоть до панических атак).
Последствия
У всех они разные. Вот несколько примеров:
- «Обоняние появилось спустя 10 дней, спустя 2 недели после болезни побаливает сердце».
- «Хотя больничный закрыли, лечила после болезни сердце, с которым раньше все было в порядке».
- «Несколько месяцев после болезни оставалась слабой и вялой. Все говорили, что я осунувшаяся, «серая», что жизни во мне нет».
- «Сильно упал уровень железа, медленно включались запахи, но некоторые из них вернулись в искаженном виде».
- «Около 3-4 недель после болезни у меня еще были кашель и слабость».
- «Запахи стали возвращаться почти через два месяца. Вкусы через месяц, но только очень сладкое, соленое, горькое, кислое, без ароматов. Запахи до сих пор искаженные, некоторые не вернулись. Многие привычные ароматы стали неприятными, а некоторые даже невыносимыми и ни на что не похожими».
- «Сейчас я в процессе восстановления. Врач порекомендовал набраться терпения. Сказал, что этот период может длиться около полугода. Я похудела на 4 кг. Какое-то время были проблемы с концентрацией внимания и памятью: в разговоре постоянно теряла подходящие слова или вдруг забывала, что собиралась сделать или куда иду».
- «Прошел месяц. До сих пор сохранился кашель и одышка, которые возникают при физических нагрузках (после подъема на пару этажей, после пары часов ходьбы). Иногда теряю связь с реальностью, рассеянная. Пока не чувствую себя такой же активной и бодрой, как раньше».
- «Даже после домашней уборки сердце выпрыгивает, ноги подкашиваются. И запахи еще не полностью вернулись».
- «Где-то неделю меня мучала бессонница и дергался глаз. Врач сказал, что это тоже последствия ковида».
При проявлении перечисленных симптомов, обязательно обращайтесь к врачу. Не спешите принимать антибиотики и заниматься самолечением. Течение болезни в каждом случае — сугубо индивидуальный процесс, и в каждой ситуации врач должен подбирать отдельную программу. По теме: Как правильно восстанавливаться после COVID-19
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/t/toshnota-oznob-golovnaya-bol.html.
- https://mag.103.by/topic/92323-tak-ploho-mne-ne-bylo-nikogda-lyudi-rasskazyvajut-kak-perenesli-koronavirus/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».