Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Тошнота, озноб, головная боль — это характерные симптомы для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения работы сердечно-сосудистой и других систем. При резком ухудшении самочувствия рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от любых нагрузок, а также пройти полное обследование. В Клиническом Институте Мозга можно записаться на консультацию к врачам узкого профиля, пройти все необходимые тесты на современном оборудовании и получить максимально эффективное лечение.
1. Причины тошноты, озноба, головной боли
1.1 Интоксикация
1.2 Повышение артериального давления
1.3 Снижение давления
1.4 Инфекционные заболевания
1.5 Мигрень
1.6 Заболевания пищеварительного тракта
1.7 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Способы лечения
Причины тошноты, озноба, головной боли
Головная боль, тошнота, озноб, слабость и другие симптомы могут проявляться и у здорового человека, при отсутствии каких-либо нарушений. Они возникают как следствие усталости, стрессов, интенсивных физических нагрузок. Однако, они также могут свидетельствовать об опасных заболеваниях и состояниях, которые требуют немедленной медицинской помощи.
Интоксикация
Самая распространенная причина — это пищевое отравление. Несвежие продукты, незрелые фрукты и ягоды, алкоголь низкого качества приводят к накоплению токсинов в крови. Они разносятся по организму, откладываются в органах и тканях, в сложных случаях могут попадать в головной мозг. Головная боль, тошнота, рвота, озноб — это типичная реакция на отравление, попытка организма вывести токсины и ядовитые вещества.
Различают несколько разновидностей отравления, которые могут возникать в быту либо в связи с профессиональной деятельностью пациента:
- пищевое — случается у любого человека, но также может представлять большую опасность для здоровья;
- отравление алкоголем — отдельный вид, может вызывать нарушение работы центральной нервной системы из-за накопления токсичных продуктов метаболизма этилового спирта;
- медикаментозное — развивается при передозировке некоторых групп препаратов;
- отравление токсичными газами, в том числе угарным газом — требует немедленной госпитализации пострадавшего.
Лечение при отравлениях направлено на выведение ядов из организма и восстановление нормальной работы пораженных органов и систем. Для этого назначаются сорбенты — препараты, которые впитывают токсины при пищевых отравлениях. Также эффективны капельницы с растворами электролитов, для снижения концентрации ядовитых соединений в крови.
Повышение артериального давления
Хроническая гипертензия — опасное заболевание, которое проявляется повышением артериального давления. Диагноз ставится, если показатели систолического давления сохраняются на уровне 140 мм. рт. ст., а диастолического — 90 мм. рт. ст. Постоянное наполнение сосудов делает их стенки плотными, недостаточно эластичными, что становится причиной повышенной нагрузки на сердце. Стенки сердца на начальных этапах болезни гипертрофированы, плотные, а затем постепенно истончаются. Опасность для пациента состоит в том, что при повышенном давлении значительно возрастают риски инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний.
Хроническая гипертензия проявляется приступами. Физические нагрузки, инфекционные заболевания, перемена погодных условий приводят к резкому скачку артериального давления. Это состояние проявляется следующими признаками:
- острая головная боль, головокружение;
- слабость, одышка, боли в области сердца;
- тошнота и рвота;
- покраснение кожи, возможно появление мелких точечных кровоизлияний из-за разрыва капилляров.
Пациенту рекомендуется строго дозировать нагрузки и соблюдать диету с низким содержанием соли. В домашних условиях необходимо контролировать показатели давления, по необходимости курсом принимать препараты для его снижения. Важно понимать, что резкое повышение давления может спровоцировать разрыв важных сосудов, которые несут кровь к головному мозгу, и развитие геморрагического инсульта.
Снижение давления
Артериальная гипотензия — это хроническое снижение артериального давления до показателей 90/60 мм. рт. ст. и менее. Состояние может быть вызвано нарушением работы сердечно-сосудистой системы, а также проявляться в качестве вторичного заболевания. Его причиной могут быть болезни щитовидной железы, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания оболочек сердца. Кроме того, гипотензия развивается при системном приеме диуретиков (мочегонных препаратов), антиаритмических и антигипертензивных, психотропных средств.
Приступ снижения давления сопровождается характерными симптомами. К ним относятся:
- давящая головная боль, слабость и головокружение;
- озноб, вялость, сонливость, снижение работоспособности;
- бледность кожи и слизистых;
- тошнота, рвота.
Пациенты с хронической гипотензией часто зависимы от погодных условий. Приступы возникают в периоды межсезонья либо в жаркую погоду, при снижении атмосферного давления. Стойкая гипотензия может становиться причиной хроническое ишемии (недостатка кислорода) отдельных участков, в том числе расположенных в головном мозге. Однако, если пониженное давление не вызывает ухудшение самочувствия — пациенту не стоит беспокоиться. Такое состояние — это профилактика заболеваний, связанных с хронической гипертензией, в том числе атеросклероза, инфаркта и инсульта.
Инфекционные заболевания
Респираторные вирусные заболевания — это частая причина головной боли, озноба, повышения температуры. Грипп, ОРВИ, ангина на начальных этапах вызывают слабость и резкое ухудшение самочувствия. Важно помнить, что они передаются воздушно-капельным путем и при первых признаках соблюдать постельный режим, ограничить контакты с окружающими людьми. При развитии болезни у пациента проявляются следующие симптомы:
- боль в горле, покраснение слизистой оболочки;
- чихание, кашель, хрипы во время дыхания;
- высокая температура, которая сопровождается ознобом;
- головная боль.
Инфекционные заболевания, которые поражают желудочно-кишечный тракт, также могут становиться причиной головной боли, озноба, температуры, тошноты и рвоты. Вирусы и бактерии размножаются на слизистой оболочке кишечника, вызывая нарушение пищеварения. Заражение сальмонеллезом, кишечным гриппом и другими заболеваниями происходит при употреблении плохо очищенных овощей и фруктов, зараженной воды, мяса и яиц без термической обработки. Для лечения используются антибиотики и симптоматические препараты, которые снимают интоксикацию, восстанавливают микрофлору кишечника. Рекомендуется лечение в условиях стационара, для возможности круглосуточного наблюдения за пациентом и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.
Мигрень
Мигрень — это приступы головной боли, происхождение которых полностью не изучено. Их связывают с сосудистыми патологиями, недостаточным кровоснабжение отдельных участков головного мозга. Характерный признак — это «аура мигрени», которая проявляется за несколько часов до начала приступа головной боли. В это время пациент ощущает ухудшение самочувствия и следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- головокружение, нарушение координации движений;
- озноб, бледность кожи и слизистых;
- снижение остроты слуха и зрения;
- повышенная чувствительность к свету, слезотечение.
В домашних условиях можно воспользоваться обезболивающими препаратами, которые улучшат самочувствие при мигрени. Однако, при острых приступах они малоэффективны. После обследования и определения головной боли врач назначает специальные средства против мигрени — их следует принимать по рецепту для купирование боли. Также стоит избегать ситуаций, которые могут спровоцировать обострение мигрени. У разных пациентов к ним относятся интенсивные физические нагрузки, усталость, недостаток сна и нарушение режима, резкое изменение климатических условий.
Заболевания пищеварительного тракта
Болезни желудка и кишечника — это одна из причин, по которым проявляется тошнота, рвота, головная боль и повышение температуры. Они часто имеют воспалительное происхождение, связаны с неправильным или нерегулярным питанием. Однако, нарушение пищеварения может быть связано с врожденными нарушениями: недостаточной секрецией желудочного сока, аутоиммунными процессами и другими причинами.
- Гастрит — распространенное заболевание, воспаление слизистой оболочки желудка. Для него характерны боль в верхней части живота, тошнота, изжога. Наиболее ярко симптомы проявляются после переедания либо длительного голодания, а также после употребления жирной пищи. При гипоацидном гастрите уровень соляной кислоты в желудочном соке понижен, а при гипоацидном — повышен.
- Язвенная болезнь — при диагностике обнаруживаются язвы на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Состояние сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, тяжестью в животе. Пациенту важно соблюдать назначенную диету и принимать препараты, поскольку язвы могут увеличиваться в размере и становиться причиной прободения стенки желудка или кишечника.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Она выделяет важные ферменты в двенадцатиперстную кишку, которые необходимы для расщепления пищи. Причинами панкреатита могут быть отравления, регулярное употребление алкоголя, механическое повреждение поджелудочной железы. Болезнь сопровождается нарушением пищеварения, тяжестью в животе после приема тяжелой пищи, болью в левом боку.
- Гепатит — воспаление паренхимы печени. Если болезнь имеет незаразное происхождение, она связана с длительной интоксикацией, неправильным питанием. Отдельно выделяют алкогольный гепатит, который возникает при регулярном приеме даже небольшого количества этилового спирта. Заражение вирусным гепатитом происходит при попадании возбудителя в кровеносное русло здорового человека. Болезнь на начальных этапах никак не проявляется, но в запущенных случаях может приводить к развитию цирроза печени.
- Болезнь Крона — аутоиммунное нарушение. Нарушение работы иммунной системы приводит к воспалению слизистой оболочки тонкого отдела кишечника, постоянной тошноте и болям в животе. Лечение симптоматическое, некоторым пациентам может потребоваться операция по удалению поврежденного участка кишечника.
Заболевания желудка и кишечника могут диагностироваться в любом возрасте. Для их профилактики важно соблюдать режим питания, выбирать качественные продукты. Жареные блюда, сладости, большое количество жиров животного происхождения в рационе — это причина повышенной нагрузки на печень, желудок, поджелудочную железу. При подозрении на гастрит, энтерит, панкреатит, гепатит врачи обязательно назначают щадящую диету. Она включает отварные овощи и крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, не менее 5 раз в день.
Другие причины
Тошнота, озноб, слабость, головная боль — это неспецифические признаки, по которым сложно поставить диагноз без дополнительных обследований. Они могут указывать на различные состояния и нарушения, в том числе:
- сахарный диабет — хроническое обменное заболевание, которое приводит к повышению уровня глюкозы в крови;
- новообразования — большую опасность представляют опухоли, расположенные в головном мозге;
- вегето-сосудистая дистония;
- почечная недостаточность — может быть вызвана интоксикацией организма, системным приемом некоторых лекарств;
- последствия черепно-мозговых травм — проявляются даже спустя много лет после повреждения.
У некоторых пациентов тошнота и головная боль развиваются при сильном стрессе, нервном напряжении. Подготовка к экзаменам, бессонница, переживание перед ответственным мероприятием отрицательно сказываются на состоянии нервной системы. Для улучшения самочувствия рекомендуются растительные успокоительные средства, полноценный отдых.
Методы диагностики
Головная боль, тошнота и рвота, озноб и повышение температуры — это признаки инфекционных и незаразных заболеваний, которые требуют разных методов лечения. Для назначения оптимальной схемы важно определить причину этих симптомов. После осмотра врач назначает дополнительные обследования, которые помогут поставить окончательный диагноз:
- УЗИ желудка и кишечника — первый способ определения воспалительных процессов;
- эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудка и кишечника;
- магнито-резонансная либо компьютерная томография — методы диагностики головного мозга для обнаружения новообразований;
- измерение показателей кровяного давления в течение суток;
- УЗИ сердца, электрокардиография — назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания;
- анализы крови — позволят определить воспалительные заболевания, нарушения работы отдельных органов;
- специфические тесты с кровью для определения уровня глюкозы.
В Клиническом Институте Мозга схема обследования назначается индивидуально. Она не включает никаких лишних, недостаточно информативных анализов, которые не помогут оценить общую картину болезни. Современное оборудование позволяет получить максимально точные данные, необходимые для диагностики.
Способы лечения
В большинстве случаев, лечение проводится медикаментозным способом. Пациенту назначают препараты, которые помогут избавиться от причины тошноты, озноба, головной боли. Хирургическое вмешательство необходимо только в исключительных случаях. Чаще оказываются эффективными следующие методики:
- обезболивающие препараты — необходимы для улучшения самочувствия при острой головной боли;
- вещества для снятия интоксикации (сорбенты) — назначаются при пищевом отравлении;
- антидоты — специфические соединения, которые выступают в качестве противоядия при определенных типах отравления;
- препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника — эффективны после интоксикации, длительного приема антибиотиков, болезней пищеварительной системы;
- противовоспалительные средства — основной этап лечения гастрита, панкреатита, гепатита и других заболеваний;
- специфическая противовирусная терапия при вирусном гепатите;
- специальная диета — необходима для восстановления работы желудочно-кишечного тракта.
В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации от ведущих специалистов, а также пройти лечение в условиях стационара. Препараты назначаются индивидуально, с учетом возраста пациента и точного диагноза, данных анамнеза и других факторов. Важно принимать их по назначенной схеме, а также соблюдать все остальные рекомендации в домашних условиях.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 3 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Когда головная боль становится смертельно опасной: важные симптомы
Как избавиться от головной боли? Читайте в новой книге Сергея Агапкина.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20-50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/t/toshnota-oznob-golovnaya-bol.html.
- https://www.kp.ru/daily/26940.5/3991730/.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.