Трудно дышать и болит голова

Одышка, головная боль

Ощущение нехватки воздуха, затруднения дыхания, одышки в сочетании с головной болью может быть как случайным совпадением двух проявлений, не связанных друг с другом, так и проявлением ряда заболеваний. При этом более специфичным симптомом является именно одышка, а не головная боль. Нарушение дыхания может свидетельствовать о развитии множества патологий, в том числе и редких, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — нервно-мышечное заболевание, при котором происходит дегенерация мышечной ткани. Непосредственной причиной становится генетический дефект, мутация, которая обусловливает недостаточность фермента кислой альфа-глюкозидазы. Задача этого фермента — распад гликогена. Когда кислой альфа-глюкозидазы недостаточно, гликоген накапливается в мышцах и повреждает их1.

Проявления болезни Помпе разнообразны. Они могут впервые возникнуть в любом возрасте: существует врожденная форма и форма с поздним дебютом, когда симптомы появляются в течение жизни. При развитии заболевания у взрослых основными признаками становятся прогрессирующее снижение тонуса мышц, в том числе и дыхательных1.

Ранними симптомами могут становиться появление трудностей при беге, подъеме по лестнице, занятии спортом, вставании из положения лежа. Из-за постепенного снижения мышечного тонуса может возникать одышка1. Впрочем, чаще всего ощущение нехватки воздуха связано с более распространенными заболеваниями, в частности с патологиями сердца и дыхательных путей2-4.

Почему появляется учащенное дыхание?

Внезапно возникающие сложности с дыханием могут быть связаны с рядом заболеваний, среди которых:

• заболевания дыхательных путей — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, воспаление легких, пневмоторакс, фиброз легких, злокачественная опухоль легкого и другие2,3;
• заболевания сердца и сосудов — инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)4,5;
• нервно-мышечные заболевания — болезнь Помпе 1,4;
• отравление угарным газом6;
• патологии крови, в частности, анемия — при анемии одышка появляется при физической нагрузке7;
• психиатрические заболевания — паническая атака, тревожные расстройства и другие4.

Причины головной боли

Головная боль может быть первичной и вторичной. Первичная не связана с какими-либо заболеваниями и нарушением функции органов и систем и относится к числу самых распространенных видов. Чаще встречается головная боль напряжения, немного реже — мигрень. И первая, и вторая возникают периодически, иногда на протяжении всей жизни и считаются доброкачественными. Они не влияют на продолжительность жизни, но снижают ее качество8,9.

Иногда первичная головная боль связана с неблагоприятными условиями и образом жизни. Она может возникать при злоупотреблении алкоголем, некоторыми продуктами (например, содержащими нитраты), нарушении сна, стрессе10.

Вторичная головная боль всегда становится следствием каких-либо заболеваний различной степени тяжести. Среди возможных причин10:

• заболевания ЛОР-органов и респираторного тракта — простуда, грипп, гайморит, отит среднего уха;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — транзиторная ишемическая атака («микроинсульт»), гипертоническая болезнь;
• заболевания головного мозга — аневризмы, опухоли, менингит и другие;
• отравление угарным газом;
• психиатрические расстройства — паническая атака;
• прием лекарственных препаратов в высоких дозах (передозировка) и другие.

Когда нужна медицинская помощь?

В некоторых случаях при появлении одышки и головной боли необходимо срочно вызвать врача, чтобы исключить опасные для здоровья состояния. К сигналам тревоги относятся3,10:

• нарушение речи;
• слабость, головокружение, потеря сознания;
• высокая температура тела (39-40°С);
• потеря чувствительности, паралич части тела;
• ригидность затылочных мышц;
• внезапное ухудшение зрения;
• внезапная и сильная одышка, сердцебиение;
• боль в груди, посинение губ.

Если симптомов тревоги нет, а причина одышки и головной боли остается неизвестной, следует обратиться к врачу в плановом порядке, чтобы выяснить причину недомогания и начать лечение.

Справочная литература

1. Мухамбетова Г. А. и др. Диагностические критерии болезни Помпе //Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей, 2013. № 3.
2. Таточенко В. К. и др. Пневмония //Педиатрическая фармакология, 2006. Т. 3. № 4.
3. Shortness of breath. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/causes/sym-20050890 (дата обращения 18.10.2019).
4. Чикина С. Ю. Принципы оценки одышки в практике пульмонолога //Практическая пульмонология, 2006. № 2.
5. Авдеев С. Н. Тромбоэмболия легочных артерий //Практическая пульмонология, 2009. № 3.
6. Полозова Е. В., Шилов В. В., Кузнецов О. А. Основные клинические проявления поражения дыхательной системы при острых тяжелых отравлениях угарным газом, осложненным термохимическим поражением дыхательных путей //Эфферентная терапия, 2009. Т. 15. № 3-4. С. 35-39.
7. Савенко И. А. и др. Клиническая фармакология лекарственных средств, для терапии анемий в образовательном процессе //Международный журнал экспериментального образования, 2013. № 8. С. 132-134.
8. Осипова В. В. Головная боль напряжения //М.: ОГГИ. Рекламная продукция, 2009.
9. Артеменко А. Р., Куренков А. Л. Хроническая мигрень //М.: АБВ-пресс, 2012. С. 488.
10. ache. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/ache/basics/causes/sym-20050800 (дата обращения 18.10.2019).

GZEA.PD.18.09.0435s

Боль при вдохе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Боль при вдохе — симптом заболеваний отдельных органов или систем. Необязательно причина возникновения — нарушения в процессе дыхания. Болезненные ощущения во время вдоха требуют консультации врача.

Аппарат костной системы окружён мышечной тканью и пронизан нервными окончаниями. Во время вдоха грудная клетка двигается, создавая давление на корешки. Развивается болевой синдром. Выделяют несколько заболеваний, провоцирующих дискомфорт при вдохе:

• остеохондроз, заболевание позвоночника. Характеризуется атрофическими изменениями диска между позвонков. Утрачивается упругость, диск иссушается. Прогрессирует нестабильность, позвонки начинают смещаться, развивается сдавливание нервных окончаний. Болезненные ощущения при вдохе возникают при поражении грудного отдела позвоночника, дискомфорт распространяется на верхние конечности;
• межрёберная невралгия, развивается при поражении нервных окончаний на ребрах, прогрессируя после переохлаждения, проникновения инфекционного возбудителя, стрессовой ситуации, ущемлении. Дискомфорт имеет постоянный характер, локализуется в области поражения. Усиление боли при глубоком вдохе объясняется движением ребер;
• болезни лёгких;
• перелом ребер, чаще диагностируется у пожилых пациентов. По мере старения ломкость и хрупкость костных тканей увеличивается. Выраженность симптомов зависит от количества сломанных ребер. Болезненные ощущения постоянны, усиливаются при вдохе или кашле;
• сухой перикардит, характеризуется формированием фиброзных спаек на листках перикарда, ухудшающих трение при биении сердца. Сопровождается острыми болями. Развивается при туберкулезе, системных болезнях, хроническом поражении почечной системы;
• тромбоэмболия легочного артериального канала, заболевание в тяжелых случаях заканчивается смертельных исходом, боли при вдохе распространяются по всей поверхности груди. Сопровождается кашлем и мокротой, повышенной температурой тела. Развивается при тромбозе глубоких венозных каналов, заболеваниях злокачественного характера:
• эзофагит, сопровождается давящей болью в грудной клетке, отрыжкой;
• язвенная болезнь желудочного тракта, характеризуется быстрым насыщением. Возможно тошнота. Болезненные ощущения локализуются в центральной области;
• холецистит, болезнь сопровождается болевыми ощущениями в правой нижней части груди, подразумевает чувство тяжести в подреберье, горьким привкусом в полости рта;
• инфаркт миокарда;
• плевропневмония, сопровождается болями при вдохе слева при близком расположении очага к плевре. Кашель усиливает дискомфорт. Сопровождается признаками интоксикации организма, повышенной температурой тела;
• пневмотракс, характеризуется резким возникновением болей в диафрагме, сопровождается одышкой и цианозом. Прогрессирует при физическом повреждении ребер, новообразованиях злокачественного характера, буллезной болезни;
• гастроэзофагильный рефлюкс, подразумевает нарушение работы пищеводного сфинктера. Характеризуется болезненными ощущениями при вдохе справа.

В зависимости от времени возникновения выделяют следующие виды болезненных ощущений при вдохе:

• острый дискомфорт, подразумевает боль, связанную с повреждением. Исчезает после устранения причины возникновения;
• хронический дискомфорт. Боли при дыхании сохраняются после устранения причины возникновения симптома. Длятся около 3 месяцев.

В зависимости от области поражения врачи классифицируют боли при вдохе следующим образом:

• нейропатическая, подразумевает поражение периферической нервной системы;
• центральная, характеризуется поражением центральной нервной системы.

Врачи выделяют несколько видов в зависимости от поврежденной структуры:

• соматическая, подразумевает возникновение дискомфорта при поражении костных, суставных тканей, сосудов и нервных окончаний;
• висцеральная боль развивается при заболеваниях сердца;
• невропатические болезненные ощущения прогрессируют при поражении нервных окончаний;
• психогенная подразумевают боль без поражения органических структур.

Диагностика

Для установления причины возникновения болей при вдохе пациенту назначают рентгенографию груди и легких, берут анализ крови для обнаружения воспаления, проводят исследование мокроты. При наличии подозрении на прогрессирование злокачественной опухоли больного направляют на компьютерную томографию или МРТ, выполняют допплерографию сосудистых каналов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Поскольку боль при вдохе могут вызывать заболевания разных органов, лучше обратиться к терапевту. Исключение — боль, возникшая после травмы грудной клетки, она требует консультации хирурга. Терапевт соберет анамнез заболевания, проведет осмотр и при необходимости привлечет других специалистов.

Лечение боли при вдохе

Курс лечения зависит от причины возникновения. При диагностировании плеврита или пневмонии избавиться от боли и устранить болезнь помогают антибиотики и другие лекарства. Для устранения тромба проводят оперативное вмешательство, после операции пациенту назначают антикоагулянты. Чтобы вылечить хондрит и невралгию пациента направляют на физиотерапевтическое лечение, используют нестероидные лекарственные препараты. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие способы терапии:

Острая болезненность при вдохе — повод обратиться к врачу. Симптом может сопровождать опасные для жизни заболевания. Последствия зависят от причины возникновения болей.

Профилактика болей при вдохе

Профилактика заключается в препятствовании развитию заболеваний, провоцирующих болезненные ощущения при вдохе:

• отказаться от курения;
• обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов;
• при развитии боли в груди при вдохе обратиться к врачу;
• раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
• отказаться от употребления алкогольных напитков;
• своевременно лечить инфекционные патологии;
• избегать переохлаждений;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• ежедневно заниматься спортом;
• избегать стрессов;
• использовать медикаменты согласно инструкции;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Почему становится трудно дышать? 16 причин

Чем может быть опасно затруднение дыхания?

Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.

Почему становится трудно дышать?

Временные причины затруднения дыхания

1. Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
2. Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
3. Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.

Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания

Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.

• Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
• Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
• Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.

Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.

Читать по теме: Может ли болеть сердце?

Болезни лёгких и дыхательных путей

Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.

1. Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
2. Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
3. Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
4. Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
5. Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.

Читать по теме: Как проверить легкие?

Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание

Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.

1. Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
2. Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
3. Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.

Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.