868 просмотров
17 апреля 2020
Пару недель назад, ходил в платную клинику с проблемами с дыханием и комом в горле(темп не выше 37.3), сказали ОРВИ. Пролечился , ком прошел, но дышать всё также тяжело, только теперь ещё и голова постоянно в затылке болит. Что это может быть, уже просто совсем надоело…под вечер тяжелее дышыться в раза 1.5
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, боль в затылочной области это чаще всего остеохондроз шейного отдела позвоночника или повышенное артериальное давление. Если сердечной патологии у Вас нет — артериальной гипертензии, по узи сердца все также хорошо и рентген лёгких в норме, то нужно заняться лечением шеи — возможно там присутствует проблема.
МРТ или рентген ШОП Вам выполнялось?
Ку, 17 апреля 2020
Клиент
Анна, нет, не делал, давление у меня последнее время в районе 130-140
Терапевт
Из-за повышенного артериального давления вполне может болеть голова, нужно более углублённо обследовать сердечно-сосудистую систему. Пройти УЗИ сердца, узи сосудов головы и шеи, сдать биохимию крови общую с липидограммой, кровь и мочу.
В связи с повышением давления можно начать приём Лориста 25 мг 1 т утром, при резких «скачках» АД использовать Капотен 25 мг под язык. Соблюдать диету с ограничением поваренной соли до 1-3 г в сутки.
Плюс проверить шейный отдел — МРТ или рентген ШОП, консультация невролога по результатам.
Все обследования можно пройти после карантина. Пока контролируйте уровень давления 2 раза в сутки и начните антигипертензивную терапию.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,вы сдавали кровь ? клинический анализ крови, б/х:о.белок, билирубин (общ),алт,аст ,креатинин ,асло ,РФ, срб?бак посев из носоглотки ?(в идеале , респираторный пцр-скрининг на инфекции?)
Ку, 17 апреля 2020
Клиент
Эвелина, сдавал, но до того как появились проблемы
Терапевт, Эндокринолог
Есть результаты обследования?был ли контакт с больными ОРВИ?
Терапевт
Здравствуйте, сложнее сделать вдох или выдох?
Ку, 17 апреля 2020
Клиент
Терапевт
Вероятнее всего,что это следствие бронхоспазма, вам необходимо выполнить спирограмму, врач должен выслушать ваши легкие, исключить свистящие хрипы. Вы, кстати,их не ощущаете?
Ку, 17 апреля 2020
Клиент
Мария, нет, и проблемы только со вдохом
Терапевт
В любом случае аускультация лёгких нужна обязательно, и спирограмма. При возможности, сдайте кровь на ковид-19
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. На данный момент температура тела повышена или нормализовалась?
Ку, 17 апреля 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Тогда это могут быть проявления остеохондроза. В идеале МРТ (рентген) шейно-грудного отдела позвоночника, ЭКГ, ОАК, очная консультация невролога или терапевта по результатам обследования.
Пульмонолог, Терапевт
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Головная боль может быть от гиксии в следствии недостаточного газообмена легких (если уж беспокоит одышка).
Вам надо измерить сатурацию кислорода в крови, провести аускультацию легких. Вызывайте врача.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Одышка, головная боль
Ощущение нехватки воздуха, затруднения дыхания, одышки в сочетании с головной болью может быть как случайным совпадением двух проявлений, не связанных друг с другом, так и проявлением ряда заболеваний. При этом более специфичным симптомом является именно одышка, а не головная боль. Нарушение дыхания может свидетельствовать о развитии множества патологий, в том числе и редких, например, болезни Помпе.
Болезнь Помпе — нервно-мышечное заболевание, при котором происходит дегенерация мышечной ткани. Непосредственной причиной становится генетический дефект, мутация, которая обусловливает недостаточность фермента кислой альфа-глюкозидазы. Задача этого фермента — распад гликогена. Когда кислой альфа-глюкозидазы недостаточно, гликоген накапливается в мышцах и повреждает их1.
Проявления болезни Помпе разнообразны. Они могут впервые возникнуть в любом возрасте: существует врожденная форма и форма с поздним дебютом, когда симптомы появляются в течение жизни. При развитии заболевания у взрослых основными признаками становятся прогрессирующее снижение тонуса мышц, в том числе и дыхательных1.
Ранними симптомами могут становиться появление трудностей при беге, подъеме по лестнице, занятии спортом, вставании из положения лежа. Из-за постепенного снижения мышечного тонуса может возникать одышка1. Впрочем, чаще всего ощущение нехватки воздуха связано с более распространенными заболеваниями, в частности с патологиями сердца и дыхательных путей2-4.
Почему появляется учащенное дыхание?
Внезапно возникающие сложности с дыханием могут быть связаны с рядом заболеваний, среди которых:
- заболевания дыхательных путей — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, воспаление легких, пневмоторакс, фиброз легких, злокачественная опухоль легкого и другие2,3;
- заболевания сердца и сосудов — инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)4,5;
- нервно-мышечные заболевания — болезнь Помпе 1,4;
- отравление угарным газом6;
- патологии крови, в частности, анемия — при анемии одышка появляется при физической нагрузке7;
- психиатрические заболевания — паническая атака, тревожные расстройства и другие4.
Причины головной боли
Головная боль может быть первичной и вторичной. Первичная не связана с какими-либо заболеваниями и нарушением функции органов и систем и относится к числу самых распространенных видов. Чаще встречается головная боль напряжения, немного реже — мигрень. И первая, и вторая возникают периодически, иногда на протяжении всей жизни и считаются доброкачественными. Они не влияют на продолжительность жизни, но снижают ее качество8,9.
Иногда первичная головная боль связана с неблагоприятными условиями и образом жизни. Она может возникать при злоупотреблении алкоголем, некоторыми продуктами (например, содержащими нитраты), нарушении сна, стрессе10.
Вторичная головная боль всегда становится следствием каких-либо заболеваний различной степени тяжести. Среди возможных причин10:
- заболевания ЛОР-органов и респираторного тракта — простуда, грипп, гайморит, отит среднего уха;
- заболевания сердечно-сосудистой системы — транзиторная ишемическая атака («микроинсульт»), гипертоническая болезнь;
- заболевания головного мозга — аневризмы, опухоли, менингит и другие;
- отравление угарным газом;
- психиатрические расстройства — паническая атака;
- прием лекарственных препаратов в высоких дозах (передозировка) и другие.
Когда нужна медицинская помощь?
В некоторых случаях при появлении одышки и головной боли необходимо срочно вызвать врача, чтобы исключить опасные для здоровья состояния. К сигналам тревоги относятся3,10:
- нарушение речи;
- слабость, головокружение, потеря сознания;
- высокая температура тела (39-40°С);
- потеря чувствительности, паралич части тела;
- ригидность затылочных мышц;
- внезапное ухудшение зрения;
- внезапная и сильная одышка, сердцебиение;
- боль в груди, посинение губ.
Если симптомов тревоги нет, а причина одышки и головной боли остается неизвестной, следует обратиться к врачу в плановом порядке, чтобы выяснить причину недомогания и начать лечение.
Справочная литература
- Мухамбетова Г. А. и др. Диагностические критерии болезни Помпе //Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей, 2013. № 3.
- Таточенко В. К. и др. Пневмония //Педиатрическая фармакология, 2006. Т. 3. № 4.
- Shortness of breath. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/causes/sym-20050890 (дата обращения 18.10.2019).
- Чикина С. Ю. Принципы оценки одышки в практике пульмонолога //Практическая пульмонология, 2006. № 2.
- Авдеев С. Н. Тромбоэмболия легочных артерий //Практическая пульмонология, 2009. № 3.
- Полозова Е. В., Шилов В. В., Кузнецов О. А. Основные клинические проявления поражения дыхательной системы при острых тяжелых отравлениях угарным газом, осложненным термохимическим поражением дыхательных путей //Эфферентная терапия, 2009. Т. 15. № 3-4. С. 35-39.
- Савенко И. А. и др. Клиническая фармакология лекарственных средств, для терапии анемий в образовательном процессе //Международный журнал экспериментального образования, 2013. № 8. С. 132-134.
- Осипова В. В. Головная боль напряжения //М.: ОГГИ. Рекламная продукция, 2009.
- Артеменко А. Р., Куренков А. Л. Хроническая мигрень //М.: АБВ-пресс, 2012. С. 488.
- ache. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/ache/basics/causes/sym-20050800 (дата обращения 18.10.2019).
GZEA.PD.18.09.0435s
Боль при вдохе причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Боль при вдохе — симптом заболеваний отдельных органов или систем. Необязательно причина возникновения — нарушения в процессе дыхания. Болезненные ощущения во время вдоха требуют консультации врача.
Аппарат костной системы окружён мышечной тканью и пронизан нервными окончаниями. Во время вдоха грудная клетка двигается, создавая давление на корешки. Развивается болевой синдром. Выделяют несколько заболеваний, провоцирующих дискомфорт при вдохе:
- остеохондроз, заболевание позвоночника. Характеризуется атрофическими изменениями диска между позвонков. Утрачивается упругость, диск иссушается. Прогрессирует нестабильность, позвонки начинают смещаться, развивается сдавливание нервных окончаний. Болезненные ощущения при вдохе возникают при поражении грудного отдела позвоночника, дискомфорт распространяется на верхние конечности;
- межрёберная невралгия, развивается при поражении нервных окончаний на ребрах, прогрессируя после переохлаждения, проникновения инфекционного возбудителя, стрессовой ситуации, ущемлении. Дискомфорт имеет постоянный характер, локализуется в области поражения. Усиление боли при глубоком вдохе объясняется движением ребер;
- болезни лёгких;
- перелом ребер, чаще диагностируется у пожилых пациентов. По мере старения ломкость и хрупкость костных тканей увеличивается. Выраженность симптомов зависит от количества сломанных ребер. Болезненные ощущения постоянны, усиливаются при вдохе или кашле;
- сухой перикардит, характеризуется формированием фиброзных спаек на листках перикарда, ухудшающих трение при биении сердца. Сопровождается острыми болями. Развивается при туберкулезе, системных болезнях, хроническом поражении почечной системы;
- тромбоэмболия легочного артериального канала, заболевание в тяжелых случаях заканчивается смертельных исходом, боли при вдохе распространяются по всей поверхности груди. Сопровождается кашлем и мокротой, повышенной температурой тела. Развивается при тромбозе глубоких венозных каналов, заболеваниях злокачественного характера:
- эзофагит, сопровождается давящей болью в грудной клетке, отрыжкой;
- язвенная болезнь желудочного тракта, характеризуется быстрым насыщением. Возможно тошнота. Болезненные ощущения локализуются в центральной области;
- холецистит, болезнь сопровождается болевыми ощущениями в правой нижней части груди, подразумевает чувство тяжести в подреберье, горьким привкусом в полости рта;
- инфаркт миокарда;
- плевропневмония, сопровождается болями при вдохе слева при близком расположении очага к плевре. Кашель усиливает дискомфорт. Сопровождается признаками интоксикации организма, повышенной температурой тела;
- пневмотракс, характеризуется резким возникновением болей в диафрагме, сопровождается одышкой и цианозом. Прогрессирует при физическом повреждении ребер, новообразованиях злокачественного характера, буллезной болезни;
- гастроэзофагильный рефлюкс, подразумевает нарушение работы пищеводного сфинктера. Характеризуется болезненными ощущениями при вдохе справа.
В зависимости от времени возникновения выделяют следующие виды болезненных ощущений при вдохе:
- острый дискомфорт, подразумевает боль, связанную с повреждением. Исчезает после устранения причины возникновения;
- хронический дискомфорт. Боли при дыхании сохраняются после устранения причины возникновения симптома. Длятся около 3 месяцев.
В зависимости от области поражения врачи классифицируют боли при вдохе следующим образом:
- нейропатическая, подразумевает поражение периферической нервной системы;
- центральная, характеризуется поражением центральной нервной системы.
Врачи выделяют несколько видов в зависимости от поврежденной структуры:
- соматическая, подразумевает возникновение дискомфорта при поражении костных, суставных тканей, сосудов и нервных окончаний;
- висцеральная боль развивается при заболеваниях сердца;
- невропатические болезненные ощущения прогрессируют при поражении нервных окончаний;
- психогенная подразумевают боль без поражения органических структур.
Диагностика
Для установления причины возникновения болей при вдохе пациенту назначают рентгенографию груди и легких, берут анализ крови для обнаружения воспаления, проводят исследование мокроты. При наличии подозрении на прогрессирование злокачественной опухоли больного направляют на компьютерную томографию или МРТ, выполняют допплерографию сосудистых каналов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Поскольку боль при вдохе могут вызывать заболевания разных органов, лучше обратиться к терапевту. Исключение — боль, возникшая после травмы грудной клетки, она требует консультации хирурга. Терапевт соберет анамнез заболевания, проведет осмотр и при необходимости привлечет других специалистов.
Лечение боли при вдохе
Курс лечения зависит от причины возникновения. При диагностировании плеврита или пневмонии избавиться от боли и устранить болезнь помогают антибиотики и другие лекарства. Для устранения тромба проводят оперативное вмешательство, после операции пациенту назначают антикоагулянты. Чтобы вылечить хондрит и невралгию пациента направляют на физиотерапевтическое лечение, используют нестероидные лекарственные препараты. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие способы терапии:
Острая болезненность при вдохе — повод обратиться к врачу. Симптом может сопровождать опасные для жизни заболевания. Последствия зависят от причины возникновения болей.
Профилактика болей при вдохе
Профилактика заключается в препятствовании развитию заболеваний, провоцирующих болезненные ощущения при вдохе:
- отказаться от курения;
- обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов;
- при развитии боли в груди при вдохе обратиться к врачу;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- своевременно лечить инфекционные патологии;
- избегать переохлаждений;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- ежедневно заниматься спортом;
- избегать стрессов;
- использовать медикаменты согласно инструкции;
- чаще гулять на свежем воздухе.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Гипервентиляционный синдром: диагностика, лечение, симптомы
Гипервентиляционный синдром — самостоятельное заболевание и проявление вегетативной дистонии, причиной которого являются различные нарушения работы центральной нервной системы. В результате прогрессирования заболевания отмечается увеличение легочной вентиляции и нестабильное дыхание. Симптоматика может быть разнообразной и охватывает мышечные, болевые, сосудистые, психические, дыхательные и другие проявления. Гипервентиляционный синдром — заболевание, требующее длительного комплексного лечения, направленного на восстановление нормального функционирования центральной нервной системы.
Общие сведения. Статистика
Гипервентиляционный синдром также известен как дыхательный невроз, нервный дыхательный синдром, синдром Да Коста, синдром усилия, синдром раздраженного сердца, неустойчивое дыхание, психофизические дыхательные реакции. Примерно 8% населения планеты страдают от гипервентиляционного синдрома, причем мужчины подвергаются этому заболеванию в 5 раз реже женщин.
Причины
На развитие заболевания могут оказывать влияние ряд факторов, которые условно делятся на 4 подгруппы:
- Заболевания нервной системы, имеющие органическую природу;
- Психогенные факторы: тревоги и стрессы (хронические), страхи, неврозы, истерия, неврастении;
- Недостаток магния, кальция и другие метаболические нарушения, а также интоксикации;
- Различные заболевания: гипертония, ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие.
Психогенные факторы являются наиболее распространенными. Доказано, что гипервентиляционный синдром очень часто одолевает людей, которым в детском и юношеском возрасте доводилось периодически наблюдать за дыхательными расстройствами. Примеров крайне много: удушье утопающих, астмы и так далее.
Гипервентиляционный синдром с точки зрения нейрологии — это некий сбой программы «вдох-выдох». Чередование вдоха и выдоха становится нестабильным, как результат — чрезмерное поступление кислорода в легкие. Этот процесс идет со ствола головного мозга, где происходит чрезмерная возбудимость дыхательного центра. Все это приводит к повышению кислотности и уменьшению количества углекислого газа в крови, имеет место быть минеральный дисбаланс. Происходящие в организме изменения становятся причиной возникновения симптомов данного заболевания.
Симптомы
Гипервентиляционный синдром — заболевание, которое протекает кризами. Симптоматика синдрома проявляется достаточно неожиданно и очень мощно, при этом симптомы через определенный промежуток времени перестают беспокоить до следующего приступа. Как правило, симптомы беспокоят пациентов от нескольких минут до 1-2 часов.
Гипервентиляционный криз начинается со страха и необоснованной тревоги, которые параллельно сопровождаются чувством нехватки воздуха, кома в горле, отсутствием возможности сделать полноценный вдох, одышкой. Эти симптомы могут проявляться как одновременно со страхом и тревогой, так и приходить с небольшой задержкой. Как правило, симптомы прогрессируют и пациентов одолевает новый страх — страх смерти. Далее происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе, такие как повышенное давление, учащенный пульс, боль в грудной клетке и так далее. Страх постепенно перерастает в панику. Зачастую проявляются другие симптомы, которые условно можно разделить на 5 групп:
- Вегетативные симптомы проявляются нарушениями мочеиспускания, сердечно-сосудистыми, дыхательными и желудочно-кишечными расстройствами;
- Двигательные и мышечно-тонические расстройства;
- Помутнение сознания;
- Психические расстройства;
- Нарушения органов чувств, болевые ощущения.
Рассмотрим каждую выделенную группу симптомов по отдельности.
Нарушения мочеиспускания
Как правило, данное нарушение беспокоит пациентов ближе к окончанию криза. У больных выделяется большое количество мочи, мочеиспускания происходят часто, а цвет мочи становится светлым, близким к прозрачному.
Сердечно-сосудистые нарушения
При гипервентиляционных кризах нарушения в области сердечно-сосудистой системы происходят достаточно часто. К их списку относятся:
- Сжатие грудной клетки, боль;
- Ощущение каждого удара сердца;
- Колющая, ноющая, сжимающая или стреляющая боль в сердце;
- Нарушение ритма сердца;
- Скачки давления;
- Чувство дискомфорта в области сердца;
- Синдром Рейно;
- Чрезмерная потливость;
- Посинение стоп, кистей;
- Ухудшение слуха, шумы в голове;
- Головная боль;
- Изменения в ЭКГ;
- Неустойчивость походки;
- Головокружения.
Дыхательные расстройства
Дыхательные расстройства являются обязательным «гостем» при гипервентиляционном кризе. Нарушения по данной линии имеют следующие симптомы:
- Нехватка воздуха;
- Чувство пустоты вдоха;
- Чрезмерная сконцентрированность на процессе дыхания.
Пациенты зачастую жалуются на то, что им хочется сделать максимально глубокий вдох, однако при всем желании этого не получается. Как правило, такие больные при кризе имеют нормальный ритм выдоха и вдоха, а само дыхание — глубокое и учащенное. Причиной недовольства своим дыханием в этом случае является кризисная стрессовая ситуация, при которой все ощущения значительно усиливаются.
Нередко пациенты жалуются, что попросту не могут перестать совершать усилия для совершения каждого вдоха: им кажется, что, прекратив свои усилия, они вовсе перестанут дышать.
Когда больные не могут совершить полноценный вдох из-за наличия препятствий в виде зажатости грудной клетки либо кома в горле, они предпочитают сконцентрировать все внимание на том, что мешает полноценному дыханию. Пациенты стараются справиться с «преградой», находя причину затруднительного дыхания исключительно в себе. Как правило, такие пациенты дышат крайне часто, прикладывают для каждого вдоха и выдоха колоссальные усилия с напряжением мышц, которые при спокойном дыхании не принимают участия. Дыхание становится частым и не ритмичным. Чем-то данные симптомы гипервентиляционного криза напоминают симптомы астмы.
Частыми симптомами являются сопение, зевота, кашель и вздохи, повторяющиеся часто и, опять же, беспричинно. Они обычно не вызывают дискомфорта и страха у пациентов, однако влияют на газовый состав крови, нарушение ее кислотности. Данные симптомы актуальны не для кризового состояния гипервентиляционного синдрома.
Желудочно-кишечные расстройства
В подавляющем большинстве случаев гипервентиляционный синдром сопровождается нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта. К списку симптомов относятся:
- Рвота;
- Урчание в животе;
- Вздутие живота;
- Отрыжка;
- Запоры или диарея.
- Боль в животе;
- Непереносимость продуктов, которые раньше переваривались нормально.
Двигательные и мышечно-тонические и расстройства
В 9 из 10 случаев гипертонические кризы сопровождаются данными нарушениями, которые представлены следующими расстройствами:
- Дрожь в руках и ногах, чаще всего с чувством холода или жара;
- Симптом Хвостека (чрезмерная готовность мышц к сокращению);
- Карпопедальный спазм (сгибается стопа, пальцы на руках складываются таким образом, как будто больной берет щепотку соли).
Изменения сознания
Симптомы изменения сознания проявляются в следующем:
- Легкая слепота, расплывчатость, туман в глазах, потемнения;
- Предобморочное состояние;
- Обморок;
- Ощущение того, что знакомые события никогда не происходили и, наоборот, неизвестные пациенту события якобы повторяются;
- Утрата личности, выраженная в мыслях пациента касательно его перевоплощения (деперсонализация);
- Утрата реальности, выраженная в ощущении нахождения в нереальном мире: фильме, сказке и так далее (дереализация).
Психические расстройства
В момент гипервентиляционного криза психическое состояние больных значительно ухудшается, но оно не свидетельствует о сумасшествии, не вызывает неадекватного поведения. Психические расстройства проявляются текущими мыслями и переживаниями пациента. В число симптомов по данной линии входят:
- Печаль;
- Тоска;
- Страхи;
- Тревоги;
- Беспричинные беспокойства;
- Чрезмерно бурная реакция на любую ситуацию.
Нарушения органов чувств, болевые ощущения
Гипервентиляционный синдром в кризовом состоянии всегда приводит к болевым ощущениям и вызывает чувствительные нарушения. Симптоматика по данной линии крайне разнообразна. Наиболее популярными из симптомов являются:
- Жжение, покалывание, ощущение «мурашек по коже»;
- Онемение конечностей и частей тела (чаще — кисти и лицо, остальное — реже);
- Ощущения наступающего паралича;
- Отчетливая боль в голове, животе, сердце и других частях тела и органах;
- Боль при каждом судорожном сокращении мышц.
Диагностика
Тщательный осмотр и не менее детальный сбор анамнеза и жалоб — важнейшие составляющие диагностики гипервентиляционного синдрома. Заболевание всегда вызывает большое количество жалоб на работу тех или иных систем и органов, что сразу может натолкнуть на мысль о гипервентиляционном синдроме. Однако окончательный диагноз возможно поставить лишь в случае, когда органические заболевания органов и систем, на которые жалуется пациент, исключены. Чтобы подтвердить их отсутствие, назначаются дополнительные процедуры: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца, спирография и другие.
Тщательный опрос пациента обычно позволяет выявить определенные тревоги, высокое эмоциональное напряжение и прочие изменения. Это называется положительный психогенный анализ, который также наталкивает доктора на мысль о гипервентиляционном синдроме.
Выявить заболевание можно при помощи простого и бесплатного метода, не требующего специального оборудования. Пациенту необходимо часто и глубоко дышать в течение 5 минут. Если гипервентиляционный синдром действительно присутствует, то симптомы начнут проявлять себя. Так как при проявлении симптомов заболевания в выдыхаемом воздухе и крови уменьшается количество углекислого газа, после начала проявления симптоматики пациенту необходимо дышать воздухом с 5%-ным содержанием углекислого газа (в условиях клиники) или дышать в полиэтиленовый пакет. Это поможет избавиться от симптомов.
Исследователи в области медицины разработали уникальный опросник, по результатам которого можно диагностировать заболевание в 9 случаев из 10.
Диагноз гипервентиляционный синдром не может быть поставлен на основании одного конкретного симптома и по результатам дополнительных исследований, опровергающих проблему с беспокоящим органом или системой. Ведь нарушения дыхательной системы могут свидетельствовать и о наличии ряда других заболеваний, куда более страшных (сердечная недостаточность, бронхиальная астма и так далее). Только индивидуальный подход доктора к пациенту в сочетании с современными методиками исследования и полным комплексным обследованием помогут поставить единственно верный диагноз.
Лечение гипервентиляционного синдрома
Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.
Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов. Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием. А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение — это лишь полпути.
Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.
Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.
Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом — контроле функции дыхания.
Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день. Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.
Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:
Вегетропные средства: β — адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;
Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);
Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);
Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.
В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.
Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.
Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.
Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://sprosivracha.com/questions/240965-trudno-dyshat-i-bolit-golova.
- https://www.redkiebolezni.ru/pompe/signs-and-symptoms-1/odyshka-golovnaya-bol.
- https://cmrt.ru/simptomy/bol-pri-vdokhe/.
- https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-funktsionalnaya-nevrologiya/giperventilyacionnyj-sindrom.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).