- Фото-Видео
- Отзывы
- Статьи
- Лицензии
- Работа у нас
- Страховые партнеры
- Партнёры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Онлайн консультация врача
- Документы
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50-70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
- при заболеваниях почек;
- при заболеваниях органов малого таза.
У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
- Не следует принимать обезболивающие препараты — это затруднит определение истинной причины болей в животе
- Не прикладывать теплую грелку на живот
- Не принимать слабительные
- Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
- Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).
Аппендицит
Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей.
Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
- дети теряют аппетит,
- периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
- иногда незначительно повышается температура тела.
В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Кишечная инфекция
Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.
Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.
Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.
Гастрит и гастродуоденит
Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.
При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники — в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.
Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 — 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?
Частая причина длительных болей в животе у детей — запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.
Воспаление почек
Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.
Растяжение мышц живота
Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.
Психологические проблемы
Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.
Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта повторный
Сеанс саморегуляции подросткам от 12 до 18 лет (60 минут)
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный
Пособие по цистографии (катетеризация мочевого пузыря, введение контраста, контроль диуреза)
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный
Рентгенография почек (обзорный снимок)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование передней брюшной стенки, пупочного кольца и паховых областей
У девочки болит голова.
Педиатр
Здравствуйте,голова в таком возрасте боится из за гормональной перестройки или сосудистой патологии. Ад какое?
Педиатр
Татьяна, 10 февраля 2018
Клиент
Елена, дочь не даёт измерить ей давление, когда манжета сдавливает, она боится и ревёт.
Нейрохирург
Здравствуйте, Татьяна. Ребёнка нужно обследовать. Советую вам очно обратиться к детскому неврологу. Нужен осмотр. По интернету этого не сделать. Возможно потребуется мрт головного мозга для исключения патологии головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи для исключения врождённой сосудистой патологии.
Татьяна, 10 февраля 2018
Клиент
Евгений, спасибо за ответ.
Хирург
Здравствуйте! Нужно обследовать вашего ребенка. Скорей всего это связано с возрастом, с перестройкой гормональной. Но нужно обращаться очно а неврологу для исключения патологии. Не болейте!
Татьяна, 10 февраля 2018
Клиент
Рузанна, большое спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Где именно болит. Попросите показать. Головные боли могут быть связаны со многими факторами, но место локализации боли может о многом сказать
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо спрошу ( мне то это ни о чём ни говорит, я и не уточняла)
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, голова у дочери болит в зоне лба.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Необходимо очно обратиться к детскому неврологу для полноценоого опроса, осмотра, объективной оценки неврологического статуса. Необходимо уточнить локализацию головной боли (лоб, темя, затылок, виски, отдает в область глаз или нет), одно и двусторонняя боль, какого характера боль (пульсирующая, распирающая, сжимающая, по типу обруча и т.д), сопровождается ли боль тошнотой, позывами на рвоту, приносят ли аналгетики облегчение, как меняется боль в зависимости от положения тела, связана ли боль с психическими и физическими нагрузками, не беспокоит ли боль в шейном отделе позвоночника и т.д. После опроса необходим осмотр и оценка неврологического статуса — из дообследования может понадобиться МРТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ. Тактику и объем необходимого обследования можно определить только после очного осмотра, в режиме онлайн можно только предполагать, поскольку осмотреть девочку не получится. Также я бы рекомендовала оччно посетить окулиста на предмет исследования глазного дна (застойные диски зрительных нервов указывают на внутричерепную гипертензию), это достаточно частая причина головных болей у деток. При наличии изменений глазного дна, нужно будет сделать МРТ головного мозга для того, чтобы понять причину повышенного внутричерепного давления. Вполне возможно, что близится переходный возраст и нарастает «гормональный бум», который и проявляет себя головной болью, также необходимо сосудистую патологию исключать. Но прежде чем выполнять дорогостоящее обследование, начните с посещения невролога, любая диагностика начинается с осмотра и оценки неврологического статуса, а уже в зависимости от выявленных изменений — дообследование по показаниям. Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке, всех благ.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, огромное спасибо за подробный ответ. Боль у дочки в области лба, а характер она определить не может. Болит обычно недолго и несильно, только 3 раза давала ношпу или нурофен.
Педиатр
Какие цифры ад знать нужно,возьмите другой тонометр,но измерить нужно.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Елена, Давление (еле — еле уговорила измерить) — 90 на 60.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Обязательно нужно очное обследование у врача, лучше у невролога. Причин очень много и коллеги Вам уже сказали, что и локализация различная и характер болей разный. Но не тяните с обследованием. Среди множества причин головных болей у детей самая опасная это объемные процессы, поэтому чем раньше определите причину, тем лучше.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Владимир, Большое спасибо за ответ.
Детский невролог, Невролог
дообследование: МРТ головного мозга, УЗДС МАГ, R-графия шейного отдела позвоночника, один из методов даст ответ на причину возникновения данных жалоб
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Айрат, Спасибо Вам за ответ.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Вам обязательно нужно сделать УЗИ сосудов шеи и головы, проверить кровоток. А травмы какие то были? Что предшествовало болям, может стресс в школе?
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Дарья, Спасибо за рекомендации. В школе напряжение в плане учёбы,конечно,усиливается, но стрессов сильных не было.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А боль после нурофен а проходит?
Сделайте Уздг сосудов головы и шеи. Проблематично точно есть и скорей всего связана она с гормональными изменениями в организме. И то как эти гормоны влияют на сосуды.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Маргарита, Да боль проходит или сама или после нурофена.
Врач УЗД, Терапевт
Сходите на прием к невропатологу и вам назначат необходимое лечение
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Головная боль в вечернее время обычно является головной болью напряжения- то есть вызванной усталостью, стрессом, умственной нагрузкой. 9 лет- возраст со своими кризисными особенностями: школьные нагрузки, отношения между одноклассниками.
У взрослых голлвная боль напряжения многочасовая, но у детей может и непродолжительной. Давящая, в височных областях или диффузная- по всей голове, словно голову сдавливливает обручем, без рвоты.
Но- шпа на головную боль обычно не влияет, и если она Вашей дочери помогла, это больше наводит на психогенное происхождение боли. Нурофен, конечно, давать часто не нужно- у препарата есть побочные эффекты.
При головной боли пусть девочка отдохнет, переклются на другой вид занятия. Можно прогуляться на улице или хотя бы проветрить помещение. Иногда детям помогает таблетка глицина под язык. Это, конечно, не препарат от головной боли, но хороший и безвредный психологический маневр: дали таблетку- значит и боль должна пройти.
На данный момент показаний для МРТ головного мозга нет- нужно выполнять при подозрении на объемное образование головного мозга, а с Вашей симптоматикой его не возникает, только зря потратите деньги.
Можно сделать УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения сосудистой патологии, если будет обнаружен вазоспазм либо какие-либо аномалии сосудов- это показание для назначения сосудистых препаратов. Также я бы рекомендовала осмотр окулиста- возможно существует спазм сосудов глазного дна, что также является показанием для сосудистой терапии.
В поликлиниках обычно назначают РЭГ, однако этот метод устарел, УЗДГ информативнее. Показания к ЭЭГ- подозрение на эпилепсию, у Вашей дочери его также не возникает.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Ольга, огромное спасибо за советы и рекомендации. Глицин я даю ей утром и вечером уже недели две, не знаю сколько ещё подавать.
Педиатр
Это низкое,это мигрень. Гипотония даёт головные боли,нужно его контроль,и начать элеутерокок по утрам . Это начинается гормональный пеиестройка,вот и начался ВСД,так называемый. Пугаться не стоит,нужно наблюдение невролога
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Елена, большое спасибо за Ваше неравнодушие. Я постараюсь понаблюдать за давлением во время боли и без неё ( я благодаря Вам уговорила её измерить давление, сказала доктор требует)
Педиатр
Хорошо) здоровья вам и вашим близким.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если нурофен помогает , значит проблема либо в сосудах либо в ялотекущих инфекционных процессах. типа герпеса ЦМВИ.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое за ответ.
Невролог, Психолог
Татьяна, спасибо за уточнение. Боль в области лба чаще наталкивает на мысль о внутричерепной гипертензии (как уже говорила ранее необходима консультация окулиста на предмет исследования глазного дна), а также первопричиной может быть патология ЛОР органов (на МРТ часто обнаруживают кисту верхнечелюстных пазух, которая способна приводить к возникновению подобной головной боли, может полип), тогда девочку еще и ЛОРу нужно показать. Но первоначально — к детскому неврологу, осмотр и оценка неврологического статуса подскажут в каком направлении двигаться и какое обследование проводить.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое за Ваши разъяснения, будем обследоваться.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Зона лба- носовые пазухи, ВСД по гипотоническому типу. Может быть ещё зрительное перенапряжение. Контроль АД- норма90-100 на 50. Осмотр ЛОР. Невролог само- собой. Окулист- коррекция зрения при необходимости.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ.
Терапевт
Здравствуйте.в таком возрасте может быть только один диагноз-ВСД.Ребенок растет и его позвонок тоже.Всд-это совокупность симптомов,которые у каждого проявляются по своему.В одних это головная боль,в других головокружение,тошнота или даже рвота.Это состояние возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга.
Вы можете и должны проконсультировать дочь в детского невролога.Она назначить эхо головы и напишет скорее всего массаж воротниковой зоны с приемом успокоительных и ноотропных препаратов.
Будут еще вопросы-пишите мне в чат.Крепкого Вам здоровья И всех благ.Жду Ваших сообщений.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Евген, спасибо большое. Здоровья Вам!
Терапевт
Детский невролог, Невролог
Да месяца можно, но я имела в виду- в качестве » отвлекающей терапии» при головной боли. Артериальное давление 90/60 для ребенка 9 лет не является патологией и признаком мигрени. Сама головная боль по характеру не мигренозная. При мигрень боль высокоинтенсивная, до слез- дети описывают «словно гвоздь в голове» или словно сильный удар, со свето-звукобоязнью, тошнотой рвотой.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Ольга, спасибо за ваше внимание. Я ей глицин даю, чтобы спокойнее ей было, переживает за оценки. Понаблюдаю пока, будет хуже поедем делать обследования. Ещё раз спасибо! Всего доброго Вам!
Педиатр
1) Пойти к неврологу очно.
Чаще всего это головные боли напряжения (связанные со стрессом, высокими нагрузками)
Соблюдайте гигиену и смену труда и отдыха, полноценный сон, правильное питание, дозированые физические нагрузки
2) В плане дообследования — МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головы
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Евгений, Спасибо большое за ответ.
Ортопед, Травматолог
Необходимо МРТ.
Самые частые причины: гормоны, фронтиты, ухудшение зрения, нельзя исключить опухоли.
Татьяна, 12 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://lit-baby.ru/about/articles/naibolee-chastye-prichiny-boley-v-zhivote-u-shkolnikov/.
- https://sprosivracha.com/questions/55683-u-devochki-bolit-golova.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
