У ребенка потемнело в глазах

ричины вторичных головных болей у детей. Головная боль как признак болезни

Причины вторичных головных болей у детей. Головная боль как признак болезни

При локализации головных болей вокруг или позади глаза ребенка часто направляют к офтальмологу, чтобы «исключить что-нибудь серьезное». Головные боли у детей редко связаны с офтальмологическими проблемами, даже если локализованы в области глазницы. Головная боль может быть вызвана аномалиями рефракции и недостаточностью конвергенции.

«Головными болями» могут проявляться глаукома, синдром сухого глаза, неврит зрительного нерва.

Аномалии прикуса, заболевания зубов, поражения височнонижнечелюстного сустава и бруксизм, а также иррадиация боли при травме шеи могут проявляться головными болями. Имеются также важные внутричерепные причины развития головной боли.

а) Эпилепсия:

1. Предсудорожные головные боли. До 20% подростков с эпилепсией страдают достаточно интенсивными пульсирующими головными болями, возникающими за 24 часа до приступа вторичных генерализованных тонико-клонических судорог. Боли могут продолжаться до восьми часов. Лечение судорожного синдрома обычно приводит к исчезновению головной боли.

2. Послеприступные головные боли. До 70% детей со сложными парциальными припадками будут жаловаться на головную боль после приступа. Такие боли могут имитировать мигрень и хорошо поддаваться терапии триптанами.

б) Повышение артериального давления и идиопатическая внутричерепная гипертензия как причина головной боли у ребенка. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может стать причиной прогрессирующих головных болей, способных разбудить ребенка и усиливающихся при пробе Вальсальвы или физическом напряжении. К дополнительным симптомам относятся тошнота и рвота, апатичность, расстройства личности.

Идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВГ) называется повышение ВЧД без какой-либо лежащей в основе органической причины, к примеру, объемного новообразования или гидроцефалии. Головные боли обычно возникают днем и сопровождаются тошнотой и рвотой. Дети могут жаловаться на преходящее помутнение в глазах, звон в ушах, парестезии, атаксию и боли в суставах. Маленькие дети часто раздражительные или апатичные и сонные.

У них обнаруживают ригидность затылочных мышц, головокружение и часто, изменения личности. ИВГ может быть связана с воспалительными заболеваниями, такими как саркоидоз и болезнь Бехчета, и болезнями накопления, такими как цистиноз. ИВГ чаще встречается у подростков, чем у маленьких детей. Девочки болеют чаще мальчиков.

в) Головная боль у ребенка при опухоли. Тот диагноз, которого опасаются родители (и в меньшей степени, дети). Важно убедить их, что головные боли у ребенка — это обычное явление, а опухоль мозга — заболевание редкое (5 случаев на 100000 человек в год).

Вызывают повод для беспокойства головные боли, которые могут разбудить ребенка, вызвать дезориентацию и рвоту, развиваются в раннем возрасте у пациентов без предшествующих приступов мигрени в анамнезе или семейном анамнезе. Мигрени и другие доброкачественные головные боли редко проявляются болями в затылочной области или усиливаются при натуживании, что может указывать на тяжелое заболевание.

Значительное число опухолей головного мозга у детей развивается в среднемозговых структурах (пинеалома, краниофарингеомы, опухоли мозжечка, эпендимомы) и при неврологическом исследовании нарушений может быть не выявлено. Опухоли турецкого седла, такие как краниофарингеомы, обычно проявляются головной болью вследствие растяжения твердой мозговой оболочки.

г) Головная бль у ребенка при инфекции. Острые вирусные инфекции — наиболее частая причина развития головной боли у ребенка и направления его в отделение интенсивной терапии. Истинная «синусная» головная боль у детей встречается редко. Тупая давящая боль в около-глазничной области, связанная с заложенностью носа, на которую обычно жалуются взрослые, редко становится слабее при лечении «синусита» у детей. Обычно это одна из первичных головных болей, описанных выше. Менингит и энцефалит составляют около 5% от всех острых головных болей у детей.

д) Аномалии развития как причина головной боли у ребенка. Арахноидальные кисты обычно обнаруживаются случайно при лучевой диагностике. Они представляют собой скопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в мешке из паутинной оболочки, и могут быть врожденными или вторичными, в результате травмы.

Симптомами кисты примерно в 40% случаев становятся слабая или средней интенсивности головная боль. К другим симптомам относятся судороги, слабость, потеря зрения, гидроцефалия и сколиоз. Хирургическое лечение включает фенестрацию черепа или установку шунта.

Мальформация Киари 1 типа представляет собой опускание миндалин мозжечка более чем на 5 мм ниже большого затылочного отверстия. Клиническая картина характеризуется головными болями (иногда в затылочной области, усиливающимися при натуживании или кашле), нарушениями чувствительности, болями в шее, вертиго и атаксией. Симптомы возникают только у 70% пациентов. Обычно производится хирургическое расширение задней черепной ямки, но вопрос об операции должен быть тщательно рассмотрен.

е) Сосудистые аномалии как причина головной боли. Геморрагические инсульты у детей встречаются редко (около 1 на 100000 в год). Три четверти заболевших будут жаловаться на головную боль, а у около 50% пациентов будет найдена предшествующая мальформация сосудов. Примерно у 20% найдут аневризму сосуда. Тромбоз венозного синуса черепа возникает с той же частотой, что и геморрагический инсульт у детей. Головная боль при этом возникает реже (примерно в 20%). У пациентов развиваются судороги, кома и параличи мышц.

ж) Резюме. Тщательный сбор анамнеза и доскональное офтальмологическое и неврологическое исследование обычно позволяет избежать назначения ненужных инструментальных обследований у детей с головной болью. Имеются определенные симптомы, позволяющие выявить пациента с серьезным заболеванием. Понимание клинических проявлений, ведения и лечения первичных головных болей облегчит задачу детскому офтальмологу.

Арахноидальная киста Мальформация Киари 1 типа

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Ребенок говорит что видит странные вещи. Причины необычных визуальных образов у детей»

Оглавление темы «Советы врачу офтальмологу.»:

1. Причины вторичных головных болей у детей. Головная боль как признак болезни
2. Ребенок говорит что видит странные вещи. Причины необычных визуальных образов у детей
3. Почему ребенок плохо учится в школе? Причины низкой успеваемости при плохом зрении
4. Почему зрачки моего ребенка выглядят странно? Причины изменения зрачков у детей
5. Почему у ребенка зрачки разных размеров? Причины анизокории
6. Причины самопроизвольных движений глаз у детей. Почему у ребенка пляшут глаза?
7. Почему у ребенка голова повернута? Причины патологического положения головы
8. Советы врачам по общению и выстраиванию отношений с родителями детей
9. Советы врачам по общению с ребенком
10. Ребенок не дает закапать капли в глаза. Что делать?

Головная боль у ребенка

Головная боль — это один из самых распространенных на планете симптомов множества заболеваний. Она относится к часто встречающимся жалобам в детском и подростковом возрасте. Существует мнение, что у детей периодически может болеть голова и связано это с ростом и переходным возрастом. В данном утверждении верно то, что пик частоты жалоб у детей приходится именно на переходный возраст. Появление жалоб на головную боль у ребенка свидетельствует о том, что он не справляется с возрастающей учебной нагрузкой, в том числе и с завышенными требованиями со стороны родителей и учителей. Следовательно, нуждается в плановой помощи, в основе которой лежит реорганизация режима дня, оптимизация нагрузок, при необходимости — проведение медикаментозного лечения.

Жалобы на головную боль ребенок может предъявлять с 5 лет, когда он уже может описать свои ощущения. У совсем маленьких детей она определяется по его поведению.

Причины

• Травмы головы
• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситы, гаймориты, фронтиты)
• Нарушение режима дня с недосыпанием, повышенные физические и эмоциональные нагрузки
• Нарушение питания, анемия
• Изменения погоды
• Сосудистые заболевания — повышение или понижение артериального давления, заболевания сердца, почек, аномалии развития сосудов мозга и др.
• Глистные инвазии
• Инфекционные заболевания с ОРВИ, инфекционным мононуклеозом, менингит, энцифалит
• Повышение внутричерепного или внутриглазного давления
• Нарушения зрения

Если ребенок жалуется на частые головные боли, необходима консультация врача. В Саратове вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью в Первый детский медицинский центр к педиатру: здесь вы можете получить помощь специалистов узкого профиля, а также, при необходимости, сдать необходимые анализы или пройти полное обследование.

Виды и симптомы

1. Мигрень — представляет собой самостоятельную патологию, не связанную с заболеванием, и проявляется приступами интенсивной боли, чаще пульсирующего характера. Локализуется с одной стороны головы в лобно-височной области, реже — в глазничной, и часто сопровождается рвотой, после которой наступает облегчение. У детей младшего возраста мигрень имеет двусторонний характер.

2. Головная боль напряжения — легкая или умеренная, сжимающего или давящего характера, двусторонняя. Локализация в лобной и лобно-височной областях. Длительность — несколько часов. Часто проходит самостоятельно после отдыха. Причина — напряжение мышц головы и шеи.

3. Головные боли при инфекциях возникают в период заболевания или предшествуют ему. Сопровождается повышением температуры, катаральными явлениями.

4. Головная боль при нейроинфекциях. Локализация — любая. Характер боли — распирающая. Сопровождается рвотой, судорогами, повышением температуры.

5. Головная боль при опухолях головного мозга — следствие внутричерепной гипертензии. Характер боли — распирающая, проявляющаяся чаще утром, сопровождается тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

6. Головная боль у грудных детей. Появляется плач без видимой причины, крик монотонный. Отмечаются обильные срыгивания, рвота «фонтаном», нарушения сна. Большой родничок выступает над уровнем черепа.

7. Воспаление тройничного нерва. Этот нерв обеспечивает чувствительность лица. причиной воспаления может быть переохлаждение, травма, инфекции (часто — вирус герпеса). Проявляется приступами интенсивной пульсирующей боли (в щеках, челюсти, во лбу). Иногда сопровождается слезо- и слюнетечением.

8. Головная боль, связанная с перенапряжением глаз. При чтении книг, рисовании, просмотре телевизора, занятиях с гаджетами зрительный нерв получает большую нагрузку, с которой не справляется детский организм. Появляются болезненные ощущения давящего характера без тошноты и рвоты, резь в глазах, слезоточивость.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

1. Сильно и внезапно заболела голова

2. Необычная, стреляющая боль, сопровождающаяся шумом в ушах и голове.

3. При перемене положения тела болевые ощущения усиливаются

4. Головная боль начинает беспокоить утром

5. Сильная боль при перенесенной травме

6. Если болевые ощущения очень интенсивные и сопровождаются:

• повышением или понижением артериального давления
• слабостью или нарушением чувствительности в конечностях, нарушением речи
• нарушение чувствительности, онемением кожи лица, языка
• судорогами
• изменением сознания

Показания к экстренной госпитализации — для исключения нейроинфекции, кровоизлияния, объемных образований.

Первая помощь: советы педиатра

• Уложите больного в кровать
• Устраните телевизор и другие внешние раздражители
• Обеспечьте доступ свежего воздуха
• Можно принять болеутоляющее (дозировку уточнить у врача)

Разновидностей и форм данной патологии у детей очень много. Выявить причину может только врач после тщательного обследования. Для уточнения диагноза может быть назначено:

• общий анализ крови, мочи, биохимия крови
• кал на яйца глистов
• экг
• дуплексное обследование сосудов головного мозга и шеи
• рентгенография шейного отдела позвоночника
• МРТ

Только после диагностики врач может точно сказать почему именно ребенок испытывает дискомфорт.

Профилактические мероприятия

Соблюдайте простые правила, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений:

• Соблюдение режима дня
• Своевременное, полноценное питание
• Прогулки на свежем воздухе
• Оградите ребенка от стрессов, переутомлений
• Санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоиды)
• Своевременная санация полости рта
• Ограничения компьютерных игр, просмотра телевизора
• Активный образ жизни

Где получить помощь педиатра в Саратове?

Частые головные боли в детском возрасте могут быть причиной патологии. Для того, чтобы определить, что именно происходит с вашим ребенком, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. В первую очередь, нужно записать ребенка на прием к педиатру.

Первый детский медицинский центр предлагает помощь врачей с высокой квалификацией, работающих с детьми всех возрастов. В нашем Центре предусмотрено все для комфорта детей и родителей. Если вы не можете посетить педиатра (Саратов не ваш город, и вы не можете добраться до Центра) лично, то вы можете записаться на онлайн-консультацию к одному из наших специалистов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Головокружение у подростка

3304 просмотра

14 июня 2019

Сыну 13 лет. Рост 162, вес 35 , спортом не занимается , в основном находится дома.В школе отличник. Кушает плохо , жена вкусно готовит , но от многого отказывается. В течении дня кружилась голова ( находился дома в этот момент ), вечером катался на улице на велосипеде около часа , солнца не было уже ( душно тоже не было на улице ), стало плохо, закружилась голова, помутнело все ,как он сказал , весь побелел, сам видел. Жаловался на боли в животе тоже. Вечером того дня после осмотра, хирург ничего не выявил , сдали кровь в тотже вечер ( результат прилагаю ) , после отправили к педиатру. Педиатр связал с неправильным питанием и сказал проверить почки . На следующий день с утра сдали кровь на сахар и мочу. Сахар 5,4 . Анализ мочи прилагаю .Года 1,5 назад было что то подобное но без головокружения.Доктор посоветуйте какие обследования стоит пройти , чтоб понять в чем проблема у нас ? Сергей

Хронические болезни: НЕТ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте!узи сердца делали когда-нибудь?

Сергей, 14 июня 2019

Клиент

Уролог

Здравствуйте. Анализ мочи без воспаления. У мальчика было предобморочное состояние. Лечь на спину с поднятыми ногами. Как станет лучше — попить сладкого чая.

Невролог

При головокружении и предобморочных состояниях у подростка в первую очередь нужно исключить сердечную патологию (чаще пороки клапанов), эхо-кардиоскопия сердца, осмотр кардиолога. Следующий этап-консультация невролога. По анализам крови и мочи — без патологии.

Сергей, 14 июня 2019

Клиент

Невролог

И гормоны щитовидной железы (ттг, т3,т4).

Сергей, 15 июня 2019

Клиент

Наталия, что должны показать гормоны ?

Уролог

Обследуйтесь УЗИ сердца, экг.

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп мрт головного мозга и шоп

Врач КДЛ

Да в первую очередь надо исключить заболевания сердца, сдать ЭХО-КГ, ЭКГ, померить давление. Но думаю все будет хорошо. Гемоглобин для мальчика в пределах нормы. Нейтрофилы чуть повышены, возможно из-за физической активности перед сдачей анализа или покушал, но возможно и бактериальная инфекция (ангина? если есть температура). Глюкоза по современным стандартам норма до 6,1. Общий анализ мочи в норме. Есть еще смысл сдать КТ головного мозга при возможности.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Анализы крови и мочи, глюкоза без патологии. У мальчика во-первых, очень низкий вес. Во-вторых, судя по всему очень низкая толерантность к физической нагрузке. Сделайте ЭКГ, ЭХО-КГ, проконсультируйтесь с кардиологом. Если там все хорошо, то нужно потихоньку приучать ребенка к спорту (без фанатизма и очень аккуратно), активному образу жизни — тогда, возможно, и аппетит придет.

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!

Советую сделать мальчику ЭКГ, ЭХОКГ, УЗДГ сосудов шеи. Плюс сходите уже с анализами на очную консультацию к неврологу и кардиологу.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Если вы высокие, худенькие, скорее всего сколиоз, нарушения сосудистого тонуса, ВСД. Сделайте МРТ головы и шеи, УЗИ сосудов шеи, УЗИ надпочечников, щитовидной железы.

Сергей, 16 июня 2019

Клиент

Екатерина, как может сколиоз влиять на головокружение ?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Контролировать глюкозу крови, консультация кардиолога (ЭКГ, УЗИ сердца). Далее к неврологу — обследования по результатам осмотра ( если по-максимуму: УЗИ сосудов головы и шеи, мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника).

Консультация гастроэнтеролога.

Юноши с астеническим телосложением (высокие и худые) анатомически предрасположены к подобным проблемам.

Поэтому возможен курс вегетостабилизаторов и адаптогеннов (Элькар, адаптол, анвифен, энцефабол)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Головокружение относится км нарушениям мозгового Турово обращения. Пройти МРТ головы и шеи. УЗДГ головы и щеи.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Педиатр

Здравствуйте, исключите , в первую очередь, чрезмерные умственные нагрузки, потихоньку расширяйте н физ нагрузки,

Сделать экг, эхокг, ткдг экдг, УЗИ щитовидной железы горм т3т4 ТТГ ат ТПО, актг суточ кортизол мочи, УЗИ обп, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, копрграмму .биохимию крови

Конс кардиолога невролога окулиста глаз дно, эндокринолога гастроэнтеролога

Педиатр

Моча плотновата, что говорит, возможно, о недостатке чистой воды без газа-30мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 2л в день

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, рассмотрите лфк, массаж, физическую активность

Гомеопат, Терапевт

Возможно анемические проявления. Необходимо наладить питание, давать мясо.

Головокружение может быть спровоцировано недостаточной работой печени. Если анализы будут в норме, тогда идите к гомеопатам.

Невролог

Здравствуйте, Сергей! Позволят оценить функцию щитовидной железы, при нарушении ее работы может быть и низкий вес,и утомляемость,и мышечная слабость, и вторично влияет на сердечно-сосудистую систему.

Сергей, 15 июня 2019

Клиент

Диетолог, Терапевт

Сепгей. добрый день.

У вас ребенок банально мало пьет воды.

Уже только на этом фоне можно получить предобмороочное состояние.

Плюс у ребенка анемия, что тоже может дать головокружение, потемнение в глазах. Если он мало ест, значит необходимые вещества нужно давать в виде добавок — витамины и микроэлементы.

Досдайте ферритин.

постепенно , в течение 1-2 недель доведите количество воды, которое он пьет до 30 мл на каждый кг его веса + 300-500 мл минеральной воды без газа. Сразу весь объем давать нельзя.

Как рекомендовали коллеги, нужно исключить патологию со стороны сердца — УЗИ сердца и ЭКГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!