Тошнота у ребенка — лечение в СПб, причины и лечение тошноты у детей

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Содержание

Ложная тревога?

Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.

В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →

Что делать, если у ребенка тошнота и рвота?

Содержание

Причины появления тошноты у ребенка
- Тошнота на «нервной почве»
- «Токсическая» тошнота
- Тошнота, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Чем кормить ребенка при тошноте и рвоте?

Ситуации, когда ребенок жалуется на тошноту, нередки, особенно в раннем возрасте. Каждый родитель хотя бы раз встречался с этим неприятным явлением.

Тошнотой называют неприятные ощущения в желудке и подложечной области. Логическим завершением этого состояния является рвота, то есть «эвакуация» еды и желчи из желудка. Обычно сопровождается такими симптомами, как повышенное слюноотделение, побледнение кожи, снижение температуры и артериального давления, потливость и даже обморок. Может носить как эпизодический, так и постоянный характер (в зависимости от причин).

Причины появления тошноты у ребенка

По происхождению причины тошноты можно разделить на несколько категорий.

Тошнота у ребенка на «нервной почве»

Здесь задействована центральная нервная система. Состояние возникает при:

травмах головы и сопутствующем сотрясении мозга;
гипертоническом или гипотоническом кризе (резком повышении или понижении артериального давления). Данное явление — не редкость у детей в подростковом периоде, когда организм испытывает гормональные перегрузки, и скачки артериального давления случаются довольно часто. Рвота может принести облегчение, но ненадолго;
энцефалитах (воспалении оболочек мозга);
наличии доброкачественных новообразований в мозгу (медленно текущих и не дающих метастазов);
менингитах (воспалении мозга);
злокачественных опухолях мозга, мозжечка;
«укачивании» в транспорте. Связано это состояние со слабой работой вестибулярного аппарата. С возрастом может полностью исчезнуть. Если Ваш ребенок склонен к таким состояниям, не следует путешествовать на дальние расстояния, а также нужно всегда иметь при себе противорвотные средства. Особенностью данного вида тошноты является внезапность. Рвота не приносит облегчения, после нее состояние может даже ухудшиться. Источник:
Лиленко С.В.

Укачивание у детей и подростков: патогенез, симптоматика, профилактика и лечение // Российский педиатрический журнал. 2016; 19 (1):49-54. DOI 10.18821/1560-9561-2016-19 (1)-49-54

Если у ребенка наблюдается неоднократная тошнота без температуры (или с низкой температурой) и поноса или же без рвоты, — причины могут быть самые разнообразные. Такие состояния — это поводы для немедленного обращения к врачу. При своевременном обращении прогноз в основном благоприятный.

«Токсическая» тошнота

Она связана с наличием в организме токсинов различного происхождения, которые циркулируют по кровеносной системе:

самой распространенной причиной подобного недомогания является отравление несвежими продуктами, которые содержат кишечные палочки. Отравиться можно и различными ядовитыми растениями (грибами) или превысив допустимую дозу медикаментов. Отравление у ребенка, кроме тошноты, вызывает повышенную температуру и боль в животе, разжижение стула; Источник:
Е.О. Комаровский

Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь. Эксмо-Пресс, 2011 г.
почечная недостаточность. Может быть обусловлена рядом заболеваний — от врожденной недостаточности до приобретенных патологий. Если почки не выполняют должным образом свою функцию, в организме появляется избыточное количество токсинов, вызывающих перманентную тошноту;
печеночная недостаточность. Печень, как и почки, выполняет функцию вывода токсинов. Разрушение клеток печени (которое может носить острый или хронический характер) также вызывает чувство периодической тошноты у детей;
различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей;
тиреотоксикоз (связан с нарушением функции щитовидной железы) — отравление организма гомонами.

Тошнота, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта

гастрит — воспаление слизистых оболочек желудка. Тошнота появляется после приема пищи, может сопровождаться также жжением и чувством тяжести в желудке, изжогой;
прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков). Следует внимательно изучить побочные эффекты от лекарства, а при появлении таких симптомов попросить лечащего врача назначить другой препарат;
дуодениты (воспаления 12-перстной кишки);
панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Тошнота у ребенка появляется после еды. Может сопровождаться горечью во рту, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота;
аппендицит. Одним из признаков воспаления слепой кишки, помимо боли в боку, является периодическая тошнота. При подозрении на аппендицит следует немедленно вызывать скорую помощь;
язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки — образование ран на слизистых оболочках ЖКТ;
холецистит (воспаление желчного пузыря) и желчекаменная болезнь. Сопровождаются чувством горечи во рту;
опухоли желудочно-кишечного тракта;
нарушение проходимости ЖКТ (естественного движения пищи и каловых масс по системе пищеварения). Возникает часто из-за проглоченного ребенком постороннего предмета;
врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Если периодически у ребенка возникает тошнота, то это серьезный повод обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит прохождение исследований. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет врачебный прогноз.

Чем кормить ребенка при тошноте и рвоте?

Многие родители не знают, какой должна быть диета малыша, если его постоянно тошнит. При неоднократной рвоте (особенно при отравлениях, когда она сопровождается поносом) малыш теряет много жидкости, что грозит обезвоживанием. Необходимо давать небольшие порции воды, компота из сухофруктов, остуженных травяных чаев или отвара шиповника. Ни в коем случае нельзя использовать для выпаивания сладкую воду или газированные напитки — это может резко ухудшить состояние. Также не стоит давать ребенку пить за раз много жидкости — так можно спровоцировать новый приступ рвоты. Источник:

Е.О. Комаровский

Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь. Эксмо-Пресс, 2011 г.

В каждом случае врач дает индивидуальные рекомендации по питанию ребенка, но общий принцип таков: следует максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Из рациона необходимо убрать копченую, пересоленную, жирную пищу. Каши на воде, кисели, домашние компоты и сухарики, паровые котлеты и овощи — все это относится к щадящему рациону и поможет малышу скорее выздороветь.

Врачи медцентра «СМ-клиника» имеют огромный опыт в лечении заболеваний ЖКТ у детей. Передовые методы обследований и квалифицированные врачи помогут быстро выявить причины тошноты у ребенка и начать эффективное лечение.

Источники:

Лиленко С.В. Укачивание у детей и подростков: патогенез, симптоматика, профилактика и лечение // Российский педиатрический журнал. 2016; 19 (1):49-54. DOI 10.18821/1560-9561-2016-19 (1)-49-54
Е.О. Комаровский «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь». Эксмо-Пресс, 2011 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1750 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.

Все врачи педиатры

Все врачи
Дунайский пр-т, д. 47
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
ул. Маршала Захарова, д. 20
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1

- Мещерякова Ирина Федоровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Свечина Евгения Алексеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гинеколог
  
  Стаж: 11 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Драбовская Наталья Юрьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: нефролог
  
  Стаж: 17 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Хватова Елена Анатольевна
  
  Врач второй квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 21 год
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Терехова Ольга Борисовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Маркова Дарья Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
  
  Стаж: 14 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Грек Елена Анатольевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 23 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
- Нереуца Лидия Альвиновна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Михайлова Виктория Евгеньевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 9 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Лащёва Ольга Валерьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: эндокринолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Панасенкова Елена Александровна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 32 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Исаева Кристина Александровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 8 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Белотицкая Валерия Эдуардовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 5 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Фукс Анна Дмитриевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Даниярова Жансая Абаевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Борисова Дарья Сергеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Бочкова Ольга Юрьевна
  
  Врач первой квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Раупов Ринат Каусарович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Никулина Мария Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Чистякова Вера Юрьевна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гематолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Ибрагимов Фозил Орифович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 4 года
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Свечина Евгения Алексеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гинеколог
  
  Стаж: 11 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Драбовская Наталья Юрьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: нефролог
  
  Стаж: 17 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Хватова Елена Анатольевна
  
  Врач второй квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 21 год
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Маркова Дарья Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
  
  Стаж: 14 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Нереуца Лидия Альвиновна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Белотицкая Валерия Эдуардовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 5 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Чистякова Вера Юрьевна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гематолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Мещерякова Ирина Федоровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Терехова Ольга Борисовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Лащёва Ольга Валерьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: эндокринолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Ибрагимов Фозил Орифович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 4 года
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Фукс Анна Дмитриевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Даниярова Жансая Абаевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Никулина Мария Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Грек Елена Анатольевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 23 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
- Михайлова Виктория Евгеньевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 9 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Панасенкова Елена Александровна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 32 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Исаева Кристина Александровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 8 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Борисова Дарья Сергеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Бочкова Ольга Юрьевна
  
  Врач первой квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Раупов Ринат Каусарович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Литература:

Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://aif.ru/health/children/u_rebenka_bolit_zhivot_kak_otlichit_nesvarenie_ot_appendicita.
https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/pediatr/zabolevaniya-pediatr/1129-chto-delat-esli-u-rebenka-toshnota-i-rvota.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).