Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.
В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →
Головокружение у детей
Рассказывает Екатерина Довлатова,
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) — это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) — чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
- Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
- Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
- Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
- Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
-
Анемия — снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
-
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
-
Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
-
Ортостатическая гипотензия — временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы — в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
У ребёнка периодические боли в животе, голове, руке,
1339 просмотров
7 июля 2020
Вот уже 3-й день ребёнок жалуется на боли в животе, руке часто, голове, были у педиатра, невролога, окулиста, все в норме , сделали узи-идеально, завтра будем сдавать анализы, боль кратковременная , потом проходит, опять появляется . Я не вывожу уже морально, что может быть? Дочке 5 лет. Раньше жаловалась на боль в руке , ноге , массаж помогал, эту неделю, постоянно жалуется на что-то
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Не было ли у ребенка эмоциональных переживаний, стрессов?
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Юлия, ездили в бассейн отдыхать на днях
Детский невролог, Невролог
Боли чаще бывают с утра или под вечер? Или не замечаете разницы?
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Юлия, раньше были вечером, сейчас в течение дня, при этом чувствует себя хорошо, кратковременная жалоба и дальше бежит играть
Детский невролог, Невролог
Вам надо обязательно дообследоваться: общий и биохимический анализы крови (исключить воспалительные заболевания, анемию, ревматические боли, боли роста , дисбаланс микроэлементов магния, натия, калия, кальция)
Возможно это боли роста, как раз для них характерны преимущественно ночные проявления.
Если по анализам отклонений не будет, то скорее всего имеет место психологический компонент, чтобы привлечь мамино внимание, или возможно избежать замечания за озорство.
Педиатр
Здравствуйте! проверьте оак оам, ревмопробы, кальций магний вит Д крови
Екатерина, 8 июля 2020
Клиент
Маргуба, да, педиатр назначил
Екатерина, 9 июля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Боли в животе, руке, голове сопровождаютчя нарушением аппетита, изменением стула, примесью в стуле, нарушением функции этой руки, нарушением сна?
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Ирина, аппетит есть, стул нормальный
Педиатр
Здравствуйте. Анализы крови и мочи обязательно, возможна какая то интоксикация. Не было стресса у ребёнка? Такие боли могут быть чисто психологическими . Понаблюдайте за ней, когда она играет, не видит вас. Отвлекается ли от боли. Конечно, надо исключать серьёзные проблемы, но в таком возрасте возможен способ давления на родителей. Попробуйте дать какую то витаминку и сказать, что это от боли. Понаблюдайте.
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Елена, давала полисорб 3 дня , так как накануне были в бассейне
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Елена, когда гуляет и играет -не болит, болит если кушает или смотрит телевизор в основном
Педиатр
Я думаю, что ничего страшного. Но для того, чтобы успокоиться и решить, что это психологическое, надо исключать заболевания. Поэтому поддерживаю обследование. Это больше даже успокоит вас. А насчёт лечения простыми витаминами, попробуйте. Эффект плацебо ещё никто не отменял.
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Елена, Спасибо, даю витамины с магнием 2 дня
Педиатр
Вы давайте их со словами:это от боли, выпьешь и болеть не будет. И понаблюдайте. Удачи.
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Елена, Спасибо, месяц назад был сбой пищевой, поносы несколько дней и слизь в стуле, давали полисорб и энтерол -все прошло, потом начались вот эти эпизоды с животом, которые завершались с походом в туалет, и сейчас так , может это дисбактериоз? Какие можно пребиотики подавать ?
Педиатр
Попробуйте баксет беби. 1саше в сутки, даёт хороший эффект. Можно препараты с симетиконом (саб симплекс, боботик). Они абсолютно безвредны, но уберут газики и неприятные ощущения. Можно давать курсом, а можно только при жалобах.
Екатерина, 9 июля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте,екатерина. Может ребенок просит таким образом у вас больше внимания от вас? Это один из вариантов. Как будут готовы результаты анализов — общий анализ крови, мочи, копрограмма, биохимический анализ крови — прикрепите их сюда, пожалуйста, для более объективной оценки состояния.
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Фавзия, сейчас сижу дома с ней, уже 3 месяца, когда приходит няня ничего не болело недавно, она даже сама сегодня сказала, что когда сидит с няней у неё не болит, а со мной болит, ребёнка растим как хрустальную вазу, не ругаем , не кричим и тд
Педиатр
Екатерина, детям всегда хочется больше внимания, и они завоевывают его любыми способами. Когда жалуется на боли — просто приласкайте ребенка и скажите, что любите ее, в таком духе все.Здесь больше психологический момент.
Екатерина, 9 июля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По вашему описанию ничего страшного я не вижу.
Если бы было бы что то серьезное врачи бы это заметили.
Покажите ребенка психологу.
Фтизиатр
Здравствуйте, Вашей девочке назначали УЗИ сосудов, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию?
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Елена, назначили доплер и энцефалограмму
Фтизиатр
Екатерина, значит надо сделать. И ещё, вспомните, не было ли у ребенка травм, падений. В любом случае надо обследоваться и выяснить причину болей. Просто так ребенок жаловаться не будет. Как девочка спит, просыпается ночью от болей, от того, что онемела ручка или ножка?
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Елена, раньше просыпалась от боли в ножке пару раз, но это было давно, сейчас ттт спит хорошо
Фтизиатр
Надо, конечно, обследовать, обратить внимание невролога на малейшие жалобы со стороны ребенка. Нередко, казалось бы незначительные симптомы, помогают правильно определить причину недомогания или даже болезни.
Екатерина, 9 июля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, а травм не было?
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Екатерина, нет, болит руке и ноге у неё на протяжении пары лет периодически были, просто сейчас часто правая рука крутит и глаз ????♀️
Педиатр
Анализы в норме?
С белок узи обп?
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Екатерина, в четверг будем только сдавать
Педиатр
Нужно исключить воспаление, проходите все пожалуйста.
Если же инфекцию Исключите, то нужно будет синдром беспокойных ног рассмотреть.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Интенсивно не росла? Сдайте щелочную фосфатазу, кальций, фосфор.
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Зоя, выросла на пару сантиметров за месяц
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Боли в ногах, пуках, костях могут быть связаны с ростом. По поводу живота надо разбираться. Какой аппетит, какой стул. Живот может болеть от спины на интенсивном росте. Но может бытт связано и с погрешностями в питании.
Голова — нужно разбираться тоже. Если боли частые — посетите невролога. Но опять же рост тоже мржет бытт виной. Диспропорции в росте костей, тканей, сосудов
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Зоя, вчера были у невролога, сказал врач, что не видим проблем существенных по осмотру
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Понаблюдайте. После ростового скачка все в норму приходит в течение 2-3 месяцев. Если будет высокая щелочная фосфатаза, то можно будет попить комплекс калтция и вит д3
Екатерина, 9 июля 2020
Клиент
Педиатр
Добрый вечер. Необходимо дообследование. Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗДГ головы и шеи, ЭЭГ.
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Людмила, да, на днях сдадим, а узи показало бы, если бы было что-то с печенью и поджелудочной ?
Педиатр
Доброе утро. Кроме УЗИ, для исключения патологии необходимо сдать и биохимию крови.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Узи чего вы делали? Это скорее всего неврология. Мрт головного и спинного мозга сделайте
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Асиет, узи брюшной полости, мрт сказали пока нет необходимости
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Кал на паразитов методом парасепт рекомендую сдать. Они не только вызывают боли в животе, нои могут «рассшатать» нервную систему. Такое еще возможно когда ребенок растет один. У меня был случай, когда девочка забыла про такие летучие боли после того как завели домашнее животное. Либо любое общение с детьми. Кинетическтй песок успокаивает также. Дообследуйтесь, но скорее всего причина носит психологический характер. Как отдифференцировать: дать во время боли «плацебо» — «капельки или таблетки»(не лекарство). И если боль проходит сразу, значит так оно и есть.
Екатерина, 7 июля 2020
Клиент
Аида, есть кошка и две рыбки -петушки , одна чуть не умерла рыбка и у неё после этого начались проблемы с животом , думаю, испытала стресс, но потом восстановили живот, гулять ходим часто , с детьми общения много, про капельки попробую, педиатр написал вчера в заключение расстройство нервной системы ????????♀️, а месяц назад были поносы со слизью , вылечили энтеролом, может теперь дисбактериоз? Какие пребиотики можно давать?
Педиатр, Врач УЗД
Из синбиотиков мне нравится Максилак бэби. Курс у него короткий в 10 дней. Попробуйте найти детского психолога. Ребенок по описанию очень чувствительный и боль душевная у него отражается болью физической. Ограждать не нужно. Нужно учить правильно воспринимать. Не всегда у нас: родителей это получается. Поэтому стоит попробовать хотя бы в частном порядке с психологом поработать. Подавайте сироп Зайчонок.
Педиатр, Врач УЗД
Вам тоже нужно меньше искать у него болячек, акцентировать на болях. Наблюдайте за ребенком во время игры, когда отвлечен. Истинные боли мешают это делать и не покидают ребенка даже когда он увлечен чем- либо. Бабушкам и дедушкам тоже не разрешайте жалеть его, говорить о болезнях, врачах, лекарствах и пр.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Боль с одной стороны? Есть фактор который не провоцирует ?
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо обследование!Сдавайте анализы!По результатам возможно сделать какое то заключение
Педиатр
Дождитесь анализов, если и там всё в норме, то возможно психоэмоцинальные переживания либо пытается привлечь к себе внимание
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://aif.ru/health/children/u_rebenka_bolit_zhivot_kak_otlichit_nesvarenie_ot_appendicita.
- https://www.emcmos.ru/disease/golovokruzhenie-u-detey/.
- https://sprosivracha.com/questions/278716-u-rebenka-periodicheskie-boli-v-zhivote-golove-ruke.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
