1720 просмотров
24 февраля 2020
Добрый день. Вчера отмечали праздник, выпивала. И в ресторане, где то в 12 вечера, спускаясь с лестницы упала и ударилась головой правой стороной. В области виска. Теперь немного болит голова, но это может и от алкоголя болеть, тошноты, рвоты нет, вот сейчас аппетит уже есть. Ещё больно рот открывать широко и жевать. Боль как раз в месте вот где висок. И шишка там образовалась, больно когда трогаешь, но её не видно. На 1 фото я указала место шишки и боли, на втором фото места, показать что синеты нет. Это не страшно? Не может быть сотрясения или ещё чего то??
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, это ушиб, при болях нурофен, Некст, прикладывайте прохладный полотенец, обильное питьё до 2 литров в день, если сомневаетесь сделайте кт головного мозга.
Невролог
Здравствуйте. Возможно был поврежден височно-нижнечелюстной сустав, поэтому больно открывать рот и жевать, или травмирована одна из жевательных мышц, которая крепится к височной кости. Лучше конечно очный осмотр врача провести. Для обезболивания нпвс ( ибупрофен, мелоксикам)
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Вадим, ну на сотряс и что то более серьёзное не похоже?
Невролог
Это похоже на ушиб мягких тканей. Данных за чмт( черепно-мозговая травма) у вас нет.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего просто ушиб. При боли используйте мазь Вольтарен или Найз гель 2 р в день, 3-5 дней. Можно Немесил 1 р в день, 5 дней в саше. Возможно есть и сотрясение лёгкой степени, проконсультируйтесь с неврологом очно.
Терапевт
Здравствуйте, это не похоже на сотрясение, скорее всего у Вас ушиб, принимайте нимесил по 1 пакетику 2 р/сутки под прикрытием омеза 20 мг 1 т утром, местно можно наносить вольтарен или Найз гель. Если будет нарастание болей в области височно-нижнечелюстного сустава подойдите очно к неврологу и травматологу.
Невролог
Добрый день. Данных за чрепно-мозговую травму нет. Если в течение нескольких дней боль при жевании и открывании рта сохранится, то нужно сделать рентгенографию черепа.
Невролог
Здравствуйте.Само лечением не занимайтесь
Нужно обратиться к неврологу.Даст направление в дежурное нейрохирург.отделение.Посмотрит нейрохирург и направит на РКТ или МРТ головного мозг,для исключения гематомы головного мозга.И если там всё чисто ,то вам напишут Диагноз или направят к неврологу по месту жительства.Невролог даст рекомендации и поставит на Диспансер.учёт.Если работаете,то выпишет больнич.лист..В любом случае сделать нужно МРТ или Нет головного мозга .. Или сами обратитесь в дежурную нейрохирург.отделение и пусть сделают МРТ или РКТ головного мозга .И всё что написала выше ,нужно!!!
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Лада, у нас нет нейрохирургий. И мрт я делала недели 3 назад. Так часто можно делать?
Невролог
Не вредно!.Вы по какому поводу делали три недели назад?
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Лада, головные боли беспокоили, на всякий случай сделала.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ушиб мягких тканей. Скорее всего гематома в области височно-нижнечелюстного сустава. Какой размер шишки? Наощупь?
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Наталья, ну такая, с пол пальца где то
Педиатр, Терапевт, Массажист
Понаблюдайте за ней. Если размер не изменится, а боль увеличится, нужно сделать УЗИ этого места для исключения гематома. С палец это не маленькая гематома
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Наталья, гематома чего может быть? Мозга? Или тканей мягких?
Педиатр, Терапевт, Массажист
))) … жто синяк))) скажите тоже)))
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Наталья, ааа) нуэт да, я читала, что даже как то может придётся разрезать и удалять, если не пройдёт.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Небольшая. Сама конечно на лице быстро пройти должна. На лице кровообращения очень выражена. И мимика очень активная Что усиливает кровообращение. Но всё равно нужно быть настороженный. Удачи вам
Педиатр
Здравствуйте нужно обратиться к хирургу и невролога
Невролог
Я Вам всё написала Выше!!!
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Лада, вы меня пытаетесь переубедить в том что у меня может быть гемотома мозга или что? Я все прочитала, что вы написали
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Лада, и не поняла на какой меня деспансер учёт поставить должны???
Невролог
Я вам пишу как нужно !И не пытаюсь Вас переубедить.Ваше решение будете или нет.
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Лада, это все понятно. Просто вы так написали все, будто у меня и рвота, и головные боли и обмороки и нужно срочно все идти проверять. Будто бы у меня все серьёзно. В принципе то меня не беспокоит ничего, кроме того что жевать больно и рот широко открывать и сама шишка болезненная при пальпации, когда встаю голова не кружится, ниче. Ну лёгкие боли есть в голове, но это ещё и может быть от алкоголя.
Невролог
Если Вас настораживает.Лучше очно показаться неврологу .Чтобы не было вопросов,что именно у Вас.
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Лада, ещё б попасть к неврологу, У нас записи на недели 2 вперёд. Я уж думала в приёмный покой обратиться. Чтоб посмотрели. У меня кстати вот шишка прям где жевательная мышца.
Невролог
Я же Вам писала ,что в отделение можно тоже сразу, лучше в нейрохирургию .Там посмотрят и для Вас будет спокойнее
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Лада, нет у нас нейрохирургии(((( просто хирурги есть
Невролог
Тогда к неврологу без записи.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Данных за ЧМТ у Вас по описанию симптомов нет. При повышении температуры тела, головной боли, тошноте, работе нужно срочно и обязательно обратиться к неврологу!
По поводу «шишки», вероятно, это ушиб. Можно принимать внутрь НПВС (противовоспалительные препараты) — Нимесулид, ибупрофен. Боль при жевании или открывании рта свидетельствует о повреждении височно-нижнечелюстного сустава, которые анатомически связывают нижнюю челюсть и височную область, этим и объясняются Ваши симптомы. Но ещё в течение нескольких дней положительной динамики нет, стоит показаться на очный осмотр врачу и при необходимости проведение КТ -исследования.
Олеся, 24 февраля 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это может быть даже не гематома, а просто отёк мышечной ткани. Поэтому просто наблюдайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Упала ударилась виском
9430 просмотров
30 августа 2017
Сегодня Варя упала с кровати и ударилась височком( синяк и ссадина.чуть поплакала. Вызвала я скорую они предложили поехать в 9-ю. Сказали ну это ж висок.
В девятке доктор только взглянул на нас, и сказал что все в порядке езжайте ка вы домой! Мы дома, а я вот всё ровно переживаю(там не совсем висок даже и упала сидя с невысокой кровати. А удвоилась об торшер о его основание деревянное. На что обратить внимания? Виском ли ударилась?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Нелли, внимание нужно обратить на поведение ребенка. если нет повышения температуры, беспокойства или наоборот вялости и снижения активности, снижения аппетита, тошноты или рвоты, беспричинного плача ( например от головной боли), то переживать не о чем, неврологической общемозговой симптоматики нет. а у детей она при травме чаще всего проявляется описанными симптомами.
Нелли, 30 августа 2017
Клиент
Ольга, это мы виском ударились?
Нелли, 30 августа 2017
Клиент
Ольга, скажите а это место виска? Удар в висок пришёлся?
Гематолог
Здравствуйте. Когда ребёнок упал , была потеря сознания, рвота.
Нелли, 30 августа 2017
Клиент
Гематолог
Тогда, переживать не стоит . Помажьте антисептиком и забудьте о вашем подение с крови.
Нелли, 30 августа 2017
Клиент
Ольга, скажите это висок? Она падала сидя и я Ее к тому же за ноги успела придержать, там просто светильник стоял об его деревянное основание и ударилась( кровоизлияний и внутренних гематом не может быть?
Терапевт
Нелли, это стык височной и лобной кости. особо опасными последствиями такие травмы обычно не обладают.
Акушер
Здравствуйте, уважаемая, Нелли, понаблюдайте за поведением ребенка. Если ребенок активен, не плачет, ееи тошноты,рвоты,ведет себя как обычно, то нет оснований для переживаний. Доброго вам здоровья!
Гематолог
Уже не может, сразу должна быть клиника.
Нелли, 30 августа 2017
Клиент
Ольга, скажите это место висок?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Обратить внимание нужно, конечно, на самом поведение ребёнка и в целом течение 2-3 дней проконтролируйте , чтобы не было вокруг глаз тёмных кругов. Если заметите что то не так, сразу вызывайте скорую.
Не переживайте, скорей всего это обычная шишка-сатина и она не последняя во взрослении вашего ребёнка.
Ортопед, Травматолог
Если сознание не теряла, страшного ничего нет.
Хотя по протоколам в больнице были обязаны сделать эхо, чтобы исключить внутричерепную гематому.
Сегодня ожидать ухудшения не стоит, а вот завтра если появится тошнота иили рвота, значит все-таки случилось сотрясение мозга и нужно вызывать скорую. Я не думаю, что так будет, но на всякий случай…
Висок опасен тем, что в нем проходит сонная артерия, которая иногда повреждается при травмах и наступает мгновенная смерть. Но в Вашем случае место удара находится далеко от опасной области и в этом смысле беспокойства нет.
Просто внимательно наблюдайте завтра за ребенком.
Опасные симптомы — головокружение, тошнота и рвота.
Но я практически уверен, что ничего этого не будет.
Завтра нужно провести спокойный день. Без бега и активных подвижных игр. Лучше просто погулять за ручку и подышать воздухом.
Нелли, 30 августа 2017
Клиент
Константин, она упала с очень маленькойвысоты, ещё и сидя. Я успела Ее за ноги придержать! Я больше боялась что виском и про артерию эту начиталась( но вы меня успокоили! А эхо он у них сломался? Вы не могли бы о немотомах рассказать, если удар не сильный они могут появится? Может завтра пойти эхо сделать?
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Нелли. Травма пришлась не конкретно на висок, а на околовисочную область, я бы даже сказала, ближе к лобной части. Если у Вари ясное сознание, она ходит, говорит, играет и ведет себя совершенно так же, как до падения, можете приложить к травмированному месту на двадцать минут пакет льда, хотя данная мера имела бы больший эффект непосредственно сразу после травмы, только не просто лед в целлофановом пакете, а пакет обернутый платочком или тряпочкой, чтобы не вызвать обморожение участка кожи и понаблюдайте за ней. Если поврежден мозг, симптомы могут появиться мгновенно, или же они могут медленно нарастать в течение следующих двадцати четырех часов после травмы. Если после ушиба головы у вашего ребенка отмечается любой из этих симптомов, звоните врачу или везите ребенка в больницу: потеря ориентации, проблемы с пробуждением; необычное дыхание во сне; косоглазие, неравные зрачки; неукротимая рвота; тошнота или позывы на рвоту; увеличивающаяся бледность кожных покровов; судороги; ребенок теряет равновесие, когда сидит или ходит. Особенно важное значение следует обратить на ушки Вашей девочки, поскольку удар пришелся на околовисочную область — из слухового прохода может сочиться кровь или водянистая жидкость (ликвор). Если за сутки указанные мною вышеперечисленные патологические симптомы не наблюдаются, волноваться не о чем, Вы отделались ушибом и никаких катастрофичных осложнений и последствий нет, при появлении каких либо патологических симптомов показано проведение МРТ и консультация детского невролога. В месте ушиба имеется синячок, это говорит о том, что имеется небольшой отек травмированных тканей, поэтому можно использовать мазь с противовоспалительным компонентом (например Троксевазин мазь или гель — наносить тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день, данный лекарственный препарат безопасен, применяется деткам с 6 мес возраста). Крепкого здоровья Вашей доченьке, скорейшего ей выздоровления.
Ортопед, Травматолог
Ну, если не далеко и без очереди, то можно пойти сделать.
Только разве его до завтра починят?
Теоретически при любой травмы головы возможен разрыв мелкого сосуда внутри черепа и образование внутричерепной гематомы. Если они обширны, то клиника будет напоминать геморрагический инсульт, а если крови вылилось не много и сосуд затромбировался, то гематома осумковывается и медленно рассасывается. Она может вызывать различную неврологическую симптоматику или не проявлять себя. Иногда в месте осумкованной гематомы образуются кисты. Все зависит от размера и локализации гематомы. Я ей Богу не думаю, что это Ваш случай.
Спите спокойно, есть уверенность, что завтра все будет хорошо.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Дети часто падают и ударяются головой. Череп ребенка состоит из нескольких еще не сросшихся костей и приспособлен (пока швы не заросли) к частым ударам без последствий, т. к. такое устройство черепа позволяет ему амортизировать. Если ребенок не терял сознания беспокоиться повода нет. Кроме травмы мягких тканей ничего не случилось.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. По топографии это край височной кости черепа, в месте соединения с лобной костью и скуловой. Удариться » виском» имеется в виду несколько ближе к ушной раковине. Там костная пластинка тоньше. А здесь в месте удара кость толще, плюс надбровная дуга и скуловой отросток добавляют ему прочности. Так, что переживания Ваши несколько преувеличены. Наблюдайте за ребенком и успокойтесь.
Мануальный терапевт, Травматолог
Доброе утро . Врач при очном осмотре сказал что все нормально значит беспокоится не стоит. Судя по полученной травме и описанию ничего страшного там нет.
ЛОР
У ребенка неопасные для жизни ссадины кожи в лобно-височной области и переживать по этому поводу не стоит.Будь повреждены сосуды — это бы дало знать о себе сразу тяжелым состоянием ребенка,вплоть до потери сознания.
Терапевт
Добрый день надо посмотреть за поведением ребенка если он станет более плаксивым раздражительным капризным или сонным это повод для обращения к врачу если так же появиться тошнота или рвота тоже стоит обратиться за помощью к специалисту
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Нелли! Если ребенок не терял сознание, не было рвоты и его поведение не изменилось, переживать не стоит. Это не висок, а край лобной кости.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://sprosivracha.com/questions/218742-udar-v-visok.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
- https://sprosivracha.com/questions/39620-upala-udarilas-viskom.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.