Удар затылком

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Ребёнок ударился затылком

1567 просмотров

27 января 2021

Здравствуйте. Ребёнку 1,3 года, за 1,5 часа до ночного сна поскользнулся и упал плашмя назад ударившись затылком о кафельный пол. Плакал не больше минуты, после удара вёл себя как обычно, играл, ходил, кушал, как обычно лёг спать в ночь. Видимых гематом не обнаружила на данный момент. Подскажите необходима ли мёд помощь, рентген? Переживаю за возможные трещины, и если могла возникнуть трещина должна ли быть какая то симптоматика? Благодарю за ответ.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, если спит ребёнок, уже будить не нужно.

Наблюдайте дней 2-3. Если аппетит, самочувствие не изменено, значит все в норме.

Посмотрите на зрачки, чтоб одинаковы были.

Педиатр

Здравствуйте! Следите за поведением ребёнка. Настораживающие симптомы: тошнота, рвота, шаткость походки, вялость, плаксивость, отсутствие аппетита, разные по размеру зрачки. Обратитесь лучше завтра для очного осмотра специалистом — нейрохирургом, он решает вопрос о необходимости мрт.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Первое время трещина может не давать никакой симптоматики

Детская неотложка работает круглосуточно,если возникнут сомнения-возьмите свид о рождении,полис,Снилс и обратитесь в приемный покой

Пока что поводов для сильного беспокойства нет

Если малыш часто падает-возможно стоит приобрести шлем для защиты,есть такие в продаже от падений,или рюкзачок для защиты с подушечкой для головы.

Терапевт

Здравствуйте, если нет тошноты,рвоты, изменения поведения,то просто наблюдайте. У детей кости черепа не такие как у взрослых,поэтому вероятно все обошлось.

Детский хирург

Если спит, то будить не нужно. Самое правильное завтра показать ребёнка неврологу.

Хирург

Здравствуйте, скорей всего ничего серьезного не будет (но это не точно конечно же). На что обратить внимание ? На тошноту рвоту, боль в голове, разность зрачков, слабость, вялость сонливость плаксивость потеря аппетита. В общем ребенок будет не такой как всегда. Если это не будет (очень будем надеяться) то все отлично , просто пусть малыш хорошенько пьет , кушает и спит. Если вдруг что-то будет смущать показаться хирургу и неврологу на предмет ваших переживаний. Срок наблюдения 72 часа. Здоровья вам и вашему ребенку!

Ортопед, Травматолог

Доброе утро. Срок наблбдения за малышом от момента падения состовляет 3 дня. Если в течении этого времени (особенно в первые сутки) ребенок ведет себя как обычно, аппетит, ночной и дневной сон не изменился, сидя не шатается (в спокойном состоянии) то страшного ничего нет, если же замечаете что в ребенке что-то изменилось то ребенка в охапку и бегом в травмпункт на рентген и к неврологу. Практически всегда такие падения безобидные, на данный момент паниковать не нужно а нужно только понаблюдать за ребенком.

Кристина, 28 января

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Подскажите, а трещина может быть бессимптомной? Начиталась в интернете, что у некоторых детишек яко бы никакой симптоматики не было.

Ортопед, Травматолог

Интернет хорошая вещь, но там слишком много информации и иногда слишком пугающая для простых людей.У маленьких детей в большинстве случаев происходят поднадкостнечные переломы, они проходят бессимптомна везде кроме головы. Если образуется гематома от перелома, то она начинает сдавливать головной мозг и проявляется неврологическая симптоматика, поскольку ребенок ударился затылком, то первые симптомы это шаткость при сидении и стоянии и расширение зрачка в одном глазу. Поэтому самые важные это первые сутки после удара.

Кристина, 28 января

Клиент

Ольга, спасибо за объяснение!

Это произошло вечер вечером, как и писала, вечером он вёл себя как обычно, ночью спал хорошо, утром никаких симптомов о которых вы сказали нет, покушал, играет, рисует. Единственное, когда трогаю голову в месте ушиба он немного уворачивается, может болит. В общем в рентгене пока без симптоматики нет необходимости? А то в неотложке травматолог без разговоров сразу на рентген отправляет всегда, при любом ударе, а если так то можно каждый день кататься на рентген при различных ударах. Испугало просто что затылком с высоты своего роста и на кафель.

Ортопед, Травматолог

Там образовалась подкожная гематома (шишка от удара), она модет пройти сама или можете использовать гепариновую мазь или мазь Арника 5 дней и все пройдет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Удар затылком, головная боль, через четыре дня повторный удар затылком

113 просмотров

2 мая 2021

Несторожно «плюхнулся» на диван, и ударился затылком об стену. Потери сознания не было, но удар был довольно сильный, плюс стена жесткая. В течение пяти дней была головная боль, снижение работоспособности, «туман» в голове, но память и моторика не пострадали. Через четыре дня, когда симптомы почти исчезли, снова плюхнулся и снова стукнулся затылком (не ругайте, сам знаю, что балбес, теперь сажусь аккуратно). И вот после второго удара мелкая моторика стала чуть хуже, головная боль в затылке усилилась, появилась рассеянность. С момента второго удара прошло четыре дня. Симптомы медленно, но проходят, стараюсь побольше лежать, бездельничаю. МРТ головного мозга ничего не показала. Собственно, вопрос: где-то прочитал, что даже небольшие травмы бесследно не проходят, и есть смысл пропить курс ноотропов или чего-то такого. Мне очень важно сохранить умственные способности, т.к. от этого зависит мой заработок, да и вообще качество жизни. Если после первого удара я особо не волновался, был только шум в голове и боль в затылке, то сейчас я действительно испугался… Стоит ли попить какие-то препараты, или само пройдёт? Спасибо.

Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,по описанию похоже на сотрясение головного мозга, изменения на МРТ сотрясение не даёт.

Прибавиться вам нужно, при болях Нурофен, пропить диакарб по 1 таб утром вместе с аспаркамом 10 дней. Пантогам по 250 мг 2 раза в день и Мексидол по 125 мг 3 раза в день в течение месяца

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, это похоже на сотрясение, желательно посетить невролога доя личного осмотра, по МРТ всё хорошо, это характерно доя сотрясения, так как если бы на МРТ были бы изменения, то это бы уже называлось ушиб головного мозга.

Сейчас пропить мочегонные, например диакарб или верошпирон 25 мг утром 2 недели, диакарб вместе с аспаркамом тоже 10 дней.

Хорошо после сотрясения глиатилин пропить по 400 мг 2 раза в день месяц и гингко билоба можел по 120 мг 2 раза в день тоже месяц

Терапевт

Здравствуйте. У вас подозрение на сотрясение головного мозга. Необходим очный осмотр невролога. К лечению диакарб 1 таблетка 10 дней вместе с таблетками аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день, , мексидол 125 мг 3 раза в день 1месяц, глиатилин 400 мг 2 раза в день в течение месяца.

Невролог

Здравствуйте. Лёгкая травма мозга все таки имеет место быть, вероятнее всего печь идёт о сотрясении головного мозга, это самая лёгкая травма. Страшного ничего нет, следов не оставляет. Но сейчас Вам стоит пройти курс лечения ноотропом, попейте Омаран по 1 таблетке 3 раза в день -3-4 месяца.

Александр, 2 мая

Клиент

Спасибо за ответ! В других рекомендациях часто встречаются и другие препараты, глицин, глиатилин, мексидол, гинкго билоба… Плюс мочегонные и тому подобное. Из предложенного, Вы считаете, Омарон лучше всего подходит к ситуации, а остальное не нужно?

Невролог

Да всё верно, дело в том что он в своем составе содержит и ноотропный препарат, и сосудистый, по этому выбор не плохой.

Вот как то по Вашим симптомам понимаете, нет гарантии что сотрясение, возможно просто ушиб мягких тканей, признаков отека мозга нет, считаю нет необходимости принимать серьёзные мочегонные. Лишь покой, омаран, при болях Новиган 1 таблетку ( не часто). Отвар из брусничных листьев пейте, это растительная щадящая мочегонка. Я правда не вижу оснований для назначения чего-то более серьёзного.

Невролог

1 столовая ложка листьев брусники полная, залить 200 мл воды и кипятить на не сильном огне 15 минут, затем после охлаждения процедить и пить в течение суток по паре глотков делать и так 2-3 недели.

Александр, 2 мая

Клиент

Ну, второго удара как такового не было, т.е. соприкосновения со стеной не было… В общем, я для простоты написал, что второй раз тоже ударился. Второй раз я просто головой потряс, довольно активно. И начались такие вот симптомы с усилением боли в затылке, снижением умственных способностей, легкий тремор появился. Поэтому, подозреваю, что после второго эпизода там не ушиб мягких тканей, а таки легкое сотрясение…

Невролог

По факту значит второго раза не было ) это скорее при не аккуратном приземлении — отголоски первого удара. Ну в любом случае это лучше ,чем если бы был удар повторно.

Невролог

Здравствуйте.

По описанию похоже на сотрясение головного мозга лёгкой степени.

Лучше очно посетить невролога для осмотра.

Принимайте диакарб 1т утром 10 дней, для восполнения дефицита калия вымытого диакарбом аспаркам 1т 3 раза в день 10 дней.

Для улучшения умственных способностей — церетон 400мг 2 раза в день 2 мес, танакан 1 т 3 раза в день 2 мес.

Сейчас физический и эмоциональный покой.

Невролог

Здравствуйте, по клинике сотрясение головного мозга, принимайте детралекс 1000мг утром, нейпилепт10мл днем, фенибут 250мг 3р в день, вазонит 1т 2р в день 1 месяц

Нарколог, Невролог, Психиатр

Пропейте глицин по 1 таблетке 3 раза в день 3 недели, цераксон в саше по 2 в сутки 20дней,диакарб по схеме 3 недели

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Самое главное лечение это покой. Что Вы и делаете: бездельничаете. 1-2 недели старайтесь болтше лежать, отдыхать. Все придет в норму. И умственные способности от этого не теряются. Не переживайте!

Педиатр

Здравствуйте.Очно обратиться к нейрохирургу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!