Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб челюсти — закрытая челюстно-лицевая травма, для которой характерно повреждение мягких тканей, при этом целостность лицевой кости сохраняется. Особенно опасна травма верхней челюсти, так как она сообщается с глазничной, подвисочной, носовой поверхностью. Ушиб можно получить в результате падения вниз головой или прямого удара в лицо. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости, нарастающей при жевании, открывании рта, отёк, кровоизлияния.
Диагноз выставляет травматолог или челюстно-лицевой хирург по результатам клинического и рентгенологического исследования. Схема лечения зависит от степени тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений. В отношении поверхностных ушибов применяют выжидательную тактику. Ушибы средней и тяжелой степени тяжести требуют консервативного лечения, в некоторых случаях назначают операции.
Ушиб челюсти чаще встречается у лиц мужского пола и детей, что связано с особенностями деятельности и образом жизни. 40 % пострадавших — дети и подростки. Обычно травмы возникают вследствие падения с высоты или падения на лицо тяжёлых предметов, удара в челюсть во время аварии, драки, занятий спортом.
Характер и тяжесть ушиба зависит от силы и направленности травматического воздействия, размеров поверхности воздействующего предмета, состояния лицевой кости и мягких тканей лица в момент ушиба. Первые признаки ушиба челюсти — болезненность, отёчность, припухлость в участке повреждения. Боль усиливается при жевании, накусывании, открывании рта. В случае повреждения кровеносных сосудов образуются гематомы. На месте синяка формируется полость, содержащая жидкость или свернувшуюся кровь, кожа становится багряной или синюшной, потом желтеет, зеленеет, и на 5-7 сутки гематома рассасывается. Обширные кровоподтёки сохраняются дольше.
Пострадавший жалуется, что трудно кушать, жевать, говорить, беспокоит зубная боль, при наличии брекетных систем, протезов возникает дискомфорт при ношении. Возможно онемение в области нижней челюсти и подчелюстной зоне, посинение губ, появление ссадин, царапин, воспаление лимфатических узлов на шее, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. При этом челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа, целостность кожи не нарушается, прикус не изменяется.
Диагностика
Диагноз «ушиб челюсти» ставят на основании жалоб пациента, клинического обследования, данных рентгенографии. Внешний осмотр проводит травматолог, стоматолог или челюстно-лицевой хирург, в ходе которого оценивает состояние и функции верхней и нижней челюсти, уточняет обстоятельства, при которых была получена травма. Для подтверждения целостности лицевой кости назначают рентгенографию. Снимки выполняют чаще в нескольких проекциях: передней, боковой.
Лечение
Первичное лечение ушиба челюсти заключается в устранении болезненности, отёка, кровоподтёков. Для этого важно в первые минуты, часы после травмы и следующие 2-3 дня прикладывать к месту повреждения холод. Далее с помощью бинтов или фиксирующей повязки создать неподвижный блок верхней челюсти, прижатой к нижнечелюстным костям. Для уменьшения болезненности принимают нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. Ни в коем случае нельзя прогревать место ушиба первые 3-4 дня, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс.
Местно назначают мази и крема с противоотёчным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Как использовать препараты советует врач индивидуально в случае конкретного пациента. Мазь не применяют, если на месте ушиба имеются ссадины, царапины, ранки. При лёгких травмах симптомы полностью проходят за 7-14 дней.
При наличии обширных повреждений мягких тканей лица, челюсти используют антибиотики, сульфамидные препараты для профилактики воспаления. По рекомендациям врача назначают витамины, кальций, физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение может понадобиться при осложнениях, которые возникли вследствие ушиба.
Профилактика ушиба челюсти зависит непосредственно от самого человека: осторожности в быту, соблюдения правил безопасности на производстве, правил дорожного движения. С целью защиты от спортивных травм во время занятий и тренировок необходимо использовать шлем для лица, капы на зубы. Важно проведение информационно-разъяснительных мероприятий среди населения о мерах профилактики травматизма, формирование знаний у детей о навыках поведения на улице и дорогах.
Обычно ушиб челюсти имеет благоприятный прогноз, если вовремя и грамотно осуществить меры экстренной медицинской помощи, выполнять рекомендации врача. Осложнения могут возникнуть после тяжёлых и травм средней степени тяжести при отказе от лечения. В отдалённом периоде ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита. Это острое или хроническое воспаление надкостницы с последующим образованием абсцесса. При длительном неблагоприятном течении возможно разрушение костной ткани, возникновение остеомиелита, есть данные о случаях озлокачествления пораженного участка.
Механическое повреждение челюсти в месте жевательных мышц угрожает посттравматическим миозитом (воспаление костных тканей), ограничением подвижности суставов челюсти. Повреждение тканей челюсти в детском возрасте, осложнённое рубцеванием, может вызвать задержку роста или неправильное формирование нижнего отдела лица.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Ушиб челюсти
Редактор: Григорян Давид Гамлетович
стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог; врач высшей категории, кандидат мед. наук
СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА
Содержание:
Ушиб челюсти — это физическая (механическая) травма челюсти без нарушения целостности кожного покрова на лице и структуры костной ткани челюсти в отличие от неполных или полных переломов или вывихов.
Интересный факт
Ушиб челюсти является весьма распространенной травмой, сопровождающей травмы мягких тканей лица.
Ушибы мягких тканей челюстно-лицевой области возникают при механическом воздействии на мягкие ткани лица тупого тяжелого предмета или какой-либо твердой поверхности. Как правило, при этом происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и образование отеков и гематом, сопровождающихся болевыми ощущениями.
Ушиб челюсти
В случае, если воздействие на мягкие ткани лица достаточно сильное, оно может вызвать ушиб верхней челюсти или ушиб нижней челюсти.
Причины и симптомы ушиба челюсти
Основные причины ушиба челюсти:
- Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
- Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)
Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:
- Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
- Области столкновения
- Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы
Симптомы ушиба челюсти:
- Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
- Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
- Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
- Воспаление лимфатических узлов
- Общее недомогание
В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.
Диагностика и лечение
Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.
Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.
Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).
Первая помощь при ушибе челюсти
В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.
Ни в коем случае не нужно применять согревающие компрессы, так как это может привести к развитию воспалительных процессов.
Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма — вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).
Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи. Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений. Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.
каталог стоматологий и стоматологов России
80 000 отзывов
1,5 млн визитов
20 000 клиник
30 000 врачей
Возможные последствия ушиба челюсти
Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.
В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.
Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).
Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.
Поэтому так необходимо максимально быстрое рентгенологическое обследование, особенно в случае неэффективности мер первой помощи и сохранении болезненных ощущений и чувства дискомфорта.
Ушиб челюсти
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Ушиб в области подбородка при падении
2694 просмотра
1 июля 2018
Доброго дня. При падении ребёнок ударился подбородком. В следствии разбит подбородок в низу, рубец не глубокий. Обратились в скорую и была оказана первая мед. помощь. Обработали ранку и наложили бактерицидный пластырь. По приходу домой сами осмотрели область рта. Выявили трещину зуба на нижней челюсти. По про шествию суток жалоб на боль и отёчности нет. Ребёнку 1 год 9 месяцев. Подскажите пожалуйста, какие последствия могут возникнуть при такой травме и какие методы лечения или профилактики необходимо провести? У нас по месту жительства детского стоматолога нет, а в виду выходных дней обратиться не к кому. Если Вам не трудно, пожалуйста дайте подробную консультацию, как в этой ситуации действовать. Номер телефона +79788436474. Адрес эл. почти [ protected] Если Вы отвечаете на этом-же сайте, с нетерпением ждём от Вас ответа. С уважением. На связи. Сергей.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного. Выложите фото.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Сергей. Зубы еще молочные, это не страшно. А вот рентген нижней челюсти провести можно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если есть фото места повреждения, было бы хорошо.
Так как жалоб на боль нет, отёка нет, то вряд ли есть какие-то переломы с области нижней челюсти.
С зубом на данный момент ничего делать не надо, но, конечно, как обычно надо чистить зубы.
Когда будет возможность обратиться к стоматологу, то обязательно сходите. При необходимости могут провести лечебные мероприятия.
Терапевт
Здравствуйте,Сергей! Надо сделать рентген нижней челюсти. Зуб этот все равно сменится постоянным, так что это не страшно, просто тщательнее соблюдайте гигиену полости рта
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ничего страшного и никакой помощи дополнительной не требуется. А зуб еще поменяется, благо он еще молочный.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Ничего страшно о ничего нет все равно скоро зуб смениться. Можно смазать если будет боль калгелем. А если начнет реагировать на холодное горячее и ребенок будет жаловаться то можно даже чтобы взрослый стоматолог смазал зуб специальным раствором область трещины. Так как эмаль повредиласт немного
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте Сергей, не паникуйте. Если ребенок ведёт себя нормально, ест спит и.т.д то значит его ничего не беспокоит. Покажитесь в плановом порядке стоматологу, все будет хорошо
Окулист, Офтальмолог
На фото больше похоже на конъюнктивит. Отек, боль и покраснение связаны с ним же. Так что капайте а/б полным курсом 5-7 дней, даже после улучшения. Будьте здоровы
Окулист, Офтальмолог
Извините, последняя запись попала не туда.
Косметолог
Если динамика положительная,то беспокоиться не очем. Покажитесь стоматологу. На рубчик можете наносить крем дерматикс,чтобы рубца вообще не осталось. Будьте здоровы！
Педиатр
Здравствуйте зуб не страшно потерять,а вот трещина челюсти быть может. Сделайте рентген
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, опасного на данный момент в ситуации ничего нет. Осмотра травматолога бы достаточно. Зубки молочные , все нормализуется,даже есть внешний дефект.здоровья малышку!
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Не переживайте, ничего страшного в этом нет. Не было прямого удара зубов, значит ушиб и какие-то серьёзные повреждения исключены, то что трещина она могла уже образоваться и до, тут ничего страшного нет. Главное хорошая гигиена полости рта, чистить зубы два раза в день, утром и вечером. Так же для укрепления эмали можете использовать гель рокс медикал минералс или тус мусс, использовать после чистки на ночь, уже не пить и не есть, идти спать.
Психолог, Сексолог
У вас все обошлось, ничего критического не произошло. Трещина в зубе возможно будет разрастаться и молочный зуб можно потерять, поэтому нужно обратиться к любому стоматологу для консультации и коррекции.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ушиб челюсти, боль в ухе
236 просмотров
11 марта 2021
Вчера (10 марта) сильно упала, приземлилась на челюсть, руку и коленку.
На подбородке с правой стороны гематома. Открываю рот широко (зевать могу), спокойно двигаю челюстью из стороны в сторону. Но при жевании с противоположной от травмы стороны — резкий дискомфорт, что-то легонько трещит и отдается болью в ухе. В покое не болит. Иногда при глотании и при сжатии зубов тоже стреляет в ухо.
Так как болит вообще всё (колено, рука, мышцы спины и шеи), то пью 2 раза в день порошок Дексалгин. От боли в челюсти не помогает.
Идти ли к врачу или при сильном ударе это нормально? К какому специалисту? Делать рентген? КТ? МРТ? Не хотелось бы облучать голову лишний раз, сегодня делаю КТ околоносовых пазух по назначению ЛОРа.
Заранее спасибо за ответы!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к травматологу, а еще лучше к челюстно- лицевому хирургу, выполнить рентгенографию черепа для исключения перелома нижней челюсти, при необходимости КТ. От результатов будет зависеть лечение (обойдетесь нпвс или потребуется операция)
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.данной проблемой занимается челюстно лицевой хирург.Вам назначат КТ челюсти и головного мозга.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Надежда
В данном случае необходим внимательный осмотр челюстно-лицевого хирурга,он сам назначит необходимые исследования,если посчитает нужным;самостоятельно ничего не предпринимайте
Надежда, 11 марта
Клиент
Диана, спасибо за ответ! Вот думаю, насколько это срочно? Сомневаюсь, что смогу сейчас найти специалиста, только завтра.
Или не ждать и срочно ехать в травмпункт?
Детский стоматолог, Стоматолог
Если есть боль и отёк-лучше сегодня
В любой неотложке обычно есть отделение ЧЛХ,там где стационар,не просто травм пункт
Ортопед, Травматолог
О проблемах с височно-нижнечелюстным суставом постепенно забудете в течение месяца. Вы растянули капсулу сустава и связки. Был бы перелом ни о каком жевании не было бы и речи. Это мое мнение.
Рекомендации:
Область сустава смазывать Диклофенак гелем 5%
Зубы не сжимать, не жевать грубую пищу, стараться максимально избегать болевых ощущений. Боль будет постепенно затихать, но первые 2 недели будет ощутимо неприятно.
Ну, а чтобы убедиться в отсутствии перелома — нужен рентген или КТ.
Травматолог
Здравствуйте.По клиническим данным можно думать о повреждении н/ челюсти справа или скуловой кости. Для этого выполняют рентгенграмму с укладкой для Н/ челюсти справа и рентгенограмму для скуловой кости.
Для уточнения диагноза необходим осмотр челюстно-лицевого хирурга.
Если вы выполните КТ гайморовых пазух— то возможно удасться определится с возможным повреждением Н/челюсти.справа. Так что с рентгенгр. н/ челюсти повремените,до осмотра челюстно-лицевого хирурга и описания КТ пазух.
Удачи ВАМ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-chelyusti/.
- https://stom.32top.ru/stat/211/.
- https://sprosivracha.com/questions/75679-ushib-v-oblasti-podborodka-pri-padenii.
- https://sprosivracha.com/questions/444425-ushib-chelyusti-bol-v-uhe.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
