Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Причины головной боли с тошнотой

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 25 октября, 2020

Обновлено: 31 марта, 2021

Медики, для обозначения головной боли, применяют термин цефалгия. Такие приступы, сопровождаемые подташниванием, возникают у людей на фоне ВСД, стресса, голода или переутомления. Справиться с ними в таком случае нетрудно собственными силами. Однако бывают ситуации, когда без помощи врачей не обойтись [1].

Если голова заболела резко и сразу затошнило или постоянно возникает чувство, будто что-то давит на виски, и человека регулярно тошнит, нужно срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезной патологии организма или опасном заболевании. Немедленно нужно начинать обследование, выяснение причины проблемы и лечение.

Причины боли в голове и тошноты

Сложно самостоятельно выяснить причину возникновения сильной резкой головной боли и тошноты у взрослых или детей, особенно если приступы сопровождаются другими симптомами, понять, что это, — поможет выявление фактора, вызвавшего болезненное состояние.

Воздействовать на человека могут как негативные условия окружающей среды дома или на работе, так и развитие серьезной болезни, патологии.

Внешние факторы

Чтобы разобраться, почему, когда сильно болит, раскалывается голова и сразу начинает тошнить, от чего два таких симптома возникают одновременно, нужно проанализировать окружающую человека среду и недавние события [2].

Как правило, недомогания вызывают:

1. Переутомление физическое и психоэмоциональное. Учитывается не только физическая, но и умственная или психологическая усталость и перенапряжение.
2. Регулярные недосыпания. Организм не успевает восстановиться, отдохнуть при недостатке сна, что приводит к негативному самочувствию.

1. Вирусные заболевания, поражающие системы и органы тела. Дополнительными симптомами в подобных случаях будут повышенная температура, ломота в мышцах и суставах. Часто — болезненные ощущения в глазах. Остальная симптоматика определяется локализацией заражения.

В перечисленных случаях, человеку по силам справиться с неприятной ситуацией самостоятельно. Для этого используют проверенные средства или просто отдыхают.

Однако если голова болит до тошноты на протяжении 3-5 дней и дольше, постоянно мутит, что делать и как лечиться — должен разбираться профессионал.

Заболевания

Чтобы точно установить, что значит, если каждый день болит голова и тошнит, плюс — присоединяются другие симптомы, нужно обратиться к врачу неврологу.

Подобная цефалгия говорит о наличии патологического процесса, оставление которого без должного внимания, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ниже рассмотрим патологии, диагностируемые при симптомах отягощенной тошнотой головной боли.

Доброкачественные или злокачественные опухоли мозга

В таком случае цефалгия становится постоянным спутником человека. Растущее новообразование давит и разрушительно воздействует на расположенные поблизости ткани. Чувство тошноты может усиливаться до рвоты. Худшие ощущения развиваются по утрам, постепенно ослабевая с течением дня. Часто дополнительно ухудшается зрение.

ЧМТ, особенно произошедшие недавно, 24-48 часов тому

При серьезном повреждении костей сосудов черепа, внутри черепа возникает эпидуральная гематома, отек оболочек мозга.

Ткань вещества мозга сдавливается, из-за чего возникает цефалгия, тошнота. Возможны ухудшение зрения, провалы в памяти и другие симптомы в зависимости от степени тяжести травмы.

Артериальная гипертензия

Патологически высокое артериальное давление — распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Регулярно расширенные из-за него сосуды приводят к постоянному ощущению боли в период приступа, учащенному сердцебиению. Постепенно без необходимого лечения может привести к крайне тяжелым последствиям.

Отравление, интоксикация

Тяжесть состояния зависит от количества и типа отравляющего вещества [3]. Человека мутит, появляется рвота, болезненные ощущения в желудке, голове, нарушается стул. В зависимости от того, насколько тяжело состояние человека, можно пытаться справиться с ним в домашних условиях. Госпитализироваться нужно, когда возникают признаки серьезного вреда здоровью — неукротимая рвота, помрачение сознания, проблемы с сердцем.

Менингит бактериального или вирусного происхождения

Мозговые оболочки воспаляются из-за инфекционного заражения вблизи коры.

Требует немедленной госпитализации, так как при прогрессировании наступает летальный исход. Дополнительными признаками, кроме сильной цефалгии, выступает тошнота, затуманивание и потеря сознания. Вероятно нехарактерное поведение, проявление психических отклонений.

Мигрень или гемикрания — хроническое заболевание, избавиться от которого крайне сложно[4]. Характерно, главным образом для женщин. Отличительная черта — локализация болезненных ощущений в конкретной, ограниченной части головы. Дополнительными признаками часто становятся свето- и шумо- боязнь. Без подбора специальных медикаментов, приступы могут постепенно усиливаться и становиться более продолжительными.

Если вы хотите разобраться с тем, как безопасно избавиться от частой головной боли и тошноты, понять, что делать от проявления неприятных дополнительных симптомов, лучше обратиться в клинику.

Консультация врача никогда не будет лишней. Многие из изначально незначительных, но прогрессирующих признаков, говорят о наличии серьезной патологии.

Диагностика

Чтобы понять, что конкретно делать, если подташнивает и болит голова у взрослых мужчины и женщины, или детей, необходимо установить, что за причина вызывает это состояние.

При первом обращении к врачу проводится предварительная диагностика, опрос и осмотр неврологом. Затем составляется план обследования каждому отдельному больному.

Как правило, диагностический алгоритм складывается из трех этапов:

• Первый прием. Врач определяет все сопутствующие симптомы, выясняет условия, при которых они проявляются особенно активно. Опрашивает пациента об уже имеющихся хронических заболеваниях и патологиях.
• Берутся лабораторные анализы крови. Цель — выявить возможное инфекционное заражение, определить актуальное состояние самой важной ткани организма.

• Проводятся аппаратные исследования, чтоб уточнить состояние коры головного мозга. Уточняется функция кровеносной системы, обеспечивающей нейроны необходимым кислородом. Выявляются травмы и органические патологии вещества мозга.

В ходе диагностики, особое внимание уделяется возможному обнаружению развившейся опухоли. С такой целью назначаются магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, ультразвуковое исследование.

После получения результатов обследования, пациента направляют к врачу, специализирующемуся на работе с выявленными проблемами и составляют индивидуальную программу комплексной терапии.

Лечение

После того, как были установлены причины и определено, что это за болезнь, если у взрослых или ребенка очень сильно и часто, а то и постоянно болит голова и тошнит, врач определяет, что делать и объясняет, почему ввел определенные ограничения, касающиеся привычной жизни.

В зависимости от выявленного заболевания терапия может использовать одно или сразу несколько направлений:

• Оперативное вмешательство показано в случае опухолей или при черепно-мозговых травмах. Только так возможно вернуть пациенту здоровье и сохранить жизнь.

• Медикаментозное лечение направлено как на устранение самих симптомов, так и на решение проблем, их провоцирующих. Кроме анальгетиков от головной боли, назначают ноотропные препараты, лекарства, стабилизирующие давление и работу сердечно сосудистой системы. Состав схемы подбирается для каждого пациента, исходя из его текущего состояния и причины патологии.

• Физиотерапия применяется при определенных заболеваниях и по согласованию с лечащим врачом. Возможно прохождение курса иглоукалывания, магнитной терапии и других методов воздействия на страдающие системы организма.

Приступы бывают настолько сильными, что приходится рассматривать применение опиоидных наркотиков [5]. Они и боль снимают, и противорвотным действием обладают. Но имеют массу побочных эффектов.

Важно не только полностью, не прерывая, пройти курс лечения, но и в дальнейшем следовать советам врачей. Соблюдать профилактические меры, позволяющие надолго сохранить здоровье.

Ознакомьтесь подробнее с комплексным лечением головной боли

Список использованной литературы

1. ^Honkaniemi, J. «Päänsärky, pahoinvointi ja pyörtymiset» [ache, nausea and fainting attacks]. Duodecim; laaketieteellinen aikakauskirja 116,15 (2000): 1574-6.
2. ^Celentano, D D et al. «The relationship of ache symptoms with severity and duration of attacks.» Journal of clinical epidemiology 43,9 (1990).
3. ^Titlic, Marina et al. «ache caused by handling the pesticide Antracol Combi WP 76: a case report.» The journal of ache and pain 8,6 (2007).
4. ^Hanington, E. «Migraine.» Transactions of the Medical Society of London 87 (1971): 32-9.
5. ^Levin, Morris. «Opioids in ache.» ache 54,1 (2014): 12-21. doi:10.1111/.12266

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

• Насилие
• Автомобильные аварии
• Падение
• Спортивные травмы

Симптомы

• Головная боль
• Боль в шее
• Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
• Головокружение
• Двоение в глазах
• Нарушения памяти
• Потеря аппетита
• Нарушения слуха
• Тошнота и рвота
• Изменения обоняния или вкуса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Звон в ушах
• Чувствительность к шуму
• Чувствительность к свету
• Тревога
• Депрессия
• Проблемы со сном
• Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
• Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
   • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
   • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
   • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
4. Один или другой из следующих признаков:
   • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
   • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

   Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.