Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сотрясение мозга или обычный ушиб

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

• потеря сознания
• амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
• головная боль
• головокружение
• нарушение координации
• тошнота, рвота
• нечеткость зрения
• чувствительность к свету и звукам
• усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
• «затуманенность» в голове и замедленность мышления
• эмоциональные расстройства
• нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

• оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
• подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
• рвота 2 и более раз
• возраст старше 65 лет
• предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

• покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
• обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
• снотворные при бессоннице
• когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Ударилась головой

4429 просмотров

18 мая 2018

Ударилась головой об дверь,сознание не теряла,болит место удара,есть шишка маленькая!Кружится не много Голова при ходьбе и подташнивает,скажите пожалуйста как быть?Ко врачу пока возможности поехать нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Постарайтесь лечь, приложить холод, отдыхать, никакой физической активности

Ортопед, Травматолог

Консультация невролога обязательно.Можно дать обезболивающие препараты.Если боль будет вновь,мрт головы.

Хирург

Здравствуйте!

Обратитесь по скорой медицинской помощи, Вам показано дообследование в условиях стационара (рентгенография черепа в 4-х проекциях, эхоэцефалоскопия, компьютерная томография головы, УЗИ сосудов головного мозга), наблюдение на неврологическом отделении в течение 2-х недель.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Холод на шишку, ибупрофен от болевых ощущений.

Olga, 18 мая 2018

Клиент

Турабек, спасибо большое,ещё в жар кидает переодически

Детский невролог, Невролог

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Возможно, что это легкое сотрясение- раз есть тошнота и головокружение, очаговой симптоматики нет. Оно никак не проявляется на КТ или МРТ. Лечение- больше лежать, симптоматика самостоятельно пройдет.

Детский невролог, Невролог

Это норма. Только тошнота и головокружение при ходьбе это признаки сотрясение головного мозга, по возможности проконсультируйтесь неврологом очно, необходимо оценить невростатус. Если все симптомы пройдет 24 часа тогда лечение не надо, если усиливается тогда придется лечение

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Покой, холод на место удара-больше ничего не требуется.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Можете выпить глицин и полежите если симптомы не пройдут и начнут нарастать то конс невропатолога или можете обратиться в приемный покой. Но думаю что все обойдется просто ушибом

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. есть признаки легкого сотрясения. На место удара прикладывайте холод. От боли нурофен, ибупрофен.

Педиатр

Здравствуйте,если есть тошнота, возможно это сотрясение головного мозга. Лучше обратиться в дежурный хирургический стационар

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Ольга! Такая симптоматика возможна и при сотрясении мозга легкой степени и от испуга. Соблюдайте режим — отдых, никакой физической нагрузки. Местно- холод. Примите глицин, пирацетам. Парацетамол, мелоксикам или любой анальгетик от боли. При ухудшении самочувствия вызывайте скорую.

Ортопед, Травматолог

1. Завтра с утра и еще пару дней мочегонное — фуросемид по 1 табл.

2. Пейте меньше жидкости.

3. От головной боли любые НПВС.

4. Можно дней 5 проколоть внутримышечно магнезию по 5 мл — больно, но эффективно.

Этого достаточно.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. . В этом случае рекомендуется покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Если симптомы будут длительно сохраняться или усиливаться — имеет смысл посетить врача очно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Очень не рекомондую откладывать визит к врачу. Состояние при травме может ухудшиться быстро и проявиться это может не сразу. Голова- есть голова. Вызовите » Скорую»- осмотр невролога, или травматолога обязателен.

Невролог

Здравствуйте! Попасть на прием к врачу, не к неврологу, а желательно к нейрохирургу обязательно нужно. Скорее всего, это сотрясение мозга и можно обойтись просто постельным режимом. Но при любых ударах головой обязательно нужно исключать более серьезные повреждения, в данном случае лучше перестраховаться. Крайне желательно выполнить КТ головного мозга на предмет повреждений костей черепа и формирования гематомы.

Все травмы головы опасны потенциальным развитием гематом. Причем в случае эпидуральной гематомы состояние ухудшается не сразу, а спустя некоторое время («светлый промежуток»). Сигналами опасности при таком виде черепно-мозговой травмы будут: уменьшение частоты сердечных сокращений (поэтому важно контролировать пульс) и анизокория (разный диаметр зрачков).

Повторюсь, в данном случае, скорее всего, это просто сотрясение мозга. Но лично я бы выполнил КТ.

Пока же, если попасть на прием к врачу возможности нет вообще, нужно соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, просмотра телевизора и работы на компьютере и телефоне. В качестве медикаментозной терапии можно применять глицин по 5 таблеток 2 раза в день или 3 таблетки 3 раза в день под язык в течение недели.

При сотрясении мозга состояние начинает нормализоваться довольно быстро — на 3-4 день. Если к этому времени по-прежнему будет кружиться голова и сохранится тошнота, визит к врачу откладывать уже точно будет нельзя.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если ударились совсем недавно, то на шишку холод. Отлежитесь, уменьшите физическую активность. При болевых ощущениях можно обезболивающие из группыНПВС.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте лучшем все делаете ь ездить чтобы исключить неприятности и вам спать спокойней!

Психолог, Сексолог

Несколько дней соблюдайте спокойствие, неподвижность и минимальную физическую активность. Отдохните и пейте больше жидкости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Что делать, если болит голова и шея после удара — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Даже самый осторожный человек иногда получает травмы. Можно локтем задеть шкаф, мизинцем — ножку дивана, головой удариться об открытую дверцу морозильника. В некоторых случаях ушибленное место болит только сразу после удара. Но иногда приходится обращаться и за медицинской помощью. Например, это требуется, если у человека болит голова после удара, появился шум в ушах, тошнота.

Виды травм, полученных из-за ударов по голове

Человек может удариться головой о стену, приложиться лбом к стеклу в автобусе, получить удар битой или камнем. Значительное количество черепно-мозговых травм регистрируется у автомобилистов, попавших в аварию. Удар кулаком в глаз, по волосистой части головы, в висок, по шее также приводит к травме. Даже младенец может получить травмирующий удар по голове при прохождении по родовым путям. Возможные последствия ударов:

• Гематома на лице, коже головы, волосистой части черепа.
• Шишка, внешне похожая на кожный бугор, без синяка.
• Кровотечение из носа, ушей.
• Повреждение кожных покровов, ссадина.
• Значительное повреждение мягких тканей, разрыв кожи, мышц.
• Перелом лицевых костей.
• Внутримозговое кровоизлияние.
• Сотрясение головного мозга.
• Перелом костей черепа.
• Перелом основания черепа.

Не только после удара по голове болит голова, даже щелбан, подзатыльник, сильных хлопок открытой ладонью могут привести к появлению болезненных ощущений.

Первая помощь пострадавшему

Если вы видели, что человек ударился головой и упал, потерял сознание, необходимо:

1. Уложить пациента на спину, немного повернув голову к земле, чтобы исключить попадание слизи, рвотных масс в дыхательные пути.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Ссадину промыть чистой водой, обработать Мирамистином, Септомирином или Перекисью водорода.
4. При открытых травмах, когда в мягких тканях видны обломки костей, стекло или другие посторонние предметы, нежелательно дотрагиваться до поврежденного места. Нужно обеспечить пострадавшему доступ кислорода, стараться не допускать того,чтобы он заснул или упал в обморок.
5. Если явно видно, что рана глубокая, из нее сильно идет кровь, можно приложить к месту повреждения сложенную в несколько слоев материю. Не прижимать!
6. Если человек ударился головой, болит голова, но повреждения кожных покровов отсутствуют, к месту ушиба необходимо приложить холод — лед, завернутый в полотенце, пакет сметаны из холодильника, металлическую пряжку от ремня.
7. Если пострадавший так и не приходит в сознание, у него отмечаются судороги, синеют носогубные складки, пропадает сердечный пульс, ему необходимо сделать искусственное дыхание и выполнить массаж сердца.

Реанимационные мероприятия необходимо проводить до тех пор, пока не приедет машина скорой помощи.

Как болит голова после травмы?

В том случае, если удар по голове не нанес значительного ущерба, буквально через несколько минут человек может даже забыть о травме. Иногда на коже остаются ссадины или шишки, но и они не сильно тревожат больного, только если к месту ушиба прикасаться.

Если же после удара головой болит голова, отмечается головокружение, сильная слабость, это может быть признаком того, что человек перенес сотрясение головного мозга. Дополнительные признаки:

• Тошнота, неукротимая рвота.
• Мушки перед глазами, мелькание ярких кругов, вспышек за закрытыми веками.
• Нарушение речи: неспособность понять обращение человека, затруднение в проговаривании некоторых звуков.
• Ухудшение координации, проблемы с кратковременной памятью (сложно вспомнить свой номер телефона, тему разговора).
• Сбой в терморегуляции: кожные покровы то бледнеют, то краснеют, больного бросает в пот, повышается температура до 38 градусов.

Через некоторое время после травмы головы у многих людей возникают мигренеподобные боли: в одной части головы возникает тупая ноющая боль, которую усиливает яркий свет, громкие звуки. Также человек, пострадавший от травмы черепной коробки, может периодически чувствовать пульсирующую или давящую боль в месте ушиба.

Должны насторожить не только головные боли после удара головой. Когда у человека залегают под глазами синие круги, из носа периодически течет кровь, сильно напряжена шея, это также указывает на поражение тканей головного мозга.

Как снять неприятные ощущения?

Если через несколько часов или дней после удара головой болит и кружится голова, можно попытаться устранить дискомфорт в домашних условиях. Если отмечаются признаки сотрясения головного мозга, лучше обратиться за медицинской помощью.

В домашних условиях

Обязательным условием для выздоровления пациента, получившего травму головы, является соблюдение постельного режима. Как минимум три дня больной должен лежать, не смотреть телевизор, не играть на компьютере или планшете, телефоне. Нельзя после травмы головы несколько дней слушать музыку в наушниках, вступать в споры, переживать значительные по силе эмоции (сильно расстраиваться, радоваться, плакать).

Чтобы устранить нервную перевозбудимость, можно заваривать чаи на лекарственных травах: ромашке, крапиве, мяте, мелиссе лимонной, китайском лимоннике.

Если женщина ударилась головой, болит шея, область затылка, можно делать примочки с тертым картофелем, тыквенной кашицей.

Ссадины и царапины можно смазывать гусиным жиром или использовать ранозаживляющую мазь Бепантен. От синяков хорошо помогают спиртовые или свекольно-медовые примочки.

С помощью врача

Желательно после каждой травмы посещать врача и получать рекомендации по лечению. Только врач может определить при осмотре, если ли повреждения костных структур, насколько нанесен вред мягким тканям. С помощью углубленного обследования можно установить, насколько пострадали мозговые ткани, повреждены ли сосуды головы и шеи.

Очень часто падают и ударяются пожилые люди. Если ваша престарелая бабушка ударилась головой, теперь болит затылок, сильно кружится голова, врач может порекомендовать принимать следующий набор препаратов:

• Для нормализации мозгового кровообращения и повышения тонусов сосудов головного мозга — Пирацетам, Ноофен, Кавинтон.
• Для снятия отека тканей — Диакарб, Фуразалидон.
• Для остановки кровотечения — Этамзилат, Викасол.
• При развитии менингита, протекании воспалительных процессов в тканях головы, лица врач назначит прием антибактериальных препаратов.
• Если пациента мучает тошнота — Церукал.
• При значительном подъеме артериального давления больным назначается Эуфиллин.

Для обезболивания чаще всего рекомендуются комбинированные препараты: Солпадеин, Аспазмик, Но-шпалгин, Коделмикст, Пенталгин. Они обладают противовоспалительным действием, устраняют боли надолго.

Нельзя просто терпеть, если болит голова после удара, а обезболивающие препараты не приносят облегчения. Вместо того, чтобы самостоятельно увеличивать дозу таблеток, необходимо повторно обратиться к врачу и пройти обследование головного мозга на МРТ или КТ.